《常見(jiàn)疾病康復(fù)》復(fù)習(xí)題

1、常見(jiàn)疾病康復(fù)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1、腦性癱瘓（cerebralpalsy,，CP）是小兒從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有不同程度的智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、行為和感知異常等多種障礙。2、聯(lián)合反應(yīng)：表現(xiàn)為當(dāng)患肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于健肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢的肌肉收縮。3、姿勢(shì)反射：體位改變引起的四肢屈肌、伸肌的張力按一定模式改變。4、肩手綜合征：是指在原發(fā)病恢復(fù)期間，病側(cè)上肢的手突然浮腫、疼痛及病側(cè)肩疼痛，使手的運(yùn)動(dòng)功能受限制。5、引導(dǎo)式教育（conductiveeducation）是通過(guò)一系列精心策劃的活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)

2、功能障礙的兒童得到包括運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、智能、社交、情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展，克服身體的運(yùn)動(dòng)障礙及由此而引發(fā)的其他問(wèn)題。6、脊髓休克：脊髓受外力打擊后,損傷平面下立即發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。7、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變，纖維環(huán)撕裂，髓核向后突出壓迫脊髓、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征。8、手功能位：即最有利于發(fā)揮手的功能的位置，腕關(guān)節(jié)背伸20-25，尺偏10，拇指充分外展，MP屈30-45，PIP屈60-80，DIP屈10-15。9、非對(duì)稱性緊張性頸反射（ATNR）：小兒仰臥位，使小兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，可見(jiàn)顏面?zhèn)壬舷轮熘?，后頭側(cè)上下肢屈曲。正常小兒23個(gè)月消失，

3、過(guò)早消失或持續(xù)不消失，均屬于異常。10、脊髓震蕩：指暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失，一般認(rèn)為并沒(méi)有機(jī)械性的壓迫，也沒(méi)有解剖上的損害。11、聯(lián)合反應(yīng):是指偏癱患者用力使身體的一部分肌肉收縮時(shí),可以誘發(fā)其他部位的肌肉收縮。12、頸椎病：頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性頸椎骨性病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者稱為頸椎病。二、填空題1、腦血管疾病患者下肢恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練以改善步態(tài)為主，應(yīng)力求完成患足先足跟、后足尖著地的步行。2、保持肩胛骨的正確位置是早期預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的重要措施。3、誤用綜合征常見(jiàn)于粗暴的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、康復(fù)方法錯(cuò)誤、護(hù)理

4、方法錯(cuò)誤。4、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5、肱骨中下1/3處骨折最容易損傷橈神經(jīng)。6、手部骨與關(guān)節(jié)損傷的治療原則是準(zhǔn)確的復(fù)位、有效的固定、合理的功能鍛煉。7、腦性癱瘓?jiān)u定內(nèi)容包括：（運(yùn)動(dòng)功能障礙的評(píng)定）、（特殊感知覺(jué)障礙評(píng)定）、（智能障礙評(píng)定）、（語(yǔ)言功能障礙的評(píng)定）、（功能獨(dú)立性評(píng)定）。8、腦卒中急性期持續(xù)時(shí)間一般為24周，待病情穩(wěn)定4872小時(shí)后康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。9、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍，有效防止肌肉廢用性萎縮的發(fā)生，促進(jìn)全身功能恢復(fù)。10、全髖置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)髖關(guān)節(jié)禁忌作屈曲大于90、內(nèi)收、內(nèi)旋等三

5、個(gè)動(dòng)作；11、頸椎病的常見(jiàn)分型為頸型頸椎病，神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型其它型。12、冠心病康復(fù)治療的方法有：醫(yī)療性運(yùn)動(dòng),心理治療,作業(yè)治療,行為治療,危險(xiǎn)因素糾正等。13、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是不完全可逆性氣流受限。14、能量代謝當(dāng)量（MET）是衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)，1MET相當(dāng)于1分鐘、1公斤體重、3.5ml的耗氧量。15、診斷慢性阻塞性肺疾病最重要的檢查方法是肺功能檢測(cè)。16、姿勢(shì)反射具體性形式包括緊張性頸反射，緊張性迷路反射，緊張性腰反射17、藥物治療肌肉痙攣，根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的需要，在使用常用量藥物34小時(shí)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳18、運(yùn)動(dòng)療法在肌張力增高初期及輕度痙攣時(shí)

