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文檔簡(jiǎn)介
1、艾滋病基本知識(shí)艾滋病預(yù)防控制,樂都區(qū)疾病預(yù)防控制中心 2015年2月28日,艾滋?。ˋIDS):醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文縮寫為“AIDS”),是一種由于機(jī)體感染了(獲得了)人類免疫缺陷病毒(英文縮寫“HIV”)而致使機(jī)體發(fā)生免疫系統(tǒng)(CD4細(xì)胞)的破壞,從而引起機(jī)體一系列癥狀和體征的一種病死率極高的、嚴(yán)重的傳染病。,基 本 知 識(shí),艾 滋 病 病 毒 特 征,艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液,如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、眼淚、唾液和尿液等以及淋巴組織中如單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞核淋巴結(jié)等。 血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高;其他體液,包括唾液、眼淚等的含量都很少,尚不
2、足以構(gòu)成傳染。 病毒對(duì)外界抵抗力弱(低于乙肝病毒,在干燥環(huán)境中很快失去感染性,一般消毒劑能將其殺滅)。,傳 播 途 徑,性傳播(異性性行為、同性性行為)。,母嬰傳播(通過胎盤、分娩、哺乳等)。,血液傳播(共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及血液制品等)。,艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播,共同工作、勞動(dòng)(共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等)。,蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。,一般生活接觸(共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等)。,臨 床 表 現(xiàn),免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞 不能維持最低的抗病能力 感染 惡性腫瘤 長(zhǎng)期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽、皮疹,艾滋病
3、病人,艾滋病感染者,在發(fā)病前外表上與常人無異, 可以沒有任何癥狀地生活和 工作多年,但能將病毒傳染 給他人。,診斷經(jīng)血液檢查,艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)為陽(yáng)性者,診斷臨床癥狀判斷或經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3時(shí),艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,急性感染期 (2周-3月),潛伏期 (8-10年),發(fā)病期 (1-2年),艾滋病自然病程,艾 滋 病 自 然 病 程,感染艾滋病病毒的人看上去什么樣子? 我們從外表上看不出誰(shuí)感染了艾滋病,大多數(shù)感染者可能沒有任何癥狀。 HIV進(jìn)入人體后,一般不會(huì)使人有患病的感覺,受感染的人沒有任何病癥。 他們看上去很健康,感覺良好,他們或許還不知道自己感染了病毒
4、, 但是他們?cè)诓恢榈那闆r下會(huì)把病毒傳給他人,怎么知道自己是否感染了艾滋病? 唯一的辦法: 去 疾病控制中心 綜合醫(yī)院 進(jìn)行艾滋病病毒抗體的血液檢測(cè),艾滋病發(fā)病的三大癥狀:無原因的體重持續(xù)下降,達(dá)每月10公斤以上持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上,每天5次以上無原因持續(xù)發(fā)熱38度以上1個(gè)月,由高危人群開始, 傳播到一般人群,同性戀,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭婦女,兒 童,艾 滋 病 流 行 的 一 般 規(guī) 律,Low or no risk females 低?;驘o危險(xiǎn)行為女性,Low or no risk males 低危或無危險(xiǎn)行為男性,Clients 嫖客,MSM 男同性戀者,IDUs 吸毒者,CSW
5、 商業(yè)性行為者,艾滋病主要傳播鏈,艾滋病的欺騙性,欺騙領(lǐng)導(dǎo) 希望為人民多做事,但有很多、很多的事要做,哪個(gè)先做? 流行早期艾滋病不是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的主要問題 欺騙群眾 群眾喜歡眼見為實(shí),對(duì)于一種來了卻看不見的疾病不能相信 潛伏期長(zhǎng) 感染和傳播靜悄悄、無聲無息地發(fā)生,艾 滋 病 流 行 形 勢(shì),非洲是受艾滋病威脅最嚴(yán)重的地區(qū),占全世界人口近10%的非洲,艾滋病患者和病毒攜帶者人數(shù)卻占全球的70%以上。,1984年,2008年,2500萬人死亡 3300萬人受感染 1100萬名兒童,不足3000人,中國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀,1995年前,僅云南省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU
6、,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者,146,1989年,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEIL
7、ONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者,到1995年,3個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONG
