眼針的臨床應(yīng)用.ppt

1、眼針的臨床應(yīng)用,一、眼針療法的概況,1、眼針療法屬于微針中的一種療法。 2、眼針療法的創(chuàng)立者彭靜山教授。 3、彭靜山教授簡介：,彭靜山(19092003)，著名針灸臨床家。 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授。 善用針灸術(shù)治療腦血管疾病，療效顯著。 著有眼針療法、簡易針灸療法、 針灸秘驗(yàn)等書。,1982年眼針療法公布于世； 1986年眼針療法向國外播發(fā),1974年首創(chuàng)眼針療法；,眼針療法發(fā)展過程,眼針分兩部分,觀眼識病 眼針療法 （臨床應(yīng)用）,二、眼針的理論根據(jù),1、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 2、五輪八廓學(xué)說 3、易經(jīng)的陰陽八卦學(xué)說,眼針治療疾病特點(diǎn),以觀察眼球結(jié)膜絡(luò)脈的形色變化為診病手段 以針刺特定的眼周八區(qū)十三穴為治

2、病方法 具有操作簡便、有效率高（即時(shí)效應(yīng)）為特點(diǎn),證治準(zhǔn)繩明王肯堂,書中“目門”引用 華佗的一段話：,“ 目形類丸，瞳神居中而前， 內(nèi)有大絡(luò)六，謂心、肺、脾、肝、 腎、命門各主其一； 中絡(luò)八, 謂膽、胃、大、小腸、三焦、膀胱各主其一；,外有旁支細(xì)絡(luò)皆懸貫于腦， 下連臟腑通暢血?dú)馔鶃硪宰逃谀俊?如病發(fā)，則有形色絲絡(luò)顯現(xiàn)，而可 驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病”,內(nèi)經(jīng),邪氣臟腑病形篇“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂谀慷呖崭[” 素問 五臟生成篇“ 諸“諸脈皆屬于目” “肝氣通于目，肝和則目能辨五色” 靈樞 大惑論“五臟六腑之精華皆上注于目”,觀眼之所以能夠診病就在于“五臟六腑之精華皆上注于目”,眼與臟腑、

3、經(jīng)絡(luò)構(gòu)成了一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的有序系統(tǒng),五臟信息通過經(jīng)絡(luò)可反映于眼,因此觀眼就可獲得五臟的信息。同時(shí)通過刺激眼部相應(yīng)的五臟區(qū)域,可以調(diào)節(jié)相應(yīng)的五臟陰陽氣血,進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。,以上理論,“觀眼識病”的理論根據(jù),五輪學(xué)說,五輪學(xué)說：將眼從外向內(nèi)分為 肉輪：眼瞼部分，分屬脾胃 血輪：內(nèi)外眥的血管，屬心 氣輪：白睛，屬肺 風(fēng)輪：角膜和虹膜，屬肝 水輪：瞳仁，屬腎 故有 “ 五臟分五輪”,八卦與八廓同連臟腑,醫(yī)籍關(guān)于八廓學(xué)說: 八廓應(yīng)乎八卦，廓如城郭， 乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌共八卦 “八卦分八廓”說明廓病的分布 終采用八卦劃區(qū)。 乾居西北，絡(luò)通大腸腑，臟屬肺,具體回顧眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,

4、1、起于眼及眼周的經(jīng)絡(luò)：,足陽明胃經(jīng)：起于鼻旁，交會(huì)于睛明穴 足太陽膀胱經(jīng)：起于目內(nèi)眥的睛明穴 足少陽膽經(jīng)：起于目銳眥的瞳子髎穴,2、經(jīng)過眼及眼周圍的經(jīng)絡(luò),手少陰心經(jīng)：挾著咽喉上行，連系于目系 足厥陰肝經(jīng)：連目系，上出額從目系下頰里 任脈： 環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部，進(jìn)入目下眶 （承泣，屬足陽明經(jīng)） 督脈： 經(jīng)過兩目之間,3、終于眼及眼周圍的經(jīng)脈,手陽明大腸經(jīng)：迎香（上挾鼻孔） 手少陽三焦經(jīng)：絲竹空（至目銳眥） 手太陽小腸經(jīng)：上頰至目銳眥至目內(nèi)眥 陰蹺脈：到目內(nèi)眥 陽蹺脈：進(jìn)入目內(nèi)眥，與陰蹺脈會(huì)和,4、眼與經(jīng)筋的關(guān)系,足太陽之經(jīng)筋，其支者為目上綱 足少陽之經(jīng)筋，其支者聚于目外眥 足陽明之經(jīng)筋，其支者