6、期使用最佳19、BarthelADL指數(shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括大便、小便、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動(dòng)。20、對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括：緩解關(guān)節(jié)疼痛，減輕關(guān)節(jié)腫脹，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，矯正關(guān)節(jié)畸形。21、關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天需要做術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。22、手部手術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為：2周。23.確定脊髓損傷損傷平面時(shí),該平面關(guān)鍵性的肌肉肌力必須級(jí),該平面以上關(guān)鍵肌的肌肉的肌力必須級(jí)。(答案:3級(jí),4級(jí))24.垂腕手見(jiàn)于損傷，猿手見(jiàn)于損傷，爪形手見(jiàn)于損傷。（橈神經(jīng)，正中神經(jīng)，尺神經(jīng)）25.頸8水平的感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)是_,運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌為_(kāi).小指,中指屈指肌三、選擇題1、最常見(jiàn)的腦出血為：（A）A、

7、基底節(jié)區(qū)出血B、腦干出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血2、肩手綜合征的臨床表現(xiàn)正確的為（D）A、第一期表現(xiàn)為病側(cè)手突然浮腫，主要出現(xiàn)在病側(cè)手的掌部B、病側(cè)手水腫常終止于肘關(guān)節(jié)及其近端，水腫表面有微熱及潮濕感C、第二期表現(xiàn)為手及手指有明顯難以忍受的壓痛，手的水腫繼續(xù)加重D、第一期在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即治療，有治愈可能，發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是治療最佳時(shí)期E、第三期表現(xiàn)為水腫減輕，疼痛也減輕，但未經(jīng)治療的手形成有特征性的畸形手3、廢用綜合征發(fā)生的原因有（E）A、老年人喜靜不喜動(dòng)B、腦卒中導(dǎo)致嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙C、神抑郁者常處于靜止不動(dòng)、不活躍狀態(tài)D、有嚴(yán)重感覺(jué)障礙者，特別是深感覺(jué)障礙E、上述答案均對(duì)4、對(duì)

8、姿勢(shì)反射具體形式的描述正確的是（A）A、腦血管疾病后，頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí)：面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)，對(duì)側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)B、腦血管疾病后，頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí)：對(duì)側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)，面向側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)C、腦血管疾病后，頸前屈時(shí)：上肢伸肌優(yōu)勢(shì),下肢屈肌優(yōu)勢(shì)D、腦血管疾病后，頸后伸時(shí)：上肢屈肌優(yōu)勢(shì),下肢伸肌優(yōu)勢(shì)E、上述說(shuō)法均不正確5、關(guān)于腦血管疾病康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是（B）A、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開(kāi)始半個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)B、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開(kāi)始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)C、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開(kāi)始兩個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)D、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療一個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)E、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)6、對(duì)腦血

9、管疾病患者的肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練不正確的敘述是（C）A、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)屈曲方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的l2即可B、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)外展方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的l2即可C、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)屈曲和外展方向的訓(xùn)練均活動(dòng)到45左右為限度D、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)范圍，應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi)E、在弛緩期，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)范圍，應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi)7、感覺(jué)障礙康復(fù)治療注意事項(xiàng)中，正確的敘述是（E）A、施加感覺(jué)刺激時(shí)，刺激強(qiáng)度越大，取得效果越好B、施加感覺(jué)刺激時(shí)，刺激強(qiáng)度越大，取得效果越快C、需要長(zhǎng)期反復(fù)訓(xùn)練，但同一種刺激不宜反復(fù)多次D、患者不要養(yǎng)成用視覺(jué)代償感覺(jué)的習(xí)慣，以防止影響感覺(jué)障礙

10、的恢復(fù)效果E、障礙程度不同，選擇的訓(xùn)練方法和訓(xùn)練用具不同8、下列無(wú)助于腦血管疾病患者診斷吞咽障礙的（E）A、流口水、構(gòu)音障礙B、進(jìn)食嗆咳C、反復(fù)肺部感染D、體重下降、口腔失用E、嘔吐9、腦性癱瘓具有以下特征，但除外：BA各種因素所致的腦損傷。B腦損傷呈進(jìn)行性。C導(dǎo)致腦損傷的時(shí)期在出生前或出生后一個(gè)月內(nèi)。D臨床表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主。E可伴有智力障礙、語(yǔ)言障礙等。10、1歲10個(gè)月小兒，輕度腦性癱瘓，可以具有下列臨床表現(xiàn)，但除外：CA會(huì)爬 B能扶行 C姿勢(shì)正常 D不會(huì)拇食指捏，會(huì)拇他指捏 EMDI7011、關(guān)于腦性癱瘓?jiān)\斷的描述，下列說(shuō)法正確的是：CA年齡越小，癥狀越明顯。B指生后一年內(nèi)各