8、JIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者,到2000年,26個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJI
9、ANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者,到2002年,所有31個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,146,1989年,我國(guó)艾滋病疫情,截至2014年10月底,中國(guó)艾滋病感染者和
10、病人已達(dá)49.7萬例,死亡15.4萬例 全國(guó)艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢(shì)和局部地區(qū)及特定人群高流行并存的態(tài)勢(shì) ; 中國(guó)排在第8等級(jí),但是感染人數(shù)嚴(yán)重國(guó)家之一 西南感染較多,云南、廣西、四川三省占45% 男男人群從2005年的1.4%上升到2014年的7.7%,我國(guó)艾滋病疫情,HIV/AIDS人數(shù)增幅放緩,新發(fā)感染人數(shù)保持在較低水平,但不同人群中新發(fā)感染呈現(xiàn)不同的變化趨勢(shì) 2012年8.2萬例,2013年9萬例, 2014年1-10月8.7萬例; 吸毒人群、男男人群;,我國(guó)艾滋病疫情,經(jīng)性傳播為主要傳播途徑,男男同性傳播增加明顯 傳播途徑在全國(guó)各個(gè)地方分布不均衡 2014年8.7萬病例,性途徑占91
11、.5%,其中異性性傳播占66%,同性性傳播占25%; 男男同性戀占的比例,全國(guó)平均為51%;,我省艾滋病疫情,艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢(shì); 截止2014年10月底,累計(jì)1053例, 1-10月新發(fā)現(xiàn)234例,我省艾滋病疫情,主要分布在西寧、海西、海東地區(qū); 三個(gè)地區(qū)占90%以上, 1-10月新發(fā)現(xiàn)234例,我省艾滋病疫情,各類人群中均發(fā)現(xiàn),男同性戀占比較高;,MSM占52%,異性占43%;,樂都區(qū)艾滋病疫情,截止2015年2月,全區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和病人17例,其中艾滋病感染者12例,艾滋病病人3例,死亡2例,2014年開始新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者4例,隨訪管理15例,其中抗病毒治療8例。,中國(guó)艾
12、滋病流行特點(diǎn),艾滋病疫情上升 性傳播逐漸成為主要傳播途徑,全國(guó) 61個(gè)城市,調(diào)查18101人,HIV+ 4.9%。 西南地區(qū)貴陽(yáng)、重慶、昆明、成都感染率超過10%; 華東地區(qū)感染率在7%左右; 華南沿海和東北地區(qū)部分城市感染率在4-5%左右。,男男性行為人群,流行特點(diǎn)特殊人群感染率高,艾滋病疫情地區(qū)分布差異大 1998年以來,全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)均有疫情報(bào)告。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)顯示,不同省份的疫情報(bào)告數(shù)差異較大,艾滋病病毒感染者和病人數(shù)報(bào)告排在前5位省份的報(bào)告數(shù)占全國(guó)報(bào)告總數(shù)的7080。 2007年疫情估計(jì)結(jié)果顯示,疫情估計(jì)數(shù)超過5萬的省有5個(gè),15萬的省有9個(gè);只有4個(gè)省不到2千;排名
13、前5位的省份估計(jì)數(shù)占全國(guó)估計(jì)總數(shù)的53.4;排名在最后5位的省份估計(jì)數(shù)占全國(guó)估計(jì)總數(shù)的0.9。,艾滋病流行特點(diǎn),全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖,艾滋病流行因素廣泛存在 艾滋病綜合監(jiān)測(cè)資料顯示: 有40的注射吸毒人群共用注射器; 有60的暗娼不能堅(jiān)持每次使用安全套; 有70%的男男性行為者最近六個(gè)月與多個(gè)性伴發(fā)生性行為,只有30%堅(jiān)持使用安全套,在與男性進(jìn)行商業(yè)性行為時(shí)堅(jiān)持使用安全套者的比例約為50%。 約40多萬感染者還沒有被發(fā)現(xiàn),不了解自己的感染狀況; 梅毒發(fā)病率快速增長(zhǎng),出現(xiàn)了重新流行的跡象; 對(duì)感染者存在歧視現(xiàn)象。,艾滋病流行特點(diǎn),艾滋病總體形勢(shì)估計(jì)和工作判斷,總體上,全國(guó)艾滋病疫
14、情處于低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。 疫情正從高危人群向普通人群傳播,防治工作處于關(guān)鍵時(shí)期。 2004年以后,國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)高度重視,艾滋病防治政策不斷完善,能力快速提高,工作全面展開。,艾滋病的預(yù)防,疫苗 目前還沒有有效的疫苗問世,艾滋病的預(yù)防,預(yù)防經(jīng)性接觸傳播: 遵守性道德,固定性伴侶; 安全性行為,正確使用安全套; 得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。,艾滋病的預(yù)防,預(yù)防經(jīng)血液傳播: 遠(yuǎn)離毒品,抵制毒品; 對(duì)吸毒成癮者采用藥物維持治療; 針具交換; 加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理。,艾滋病的預(yù)防,預(yù)防母嬰傳播 感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕; 一旦懷孕要在醫(yī)生的
