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文檔簡介
1、怎樣處理醫(yī)護糾紛工作經(jīng)驗總結(jié)怎樣處理醫(yī)護糾紛工作經(jīng)驗總結(jié) 怎樣處理醫(yī)護糾紛工作經(jīng)驗總結(jié)1 隨著社會的進步和廣大人民法律意識的提高,醫(yī)護糾紛有不斷上升的趨勢,已經(jīng)成為社會焦點問題。因此怎樣正確對待和處理醫(yī)護糾紛,保護病患和醫(yī)護人員的合法權(quán)益,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)護工作的重中之重。全國各處都在積極探討行之有效的糾紛處理體系,但截止目前沒有哪一種模式普遍適合于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。在現(xiàn)在還需要我們自己來探討合適的糾紛處理模式。近年來我院推行了“三個一”工程,使醫(yī)護糾紛得到了人性化解決。一全面實施“三個一”工程,正確對待和處理醫(yī)療糾紛?!叭齻€一”工程即“一次糾紛,一次總結(jié),一次教育”。我院向社會公布了
2、投訴電話,設立了多種投訴處理渠道:門診大廳設立了病人服務中心,接受患者訴求;財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢;院辦綜合受理患者各種訴求;醫(yī)療糾紛處理實行“首受負責制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細記錄患者訴求,在解決糾紛時,本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調(diào)查,及時處理,及時向患者反饋處理結(jié)果;在處理結(jié)束后,要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結(jié),對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進行分析評估,認真分析糾紛發(fā)生的原因,對存在問題,經(jīng)驗教訓提出整改意見和措施,探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后,及時召開全院大會,通報醫(yī)療糾紛處理決定,對全
3、體職工進行一次教育。二多措并舉,防患于未然。所有的醫(yī)療糾紛,究其原因,無外乎服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟糾紛等問題,其實,很多問題都是因為沒有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛,看作是一次成長的教訓,在提高醫(yī)務人員法律意識,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:1成立專門領導小組,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。醫(yī)院應成立以院領導為組長,相關(guān)科室主任、護士長為成員的領導小組,配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應的醫(yī)療糾紛預防處置小組,組織深入學習醫(yī)療糾紛防范與處置的要點、精髓,使醫(yī)務人員準確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。出現(xiàn)糾紛,由
4、相應職能科室實事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調(diào)查。及時認真分析、討論、鑒定,對每一例糾紛力求做到事實清楚,定性準確,責任明確,處理得當。鑒定為醫(yī)療事故的按照醫(yī)療事故處理條例的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實后,對確實因“管理、責任、技術(shù)、服務”不到位而導致的醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對負有直接責任及間接責任的醫(yī)務人員,根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀違規(guī)人員嚴格按照醫(yī)院獎懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位,可以聘
5、請專門的法律顧問,以保證處理糾紛的合法性。處理醫(yī)療糾紛,應堅持“換位思考”的工作方法,以對方的思維角度和價值取向為出發(fā)點?;颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”,態(tài)度強硬,語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題,我們就會對患者惡劣的態(tài)度有所寬容,也會更多地為他們考慮,取得他們的理解,利于醫(yī)患糾紛的解決。進行換位思考時,應注意以下幾點,一是要真正的從對方的立場來看事情,體會對方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者,只能要求自己多換位思考,為患者著想,而不能強調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應當形成一種氛圍,把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分,融入到每位醫(yī)院
6、工作者的靈魂深處,落實到每個員工的日常行為中,才能從根本上增強員工的責任心,形成管理上的良性循環(huán),促進醫(yī)院的建設發(fā)展,也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2完善規(guī)章制度,規(guī)范診療和收費服務。我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動為契機,健全并落實了各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,制定了醫(yī)院管理手冊,內(nèi)容包括各項規(guī)章制度、各種人員職責、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應急預案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等,發(fā)至每一個科室,要求各科室負責人組織醫(yī)務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫(yī)務科、護理部不定時抽查醫(yī)務人員掌握管理手冊情況。聘請專職的物價員,對醫(yī)院收費行為進行適時監(jiān)
7、督,嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)用材料銷售價格,杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐,搭車收費,以及檢查項目、診療項目任意分解,增加患者經(jīng)濟負擔等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實際情況,進行適當?shù)膬?yōu)惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。只有制度,沒有落實,制度就形同虛設。因此,在完善規(guī)章制度的基礎上,要狠抓落實,經(jīng)常進行自查自糾,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時,發(fā)現(xiàn)有多收費現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查,確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家,并未發(fā)現(xiàn)被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址,趕到病人
8、家中,奉還多收的費用,并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚,一場醫(yī)療糾紛就此避免。3加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫(yī)療文書資料,是認證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責任,如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程,顯得至關(guān)重要。為加強病歷質(zhì)量的管理,我院采取了一系列的措施:(1)對于新入院職工,在上崗前要認真學習病歷書寫規(guī)范,考試合格后方能上崗,醫(yī)務科有專人進行審核新員工書寫的病歷,對發(fā)現(xiàn)的問題及時開會進行集中反饋,提高病歷的書寫質(zhì)量。(2)在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控,由各科室自行推薦責任感強、業(yè)務水平過硬的職工作為科室質(zhì)
9、控員,負責本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控,收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷,并督導責任人及時糾正,年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進行獎勵。(3)加強了病歷質(zhì)量檢查的力度,醫(yī)務科從臨床科室業(yè)務骨干中,通過競爭上崗的方式,選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔任質(zhì)檢干事,專職負責病歷質(zhì)量監(jiān)控,對病歷終末質(zhì)量進行科學的管理。每周 三進行病歷質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋,并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報。臨床醫(yī)務人員,應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下,不斷提高自身素質(zhì),努力學習新技術(shù),新業(yè)務,不斷更新知識,把握學科發(fā)展動態(tài),提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中,做到運用最經(jīng)濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者
