朋輩心理輔導基本技能-理性情緒療法.ppt

1、第六講,朋輩心理輔導基本方法,世事無好壞，思想使之然 莎士比亞,天下本無事，庸人自擾之 中國古語,理性情緒療法RET,理性情緒療法（rational-emotivetherapy, 簡稱RET）是AlbertEllis于20世紀50年代創(chuàng)立。,阿爾伯特艾利斯（Albert Ellis，1913.9.27 2007.7.24）是一位美國臨床心理學家，在1955年發(fā)展了理性情緒行為療法，也是1960年代美國性解放運動的先驅(qū)。許多人認為他是認知-行為療法的始祖；,理性情緒療法基本的理論假設,理性情緒療法認為：人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思緒中的非理性信念。它使人逃避

2、現(xiàn)實，自怨自艾，不敢面對現(xiàn)實中的挑戰(zhàn)。當人們長期堅持某些不合理的信念時，便會導致不良的情緒體驗；而當人們接受更加理性與合理的信念時，其焦慮及其他不良情緒就會得到緩解。 理性情緒療法認為：人的情緒和行為反應不是由某一誘發(fā)性事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對該事件的解釋和評價引起的。,案例一,例如，兩個學生在路上遇見了他們的老師，老師沒和他們打招呼就走過去了。其中一個學生可能作如下解釋：“老師大概在想什么事情，沒有注意到我們?！绷硪粋€學生則可能得出這樣的結(jié)論：“我們成績不好，老師不理睬我們，所以裝著沒看見我們，其實他是看不起我們?！?ABC理論,A,B,C,ABC理論,艾利斯ABC理論的

3、概念：A代表發(fā)生的與己有關(guān)的事件，可能是既成的客觀事實，也可能是別人的態(tài)度或行為，可能是人際關(guān)系的改變，也可能是自己行為的后果。C代表個人對事件的情緒反應后果，可能是正面的，也可能是負面的，可能是適當?shù)?，也可能是不適當?shù)?。在艾利斯看來，無論個人情緒反應后果是什么樣子，均非由事件本身所引起，而是個人對既成事實所持的信念B所引起。換言之，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應的原因。,理性情緒療法的原理: 患者一些非理性的信念可導致不良情緒的出現(xiàn)，糾正這些信念就可以改變患者的不良情緒。,常見的不合理信念,1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我 2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功 3.行為

4、不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰 4.如果事情沒有照我的期望發(fā)生就是不幸 5.我們無法控制自己不愉快的情緒 6.如果某件不愉快的事即將發(fā)生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂 7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道 8.過去的經(jīng)驗是不能消除的 9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難 10.世界應是公平,不合理信念的特征,絕對化要求：人們以自己的意愿為出發(fā)點，認為某件事必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念；通常和“必須”、“應該”這樣的詞聯(lián)系在一起； 過分概括化：是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)，包含了一個人對自身或他人的不合理評價；艾利斯認為以某件事的成敗來評

5、價整個人是一種理智上的法西斯主義；我們應該對事不對人，因為沒有人能夠達到完美無缺的境地； 糟糕至極：認為如果一件不好的事情發(fā)生將是非常的可怕，非常糟糕，是一場災難的想法； 這種想法會讓人陷入極端不良的情緒體驗當中，如恥辱、自罪自責、焦慮、悲觀，不可自拔；,理性情緒療法的治療步驟和方法,A 誘發(fā)事件 （Activating events）,B 信念 （Beliefs）,C 情緒和行為結(jié)果 （Consequence）,D 駁斥處理 （Disputing intervention）,E 效果 （Effective）,F 新的感覺 （new Feeling）,目標,理性情緒療法的治療步驟和方法,1心理

6、診斷（psychodiagnosis）階段這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關(guān)系，幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關(guān)心的各種問題，將這些問題根據(jù)所屬性質(zhì)和病人對它們所產(chǎn)生的情緒反應分類，從其最迫切希望解決的問題入手。,理性情緒療法的治療步驟和方法,2領悟（insight）階段這一階段主要幫助病人認識到自己不適當?shù)那榫w和行為表現(xiàn)或癥狀是什么，產(chǎn)生這些癥狀的原因是自己造成的，要尋找產(chǎn)生這些癥狀的思想或哲學根源，即找出它們的非理性信念。,理性情緒療法的治療步驟和方法,在尋找非理性信念并對它進行分析時要順序進行：首先要了解有關(guān)激發(fā)事件A的客觀證據(jù)；其次，病人對A事件的感覺體驗是怎樣