11、種因素所致的大腦損傷。C常同時(shí)伴有智力障礙、言語(yǔ)障礙等。D僅有運(yùn)動(dòng)障礙，而無(wú)姿勢(shì)異常。E影像學(xué)檢查難以找到病變部位。12、對(duì)腦性癱瘓患兒的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不屬于協(xié)調(diào)功能評(píng)定內(nèi)容：AA擺動(dòng)度B步態(tài)C鼻指鼻試驗(yàn)D指鼻試驗(yàn)E輪替動(dòng)作13、對(duì)腦性癱瘓患兒進(jìn)行原始反射與自動(dòng)反應(yīng)評(píng)定，下列哪項(xiàng)正確：EA緊張性迷路反射，正常小兒6個(gè)月左右消失。B擁抱反射正常情況下應(yīng)該1歲消失。C握持反射正常情況下應(yīng)該生后2個(gè)月才出現(xiàn)。D軀干側(cè)彎反射應(yīng)該48個(gè)月消失。E交叉伸展反射正常12個(gè)月左右消失。14、關(guān)于腦性癱瘓的康復(fù)，下列說(shuō)法正確的是：AA對(duì)生后6個(gè)月以內(nèi)的小兒，進(jìn)行超早期訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正

12、常。B對(duì)生后6個(gè)月至3歲的小兒，進(jìn)行早期訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正常。C對(duì)學(xué)齡前期小兒，進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，可期待患兒完全恢復(fù)正常。D對(duì)為學(xué)齡期小兒，進(jìn)行功能訓(xùn)練，有望運(yùn)動(dòng)功能大大改善，不致發(fā)生肢體畸形。E3個(gè)月內(nèi)的小兒，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，暫不能進(jìn)行訓(xùn)練。15、關(guān)于腦性癱瘓，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確：CA年齡越小，分型越困難。B腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)都開(kāi)始于嬰兒期。C所有的腦性癱瘓，都會(huì)在嬰兒早期表現(xiàn)出明顯的異常癥狀。D醫(yī)生對(duì)嬰兒應(yīng)該進(jìn)行多次全面的評(píng)定。E早診斷，早治療可以影響預(yù)后。16、下列康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是：（A）A、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開(kāi)始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。B、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康

13、復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，C、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開(kāi)始二個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。D、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康復(fù)治療六個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，17、下列運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（D）A、BrunnstromB、BobathC、上田敏評(píng)價(jià)法D、格拉斯哥昏迷量表18、腦卒中康復(fù)的治療技術(shù)包括（D）A、物理治療B、作業(yè)治療C、語(yǔ)言治療D、以上均對(duì)19、患側(cè)臥位敘述錯(cuò)誤的是：（B）A、頭部始終保持自然舒適位；B、患側(cè)上肢充分前伸，前臂取旋前位，腕關(guān)節(jié)自然背伸 C、健側(cè)上肢自然放置于體側(cè)；D、患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體的伸展，可以控制痙攣的發(fā)生20、有關(guān)脊髓休克的敘述正確的是：（D）A、脊髓受外力打擊后,

14、損傷平面下逐漸發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓B、具有感覺(jué)障礙，一般僅僅持續(xù)數(shù)小時(shí)C、表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能障礙，一般持續(xù)幾周D、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂：大小便、體溫調(diào)節(jié)、出汗反應(yīng)方面。21、脊髓損傷的敘述完全正確的是：（D）A、截癱，發(fā)生于T1以上，屬于完全損傷B、四肢癱，發(fā)生于T1以下，屬于完全損傷C、脊髓半切綜合征，屬于完全損傷D、脊髓前動(dòng)脈/前索綜合征，屬于不完全損傷22、肌力的分級(jí)不正確的是：（C）A、完全癱瘓，可觸及收縮B、完全癱瘓，可見(jiàn)到收縮C、無(wú)重力狀態(tài)下的非主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、抗重力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，抗部分阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)23、有關(guān)運(yùn)動(dòng)療法正確的敘述是：（B）A、肌張力增高初期及重度痙攣時(shí)期最佳B、肌張力增高初期及

15、輕度痙攣時(shí)期最佳C、肌張力增高后期及輕度痙攣時(shí)期最佳D、肌張力增高后期及重度痙攣時(shí)期最佳24、踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶：（C）跟腓韌帶三角韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶前交叉韌帶25、Lachman試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶：（E）跟腓韌帶三角韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶前交叉韌帶26、EmptyCanTest即空罐試驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉：（A）岡上肌岡下肌小圓肌肩胛下肌三角肌27、Lift-off試驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉：（D）岡上肌岡下肌小圓肌肩胛下肌三角肌28、ApleysCompressionTest主要檢查下列哪一結(jié)構(gòu)？（A）半月板膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶前交叉韌帶后交叉韌