10、解決病痛,減少工作中的失誤,從而適應新時期醫(yī)務工作的需要,并預防糾紛的發(fā)生。4加強法制教育,切實依法執(zhí)業(yè)。一是加強對全體醫(yī)護人員的法制教育和醫(yī)療安全教育,經(jīng)考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓,增強醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療安全意識,保證醫(yī)療服務安全、有效。二是對新入院職工,開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例等有關(guān)醫(yī)療法律知識的崗前培訓,經(jīng)考試合格后才能上崗。三是狠抓醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護人員均不單獨安排執(zhí)業(yè)。四是狠抓新技術(shù)、新項目的準入。醫(yī)院制定了新技術(shù)、新業(yè)務準入制度,新技術(shù)、新業(yè)務在我院的實施,必須經(jīng)過嚴格的審批程序,經(jīng)全科集體討論,并征得患者
11、的同意后,由科主任提出書面申請,寫出可行性報告,填寫新技術(shù)、新業(yè)務審批表報醫(yī)務科,醫(yī)務科組織院學術(shù)委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估,經(jīng)充分論證同意實施后方可開展。經(jīng)過嚴格的法律法規(guī)和安全培訓,醫(yī)務人員能依法進行各項診療規(guī)程,充分保護患者權(quán)益,同時,對醫(yī)務人員自身也是一種保護。5加強溝通,優(yōu)化服務。據(jù)調(diào)查,80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強化醫(yī)務人員的溝通意識,培養(yǎng)醫(yī)務人員的溝通技巧,并落實到實際行動上,做到事前防范,利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài),是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。醫(yī)院文化是醫(yī)院各項工作的主導,沒有好的文化
12、,就沒有優(yōu)秀的團隊,就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務。我院近年來推行奉獻文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時開展兩項主題活動:黨員責任區(qū)活動、黨員示范崗活動,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點帶面,切實加強醫(yī)患溝通,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。古代醫(yī)學之父曾經(jīng)說,醫(yī)生的法寶有三樣:語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的,一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛,一句簡單的問候,可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務人員服務標準:對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細微的關(guān)愛。同時要求做到“三聲”服務:“來有問聲,走有送聲,問有答聲”。在這種文化熏陶下,醫(yī)務
13、人員服務態(tài)度得到進一步改善,富有耐心、愛心、同情心和責任心,態(tài)度和藹,真誠溝通,文明禮貌、服務到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務人員提出要求之前,醫(yī)務人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題,病人心中會對醫(yī)務人員增加十倍的信任和感激,不是親人勝似親人,不在家中勝似家中,在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中,醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。6、全社會參與,共促醫(yī)患和諧。目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個新興“職業(yè)”,也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果,不走法律途徑,依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛,不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序,也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán),這樣的鬧局在
14、不斷上演,每個醫(yī)院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。醫(yī)療與人的生活息息相關(guān),因此,社會媒體應積極參與到創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作中,建立正確的輿論導向,讓公民充分認識到:醫(yī)生和患者的關(guān)系是服務與被服務的關(guān)系,他們的共同敵人是疾病,只有相互信任,相互理解,才能戰(zhàn)勝疾?。还矙C關(guān)也要積極參與到醫(yī)療糾紛的處理當中,避免暴力事件的發(fā)生,維持正常的醫(yī)療秩序,促進衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。綜上所述,我們要加強醫(yī)務人員的法律、技術(shù)和服務水平,加強醫(yī)療質(zhì)量的管理,要發(fā)掘醫(yī)療糾紛發(fā)生的根源,采取相應措施,從源頭上遏制其發(fā)生和發(fā)展。醫(yī)療糾紛的處理不應簡單化、公式化,而應巧妙、靈活地去處理,保證醫(yī)患糾紛能得到及時、恰當、公正的
15、處理,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)院及全市醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。怎樣處理醫(yī)護糾紛工作經(jīng)驗總結(jié)2 1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。 加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,增強服務意識。 醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)
16、家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。 醫(yī)務人員應遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。 規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學實踐長期經(jīng)驗的科學總結(jié);是醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此,醫(yī)院應該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫(yī)務人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
17、2 醫(yī)療機構(gòu)應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。 醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應該健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案,狠抓基礎質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。 3 提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學研究的原是資
18、料,也是判斷醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的民事法律責任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務人員應對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負責,嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。 4 重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請假或自行外出的
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