內(nèi)科學(xué)_各論_疾病：鐵中毒_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 鐵中毒 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,科室：,血液科消化內(nèi)科急診科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,簡介：,鐵中毒（iron poisoning）并不少見，大多是由于誤食過量硫酸亞鐵所致。幼嬰可因內(nèi)服硫酸亞鐵40mg1.5g發(fā)生嚴重中毒，甚至死亡；較大小兒有因誤服1015粒糖衣亞鐵丸（每丸0.3g）中毒致死。也有因食鐵鍋里煮的酸性水果而引起鐵中毒。注射鐵制劑過量可以發(fā)生嚴重中毒。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,病因：,鐵中毒原因_由什么原因引起鐵中毒 中毒多因誤用大劑量鐵劑或經(jīng)呼吸道吸入歷致。攝入過量鐵，可以出現(xiàn)血管毒性，并產(chǎn)生過多鐵

2、蛋白，從而出現(xiàn)一系列反應(yīng)外，鐵對胃腸道還有較強的刺激性和腐蝕性。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,癥狀及病史：,鐵中毒癥狀_鐵中毒有什么癥狀 誤服大量鐵劑，發(fā)生鐵中毒的過程可以分為五期： 在誤食鐵劑30分鐘后到2小時，由于鐵對胃腸粘膜的刺激作用，發(fā)生局部壞死和出血，導(dǎo)致出血性胃腸炎。臨床表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、血性糞便，并可發(fā)生嚴重低血壓、休克和昏迷。此期約可持續(xù)4,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,癥狀及病史：,6小時。 繼后26小時為無癥狀期，病人表面現(xiàn)象較好。此時鐵聚集于線粒體和各器官中。 在內(nèi)服大量鐵劑約12小時以后，由于鐵劑導(dǎo)致細胞損傷，因而發(fā)生低血糖和代謝性酸中毒，同時可有發(fā)熱、白細胞增多

3、和昏迷等，患兒出現(xiàn)遲發(fā)性休克。此時血清鐵可高達89.5mol/L（500,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,癥狀及病史：,g/dl）以上。 內(nèi)服鐵劑24天后發(fā)生肝、腎損害，出現(xiàn)肝大、黃疸、肝功能異常以至肝衰竭，血尿，尿中有蛋白及管型。 食入鐵劑24周以后常因瘢痕形成而殘存幽門狹窄。 若長期內(nèi)服大量鐵劑，可能引起肺、肝、腎、心、胰等處的含鐵血黃素沉著癥，并可導(dǎo)致栓塞性病變和纖維變性。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,診斷：,鐵中毒鑒別診斷_如何診斷鐵中毒 主要與其他金屬中毒相鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,并發(fā)癥：,鐵中毒并發(fā)癥_鐵中毒有哪些并發(fā)癥 鐵劑中毒出現(xiàn)遲發(fā)性休克、腎功能衰竭等并發(fā)癥；嬰兒中毒可發(fā)生嚴重的

4、傷樓病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,鐵中毒治療方法_如何治療鐵中毒 對誤服大量鐵劑的病兒給服大量生蛋清、牛奶等，促使形成鐵蛋白復(fù)合物，并用吐根糖漿等催吐，繼以25碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢留置部分于胃中，使鐵鹽轉(zhuǎn)變成不溶解的碳酸亞鐵，并可口服鹽類瀉藥導(dǎo)瀉。若誤服時間超過30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,粘膜發(fā)生穿孔。胃有出血時，應(yīng)停止洗胃或每次用少量液體反復(fù)灌洗。洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內(nèi)，則應(yīng)考慮做胃切開術(shù)以移去鐵丸。嚴重中毒時，采用血液透析或腹膜透析。換血能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應(yīng)用。 去鐵敏可絡(luò)合鐵離子成為無毒的絡(luò)合物經(jīng)尿排出，一般每次用20

5、mg/kg，肌注，每4,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,小時1次。如系重癥中毒，可每次用40mg/kg，緩慢靜滴，4小時滴完，6小時后可重復(fù)1次，以后改為每次20mg/kg，每12小時靜滴1次，直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色，表示尚有去鐵敏和鐵離子絡(luò)合物存在，則可繼續(xù)用藥。亦可按每次90mg/kg，加入5葡萄糖溶液150,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,200ml中，在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正常，可續(xù)用同量1次，在12小時以上滴完。如病情尚未好轉(zhuǎn)，仍可重復(fù)應(yīng)用。去鐵敏靜滴或靜注速度勿超過每小時15mg/kg。每日總量不超過300mg/kg，成人及年長兒每日總量勿超過5g，以

6、免發(fā)生煩躁不安、低血壓、驚厥等副作用，無尿及腎,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,臟病患者禁用。促排靈、依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄，可以酌用（用法見鉛中毒）。二巰基丙醇在體內(nèi)與鐵形成毒性更大的鐵鹽，不宜應(yīng)用。靜脈補液可糾正脫水、酸中毒，促進毒物排泄，維持血壓。必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中，須注意積極防治休克。其他為對癥治療。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,治療：,要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,預(yù)防：,鐵中毒預(yù)防_鐵中毒怎么調(diào)理 生產(chǎn)場所應(yīng)采取防塵措施。應(yīng)用鐵制劑時，禁用二硫丙醇。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：鐵中毒,有關(guān)癥狀：,排水樣血性大便、指、趾甲顯現(xiàn)蒼白痕或脫落、中毒嚴重、排水樣血性大便、指、趾甲顯現(xiàn)蒼白痕或脫落、中毒嚴重、嘔出物為紫藍色、腹痛、嘔血與黑便、便