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1、 QCC品管圈操作流程圖5-12名人員組圈評(píng)選圈長(zhǎng)召開會(huì)議,設(shè)計(jì)圈名、圈徽、圈精神(會(huì)議有記錄、照片)填寫品管圈組圈記錄卡(見圖表一)繪制QCC組織架構(gòu)圖(參照?qǐng)D表二)準(zhǔn)備開始QCC活動(dòng) 組 圈會(huì)議期間采用頭腦風(fēng)暴法自由暢想圈徽設(shè)定可選擇多重投票法 通過(guò)十點(diǎn)分析法選取主題(參照課件)主題篩選 選題方法:多重投票法、排序法、加權(quán)投票法,結(jié)合優(yōu)先次序矩陣法中的評(píng)價(jià)法。明確主題包含的三要素進(jìn)行命名 動(dòng)詞(正向或負(fù)向)+名詞(改善的主體)+衡量指標(biāo)主題選定主題評(píng)價(jià)表中上級(jí)政策、可行性、迫切性、圈能力的得分為小組人員的平均分,將所得平均分相加,最高分即為本次選定的主題?;顒?dòng)計(jì)劃擬定擬定活動(dòng)的總時(shí)間,以周
2、計(jì)算依據(jù)時(shí)間比例分配各步驟所需時(shí)間前六項(xiàng)(自主題選定至對(duì)策擬定需要時(shí)間占總時(shí)間的30%)第七項(xiàng)(對(duì)策實(shí)施與檢討占總時(shí)間的40%)第八、九項(xiàng)(效果確認(rèn)與標(biāo)準(zhǔn)化占總時(shí)間的20%)第十項(xiàng)(檢討與改進(jìn)占總時(shí)間的10%) 此期需要使用甘特圖明確工作流程 依據(jù)選定主題繪制流程圖(參看醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)P64-65頁(yè))制定查檢表 ,查檢的過(guò)程要遵循三現(xiàn)原則: 現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí) (根據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)找出問(wèn)題的根源) 查檢表的設(shè)計(jì)要領(lǐng)參看醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)P67頁(yè)確定改善重點(diǎn) 根據(jù)查檢表收集的數(shù)據(jù)繪制柏拉圖,重點(diǎn)解決累計(jì)百分比占前 80%的問(wèn)題?,F(xiàn)狀把握此期使用流程圖、查檢表、柏拉圖解析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握與活動(dòng)計(jì)劃表
3、可更換順序明確目標(biāo)設(shè)定的內(nèi)容表達(dá)方式 “完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值”如:在12月31日前將門診調(diào)劑差錯(cuò)率由10%降低至6%。明確目標(biāo)項(xiàng)目,決定完成期限。計(jì)算目標(biāo)值 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值改善值=現(xiàn)狀值(現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力) 改善重點(diǎn)的數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得到。圈能力:根據(jù)圈能力評(píng)價(jià)表圈員對(duì)圈能力進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,計(jì)算得到平均分,滿分為5分,圈能力=平均分/5100%。 查找原因 結(jié)合現(xiàn)狀把握中存在的問(wèn)題進(jìn) 行分析,可采用頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖進(jìn)行分析 要因分析 根據(jù)特性要因圖的要因評(píng)價(jià)表(P94頁(yè)),計(jì)算出每個(gè)小原因的總得分,排序后,按照80/20原則,選定排名靠前的20%為要因。 真因驗(yàn)證 重
4、點(diǎn)解決累計(jì)百分比占前 80%的問(wèn)題。應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖分析原因,在依據(jù)柏拉圖分析真因。思考提出對(duì)策提出對(duì)策的注意事項(xiàng) 現(xiàn)在已經(jīng)執(zhí)行的事情不能作為對(duì)策。 所涉及對(duì)策是圈員能力范圍之能。 所提對(duì)策是針對(duì)問(wèn)題的根本原因提出,而不是表面問(wèn)題。選擇并確定實(shí)施對(duì)策 通過(guò)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性三方面進(jìn)行評(píng)分,填寫對(duì)策擬定評(píng)分表。 根據(jù)得分的高低進(jìn)行排序并選擇最合適的方案,作為實(shí)施順序。(通常選取的原則為數(shù)值在對(duì)策數(shù)量580%分值以上)對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施計(jì)劃的制定 確定要實(shí)施的對(duì)策后,可討論決定對(duì)策試行的先后,再?zèng)Q定試行日期。并非所有的對(duì)策都要同時(shí)實(shí)施。對(duì)策試行 做好計(jì)劃后,一定要匯報(bào)給輔導(dǎo)
5、員,經(jīng)同意后方可執(zhí)行,執(zhí)行前需對(duì)有關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。對(duì)策的動(dòng)態(tài)掌握 通過(guò)查檢表對(duì)實(shí)施過(guò)程中的情況進(jìn)行調(diào)查及動(dòng)態(tài)跟蹤。動(dòng)態(tài)實(shí)施過(guò)程可以用PDCA循環(huán)加以記錄。運(yùn)用直方圖進(jìn)行對(duì)策結(jié)果檢討。對(duì)策實(shí)施與檢討應(yīng)用查檢表調(diào)查實(shí)施情況,以PDCA方式記錄執(zhí)行過(guò)程,再將實(shí)施結(jié)果通過(guò)直方圖繪制。 效果確認(rèn) 效果確認(rèn)主要分為:有形成果和無(wú)形成果有形成果的計(jì)算 目標(biāo)達(dá)成率=【(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))(目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù))】100% 進(jìn)步率=【(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))改善前數(shù)據(jù)】100% 有形成果的直觀比較 將調(diào)查結(jié)果使用柱狀圖、柏拉圖等工具進(jìn)行直觀比較。無(wú)形成果的成果比較 使用雷達(dá)圖進(jìn)行直觀比較標(biāo)準(zhǔn)化的制定原則 統(tǒng)一化、規(guī)格化、系列化、規(guī)范化修改或制定新標(biāo)準(zhǔn),填寫標(biāo)準(zhǔn)操作流程 標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)結(jié)束后,以品管圈活動(dòng)步驟為基礎(chǔ),討論活動(dòng)過(guò)程中每
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