低視力兒童視功能訓(xùn)練的現(xiàn)狀訓(xùn)練

1、低視力兒童視功能訓(xùn)練的現(xiàn)狀訓(xùn)練 陳兆微摘要：我國(guó)對(duì)于低視力兒童的視功能訓(xùn)練開(kāi)展較晚。很多地方和家庭由于條件限制對(duì)低視力兒童發(fā)揮殘余視力功能訓(xùn)練方面存在尷尬現(xiàn)象。本文針對(duì)這些尷尬總結(jié)和提出一些便于家長(zhǎng)和非專業(yè)教師在對(duì)低視力兒童進(jìn)行視功能訓(xùn)練時(shí)實(shí)際操作的方法和建議。關(guān)鍵詞：視功能 訓(xùn)練 現(xiàn)狀 方法 一、我國(guó)低視力兒童視功能訓(xùn)練的現(xiàn)狀許多父母在發(fā)現(xiàn)自己的孩子有視力殘疾后,都忙于求醫(yī)問(wèn)藥，如何醫(yī)治好“已損失了的視力”；有的父母甚至在發(fā)現(xiàn)自己的孩子有視力殘疾后，放棄了對(duì)孩子的“現(xiàn)有視力”的挽救，而是以“保護(hù)”為由不讓其使用所剩無(wú)幾的視力，就這樣很多低視力兒童失去了最佳的視功能訓(xùn)練時(shí)期。導(dǎo)致這些孩子視覺(jué)經(jīng)

2、驗(yàn)缺乏。自卑、恐懼、抵制等消極心理特征，讓孩子們失去了對(duì)周圍刺激的探究主動(dòng)性和興趣。在低視力的保健與康復(fù)中，低視力患者因工作、學(xué)習(xí)以及生活，有各種不同的需求，所以常常需要一種以上的助視器，也就在無(wú)形中增加了經(jīng)濟(jì)投入。而中國(guó)普通家庭的承受能力打擊了家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行治療和康復(fù)的積極性。同時(shí)治療和康復(fù)視力的設(shè)備和器材價(jià)格昂貴，讓許多學(xué)校和家庭放棄了對(duì)低視力兒童的訓(xùn)練，采取了“順其自然”的態(tài)度。孩子也就失去了訓(xùn)練、獲得經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。很多低視力兒童在學(xué)習(xí)和生活中不會(huì)使用自己的剩余視力的功能。對(duì)于低視力兒童的視功能訓(xùn)練和康復(fù)應(yīng)考慮到全社會(huì)和文化方面的需要，同時(shí)也要與現(xiàn)實(shí)、經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)。二、基本的視功能訓(xùn)練過(guò)

3、程與方法一般來(lái)說(shuō),視功能訓(xùn)練應(yīng)該尤專業(yè)的視功能訓(xùn)練師來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練.但是視功能訓(xùn)練在我國(guó)剛起步不久,所以呈現(xiàn)這樣一個(gè)尷尬的局面:訓(xùn)練師非常少,一般都是專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行,因此給訓(xùn)練帶來(lái)了局限性.在此我們總結(jié)一些在實(shí)際生活中除專業(yè)醫(yī)生以外我們家長(zhǎng)和教師易于操作,并且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方法，讓低視力兒童的視功能提高，提高家長(zhǎng)們的信心。（一）手電筒亮光訓(xùn)練：在視覺(jué)的最初訓(xùn)練是讓兒童看手電筒的亮光。這是初期訓(xùn)練兒童視覺(jué)的最佳工具。我們可以選擇在一間暗室離打開(kāi)手電筒讓低視力兒童追逐手電筒光的位置移動(dòng)。通過(guò)這樣玩游戲的方式讓我們低視力兒童視覺(jué)注視與追蹤能力得到訓(xùn)練。（二）“找不同”這種訓(xùn)練方式的素材很容易找到（網(wǎng)上特

