托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理

1、托 幼 機(jī) 構(gòu) 衛(wèi) 生 保 健 管 理第一節(jié)衛(wèi)生保健工作的重要性和目的第二節(jié)衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份第三節(jié)衛(wèi)生保健工作任務(wù)內(nèi)容和制度第四節(jié)保健醫(yī)務(wù)人員具備的基本條件和職責(zé)第一節(jié)衛(wèi)生保健工作的重要性和目的一、衛(wèi)生保健的重要性：托幼機(jī)構(gòu)是兒童集體生活的場(chǎng)所，是易感人群集中的地方，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)是其首要任務(wù)。衛(wèi)生保健工作是托幼機(jī)構(gòu)的重要工作，是貫徹預(yù)防為主，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和落實(shí)中國(guó)兒童發(fā)展綱要的重要手段。健康是基礎(chǔ)。托幼機(jī)構(gòu)兒童體魄健壯是體、智、德、美全面發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。毛主席曾指出：“德智 皆寄于體，無(wú)體是無(wú)德智也?！睂?shí)踐證明，兒童期的 健康也為成人期的健康和長(zhǎng)壽奠定基礎(chǔ)，很多疾病如

2、 心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖病 及其健康狀況有直接關(guān)系。二、衛(wèi)生保健的目的：托幼機(jī)構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點(diǎn)的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護(hù)兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)。使兒童成為身心健康、全面發(fā)展的建設(shè)人。第二節(jié)衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份一、幼兒園的任務(wù)與保育和教育的主要目標(biāo)幼兒園的任務(wù)：實(shí)行保育與教育相結(jié)合的原則，對(duì)幼兒實(shí)施體、智、德、美諸方面發(fā)展的教育，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。保育和教育的主要目標(biāo)：促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動(dòng)的興趣。 促進(jìn)兒童身心健康是幼兒園衛(wèi)生保健的中心任務(wù)。幼兒園工

3、作規(guī)程第三章第十二條：幼兒園必須切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行頒發(fā)的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度以及其它有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。法律：1994年10月27日頒發(fā)人民母嬰保健法30日廣西壯族自治區(qū)人民政府發(fā)布廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法規(guī)章和制度：人民1985年12月頒發(fā)的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度；人民、國(guó)家教委1994年12月頒發(fā)的 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法；廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳1999年6月頒發(fā)的廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則二、實(shí)施幼兒園衛(wèi)生保健的組織幼兒園衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)者是幼兒園的園長(zhǎng)。規(guī)程第三十六條指出：幼兒園園長(zhǎng)負(fù)責(zé)幼兒園的全面

4、工作，其主要職責(zé)（二）領(lǐng)導(dǎo)教育、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)工作。醫(yī)務(wù)人員的工作是對(duì)全園幼兒的健康負(fù)責(zé)。規(guī)程第三十九條指出：醫(yī)務(wù)人員對(duì)全園幼兒的健康負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)如下： 協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行。 負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。 密切與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，及時(shí)做好計(jì)劃免疫和疾病防治等工作。 向全園工作人員和家長(zhǎng)宣傳幼兒衛(wèi)生保健等常識(shí)。 妥善保管醫(yī)療器械、消毒用品和藥物。教師保育人員直接從事衛(wèi)生保健工作。幼兒園教師主要職責(zé)（規(guī)程第三十七條第二項(xiàng)）：嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全衛(wèi)生保健制度，指導(dǎo)并配合保育員管理本班幼兒生活和做好衛(wèi)生保健工作。保育員主要職責(zé)

5、（規(guī)程第三十八條第三項(xiàng)）：在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下， 嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度。門在幼兒園衛(wèi)生保健管理中的角色衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法第二十八條明確規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門可以委托婦幼保健機(jī)構(gòu)按照劃定的區(qū)域，對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，保護(hù)嬰 幼兒的健康成長(zhǎng)?！睆V西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則第四條規(guī)定： 各級(jí)教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作。幼兒園衛(wèi)生保健實(shí)施的模式圖領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo)協(xié)助園長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行落實(shí)衛(wèi)生保健工作，要求促進(jìn)兒童身心健康炊事員保育員教養(yǎng)員保健醫(yī)生對(duì)全園幼兒園健康負(fù)責(zé)門園長(zhǎng)第三節(jié)衛(wèi)生

