護(hù)理安全管理的隱患及防范措施.ppt

1、護(hù)理安全管理的隱患及防范措施 蘇改生,護(hù)理安全,護(hù)理安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保證，在臨床護(hù)理工作中護(hù)理隱患隨處可在，如果不引起重視就會(huì)對(duì)患者的健康造成損害。所以我們總結(jié)了護(hù)理工作中存在的安全隱患，并分析存在的原因，制定出防范措施，以保證護(hù)理安全，給患者提供安全有效的護(hù)理，才能保證人民的健康。,概念：病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體、結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷、或死亡。,所以，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量安全管理是護(hù)理管理工作中的重中之重，是保證護(hù)理質(zhì)量，為患者提供全心全意的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的重要保證。 近年來(lái)隨著人民經(jīng)濟(jì)條件的改善，人們醫(yī)療健康知識(shí)水平的提高，法律

2、意識(shí)的增強(qiáng)，法律體制的健全，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和糾紛無(wú)處不在，因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理勢(shì)在必行。（加標(biāo)識(shí)）,護(hù)理安全隱患的因素 防范措施,1 護(hù)理安全隱患的因素,護(hù)理人員配置不足護(hù)士的婚假.產(chǎn)假.病假.學(xué)術(shù)會(huì)議.外出進(jìn)修等造成護(hù)理人員相對(duì)不足，為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的大量需求，且其它資源也配置不足的情況下，科室頻繁加床，造成護(hù)士相對(duì)不足。以上情況就會(huì)造成護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)超負(fù)荷工作，身心疲憊出現(xiàn)注意力和責(zé)任心下降，力不從心，多數(shù)護(hù)士無(wú)法適應(yīng)多面角色轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)角色沖突，甚至出現(xiàn)身體或心理上的疾病，這是造成護(hù)理不安全的重要因素之一。,1.1 護(hù)理人力資源不足,1.2 護(hù)士自身素質(zhì)差距,護(hù)士素質(zhì)包括思想素質(zhì).職業(yè)

3、素質(zhì).心理素質(zhì).技術(shù)素質(zhì).身體素質(zhì)等，這些素質(zhì)影響著護(hù)理質(zhì)量，如果出現(xiàn)偏離，就會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不當(dāng)或沖突，近幾年來(lái)年輕護(hù)士較多且為獨(dú)生子女，很大一部分人以自我為中心，動(dòng)手能力不強(qiáng)，工作不到位，違反護(hù)理管理制度及技能操作規(guī)程及護(hù)理工作流程，造成護(hù)理差錯(cuò)及事故的發(fā)生。,1.3 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)：現(xiàn)在隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，患者在就醫(yī)過(guò)程中的自我保護(hù)意識(shí)也在增強(qiáng)，護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)薄弱：*多數(shù)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中更多考慮的是如何盡快解除病人的痛苦和搶救病人的生命，只注重?fù)尵戎委煹拇胧?，解除病人痛苦及護(hù)理技術(shù)操作是否及時(shí)到位，往往忽略了保留相關(guān)的臨床護(hù)理觀察記錄，重做輕記現(xiàn)象比較

4、普遍。*或者由于法律意識(shí)不強(qiáng)護(hù)理記錄不準(zhǔn)確或不規(guī)范，如果臨床中一旦發(fā)生糾紛，就很難拿出有效證據(jù)材料。*還有忽略患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等，在操作時(shí)缺乏與患者或家屬溝通解釋，隨意交談患者的病情，*盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)不規(guī)范，甚至相互抱怨而引起糾紛，承擔(dān)不必要的糾紛責(zé)任。,1.4 護(hù)理管理制度不完善，缺乏監(jiān)管,體現(xiàn)在：1.護(hù)理管理制度不完善，缺乏質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)無(wú)據(jù)可依。2.缺乏完善的工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程、應(yīng)急預(yù)案會(huì)造成工作不規(guī)范，不標(biāo)準(zhǔn)，引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)制度缺乏監(jiān)管，造成制度落實(shí)不到位。4.對(duì)存在的問(wèn)題缺乏分析、查找原因,對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性。5.缺乏持續(xù)追蹤改進(jìn)，這些