16、帶29、手部屈指肌腱在區(qū)受損，位置為：（C）DIPMP掌橫紋掌根腕橫紋30、運(yùn)動(dòng)損傷后以彈性繃帶包扎局部時(shí)，為獲得適當(dāng)?shù)膲毫噹У淖罴验L(zhǎng)度為最大長(zhǎng)度的：（B）60%70%80%90%100%31、運(yùn)動(dòng)損傷后恢復(fù)比賽的標(biāo)準(zhǔn)為傷側(cè)肌肉的肌力恢復(fù)到健側(cè)的：（D）60%65%70%75%80%85%90%95%100%32、頭部前伸畸形時(shí)無(wú)力的肌肉主要為：（B）頸伸肌頸深屈肌胸大肌胸鎖乳突肌斜方肌33、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)主要檢查：（C）三角韌帶跟腱距腓前及跟腓韌帶距下關(guān)節(jié)以上都不對(duì)34、Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）主要檢查肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，側(cè)重于肩關(guān)節(jié)囊的：（A）、前部、后部、側(cè)方、下方

17、、以上都不對(duì)35、正常情況下，頸椎的活動(dòng)度為：（E）A、前屈3545B、后伸3545C、左右側(cè)屈各45D、左右側(cè)旋各6080E、以上都是36、頸椎牽引自5公斤開(kāi)始，逐日遞增1公斤，最大重量可達(dá)（B）A、10公斤B、15公斤C、20公斤D、25公斤E、30公斤37、腰椎間盤突出癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（E）A、腰痛和放射性下肢痛B、腰椎生理性前凸減小或消失及腰椎側(cè)凸C、腰椎活動(dòng)受限D(zhuǎn)、椎間盤突出的節(jié)段、患側(cè)棘間或棘突旁壓痛。E、以上都是38、急性心肌梗死診斷時(shí)最早出現(xiàn)的血清（A）A、肌紅蛋白B、肌鈣蛋白C、肌酸激酶D、肌酸激酶同工酶39、急性心肌梗死診斷時(shí)特異性及敏感性最高的血清心肌標(biāo)志物是（B）A、

18、肌紅蛋白B、肌鈣蛋白C、肌酸激酶D、肌酸激酶同工酶40、制動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的為（D）A、血容量減少B、有氧運(yùn)動(dòng)能力降低C、血管調(diào)節(jié)功能減退D、血液黏滯度下降41、冠心病期康復(fù)患者出院前評(píng)定時(shí),在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行步行,確認(rèn)患者可以連續(xù)步行_米無(wú)癥狀和無(wú)心電圖異常,可以安排出院.（C）A、50米B、100米C、200米D、300米42、有氧訓(xùn)練是冠心病康復(fù)治療的主要方法,一般采取中等強(qiáng)度,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在_左右,每周訓(xùn)練_以上（A）A、15-60min；3次B、30-40min；2次C、30-60min；2次D、30min；3次43、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)類型沒(méi)有以下哪個(gè)?（C）A、癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B

19、、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、高水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)44、合適運(yùn)動(dòng)量的主要標(biāo)志不包括（C）A、運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗B、輕度呼吸加快但不影響對(duì)話C、心率加快但不超過(guò)120次/分D、早晨起床時(shí)感覺(jué)舒適,無(wú)持續(xù)的疲勞和其它不適45、對(duì)冠心病患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí),必須慎重考慮藥物的作用,以下考慮正確的是（D）A、硝酸甘油有較強(qiáng)的擴(kuò)管作用,易導(dǎo)致體位性低血壓,會(huì)降低患者的運(yùn)動(dòng)能力B、服用受體阻滯劑患者在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí),心率增加可明顯減少,不利于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C、鈣拮抗劑抑制心肌的收縮力,會(huì)降低患者的運(yùn)動(dòng)能力D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢栽鰪?qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí),運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的有益效應(yīng)有助于逐步減少用藥量,有的患者甚至可以基本停止用藥46