6、保健工作任務(wù)內(nèi)容和制度一、衛(wèi)生保健任務(wù)1、貫徹預(yù)防為主，保護(hù)兒童身心健康成長(zhǎng)。2、與家長(zhǎng)密切配合，共同培養(yǎng)健康兒童。二、衛(wèi)生保健的內(nèi)容1、掌握全園兒童生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)及健康狀況，定期進(jìn)行健康檢查，測(cè)量身高、體重，進(jìn)行正確 分析及評(píng)價(jià)。2、保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育，充分滿足兒童營(yíng)養(yǎng)需要，平衡膳食，加強(qiáng)膳食管理，提高膳食質(zhì)量。3、制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。4、按兒童年齡及生理特點(diǎn)，有計(jì)劃地開(kāi)展體格鍛煉。5、按兒童年齡及心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行早期教育。6、加強(qiáng)常見(jiàn)病、傳染病的預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。7、注意兒童五官保健，采取各種措施， 保護(hù)兒童視力、聽(tīng)力與牙齒。8、創(chuàng)建無(wú)毒、無(wú)害、美化、綠化

7、的生活環(huán)境。9、做好安全防護(hù)工作，防止意外事故發(fā)生。10、衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系。11、各種登記統(tǒng)計(jì)制度并填寫(xiě)報(bào)表。三、衛(wèi)生保健制度包括：兒童生活制度、飲食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度、五官保健制度、體弱兒管理制度、安全制度、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生保健制度）。幼兒園衛(wèi)生保健管理要求1、兒童一日生活安排：（生活制度）保健人員參與一日生活制定幼兒良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成， 初步的生活處理能力的培訓(xùn)寓教于一日生活之中。 保教結(jié)合只有了解保育和教育， 才能保教結(jié)合。保健人員將保健知識(shí)傳授給教師，結(jié)合孩子的發(fā)育特點(diǎn)，指導(dǎo)保教結(jié)合。強(qiáng)度和速度等。（從活動(dòng)中

8、、活動(dòng)后觀察小孩的疲勞程度）合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護(hù)消化系統(tǒng) 的功能，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。要根據(jù)不同年齡生 理特點(diǎn)，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。參照下表：兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配表年齡飲食活動(dòng)時(shí)間 (小時(shí))睡眠次數(shù)間隔時(shí)間(小時(shí))晝間夜間(小時(shí))共計(jì)(小時(shí))次數(shù)每次時(shí)間(小時(shí))1 歲56341.532322.51014161 歲543421.521012.5131.5 歲4445122.51012133 歲4467122.5101212.52、 健康檢查：（健康檢查制度）早期發(fā)現(xiàn)疾病給予隔離和治療（兒童與工作人員）。了解兒童生長(zhǎng)和健康

9、狀況。兒童入園前體檢、每年“六一”節(jié)前體檢、每天晨檢；保教工作人員上崗前體檢、每年復(fù)檢一次。體檢項(xiàng)目包括：全身檢查、測(cè)身高體重、化驗(yàn)血紅蛋白、肝功能、胸片等；工作人員除以上項(xiàng)目外還應(yīng)化驗(yàn)超等。、菌、滴大便培養(yǎng)、B晨檢內(nèi)容注意：一摸、二看、三問(wèn)、四查。3、傳染病管理：（衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度）。 要求實(shí)施。立）根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的計(jì)劃免疫程序，按照防疫部門明確設(shè)立隔離室的目的。（有條件的幼兒園設(shè) 兒童體質(zhì)增強(qiáng)是傳染病的克星。衛(wèi)生消毒遵循預(yù)防為主的原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染和病源菌的直接傳播。4、體弱兒管理：（落實(shí)體弱兒管理制度） 是對(duì)園內(nèi)相對(duì)身體較差兒童的重點(diǎn)健康改善（體弱兒是對(duì)健康相

