疼痛的評估PPT幻燈片.ppt

1、疼痛的評估,1,目 錄,2,一、疼痛的定義,疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的主觀感受，伴有現(xiàn)存的和潛在的組織損傷。 2001年國際疼痛研究協(xié)會 (IASP),3,二、疼痛治療及護理的新理念,4,二、疼痛治療及護理的新理念,疼痛治療的目的： 最大程度的止痛和提高生活質(zhì)量,5,二、疼痛治療及護理的新理念,1、術(shù)后創(chuàng)傷造成疼痛是必然的，鎮(zhèn)痛劑只能緩解，完全鎮(zhèn)痛幾乎無可能。 2、術(shù)后疼痛難忍時才會實施鎮(zhèn)痛，連續(xù)使用可成癮。 3、連續(xù)使用鎮(zhèn)痛劑會影響傷口愈合。 4、要求患者忍耐疼痛沒這樣比較安全。 5、不知道疼痛是患者的主觀體驗，僅以自己的經(jīng)驗來判斷疼痛的存在程度。,既往術(shù)后鎮(zhèn)痛的誤區(qū),6,二、疼痛治

2、療及護理的新理念,7,三、疼痛評估內(nèi)容,8,三、疼痛的評估流程,9,三、疼痛評估的注意事項,10,1.數(shù)字評分量表,2.文字描述評定法,3.視覺模擬評分表,4.主訴疼痛評估法,5.面部表情疼痛評分量表,6.長海痛尺,三、疼痛評估的方法,11,1、數(shù)字評分量表（NRS）： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 適用于不同年齡、不同文化背景的患者。,三、疼痛的評估方法,12,三、疼痛的評估方法,2、文字描述評定法（VDS）：,無痛,輕微痛,中度痛,重度痛,極重 疼痛,無法忍 受的痛,13,三、疼痛的評估方法,3、視覺模擬評分量表（VAS）： 此法適用于7歲以上病人,無痛,劇痛,14,三、疼

3、痛的評估方法,4、主訴疼痛評估法（VRS）： 0級 無疼痛 1級 輕度疼痛：能墜床生活睡眠 2級 中度疼痛：適當(dāng)干擾睡眠，需要止痛藥 3級 重度疼痛：干擾睡眠，需要麻醉止痛藥 4級 劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀 5級 無法忍受的疼痛：嚴重干擾睡眠，被動體位 適用于老年和低教育者,15,三、疼痛的評估方法,5、面部表情疼痛評分量表（FRS）： 特別適用于急性疼痛者、老人、小兒、文化程度較低者、表達能力喪失及認知功能障礙者,16,三、疼痛的評估方法,6、長海痛尺： 解決了單用0-10痛尺評估時的困難和隨意性，彌補了0-5痛尺的精確度不夠的問題,17,三、疼痛的評估方法,7：科內(nèi)使用的評估尺,18,三、疼痛評估頻率,1 新病人入院，疼痛3分，連續(xù)BID 3天。 2 疼痛46分，q8h評估，7:003：0022：00 。連續(xù)3天。低于3分后改為qd。 3 疼痛7分，q4h評估， 連續(xù)3天。低于3分后改為qd。 4 手術(shù)病人，手術(shù)當(dāng)天，q4h評估，后改為qd。 備注：疼痛4分，告知醫(yī)生，給予措施，記錄。 口服止痛藥，1小時后再評估疼痛評分，止痛效果。 肌注和靜脈