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文檔簡介
1、女性子宮內膜癌的診治指南及治療原則,子宮內膜癌診治指南,易患子宮內膜癌的危險因素 子宮內膜癌的診斷 子宮內膜癌的臨床診斷 子宮內膜癌的病理診斷 子宮內膜癌的病期診斷 子宮內膜癌的治療 子宮內膜癌的治療方法 子宮內膜癌的治療原則,易患子宮內膜癌的危險因素,子宮內膜癌又稱子宮內膜腺癌或子宮體癌。 子宮內膜癌的危險因素 原發(fā)和繼發(fā)的不孕 肥胖 雌激素水平過高:內源性和外源性 使用三苯氧胺(Tamoxifen)者,子宮內膜癌的診斷-臨床診斷(1),臨床表現 異常子宮出血 絕經前可表現功能失調性子宮出血。更年期子宮出血不能單純認為是內分泌失調的良性疾病,要常規(guī)細胞組織學檢查。 絕經后子宮出血須明確是發(fā)生
2、最后一次出血后至少一年的子宮出血 腹痛、腰痛、貧血 子宮體增大:早期患者子宮體正常大小,子宮增大提示伴有肌瘤或宮腔積膿和腫瘤擴散。,引產手術對女性懷孕有影響嗎,子宮內膜癌的診斷-臨床診斷(2),檢查方法 陰道細胞學檢查(Pap test)自陰道后穹隆吸取標本涂片或子宮頸管標本涂片的準確率分別為50%和75%。絕經前月經后半期陰道涂片發(fā)現子宮內膜細胞應高度重視;絕經后陰道涂片發(fā)現子宮內膜細胞應視為異常,進一步檢查明確有無子宮內膜癌。 子宮內膜細胞吸取法(Endometrial Aspiration)對無癥狀和體征的患者準確率是80%。 子宮內膜組織病理學檢查(endometrial Sampli
3、ng)刮宮、吸取和宮腔鏡鉗取。 陰道B超檢查:對陰道異常出血患者檢查以明確子宮內膜是否增厚,子宮內膜疾病、子宮內膜癌和激素替代治療者子宮內膜厚度5mm分別為81%、60%和77%。,宮頸炎對于女性的危害有哪些,子宮內膜癌的診斷-病理診斷,子宮內膜腺癌 ( Endometrioid 75%-80%) 纖毛細胞腺癌( Ciliated adenocarcinoma ) 分泌性腺癌( Secretory adenocarcinoma ) 乳頭狀或絨毛細胞腺癌 ( Papillary or villoglandular ) 腺癌伴鱗形上皮化生(Adenocarcinoma with squamous
4、differentiation ) 層狀腺癌( Adenoacanthoma ) 腺棘癌( Adenosquamous ) 乳頭狀漿液性腺癌(Uterine Papillary serous 10% 粘液腺癌( Mucinous 1%) 透明細胞癌( Clear cell 4%) 鱗癌( Squamous cell 1%) 腺鱗癌( Mixed 混合癌10%) 未分化癌 ( Undifferentiated ),哪種不良習慣引發(fā)的宮頸炎,子宮內膜癌的診斷-病期診斷(1),女性該如何在日常生活中預防宮頸炎,子宮內膜癌的診斷-病期診斷(2),宮頸炎治療方法有哪些,子宮內膜癌的診斷-病期診斷(3),哪些習慣容易引發(fā)宮頸炎,子宮內膜癌的治療-治療方法,手術治療 全子宮和雙附件切除(S1) 廣泛性子宮切除合并盆腔淋巴結切除(S2) 放射治療:腔內放射和體外放射 術后放療(R1) 全盆腔放療(R2)
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