15、指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠; 選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播,產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。,艾滋病的治療,目前無有效治愈藥物,但可控制病情發(fā)展。政府提供免費(fèi)抗病毒治療藥物。 聯(lián)合抗病毒治療必須規(guī)范用藥、終生用藥,否則易引起耐藥。 及早治療已出現(xiàn)的機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。 要提供保密和心理關(guān)懷相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù),有利于病人及其家庭和社會(huì)的和諧安定。,艾滋病影響 艾滋病是目前全球重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。 自1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者以來,迅速在世界范圍內(nèi)流行蔓延,對(duì)當(dāng)今世界社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展造成了極大的負(fù)面影響。對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都造成了不可忽視的危害和影響。艾滋病在全
16、球廣泛流行,嚴(yán)重威脅著人們的生存和社會(huì)發(fā)展。,艾滋病傳播的社會(huì)問題,外來媳婦 未進(jìn)行婚檢,艾滋孤兒,新的家庭內(nèi)傳播 貧困艾滋家庭,家庭內(nèi)傳播 貧困艾滋家庭,艾滋病社會(huì)問題,艾滋孤兒/孤老: 保護(hù)孤兒權(quán)益,制定在生活、學(xué)習(xí)方面的權(quán)益保障及救助與關(guān)懷政策,并加強(qiáng)其落實(shí),一是 從生理和心理健康層面,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成病人,其健康狀況將會(huì)迅速惡化,對(duì)患者造成身體、心理上極大的痛苦,從而產(chǎn)生一系列社會(huì)問題。,二是 影響家庭的經(jīng)濟(jì)收入和正常發(fā)展。首先,因患病導(dǎo)致家庭勞動(dòng)力和收入直接減少。研究表明感染家庭收入只是未感染家庭收入的44%-47;另外,高額的治療費(fèi)用也是造成家庭經(jīng)濟(jì)衰退的原因之一。雖然我
17、國(guó)實(shí)行了“四免一關(guān)懷”政策,為經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人提供免費(fèi)的艾滋病抗病毒藥物,但是病人還需承擔(dān)與艾滋病相關(guān)的其它治療費(fèi)用,如抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用等;現(xiàn)在社會(huì)對(duì)艾滋病病毒感染者的歧視狀況依然嚴(yán)重,這在一定程度上也影響到了感染者家庭的功能和發(fā)展。,三是 當(dāng)一個(gè)國(guó)家艾滋病高度流行時(shí),其影響將不僅局限于個(gè)人及家庭,將對(duì)整個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治各方面造成巨大的影響。改變一個(gè)國(guó)家的人口構(gòu)成,減緩經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),人均期望壽命大大降低,消耗大量公共資源,導(dǎo)致貧困人口迅速增加、加大貧富差距,帶來孤兒和孤老贍養(yǎng)問題,影響社會(huì)安定,損害政府形象、造成政治危機(jī)等,直接影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)家的興衰、民族的存亡。,艾滋病防治總體目標(biāo),
18、減少艾滋病新發(fā)感染 降低艾滋病病死率 減少對(duì)受艾滋病影響人群的歧視 提高感染者和病人生存質(zhì)量 快速上升的勢(shì)頭得到基本遏制,新發(fā)感染數(shù)較 2010年下降25%;,具體目標(biāo),艾滋病綜合防治知識(shí)(包括艾滋病、性病、丙肝防治知識(shí)和無償獻(xiàn)血知識(shí))知曉率?; 高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率90%; 接受檢測(cè)并知曉結(jié)果的比例達(dá)到70%以上; 所有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放和推廣使用安全套; 95%的賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套或設(shè)置自動(dòng)售套機(jī); 高危行為人群安全套使用率達(dá)到90%以上; 為70%以上符合條件的成癮者提供戒毒藥物維持治療服務(wù);,具體目標(biāo),孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測(cè)率80%;感染HIV孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗
19、艾滋病病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上,接受綜合干預(yù)服務(wù)后的母嬰傳播率降低到5%以下; 抗艾滋病病毒治療比例達(dá)到80%以上; 90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結(jié)核病相關(guān)檢查;,防控措施:五擴(kuò)大六加強(qiáng),擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面 擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面 擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面 擴(kuò)大治療覆蓋面 擴(kuò)大母嬰阻斷 加強(qiáng)對(duì)感染者和病人的服務(wù)和管理,全面落實(shí)關(guān)懷措施 加強(qiáng)血液安全管理,預(yù)防醫(yī)源性傳播,“四免一關(guān)懷” 是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)艾滋病防治最有力的政策措施。,“四免”: 免費(fèi)的抗病毒藥物,接受抗病毒治療; 免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè); 免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑; 免費(fèi)義務(wù)教育 (艾滋病孤兒)
20、 “一關(guān)懷” 艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷, 各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補(bǔ)助范圍,按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。,防控措施落實(shí)情況:綜合干預(yù),重點(diǎn)、高危人群: 暗娼人群 男男同性性行為者 吸毒者 性病門診就診者 流動(dòng)人口 青年學(xué)生?,預(yù)防干預(yù)方式特殊目前艾滋病的預(yù)防干預(yù)方式和措施不能被大眾廣泛理解和支持,如安全套推廣使用、美沙酮維持治療、清潔針具交換等,而這些措施經(jīng)實(shí)踐證明是行之有效和非常重要的。另外,艾滋病高危人群多數(shù)是社會(huì)邊緣人群,難以接觸開展干預(yù)工作。再有,目前雖然大眾艾滋病防治
21、知識(shí)知曉率提高了,但行為改變率并不高。,國(guó)際政治高度關(guān)注 2001年,全球通過了艾滋病承諾宣言;2003年,在紐約聯(lián)大艾滋病高級(jí)別會(huì)議上,中國(guó)政府作出5項(xiàng)承諾;2006年,第六十屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)艾滋病問題高級(jí)別會(huì)議通過政治宣言。艾滋病防治作為一項(xiàng)重要的千年發(fā)展指標(biāo),是國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。我國(guó)政府作出的承諾和指標(biāo)能否如期完成,具有很大的挑戰(zhàn)性。,全社會(huì)的參與程度不高、宣傳教育不夠深入 全社會(huì)參與防治工作的深度、廣度和力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),社會(huì)團(tuán)體、民間組織和企業(yè)參與艾滋病防治的積極性需要進(jìn)一步提高。對(duì)農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困、少數(shù)民族等重點(diǎn)地區(qū),流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的宣傳教育的針對(duì)性不強(qiáng)、覆蓋面不足。,“
22、四免一關(guān)懷”政策落實(shí)不平衡 部分地方防治政策和措施的落實(shí)不力?!八拿庖魂P(guān)懷”政策落實(shí)不到位,感染者和病人的發(fā)現(xiàn)、隨訪管理不規(guī)范,掌握率不高,難以落實(shí)干預(yù)、治療、關(guān)懷等政策措施。,出臺(tái)艾滋病防治條例和行動(dòng)計(jì)劃,國(guó)務(wù)院頒布了艾滋病防治條例(2006年1月28日,國(guó)務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過了艾滋病防治條例,當(dāng)年3月1日起實(shí)施。) 制定了中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006-2010年),充分發(fā)揮社會(huì)知名人士的宣傳作用。,感染者參與預(yù)防艾滋病和反歧視宣傳,更多的HIV感染者愿意公開自己的身份,參與艾滋病防治活動(dòng)。,下一步重點(diǎn)工作,趕快行動(dòng),切實(shí)開展艾滋病防治工作。 擴(kuò)大檢測(cè)、擴(kuò)大治療 ; 加強(qiáng)疫情
23、質(zhì)量,分析性傳播源頭; 加大性傳播預(yù)防干預(yù)工作 ; 擴(kuò)大檢測(cè)覆蓋面,重點(diǎn)對(duì)高危場(chǎng)所、高風(fēng)險(xiǎn)人群檢測(cè),有效提高檢測(cè)效率; 探索減少初篩陽(yáng)性后丟失,提高發(fā)現(xiàn)率; 安全套+早檢測(cè)+早治療并舉措施的落實(shí); 支持和扶植社會(huì)組織,加強(qiáng)能力建設(shè); 探索維持治療長(zhǎng)效機(jī)制及綜合能力建設(shè),以及維持治療與社康/社戒/強(qiáng)戒的銜接機(jī)制。,下一步重點(diǎn)工作,扎實(shí)做好艾滋病綜合防治示范區(qū)工作; 落實(shí)第三輪綜合防治示范區(qū)各項(xiàng)防治工作措施; 積極探索新的艾滋病防控模式; “十二五”行動(dòng)計(jì)劃終期評(píng)估; 為國(guó)家組織的“十二五”行動(dòng)計(jì)劃終期評(píng)估做準(zhǔn)備;,對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的要求: 1、帶頭學(xué)習(xí)和掌握防治知識(shí)充分認(rèn)識(shí)我國(guó)艾滋病防治所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。帶頭學(xué)習(xí)和掌握艾滋病防治的基本知識(shí)。深刻理解
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