4、別多）。如：展示兩副圖畫，尋找出兩幅畫之間的不同之處，這有利于訓(xùn)練低視力兒童的搜尋和辨認(rèn)能力。引導(dǎo)低視力兒童觀看物體間的異同，并通過(guò)細(xì)微之處辨別物體，包括相似物體、動(dòng)作、圖形等的辨認(rèn)。整個(gè)過(guò)程可以從易到難、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。（但在選擇素材的過(guò)程中一定要注意畫面內(nèi)容不能過(guò)于復(fù)雜，顏色的種類不能過(guò)于花哨。）(三)“認(rèn)一認(rèn)”對(duì)于缺乏視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)的低視力來(lái)說(shuō)，“認(rèn)一認(rèn)”可以增加、豐富其視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。包括認(rèn)識(shí)物體的形狀、大小、顏色等等。在生活中隨處可找到訓(xùn)練的素材，如：蘋果：綠色的、紅色的，大的、小的等等。通過(guò)一個(gè)素材，低視力兒童對(duì)物體的認(rèn)識(shí)可以從局部到整體。同時(shí)經(jīng)過(guò)記憶重組，由局部知道整體，對(duì)訓(xùn)練低視力兒童的任何

5、和記憶能力有所幫助。（四）“看誰(shuí)快”在生活中閱讀和書寫時(shí)必不可少的就是視覺(jué)的追蹤。如：尋找一篇文章中某個(gè)詞出現(xiàn)過(guò)多少次。（我們?cè)诤⒆踊锇橹g進(jìn)行比賽、尋找）又如：“兩個(gè)人打兵乓球，追蹤乒乓球的運(yùn)動(dòng)速度與方向變化?？纯茨愕难劬δ芊褡飞掀古仪颉钡鹊?。這類訓(xùn)練提高了低視力兒童的注視和追蹤能力。視功能訓(xùn)練的基本內(nèi)容包括近距離視功能訓(xùn)練和遠(yuǎn)距離視功能訓(xùn)練.兩者都包括:視覺(jué)的注視,認(rèn)識(shí),辨認(rèn),追蹤,搜尋,記憶和綜合訓(xùn)練這幾個(gè)方面.但是我們?cè)谟?xùn)練過(guò)程中要注意幾點(diǎn)：讓孩子明確訓(xùn)練的目的，充分調(diào)動(dòng)孩子的積極性；訓(xùn)練的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止低視力兒童過(guò)于疲勞而導(dǎo)致視力下降；還要注意“因人而異，因地制宜”；訓(xùn)練內(nèi)容由簡(jiǎn)

6、單到復(fù)雜，由易到難，積極鼓勵(lì)，用語(yǔ)言加以誘導(dǎo)。對(duì)于未經(jīng)訓(xùn)練且看得少的低視力兒童來(lái)說(shuō),沒(méi)掌握看的技巧，要形成完整的視覺(jué)。在訓(xùn)練中要注重視覺(jué)的認(rèn)識(shí)和注視訓(xùn)練；如果想要提高低視力兒童視覺(jué)功能，加強(qiáng)視覺(jué)的辨認(rèn)訓(xùn)練很重要，因?yàn)檫@項(xiàng)訓(xùn)練是集視覺(jué)認(rèn)識(shí)，注視，追蹤為一體的綜合訓(xùn)練，可以提高視覺(jué)的敏銳度；視覺(jué)的記憶訓(xùn)練則是低視力兒童了解客觀世界，進(jìn)行推理的最佳訓(xùn)練內(nèi)容。視功能訓(xùn)練的理念體現(xiàn)在實(shí)際日常生活中的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。在學(xué)校、在家庭我們都可以對(duì)低視力兒童進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練過(guò)程中使用的材料可以因地制宜，我們除了可以采用已有的圖譜外，針對(duì)實(shí)際，我們還可以自制訓(xùn)練材料，也可以去商店選購(gòu)材料，還可以再生活中搜尋訓(xùn)練所需

7、材料。這樣我們的訓(xùn)練不僅只有專業(yè)的人員來(lái)進(jìn)行，我們的家長(zhǎng)和老師也可以參與進(jìn)來(lái)， 大大增加了低視力兒童的訓(xùn)練時(shí)間，將視功能訓(xùn)練與兒童的生活，學(xué)習(xí)相融合，使視功能訓(xùn)練無(wú)處不在。三、環(huán)境創(chuàng)造除了進(jìn)行專業(yè)的視功能訓(xùn)練項(xiàng)目外。我們還要在生活中給低視力兒童創(chuàng)造一個(gè)有助于發(fā)揮視力的空間和環(huán)境。讓低視力孩子在家里，學(xué)校，課上，課下等利用一切可利用的條件進(jìn)行訓(xùn)練。比如：（一） 家里 家里的布置可以相對(duì)溫暖些，色彩的選用可以根據(jù)顏色之間的對(duì)比度來(lái)進(jìn)行搭配。如：家里餐桌用白色桌布配上白色餐具，這樣低視力兒童不容易分辨，如果換成黑色或紫色桌布，低視力兒童就容易辨別出餐具的位置。除此我們還可以增加家具，墻壁的色彩，選用

