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1、新建哈爾濱西客運站工程TA8隱蔽/檢驗批/分項/分部工程報驗申請單工程項目名稱:新建哈爾濱西客運站工程 施工合同段:標段 編號:致 黑龍江中鐵建設(shè)監(jiān)理有限責任公司哈西客站監(jiān)理站:(項目監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工承包合同和設(shè)計文件要求,我單位已完成 側(cè)溝、排水溝隱蔽/檢驗批/分項/分部工程并自檢合格,報請檢查。 附件:自檢資料承包單位(章) 質(zhì)量檢查工程師(簽字) 日 期: 監(jiān)理工程師檢查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期: 注:本表一式3份,承包單位2份,監(jiān)理單位1份側(cè)溝、排水溝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱動車運用所路基工程(DJ1K4+473.00DdzK17+262.52
2、)分部工程名稱路基排水分項工程名稱側(cè)溝、排水溝驗收部位施 工 單 位中鐵十局集團有限公司哈爾濱西客運站施工標段項目經(jīng)理部項目負責人劉學(xué)勇施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標準TB104232003施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1原材料規(guī)格、質(zhì)量第4.6.1條2混凝土、砂漿強度等級第4.6.2條3溝底基礎(chǔ)第4.6.3條4溝身鋪砌第4.6.4條一 般 項 目1允 許 偏 差軸線位置50 mm溝底高程20 mm溝底縱坡設(shè)計坡度的20%凈空尺寸50 mm邊坡坡度5%設(shè)計坡度鋪砌厚度5%設(shè)計厚度溝底平整度15 mm平臺寬度50 mm2砌體勾縫第4.6.6條施工單位檢查評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負責人 年 月 日
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