7、反應的；第三，要病人回答為什么會對它產(chǎn)生恐懼、悲痛、憤怒的情緒，找出造成這些負性情緒的非理性信念；第四，分析病人對A事件同時存在理性的和非理性的看法或信念，并且將兩者區(qū)別開來；第五，將病人的憤怒、悲痛、恐懼、抑郁、焦慮等情緒和不安全感、無助感、絕對化要求和負性自我評價等觀念區(qū)別開來。,理性情緒療法的治療步驟和方法,3修通（workingthrongh）階段這一階段，治療者主要采用辯論的方法動搖病人非理性信念。用夸張或挑戰(zhàn)式的發(fā)問要病人回答他有什么證據(jù)或理論對A事件持與眾不同的看法等等。通過反復不斷的辯論，病人理屈詞窮，不能為其非理性信念自圓其說，使他真正認識到，他的非理性信念是不現(xiàn)實的，不合乎

8、邏輯的，也是沒有根據(jù)的。開始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。,理性情緒療法的治療步驟和方法,4再教育（reeducation）階段也是治療的最后階段，為了進一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否還存在與本癥狀無關(guān)的其它非理性信念，并與之辯論，使病人學習到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進行辯論的方法。用理性方式進行思維的習慣，這樣就達到建立新的情緒：如解決問題的訓練、社會技能的訓練，以鞏固這一新的目標。,活動練習,1.花5分鐘中寫下我應該的句子，越多越好，至少5種 2.兩人一組互相念給對方聽，每念一條后另一位伙伴即問：為什么你應該 3.結(jié)束后，每

9、個人分享其感受，并讓彼此了解我應該的傷害性 4.將每一句開頭的我應該改為 如果我真的想要，我可以 如果我真的想要，我選擇或 如果我真的想要，我愿意 請彼此逐句念給伙伴聽，全念完后，另一個伙伴再念給他 5.彼此分享感受,贈君一言 與君共勉,我們可能無法改變風向，但我們至少可以調(diào)整風帆 我們可能無法左右事情，但我們至少可以調(diào)整自己對事情的看法； 決定于對事物有權(quán)作出評價的我們自己，讓我們不在抱怨，因為我們就是一切的根源！ 對事物的看法沒有絕對的對錯之分，但是他有積極和消極之分。每個人都必定會為自己的看法承擔最后的結(jié)果。,系統(tǒng)脫敏療法概念,系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitizat

10、ion）又稱交互抑制法，是由美國學者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。,系統(tǒng)脫敏法原理,系統(tǒng)脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應時，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了。,系統(tǒng)脫敏療法步驟,.建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內(nèi)容： （）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的

11、事件。 （）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。 放松訓練。一般需要次練習，每次歷時半小時，每天至次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松馳狀態(tài)為合格。 系統(tǒng)脫敏練習：（）放松。（）想象脫敏訓練。（）實地適應訓練。,想象脫敏療法案例：當事人考試焦慮,第一步：放松訓練 三線放松：把人體分為前側(cè)、后側(cè)和兩側(cè)三個側(cè)面，從上到下逐步放松。 第一條線：頭頂頸兩側(cè)兩肩兩肘兩腕十指； 第二條線：頭頂勁前部胸前腹部兩大腿前側(cè)兩膝關(guān) 節(jié)兩小腿前側(cè)兩腳背及十腳趾； 第三條線：后腦部勁部背部腰部兩大腿后側(cè)兩摑窩兩小腿后側(cè)兩腳底,第二步：建立焦慮等級層次,一周之后要考試 考試前一個晚上 走在考場的路上

12、 在考場外等候 正在進入考試 第一遍看考試卷子 和其他人一起坐在考場中等待著不能不進行的考試,第三步：反復想像情境和放松,如：害怕與異性接觸的案例第一，在大街上遠距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。 第二，走在大街上，面對迎面走過的異性，告訴自己“沒有人特別留意我，我和其他人沒有什么不同”。 第三，在電梯中，與身旁的異性有目光接觸。 第四，在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。 第五， 想象自己在擁擠的電梯里、想象自己周圍擠滿了異性，感到緊張時深呼吸，調(diào)節(jié)情緒。讓她在這種不斷的“想象”中，獲得對人際交往那種可怕情景的免疫力。,厭惡療法,厭惡療法又叫“對抗性條件反射療法”，是應用懲罰的厭惡性刺激，通過想象，以消除或減少某種適應不良行為的方法。 將欲戒除的目標行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，而達到戒除或至少是減