20、、慢性阻塞性肺疾病最主要的特點(diǎn)是：CA、咳嗽、咳痰B、氣喘C、氣流受限D(zhuǎn)、咯血47、下列哪種情況不屬于呼吸功能障礙運(yùn)動(dòng)康復(fù)的癥：BA、不穩(wěn)定型心絞痛B、日?；净顒?dòng)受限C、肺動(dòng)脈壓力55mmHgD、行為紊亂48、呼吸康復(fù)的主要對(duì)象是：DA、慢性支氣管炎患者B、肺氣腫患者C、支氣管哮喘患者D、COPD穩(wěn)定期患者49、步行6米所需多少時(shí)間以內(nèi)為評(píng)分2分：CA、10秒以內(nèi)B、15秒C、25秒D、50秒50、呼吸肌主要由吸氣肌和呼氣肌組成。以下屬于呼氣肌的是：DA、膈肌B、肋間外肌C、胸鎖乳突肌D、肋間內(nèi)肌51、根據(jù)1980年國(guó)際老年學(xué)會(huì)亞太地區(qū)第一次會(huì)議規(guī)定，我國(guó)老年期的開(kāi)始年齡為：BA、55歲B、

21、60歲C、65歲D、70歲52、患者顱腦損傷后昏迷30分鐘，按格拉斯哥昏迷量表（GCS）記分為12分，患者顱腦損傷的程度為：（C）A.輕微型；B.輕型；C.中型；D.重型；53、下列兒童截肢手術(shù)的處理原則中不對(duì)的是：（C）A.應(yīng)盡量保留肢體長(zhǎng)度；B.禁止行骨骺阻滯；C.不宜行肌肉成形術(shù)；D.不宜行脛腓骨骨成形術(shù)；54、截肢后合理的殘肢體位正確的是：（D）A.大腿截肢，髖關(guān)節(jié)外展位；B.大腿截肢，髖關(guān)節(jié)屈曲位；C.小腿截肢，膝關(guān)節(jié)屈曲90；D.小腿截肢，膝關(guān)節(jié)伸直。55、下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（A）A、推拿及牽引治療是各種類型頸椎病的治療方法之一B、一過(guò)性腦缺血表現(xiàn)頸椎病引起C、

22、頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀D、頸椎病可由頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴上肢放射痛及感覺(jué)障礙56、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷體征：（B）A、4字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B、過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C、杜加氏征陽(yáng)性D、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性57、45歲男性，腰腿痛8年，咳嗽時(shí)加重，患肢直腿抬高試驗(yàn)45，拇趾背伸肌力減弱，受壓神經(jīng)根為：（D）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰558、腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（A）A肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)59、周圍神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為無(wú)汗、少汗、或多汗，皮膚溫度降低或升高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種神經(jīng)功能損害（D）A觸覺(jué)損

23、害B溫度覺(jué)損害C本體感覺(jué)損害D自主神經(jīng)功能損害60、偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià)方法在臨床上用得最多的是（B）ABobath法BBrunnstrom法C上田敏法DFugl-Meyer法61、確定T10水平脊髓損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是：（C）A.臍上4cmB.臍上2cmC.臍水平D.臍下2cm62、脊髓損傷的主要原因是：（ D）A感染 B.發(fā)育性病因如脊柱側(cè)彎C.腫瘤D.外傷如交通事故63、小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（C）AC7B.C8 CT1D.C264、腦卒中患者肢體功能評(píng)定Brunnstrom期的表現(xiàn)是（D）A無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式65、周圍神

24、經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)（D）A在恢復(fù)期進(jìn)行B.遺留有功能障礙后再進(jìn)行C水腫消退后進(jìn)行D.損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行66、出汗試驗(yàn)是用于檢查（B）A感覺(jué)神經(jīng)有無(wú)障礙B.自主神經(jīng)有無(wú)障礙C腦神經(jīng)有無(wú)障礙D.內(nèi)臟神經(jīng)有無(wú)障礙67、某男，30歲，摔傷致雙下肢活動(dòng)受限3個(gè)月，查體：雙上肢正常，髂腰肌肌力左側(cè)5級(jí)，右側(cè)4級(jí)，股四頭肌肌力左側(cè)4級(jí)，右側(cè)3級(jí)，脛前肌肌力左側(cè)2級(jí)，右側(cè)1級(jí)，球肛門反射陽(yáng)性，該患者可能診斷是：(C)A.頸髓損傷B.胸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷68、周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（D）A疼痛B.感覺(jué)障礙 C肌力減弱D.電診斷結(jié)果69、關(guān)于卒中后肩痛的敘述，正確的是( A)A、通常因反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不