10、對(duì)而言）。體弱兒管理范圍：貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)（呼吸道、消化道）感染、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、畸形等8類兒童。 結(jié)合園內(nèi)實(shí)際確定體弱兒范圍，可做增加。 每類體弱兒均有相關(guān)管理要求（登記、）。 全園配合（保育、飲食）、家長(zhǎng)配合。 肥胖兒作為一個(gè)特殊的亞健康人群受到關(guān)注。體重超均值的20%輕度肥胖；超30%中度肥胖；超40%重度肥胖。5、五官保?。海ㄎ骞俦＝≈贫龋┲攸c(diǎn)做好眼、口腔、聽(tīng)力保健 宣教工作（兒童） 家長(zhǎng)工作6、體格鍛煉：（體格鍛煉制度） 體格鍛煉是增強(qiáng)兒童體質(zhì)的途徑體格鍛煉的衛(wèi)生監(jiān)督（活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)等）教育觀察法 兒童健康的綜合判定兒童體質(zhì)測(cè)定體質(zhì)主要反

11、映在五個(gè)方面：發(fā)育水平。生理功能水平。身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展水平。心理發(fā)育水平。適應(yīng)能力?？捎靡韵路椒y(cè)兒童體質(zhì)：用身高別的體重測(cè)定形態(tài)發(fā)育水平。用兒童10往返跑測(cè)心率/分(生理水平)投擲測(cè)上肢雙腳立定跳遠(yuǎn)測(cè)下肢單腳園周跳、走平衡木等方法7、兒童損傷：（落實(shí)安全制度） 結(jié)合本院實(shí)際制定安全措施并檢查落實(shí) 安全教育將被動(dòng)防范與主動(dòng)預(yù)防相結(jié)合 熟練處理兒童損傷 杜絕嚴(yán)重事故，減少一般事故8、家長(zhǎng)聯(lián)系：（落實(shí)家長(zhǎng)聯(lián)系制度） 家長(zhǎng)工作隨時(shí)隨地 家長(zhǎng)的支持關(guān)系到幼兒園衛(wèi)生保健工作的成敗 家長(zhǎng)聯(lián)系方式多樣9、健康教育：有計(jì)劃、有組織開(kāi)展一些講座和宣傳欄，不斷提高兒童和家長(zhǎng)的保健意識(shí)。10、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)

12、工作：（衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度）常規(guī)工作記錄14冊(cè)、體檢表卡統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)兒童健康，評(píng)價(jià)保健工作11、兒童膳食管理：（落實(shí)飲食制度）用計(jì)帳法做營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析，要求達(dá)到合理膳食，成為一級(jí)伙食管理。第一級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食，全年伙食達(dá)到合理膳食要求（4次/年）。第二級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食，每年有一次或以上達(dá)到合理膳食要求。第三級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食（無(wú)帶量食譜，不做營(yíng)養(yǎng)計(jì)算），只有花樣食譜，伙食帳目清楚。第四級(jí)：保證幼兒吃飽、吃好、吃的衛(wèi)生。四、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估： 樹(shù)立明確的衛(wèi)生保健意識(shí)。 園內(nèi)兒童健康狀況好：相應(yīng)的出勤率、患病率、體質(zhì)健康率等相應(yīng)指標(biāo)。 工作與兒童健康狀況相輔相成：膳食、衛(wèi)生消毒、體格鍛煉

13、、體弱兒管理、五官保健、兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成等。第四節(jié)保健醫(yī)務(wù)人員具備的基本條件和職責(zé) 、托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本條件1、熱愛(ài)園所保健工作，熱愛(ài)兒童，并具有高中畢業(yè)以上文化程度，受過(guò)兒童保健專業(yè)培訓(xùn)，有一定的專業(yè)知識(shí)水平；2、身體健康，和藹可親，品德良好，作風(fēng)正派；3、責(zé)任心強(qiáng)，工作熱情，能認(rèn)真遵守托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定和紀(jì)律；4、愛(ài)學(xué)習(xí)，肯鉆研，注意不斷改進(jìn)工作。保健人員要求：扎實(shí)的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)了解兒童的生理特點(diǎn)和生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律安排組織兒童的各種各種活動(dòng)；區(qū)別健康與疾病，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)。一定的管理知識(shí)和能力幼兒園衛(wèi)生保健工作的完成需要全園的通力配合，保健人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)，監(jiān)督執(zhí)行。二、 保健醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1、在園（的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合幼兒園實(shí)際，負(fù)責(zé)制訂衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的