5、都是護(hù)理不安全因素。,1.5 護(hù)理服務(wù)缺乏細(xì)節(jié)管理,護(hù)理工作過(guò)程中任何一個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)理的失誤都會(huì)造成無(wú)法挽回的損失，護(hù)士在護(hù)理高危和疑難病例時(shí)忽略疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，造成隱患，護(hù)理記錄的細(xì)節(jié)性語(yǔ)言不夠準(zhǔn)確客觀及時(shí)，對(duì)患者的安全評(píng)估不夠，措施不到位，也是造成護(hù)理安全的隱患。日常整理病室時(shí)只注重整潔，習(xí)慣性把患者的拖鞋推到床下，而忽略了患者，他們?yōu)榱说酱蚕氯⊥闲踔了さ?，諸如此類(lèi)的細(xì)節(jié)都是護(hù)理安全隱患。,1.6 對(duì)護(hù)士培訓(xùn)教育不重視,臨床護(hù)理工作中只重視護(hù)士對(duì)日常工作的完成情況，而忽略了培訓(xùn)教育包括：崗前培訓(xùn)，職業(yè)道德培訓(xùn)，各種應(yīng)急預(yù)案及流程演練培訓(xùn)，臨床技能培訓(xùn)，各種儀器設(shè)備的使用及故障處理培訓(xùn)，新技術(shù)

6、新業(yè)務(wù)開(kāi)展的培訓(xùn)等對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高，如果缺乏培訓(xùn)就會(huì)造成護(hù)士的壓力越來(lái)越大，工作中力不從心，造成安全隱患。,2 防范措施,2.1 針對(duì)人員不足護(hù)理管理人員要進(jìn)行人力資源的合理調(diào)配,如：建立應(yīng)急人員儲(chǔ)備庫(kù)，在應(yīng)急情況下或人員嚴(yán)重不足的情況下進(jìn)行人員調(diào)配，科室也可進(jìn)行彈性排班，按護(hù)理人員層級(jí)和科室工作量，病人的級(jí)別護(hù)理情況進(jìn)行合理、有效的分配護(hù)理人員。,2.2 提高護(hù)士的綜合素質(zhì),加強(qiáng)思想教育，提高安全意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理安全督察，針對(duì)問(wèn)題開(kāi)展質(zhì)量分析會(huì)議，分析原因，進(jìn)行改進(jìn)追蹤，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并建立激勵(lì)機(jī)制，讓大家積極主動(dòng)地去完成工作，熱愛(ài)護(hù)理工作建立職業(yè)榮譽(yù)感，主動(dòng)積極的去工作。,2.3 加強(qiáng)法

7、律、法規(guī)培訓(xùn)的教育工作,除了在護(hù)校學(xué)習(xí)中加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)外，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理管理者也要加強(qiáng)法律、法規(guī)培訓(xùn)教育，掌握護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，依照法律、法規(guī)制定相應(yīng)的工作制度流程等細(xì)則，并加強(qiáng)護(hù)士的權(quán)利義務(wù)的培訓(xùn)，懂得維護(hù)患者及自身的合法權(quán)益。注重護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)特別是重病人的搶救流程及記錄。它是住院患者醫(yī)療文件記錄中的一重要組成部分，記載了患者治療護(hù)理的全過(guò)程，反應(yīng)了患者病情的突變，對(duì)確?；颊叩陌踩哂兄匾尚?yīng)。所以規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，是保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益的重要保證。經(jīng)常教育護(hù)理人員重視與患者溝通及操作前的告知義務(wù)和保護(hù)患者的隱私權(quán)。,2.4 建立健全護(hù)理管理制度,針對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀，各級(jí)護(hù)理

8、管理層要逐步提升自身素質(zhì)與管理能力，制定完善的規(guī)章制度，獎(jiǎng)罰分明，績(jī)效工資合理分配，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，同時(shí)建立完善工作流程、技能規(guī)范，重病人搶救流程，應(yīng)急預(yù)案及潛在并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)和處理方法，儀器設(shè)備的管理制定，病區(qū)環(huán)境的安全管理制定，使護(hù)理人員在工作中有章可循。建立監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，起到督查作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，分析問(wèn)題解決問(wèn)題并持續(xù)改進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量的作用。,強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心和服務(wù)意識(shí) 以人為本，把患者看成是一個(gè)生物的.心理的.社會(huì)的整體的人。護(hù)理細(xì)節(jié)管理是醫(yī)院護(hù)理管理中的一個(gè)重要組成部分，是在對(duì)患者治療護(hù)理的環(huán)境中，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)步驟進(jìn)行辨認(rèn)、分析補(bǔ)充、完善、控制的過(guò)程，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的重視直接關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的提高。護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常督促檢查教育護(hù)士，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制和護(hù)士技能比賽表彰鼓勵(lì)等活動(dòng)，激發(fā)護(hù)士尤其年輕護(hù)士的積極性，激發(fā)主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化病人的安全護(hù)理如跌倒墜床的評(píng)估及措施，工作中融洽護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力創(chuàng)造和諧的工作氛圍，使護(hù)士心情舒暢提高工作效率。,2.5加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理,2.6 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),制定培訓(xùn)計(jì)劃 ，針對(duì)護(hù)士層級(jí)制定分層培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)士工作時(shí)能有章可遵循，規(guī)范言行，保證護(hù)理安全。,總之.,隨著醫(yī)療護(hù)理業(yè)的不