25、良而發(fā)生B、通常因中樞性疼痛/丘腦綜合征而發(fā)生C、注射類固醇是有效的治療D、通常因半脫位而發(fā)生，開(kāi)始時(shí)應(yīng)用機(jī)械性支持/吊帶治療70、腦卒中康復(fù)評(píng)定不包括：(D)A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.感覺(jué)功能評(píng)定C.語(yǔ)言功能及認(rèn)知功能評(píng)定D.神經(jīng)電生理評(píng)定71、脊髓休克期神經(jīng)源膀胱非手術(shù)治療方法主要是：(A)A.留置導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.膀胱功能訓(xùn)練72、不完全性脊髓損傷不包括：（D）A.中央束綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.脊髓橫斷綜合征73、屬于上肢Brunnstrom一級(jí)的動(dòng)作是(D)A.手背觸及腰骶部.B.肘伸直外展90度C.手指鼻較好D.無(wú)活動(dòng)74、屬于脊髓損傷后壓瘡好發(fā)部位的不包含(C

26、)A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.小腿三頭肌D.脛骨粗隆75、不屬于脊髓損傷急性期訓(xùn)練目標(biāo)的有(D)A.保持正常體位,預(yù)防壓瘡B.加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮D矯形器訓(xùn)練76、偏癱患者上肢肩胛骨的屈肌共同運(yùn)動(dòng)為C前伸，下推上提，后縮前伸，后縮上提，下推77、患者足下垂，但足能外翻，考慮損傷的神經(jīng)是DA、腓總神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓淺神經(jīng)D、腓深神經(jīng)78、患者，男，62歲。因右側(cè)腦血栓形成致偏側(cè)空間忽略,偏側(cè)空間忽略發(fā)生于:BA、右側(cè)身體和空間忽略B、左側(cè)身體和空間忽略C、雙上肢和空間忽略D、雙下肢和空間忽略79、偏側(cè)空間忽略的刺激為DA、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、觸覺(jué)D、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)8

27、0、患者，58歲，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳，吞咽困難，構(gòu)音障礙，頭顱MRI示腦干多發(fā)性梗死。該患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練應(yīng)采用BA、半流食物B、糊狀食物C、普通食物D、流質(zhì)飲食四、論述題1、簡(jiǎn)述腦血管疾病出現(xiàn)偏癱后，患側(cè)臥位時(shí)肢體的正確放置及其臨床意義答：放置方法：頭部始終保持自然舒適位；患側(cè)上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕關(guān)節(jié)自然背伸；患側(cè)下肢取自然伸展位；健側(cè)上肢自然放置于體側(cè)；健側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下方墊一較長(zhǎng)軟枕，此枕可同時(shí)起到保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展的作用。臨床意義：患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體的伸展，可以控制痙攣的發(fā)生，又不影響健側(cè)手的正常使用2、簡(jiǎn)述腦血管疾病患者的髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練：答：伸展：在仰臥位

28、下，充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，同時(shí)用另一側(cè)手向下方(即床面方向)按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，達(dá)到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的作用；外展內(nèi)收：利用砂袋固定健側(cè)膝部，使健側(cè)下肢保持在輕度外展位。治療者用雙手托起患側(cè)下肢，做外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)；內(nèi)旋：患側(cè)易出現(xiàn)外旋攣縮，因此在仰臥位墊靠大枕預(yù)防之，還要定時(shí)做充分的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的運(yùn)動(dòng)。具體方法是：仰臥位下患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，治療者以手托起小腿做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)3、試述腦性癱瘓的早期表現(xiàn)？答：一般指6個(gè)月或9個(gè)月內(nèi)的小兒的表現(xiàn)：易激惹，過(guò)分哭吵或過(guò)分安靜，哭聲微弱，哺乳吞咽困難，易嘔吐，體重增加不良。肌張力低下，自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少。身體發(fā)硬，姿勢(shì)異常，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)人，不會(huì)哭

29、。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如不會(huì)爬，不會(huì)翻身，拇指內(nèi)收握拳不會(huì)抓握。經(jīng)常有驚厥發(fā)作。4、試述腦性癱瘓康復(fù)治療的原則。答：早發(fā)現(xiàn)，早治療，爭(zhēng)取達(dá)到最理想的效果。康復(fù)治療要與游戲玩耍相結(jié)合，與教育相結(jié)合?？祻?fù)治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合。采用綜合手段，全面康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練要長(zhǎng)期堅(jiān)持?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容要個(gè)體化?？祻?fù)訓(xùn)練患兒與培訓(xùn)家長(zhǎng)相結(jié)合。5、腦血管疾病康復(fù)治療的原則有哪些？答：康復(fù)治療原則：1.盡早進(jìn)行。2.康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”。3.全面康復(fù)。4.康復(fù)與治療并進(jìn)。5.重建正常運(yùn)動(dòng)模式。6.重視心理因素。7.預(yù)防再發(fā)。8.合理用藥。9.堅(jiān)持不懈。6、請(qǐng)結(jié)合踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)分析