5、為目下綱 手太陽之經(jīng)筋，上屬目外眥 手少陽之經(jīng)筋，屬目外眥,小結(jié)：眼與經(jīng)絡(luò)和臟腑有不可分割的聯(lián)系,因?yàn)椋?十二經(jīng)脈，除肺、脾、腎、心包經(jīng)以外 有八條經(jīng)脈是以眼睛為集散處。 經(jīng)絡(luò)具有表里關(guān)系：肺與大腸；脾與胃；腎與膀胱；心包與三焦相表里。 十二經(jīng)脈直接間接均與眼有著聯(lián)系，眼和臟腑相通是靠經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而成。,經(jīng)絡(luò)的個(gè)性（特異性）,每條經(jīng)脈都有自己的循行路線 每條經(jīng)脈都有自己的經(jīng)絡(luò)病候 每條經(jīng)脈都有特效穴,經(jīng)絡(luò)的共性（普遍性）,內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié) 前后相應(yīng)，左右互根 每條經(jīng)脈和頭面五官手足中末有敏銳 的聯(lián)系,以上理論,形成如今的“觀眼識病”；“眼針療法”。,三、眼區(qū)的劃分,1、眼針穴位：共八區(qū)、十三穴

6、2、左、右眼穴位對稱 3、左眼穴區(qū)順時(shí)針定位 4、右眼穴區(qū)逆時(shí)針定位,左眼分區(qū)示意圖,眼區(qū)的劃分,1、兩眼向前平視，經(jīng)瞳孔中心做一水平線并延伸過內(nèi)、外眥 2、再經(jīng)瞳孔中心做該水平線之垂直線，并延伸過上、下眼眶 3、再將4個(gè)象限等分成8個(gè)象限即八個(gè)經(jīng)區(qū),眼針穴區(qū)圖,八卦用1、2、3、4、5、6、7、8八個(gè)數(shù)字代,每區(qū)用時(shí)針計(jì)算為90分鐘 左眼一區(qū)由10點(diǎn)30分至12時(shí)；為肺、大腸（金） 二區(qū)由12時(shí)至1時(shí)30分； 為腎、膀胱（水） 三區(qū)由1時(shí)30分至3時(shí)； 為上焦 四區(qū)由3時(shí)至4時(shí)30分； 為肝、膽 （木） 五區(qū)由4時(shí)30分至6時(shí)； 為中焦 六區(qū)由6時(shí)至7時(shí)30分； 為心、小腸（火） 七區(qū)由7時(shí)

7、30分至9時(shí)； 為脾、胃 （土） 八區(qū)由9時(shí)至10時(shí)30分； 為下焦,眼針八區(qū)與臟腑關(guān)系口訣,乾一（區(qū)）肺大腸，坎二（區(qū)）腎膀胱， 艮三（區(qū)）屬上焦，震四（區(qū)）肝膽藏， 巽五（區(qū)）中焦屬，離六（區(qū)）心小腸， 坤七（區(qū)）脾和胃，兌八（區(qū)）下焦鄉(xiāng)。,四、眼針的穴位,穴位的位置：均距眼眶骨為2mm. 1、2、4、6、7五個(gè)穴區(qū)每區(qū)一臟一腑 3、5、8區(qū)是上、中、下焦，自占一整區(qū),五、取穴原則,1、循經(jīng)取穴： 2、病位取穴： 按上、中、下三焦劃分的界限取穴 3、觀眼取穴：,三焦的劃分,1、上焦：頭、頸項(xiàng)、上肢、膈肌以上 2、中焦：膈肌水平以下至臍水平以上 3、下焦：臍水平以下。,六、眼針針具,0.5寸

8、毫針，（直徑0.34毫米） 針刺深度解剖： 皮膚、淺筋膜、深筋膜、抵眼輪匝肌。 針尖抵眼輪匝機(jī)表面，或刺入肌肉內(nèi)， 但不要透過輪匝肌抵骨膜。 每個(gè)穴區(qū)皮下淺筋膜內(nèi)均有豐富的軀體感覺神經(jīng)和血管網(wǎng)，血管網(wǎng)上有內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢。,七、眼針的主要刺法,1點(diǎn)刺：穴區(qū)上點(diǎn)刺五至七次，不出血為度 2平刺：在眶外，距離眼眶骨外2mm 3直刺：（眶內(nèi)刺）多用在8區(qū),4、雙刺法：加強(qiáng)療效 5、表里配合刺法：眶內(nèi)、眶外各刺一針 6、壓穴法：用手指壓迫病人感到酸麻為度 一手持針，另一手按住眼瞼，將眼瞼緊壓在手指下，再進(jìn)針。,八、進(jìn)針方向,1、眶上4穴在眉毛下際 2、眶下4穴與眼瞼相接 不強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉，故進(jìn)針方向以順手進(jìn)針

