醫(yī)院門診滿意度調(diào)查表

1、院門診滿意度調(diào)查表尊敬的病友：您好!感謝您的支持，為了提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，更能貼近您的需求，我們正在開展醫(yī)院綜合滿意度調(diào)查，需要向您了解您所選擇的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況，懇請您參與此次調(diào)查，并提出寶貴意見。（每題10分，總分100分） 1、您對貴醫(yī)院服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意? A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 2、您對這里看病的過程、等候或排隊的時間滿意嗎？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 3、您對醫(yī)務(wù)人員的解釋、交流、服務(wù)內(nèi)容滿意嗎？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 4、您對醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意? A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 5、您對護(hù)士的技術(shù)操作（如靜脈穿刺等

2、）是否滿意？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 6、您在看病期間，對醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、衛(wèi)生等后勤服務(wù)是否滿意？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 7、在就診期間醫(yī)務(wù)人員有沒有收受您的紅包？ A、有 B、沒有 8、您對醫(yī)院的綜合服務(wù)能力信賴程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 9、您對自己所支付的醫(yī)藥費用使用情況是否明了，護(hù)士是否按時發(fā)放費用清單？A、明白 B、基本明白 C、不明白10、您覺得這次住院的治療效果是否滿意？ A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意|門診病人滿意度調(diào)查表您好：為進(jìn)一步改進(jìn)某院就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，請協(xié)助我們做一次調(diào)研，如實回答下列問題，感謝您的支

3、持！某院 1對導(dǎo)診人員的滿意程度。 滿 意 不滿意 2對收費人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 3對醫(yī)生診治水平的滿意程度。 4對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 5對注射室護(hù)士技術(shù)操作的滿意程度。 6對護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 7對藥劑人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 8對檢驗科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 9對超聲診斷科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 10對就診程序及指引的滿意程度。 11對就診環(huán)境的滿意程度。 12你最滿意的醫(yī)生？ 13你最滿意的科室？ 14您愿意介紹其他病人來本院看病嗎？ 您的建議： 您的聯(lián)系電話：出院患者滿意度調(diào)查表您好：為進(jìn)一步改進(jìn)某院就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，請協(xié)助我們做一次調(diào)研，如實回

4、答下列問題，感謝您的支持！某院1對辦理入、出院手續(xù)是否方便的滿意程度。 滿意 不滿意2對初入病房時醫(yī)務(wù)人員接待您的滿意程度。 3對病房整潔程度的滿意程度。 4對醫(yī)院收費的滿意程度。 5對醫(yī)務(wù)人員回答問題的滿意程度。 6對護(hù)士護(hù)理工作（如發(fā)藥、清潔護(hù)理等）的滿意程度。 7對護(hù)士操作技術(shù)（如打針、換藥等）的滿意程度。 8對需要醫(yī)務(wù)人員到病房，醫(yī)務(wù)人員能否及時趕到的滿意程度。 9對藥房人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 10對檢驗科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 11對超聲診斷科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。 12對醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的滿意程度。 13對治療效果的滿意程度。 14對醫(yī)院保衛(wèi)工作的滿意程度。 15醫(yī)務(wù)人員有沒有主動向您介紹健康教育知識？ 16出院以后醫(yī)務(wù)人員是否電話隨訪過