30、其損傷的原因及機(jī)制。答：骨結(jié)構(gòu)：距骨滑車前寬后窄，踝背屈時(shí)較寬的前部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定；跖屈時(shí)較窄的后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝可作側(cè)方運(yùn)動(dòng)。故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈位。韌帶或肌肉其它結(jié)締組織的張力：內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，分淺，深兩層，均起自內(nèi)踝，淺部又稱跟腱韌帶，止于載距突的上部。深層呈三角形，尖朝上，基底朝下，止于距骨、舟骨、跟骨；外側(cè)韌帶分為3束，即跟腓韌帶及距腓前后韌帶。此3束不如三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)。由于踝關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)，內(nèi)踝高外踝低，且持重多靠外踝，故極易在內(nèi)翻位造成外側(cè)副韌帶的損傷。7、治療頸肩痛的常用物理療法有哪些？答：（l）直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電和藥物的綜

31、合作用達(dá)到治療目的的一種方法，其治療作用與所導(dǎo)入的藥物的藥理作用和劑量、電流強(qiáng)度、作用部位、方式及身體的功能狀態(tài)等因素有關(guān)。（2）電興奮法：是應(yīng)用感應(yīng)電和直流電治療疾病的方法。通過(guò)交替應(yīng)用感應(yīng)電和直流電可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，提高肌張力，防止肌萎縮。（3）調(diào)制中頻電療法：是在干擾電基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的中頻電療法，具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流、鍛煉肌肉、解痙、止痛等作用。（4）超短波電療法：具有較強(qiáng)的深部熱療效應(yīng)。通過(guò)該療法可以擴(kuò)張深部毛細(xì)血管，改善頸椎及其周圍組織的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，改善臨床癥狀。對(duì)脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病具有較好療效。（5）紅外線療法：紅外線對(duì)人體的主要作用是熱

32、作用，可改善局部血液循環(huán)，降低神經(jīng)末梢的興奮性，具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收作用。（6）超聲波療法：超聲波具有機(jī)械作用、熱作用及化學(xué)作用，可促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴回流，改善組織營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)新陳代謝，可軟化傷疤，使攣縮肌肉的肌纖維松弛，使神經(jīng)興奮性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，具有鎮(zhèn)痛作用。（7）磁療法：應(yīng)用磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法稱為磁療法。磁療具有消炎、消腫、止痛、鎮(zhèn)靜等作用。8、心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評(píng)定方式是什么?其常用指標(biāo)包括哪些?答：心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評(píng)定方式是心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，它也是協(xié)助康復(fù)方案制定的重要基礎(chǔ)。其常用指標(biāo)包括主觀用力記分：根據(jù)運(yùn)動(dòng)者自我感覺(jué)用力程度衡量相

33、對(duì)運(yùn)動(dòng)水平的半定量指標(biāo)。兩項(xiàng)乘積：是HR和SBP的乘積，代表MVO2水平，它與MVO2的相關(guān)程度高達(dá)0.97，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)發(fā)生心肌缺血時(shí)的兩項(xiàng)乘積相當(dāng)于心肌缺血閾。心率反應(yīng)：竇性心動(dòng)過(guò)速為正常反應(yīng)，異常運(yùn)動(dòng)反應(yīng)有過(guò)快和過(guò)慢二類。血壓反應(yīng)：運(yùn)動(dòng)中SBP不升高或升高小于130mmHg，或血壓下降甚至低于安靜水平，提示心臟收縮儲(chǔ)備能力很小，常見(jiàn)于心功能不良患者。9、簡(jiǎn)述呼吸功能障礙康復(fù)治療包括哪些方面？（1）呼吸訓(xùn)練：縮唇呼吸、腹式呼吸。（2）呼吸肌訓(xùn)練。（3）放松訓(xùn)練和胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練。（4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（5）排痰訓(xùn)練。（6）上肢訓(xùn)練。（7）健康教育。10、簡(jiǎn)述康復(fù)治療的原則答：盡早進(jìn)行全面康復(fù)康復(fù)與治療