9、為方向。兩側(cè)取相同穴區(qū)，進(jìn)針方向?qū)ΨQ一致,九、眼針手法,針快速刺入后，不用提插、捻轉(zhuǎn)任何手法 刺入后病人有麻酸脹重或溫?zé)?、清涼感覺 未得氣，將針提出1/3改換一個(gè)方向再刺入 或用刮柄法，或雙刺法,十、留針及出針,1、留針5至15分鐘 2、出針：順勢出針后，干棉簽壓迫針孔 3、需久按針孔, 防止出血。,十一、眼針適應(yīng)癥,眼針的功能： 止痛消腫，安神定志，理氣和血，通經(jīng)活絡(luò) 眼針對經(jīng)絡(luò)病候效果較好： 1、中風(fēng)-肢體肌力的提高（-級） 2、疼痛-坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、落枕、頭痛、痛經(jīng) 3、高血壓 以上疾病采用眼針療法治療，一般產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)。,十二、治療,1、 中風(fēng)肢體癱瘓 取穴：上肢：上焦（3區(qū)）；

10、下肢：下焦（8區(qū)）； 肝 （4區(qū)）； 現(xiàn)有的多數(shù)研究認(rèn)為其“即刻效應(yīng)”確切 弛緩性癱瘓患者的療效明顯高于痙攣性癱瘓者 下、上焦區(qū)穴。配穴: 脾胃區(qū)穴, 肝膽區(qū)穴、 腎區(qū)穴,眼針治療腦梗死分析,上焦區(qū)位于目外毗, 為手足少陽經(jīng)脈及經(jīng)筋所過； 下焦區(qū)位于目內(nèi)毗, 是陰蹺、陽蹺、足太陽經(jīng)會(huì)合處, 心經(jīng)支者也合于目內(nèi)眥, 手太陽經(jīng)兩支脈則分別到達(dá)目內(nèi)外眥。 因此眼針上、下焦區(qū)配合運(yùn)動(dòng)針法, 可激發(fā)陽氣, 調(diào)暢蹺脈, 疏通氣血, 以改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。,具體操作,先以左手指壓住眼球, 右手持針迅速自眼眶緣外0.5cm處刺入穴位, 深達(dá)眼眶骨膜為度。 每隔5分鐘均勻上下刮擦針柄運(yùn)針1次, 每次1分鐘, 留針

11、25分鐘。 留針期間配合運(yùn)動(dòng)針法, 即令患者主動(dòng)活動(dòng)患肢, 包括上抬、平移和屈伸等； 需注意的是眼針出針要緩慢, 并需久按針孔, 防止出血。,研究觀察：,眼針能激活腦功能的機(jī)理：可以使局部腦血流量增加, 實(shí)驗(yàn)研究也表明, 眼針對缺血性中風(fēng)血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)有顯著影響,改善缺血性中 風(fēng)血液黏、稠、聚、凝傾向, 改善微循環(huán)。使神經(jīng)病變得以恢復(fù)。 TCD 檢查未見明顯的腦血流量增加。不是主要提高血流量方面, 而是改善大腦的功能。（上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所）,2、高血壓,取穴：雙側(cè)肝（4區(qū)） 平刺 一是新病, 患者為肝火上沖，僅取肝區(qū) 二是久病體虛，下虛上實(shí)之證,再加腎區(qū),3、坐骨神經(jīng)痛,取穴： 下肢后側(cè)

12、疼痛（足太陽經(jīng)）：膀胱、8區(qū) 下肢外側(cè)疼痛（足少陽經(jīng)）：膽、8區(qū) 平刺,4、肩周炎,肩前疼痛（后伸屈曲難）：3區(qū)、大腸（2） 肩后疼痛（高舉困難）：3區(qū)、小腸（6區(qū)） 繆刺法：患肩找痛點(diǎn)，針痛點(diǎn)的對應(yīng)點(diǎn)（對側(cè)） 肩三針：肩髃一針、肩前腋縫上1寸一針、肩后腋縫上2寸一針，謂肩三針。,5、急性扭傷,取穴：雙腎區(qū)、下焦 點(diǎn)刺（3-5針）,6、痛經(jīng),雙下焦區(qū) ：病位在胞宮 。 雙肝區(qū)：疏肝解郁,調(diào)理沖任之功 。 雙腎區(qū)：“胞脈者系于腎”。 腎區(qū)對調(diào)整女性內(nèi)分泌,調(diào)理沖 任、胞宮 的氣血具有重要的作用,下焦區(qū)用眶內(nèi)直法,腎區(qū)肝用眶外橫刺,7、急性周圍性面癱,患側(cè)上焦、肺區(qū)、脾區(qū) 用30 號0.5寸不銹鋼毫針用眶外橫刺法眼外刺。 進(jìn)針時(shí)左手保護(hù)眼球, 把皮膚拉直, 右手進(jìn)針