成人氧氣吸入療法護(hù)理

1、本標(biāo)準(zhǔn)由中華護(hù)理學(xué)會(huì)提出并歸口。 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.12009給出的規(guī)則起草。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管 理研究所、中國醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī) 院、中國人民解放軍總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、山西省臨汾市中心醫(yī)院。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張素、吳欣娟、齊曉玖、么莉、張海燕、劉宇、高玉芳、崔妙玲、鮮于云艷、 楊晶、孫玫、韓春燕、張智霞。,01,范圍,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人氧氣吸入療法的基本要求、操作程序、并發(fā)癥預(yù)防及處理原則，不包含高原用氧、 高壓用氧、機(jī)械通氣給氧及兒童用

2、氧。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士。,02,規(guī)范性引用文件,規(guī)范性引用文件,下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 WS/T 367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 WS/T 5102016病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范,03,術(shù)語和定義,04,縮略語,下列縮略語適用于本文件。 SpO2： 脈搏血氧飽和度(Oxygen saturation level measured by pulse oximetry) PaCO2 :動(dòng)脈血二氧化碳分壓(arterial carbon dioxide

3、 partial pressure) FiO2： 吸入氧濃度(fractional inspired oxygen),05,基本要求,06,操作程序,操作 程序,操作前評(píng)估,選擇給氧方式,實(shí)施,氧療濕化,氧療過程中的觀察與監(jiān)測,健康教育,2.應(yīng)評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病和有無高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)，可參見附錄A,操作前評(píng)估,1.應(yīng)評(píng)估患者意識(shí)、呼吸狀況及缺氧程度、氣道通暢情況,3.應(yīng)評(píng)估供氧設(shè)備。,選擇給氧方式,02,01,03,04,E,F,04,Humidification of oxygen therapy,氧療濕化,吸氧流量4L/min，或環(huán)境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，吸氧流量4L/min但患 者主訴上呼吸道干燥不適時(shí)，應(yīng)給予濕化。 吸氧流量15L/min、采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療及經(jīng)氣管插管、氣管切開等人工氣道行氧療者， 宜使用加溫濕化。 濕化液應(yīng)使用無菌蒸餡水或滅菌注射用水，并嚴(yán)格無菌操作。 宜使用表面濕化裝置，也可使用入水濕化裝置。 宜使用一次性濕化裝置。重復(fù)使用的濕化裝置，其濕化液和濕化瓶的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵 循 WS/T 5102016 規(guī)定,01,02,03,應(yīng)告知患者、家屬或陪護(hù)人員，氧療過程中不可自行調(diào)節(jié)流量,應(yīng)告知意識(shí)清楚者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時(shí)機(jī)。,應(yīng)告知患者、家屬/陪護(hù)人員氧療過程中如出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻黏膜干燥等及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。,