咽拭子培養(yǎng)采集法

1、.項目操作流程標分評價標準準備1.著裝整潔，洗手、戴口罩。2.用物：無菌咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、無菌生理鹽水等。10一項不符合要求扣1分缺一件扣1分評估1.詢問、了解患者意識、身體狀況,向患者解釋,取得配合。2.觀察患者的口腔粘膜有無異常及咽部情況。3.環(huán)境安靜、整潔。了解患者的健康知識及配合程度。20未評估扣10分，評估不全，缺一項扣1-2分操作步驟1.核對醫(yī)囑、化驗單、檢查用物。2.備齊用物,攜至床旁,查對床號、姓名,向患者解釋，囑患者取舒適臥位。3.點燃酒精燈。囑病人發(fā)“啊”音，必要時以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無菌生理鹽水,以輕快的動作，迅速擦拭兩側腭弓及咽、扁桃體的分泌

2、物后。將試管口在酒精燈火焰上消毒，將拭子插入試管中塞緊。取霉菌培養(yǎng)標本，須在口腔潰瘍面上采取分泌物。再次核對化驗單、床號、姓名,并立即送驗,洗手。10105151010未核對扣5分未解釋扣5分未按要求指導患者扣10分采集手法不正確扣15分無菌觀念不強,造成污染不及格提問1. 咽拭子培養(yǎng)采集的目的。2.咽拭子培養(yǎng)采集法的注意事項 。 20操作前評估核對醫(yī)囑、檢驗項目、病室、床號、姓名、送檢日期。患者評估全身情況：患者目前病情、意識狀態(tài)。局部情況：口腔粘有無紅腫、潰瘍,咽喉部有無紅腫、化膿等情況。心理狀態(tài)：對采集咽、扁桃體部分泌物的認識及配合能力。健康知識：患者對自身疾病擁有的知識程度?；颊邔Σ杉?/p>

3、咽拭子標本的要求、目的、注意事項的認識程度。環(huán)境評估：環(huán)境是否清潔、光線是否充足。用物操作評估：檢查標本容器是否與檢驗項目相符,標簽是否貼好。操作中的交流與解釋精品.詢問患者有哪些不舒服的的癥狀,如有無胸悶、憋氣、咽部疼痛等不適。囑患者張口,觀察患者口腔粘有無紅腫、潰瘍,咽喉部有無紅腫、化膿等情況。告知患者及家屬根據(jù)目前的病情及醫(yī)囑,需要做咽拭子培養(yǎng),檢查咽部及扁桃體分泌物中的致病菌,協(xié)助診斷,選擇敏感抗生素,達到最佳治療效果,以取得患者及家屬的配合。告知患者咽拭子培養(yǎng)采集方法, 囑病人發(fā)“啊”音，必要時以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無菌生理鹽水,以輕快的動作，迅速擦拭兩側腭弓及咽、扁桃體的分

4、泌物。告知患者做咽拭子培養(yǎng)有輕微的不適感,方法簡單,保證動作輕柔,以取得患者更好的配合。告知患者清晨禁食、禁水,也不得刷牙、漱口,以防咽部細菌數(shù)目大量減少,影響培養(yǎng)結果。告知患者在采集瞬間可能有輕微的惡心感,囑患者做深呼吸,盡量放松,以免嘔吐造成污染。告知患者化驗結果出來,及時通知患者。相關知識咽拭子培養(yǎng)采集的目的：是從咽部及扁桃體采取分泌物,檢查致病菌，協(xié)助診斷。注意事項：標本容器應清潔干燥,無菌容器應保持無菌。動作輕穩(wěn),無菌觀念強。按要求正規(guī)采集標本,做霉菌培養(yǎng)時需在口腔潰瘍面上采集分泌物。最好在服用抗生素前作這一檢查，因為，如服用抗生素會抑制或殺滅細菌，難于得到滿意的培養(yǎng)結果。及時送檢。痰標本及咽拭子的保存與運送采集的痰標本和咽拭子標本應立即送檢。如不能馬上送檢，應將痰標本及放入生理鹽水或緩沖液中的拭子低溫保存和運送。用于培養(yǎng)結核菌和真菌的痰標本如不能及時送檢，可置4冰箱內保存，做其他細菌培養(yǎng)的痰標本均需立即送檢。咽拭子細菌培養(yǎng) 臨床意義：用于明確診斷咽部感染的病原體常見的病原菌有：革蘭陽性菌：有金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌 溶血性鏈球菌白喉棒狀桿菌念珠菌等革蘭陰性菌：有腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌嗜血桿菌莫拉菌卡他布蘭漢菌百日咳桿菌腸桿菌銅綠假單胞菌和產(chǎn)堿桿菌等百日咳白喉病人的咽部可分離出