第5章 細菌的耐藥性 上課-1_第1頁
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文檔簡介

1、抗菌藥物種類抗菌藥物的作用機制、細菌耐藥性的防治細菌的耐藥機制5濰坊醫(yī)學院病原生物學教研室Z-內(nèi)酰胺類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類四環(huán)素類氯霉素類化學合成類抗菌藥物的作用機制干擾細菌細胞壁的合成損傷細胞膜的功能影響蛋白質(zhì)的合成抑制核酸合成獲得耐藥性固有耐藥性耐細藥菌基DN因A來改自變親導代致其，獲存得在耐于藥染性色表體型，上，耐具藥有基種因?qū)賮淼淖酝惶刈儺惢蛐詡鳙@遞。得可新預基測因。染。色體質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子、整合子耐藥性突變多重耐藥性多重耐藥性（Multiple drug resistance， MDR）：ce）：對其他作用機制相近的藥物-耐藥性泛耐藥菌：除了多粘菌

2、素外，都耐藥的非發(fā)酵菌（假單胞菌、不動桿菌等）超級細菌！氯霉素鈍化酶的產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶氨基糖苷類鈍化酶乙酰轉(zhuǎn)移酶-內(nèi)酰胺酶: 染色體、質(zhì)粒編碼，約190種OSH CH CCH3CH3RCNHCCNCOOHC HO-內(nèi)酰胺酶(青霉素酶)藥物作用靶位的改變結(jié)合部位：30S亞基上的S12蛋白變異菌株S12蛋白構(gòu)型變異結(jié)合部位：50S亞基上的L4或L12蛋白細菌ery基因變異，導致耐藥。 (構(gòu)型變異)結(jié)合部位：青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)PBPs：數(shù)量降低、構(gòu)型變化、親和力降低、失活抗菌藥物的滲透障礙通透性改變，生物被膜主動外排機制藥物主動外排系統(tǒng)生物被膜作用 合理使用抗菌藥物： 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度： 加強藥政管理： 研制新的抗菌藥物： 破壞耐藥基

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