8、兒童喜歡的或敏感的色彩，同時(shí)注意家具的安全，把尖利的桌腳改為有弧度的圓形桌腳等，這些簡(jiǎn)單的改變可以讓低視力兒童感覺(jué)家里溫暖些，安全些。物體之間，物體與背景之間的顏色對(duì)比度（反差）大小，對(duì)低視力兒童用眼能力也有一定的影響，在很多時(shí)候，眼睛的分辨能力有賴于對(duì)比度（反差）。物體間的對(duì)比度(反差)越大，低視力兒童在辨別時(shí)更容易些，同時(shí)也增加了低視力兒童使用殘余視力的信心。所以我們?cè)诩业牟贾弥锌梢赃x用色彩多些來(lái)“溫暖”低視力兒童的心理，在對(duì)比度大些多種顏色中生活低視力兒童辨別能力得到了提高，我們要有意識(shí)的創(chuàng)造有助于視覺(jué)的環(huán)境，使其不脫離平常家庭的特點(diǎn)同時(shí)又具有適合低視力兒童視覺(jué)需要的特殊布置。（二）學(xué)校

9、視力殘疾程度和類型不同的低視力兒童在座位的安排上也應(yīng)有所針對(duì)性。如：中心視力尚佳，周邊視野小的低視力兒童，座位應(yīng)安排在后面盡量擴(kuò)大其視野范圍。有些低視力兒童右偏盲，這樣就可以把他安排在教室的右側(cè)（根據(jù)學(xué)生面對(duì)黑板的方向來(lái)定左右）等等，這些都是在幫助低視力兒童發(fā)揮最大的用眼功能。同時(shí)，教室中桌椅不能采用會(huì)產(chǎn)生眩光的材料，那些光滑的桌面雖好看但對(duì)低視力兒童不但沒(méi)有好處甚至還會(huì)影響他們的用眼能力。室內(nèi)照明度要適中，可以增加窗戶的數(shù)量，讓光線充分幫助他們使用剩余的視力。有些對(duì)光照條件有特別要求的兒童做特別處理等等。這些外部環(huán)境的有意識(shí)改變低視力兒童視功能的最大限度使用有積極作用。我們?cè)谏钪锌梢韵嗷ト?/p>

10、合使用，不局限于單獨(dú)特設(shè)。（四）總結(jié)對(duì)于有條件的地區(qū)或家庭，我們還可以通過(guò)專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)佩戴助視器來(lái)幫助低視力兒童有效的使用殘余視力。但對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)不富?；虻赜蚪?jīng)濟(jì)有限的低視力兒童來(lái)說(shuō)。以上總結(jié)的一些方法可以指導(dǎo)和幫助他們學(xué)會(huì)使用自己的剩余視力，發(fā)揮其最大的功能來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。對(duì)低視力兒童，我們提倡對(duì)他們盡早的進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，越早開(kāi)展視功能訓(xùn)練效果會(huì)更好因?yàn)榛嫉鸵暳Φ挠變河捎谀挲g和語(yǔ)言發(fā)育階段的原因，無(wú)法意識(shí)到和表達(dá)自己視力有缺陷。他們往往會(huì)自然的利用殘余視力。所以我們要盡可能的為他們創(chuàng)造“看”的環(huán)境，讓他們“看看看，使勁地看，拼命地看”。豐富其視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)；對(duì)于那些已意識(shí)到自己視力缺陷并出現(xiàn)心理問(wèn)題的兒童，我們要幫助他們調(diào)整消極的心理，喚醒他們“主動(dòng)看”意識(shí)。低視力兒童的視功能可以通過(guò)訓(xùn)練而得以提高，通過(guò)學(xué)習(xí)可以更好的使用其視力。并能夠在視覺(jué)信息提供得很少的情況下獲得有效的整體感知功能。這樣，低視力兒童在看物體模糊不清或只看見(jiàn)部分的情況下，仍能識(shí)別出物體和字跡。這對(duì)他們的生活和學(xué)習(xí)將是質(zhì)的飛躍。 在認(rèn)識(shí)到對(duì)低視力兒童盡早開(kāi)展視功能訓(xùn)練的重要性和時(shí)間的緊迫性后。這里提出的一些低視力兒童視功能訓(xùn)練的簡(jiǎn)