34、并進(jìn)重建正常運(yùn)動(dòng)模式重視心理因素預(yù)防再發(fā)合理用藥堅(jiān)持不懈11、描述緊張性頸反射的具體表現(xiàn)答：(1)非對(duì)稱性緊張性頸反射頸部轉(zhuǎn)向：面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)，對(duì)側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)。故CVD病人臥位時(shí)頭多偏向患肢側(cè)。(2)對(duì)稱性緊張性頸反射頸前屈：上肢屈肌優(yōu)勢(shì),下肢伸肌優(yōu)勢(shì),頸后伸,上肢伸肌優(yōu)勢(shì),下肢屈肌優(yōu)勢(shì),故cvD病人不宜多采取臥位與頸屈位12、腦卒中康復(fù)的治療技術(shù)包括哪些？答：物理治療（各種促進(jìn)技術(shù)）作業(yè)治療語(yǔ)言治療心理治療矯形支具理療傳統(tǒng)康復(fù)治療13、健側(cè)臥位肢體時(shí)如何放置的？答：在患者軀干前方及后方各置一軟枕，以保持軀干呈完全側(cè)臥位而非半腹臥位；健側(cè)上肢取自然舒適位，健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)略微屈曲，自然放

35、置患側(cè)上肢充分前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲100右左，患側(cè)上肢下方墊一高枕；患側(cè)下肢的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，下方墊軟枕，為防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻，軟枕必須墊至足部以下.14.脊髓損傷并發(fā)癥包括哪些？簡(jiǎn)述脊髓損傷康復(fù)治療措施。答運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、異位骨化、痙攣呼吸系統(tǒng)：呼吸衰竭、肺部感染、肺不張心血管系統(tǒng)：深靜脈血栓、直立性低血壓、低心率消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、便秘泌尿系統(tǒng)：排尿障礙、腎積水、泌尿系感染、腎功能衰竭壓瘡：截癱神經(jīng)疼痛：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)：脊髓損傷康復(fù)治療措施代償和替代,改善與訓(xùn)練,訓(xùn)練與學(xué)習(xí)15.簡(jiǎn)述腦卒中并發(fā)癥的臨床康復(fù)。廢用綜合征：包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、異位骨化、痙攣呼吸系統(tǒng)：

36、呼吸衰竭、肺部感染、肺不張心血管系統(tǒng)：深靜脈血栓、直立性低血壓、低心率消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、便秘泌尿系統(tǒng)：排尿障礙、腎積水、泌尿系感染、腎功能衰竭壓瘡：過(guò)用綜合征誤用綜合征肩部并發(fā)癥：肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征16.簡(jiǎn)述偏癱的恢復(fù)規(guī)律。答：偏癱的恢復(fù)規(guī)律一般是先經(jīng)過(guò)軟癱期，此期肢體肌張力低下、反射消失、病理反射引不出，大約二周左右，肌張力逐漸增高，開(kāi)始出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，生理反射和病理可以引出。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，進(jìn)入痙攣期，即肌張力達(dá)高峰，很容易引出聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，反射亢進(jìn)，一部分患者可能就停留在此期。隨著疾病的恢復(fù)，部分患者逐漸出現(xiàn)選擇性分離運(yùn)動(dòng)，肌張力逐漸下降，反射慢慢接近正常，精細(xì)運(yùn)

37、動(dòng)和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)也慢慢接近正常。17.脊髓損傷急性期的康復(fù)有哪些內(nèi)容？答:1、良肢位訓(xùn)練；2、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；3、體位變換；4、早期坐起訓(xùn)練；5、站立訓(xùn)練；6、呼吸及排痰訓(xùn)練；7、大小便的處理)五、案例分析題案例一、李某、女、42歲，干部、間斷性頭暈5年，加重1周就診，發(fā)作時(shí)有惡心、胸悶甚則欲倒，在門診檢查：頸椎MRI示C5-6突出，右側(cè)橫突孔狹小?，F(xiàn)患者精神較差、BP13078mmhg.C4-6椎旁壓痛（十），肌力，腱反射可。1、診斷及分型： 2、患者現(xiàn)在可能存在的功能障礙有哪些？3、有哪些康復(fù)評(píng)定方法？4、請(qǐng)為患者制定康復(fù)治療目標(biāo)及具體康復(fù)治療方法。（最少3種）案例二、張某，男，36歲，工人，因晨起時(shí)不慎，腰痛，咳嗽加重且左下肢放射痛，MRI檢查腰4-5椎間盤膨出，左側(cè)拇趾背伸力減及足背內(nèi)側(cè)感覺(jué)稍減。1、診斷及分型： 2、患者現(xiàn)在可能存在的功能障礙有哪些？3、有哪些康復(fù)評(píng)定方法？4、請(qǐng)為患者制定康復(fù)治療目標(biāo)及具體康復(fù)治療方法