營養(yǎng)學專業(yè)社區(qū)實踐教學初探

1、TEACHING ADMINISTER教學管理作者簡介：顧翠英（1967-），女，上海人，碩士，講師，主要從事營養(yǎng)學專業(yè)教學和中藥抗衰老的基礎研究工作。營養(yǎng)學專業(yè)社區(qū)實踐教學初探顧翠英（上海中醫(yī)藥大學醫(yī)技學院 201203）【摘要】長期以來，上海中醫(yī)藥大學堅持不懈地開展實踐教學的研究和改革，強化能力培養(yǎng)，注重知識交融，在此基礎上逐步形成了以培養(yǎng)學生扎實的中醫(yī)藥理論和實踐能力為主體的“一體兩翼”中醫(yī)創(chuàng)新人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。本文對醫(yī)學技術學院2009級營養(yǎng)學專業(yè)學生的首次社區(qū)教學實踐進行了初步研究?！娟P鍵詞】營養(yǎng)學專業(yè)；社區(qū)教學實踐【中圖分類號】G642.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-6763

2、（2011）08-0033-03DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2011.08.013自二十世紀八十年代中期起，我校在教學過程中堅持繼承為本、創(chuàng)新為魂的理念，強化學生素質能力的培養(yǎng)，注重各科知識的交融，促進學生個性的發(fā)展。學校在國內醫(yī)科院校中率先實行“三學期制”改革，在每學年的第三個小學期，學校提供學生實踐的機會，讓學生早實踐、多實踐；在不同學習階段安排不同層次的實踐內容，給予學生階段式、遞進式的實踐教學。通過小學期這個載體，學生能將所學醫(yī)學理論與實踐及時結合，同時也為學生了解社會和我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀態(tài)提供平臺。通過在校幾年的實踐，逐步培養(yǎng)學生良好的溝通能力

3、、動手能力和醫(yī)學思維能力。隨著居民生活水平的提高，居民的膳食結構發(fā)生了相應改變，但社區(qū)人群專業(yè)知識不多，普遍缺乏醫(yī)學和營養(yǎng)學知識。近年來的調查結果1-3表明：我國居民的膳食結構不合理，是許多慢性病，如肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等發(fā)生的重要因素。隨著慢性病發(fā)病率的與日俱增，營養(yǎng)與疾病的關系已經(jīng)引起社會的強烈關注。因此，將營養(yǎng)學知識深入社區(qū)，從醫(yī)學和營養(yǎng)學角度指導居民合理營養(yǎng)，平衡膳食，對于提高居民的健康水平，預防和延緩慢性病的發(fā)生發(fā)展具有重要意義，是適應醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐的重要舉措，也是營養(yǎng)學專業(yè)學生肩負的艱巨使命。在認清目前社會形勢，深刻領會學校指導思想的前提下，我院經(jīng)過反復研究論證，將實訓基

4、地放在上海浦東聯(lián)洋新社區(qū)服務中心。它是一個集健康宣教、健康管理、課題研究為一體的專業(yè)機構。參加本次實踐的學生有40名，來自2009級營養(yǎng)學專業(yè)，將其分為五組，每組有8位學生，且每組任命正副組長各一名，負責安排并管理各小組，按組為繼續(xù)醫(yī)學教育第25卷 第8期33單元進行各種活動?，F(xiàn)將本次社區(qū)實踐作如下概括。1 實踐的內容根據(jù)一年級學生知識層次等特點，實訓基地和學校雙方老師從聯(lián)洋社區(qū)和學校的實際情況出發(fā)，合理制定社區(qū)教學實踐內容。雙方聯(lián)合編制了營養(yǎng)學專業(yè)學生第一學年的小學期實踐考核手冊?？己耸謨灾兄饕膶嵺`內容為：“社區(qū)調研，建立社區(qū)健康檔案”、“社區(qū)衛(wèi)生宣教”和“社區(qū)公益活動”等。1.1 社區(qū)調

5、研，建立社區(qū)健康檔案調研和建立健康檔案的目的是為了了解目前居民膳食攝入情況，為促進健康、改善膳食結構提供相關資料。建立健康檔案是社區(qū)健康服務的依據(jù)，是社區(qū)對居民進行動態(tài)管理的前提。健康檔案具有真實性、科學性、完善性、連續(xù)性和可用性。聯(lián)洋服務社區(qū)建有高血壓和糖尿病俱樂部，社區(qū)的許多患者在俱樂部都建有健康檔案。學生定期去居民家或居民來服務社檢測俱樂部成員的身高、體重、血糖和血壓，密切關注著慢性病的發(fā)展。學生以在社區(qū)街道和上門拜訪兩種途徑向聯(lián)洋居民發(fā)放問卷，回收有效問卷，并對調查結果進行分析。學生們發(fā)現(xiàn)：雖然聯(lián)洋社區(qū)屬上海的中高檔小區(qū)，居民們對于健康及營養(yǎng)方面的關注度較高，但仍然存在許多問題，如社區(qū)

6、居民的抽煙喝酒習慣、是否使用控鹽勺和控油壺以及是否重視體檢等方面。結合調研的結果，學生們有針對性地向居民推廣健康飲食與合理運動的重要性，建議居民積極遵循中國居民膳食寶塔。對于“三高”居民（高血壓、高血糖、高血脂）的飲食及日常生活習慣也提出可行性建議。1.2 社區(qū)衛(wèi)生宣教本次實踐活動主要以向社區(qū)居民做講座的形式進行宣教活動。首先是每小組自選一個演講主題，然后各小組成員各司其職，有的學生負責查資料，有的負責做PPT，有的負責上臺演講。講座準備好以后，先在小組內預演講，然后再在小組間演示，最后才面向居民演講，以確保每次演講的質量。演講內容主要是“藥膳制作”、“夏日食療養(yǎng)生”、“高血壓”和“糖尿病”，

7、受到了居民的好評。1.3 社區(qū)公益活動學生幫居民測量血壓、體重、腰圍，教授太極拳，是本次社區(qū)公益活動的主要內容。2 考核方法考核分為幾個模塊，針對每個實踐內容，學生必須按時寫好個人小結，并交社區(qū)帶教老師和學校指導老師評閱。帶教老師根據(jù)學生的學習態(tài)度、工作紀律和實踐能力等進行評價。成績按百分制給予評定，具體評價內容和評分方法如下：學生出勤率（占20%）；社區(qū)帶教老師評價（占30%）；實踐小結（占10%）；學生調查報告（占40%）。其中學生的小結和調查報告占總分的50%，重點考核學生的能力。3 實踐的意義社區(qū)教學實踐拓寬了學生的視野，調動了學生的學習積極性。通過調研，學生了解了社區(qū)居民的膳食情況，

8、發(fā)現(xiàn)了許多膳食問題。如“控鹽勺和控油壺在社區(qū)的使用率低，奶類及其制品的攝入不足”等。進行膳食營養(yǎng)評價及指導，并進行營養(yǎng)知識的宣教。通過撰寫小論文，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，同時也拓展了學生的科研思路。社區(qū)可能是部分學生將來就業(yè)的去向之一，故社區(qū)實踐是營養(yǎng)學專業(yè)實踐的一項重要內容。雖說本階段學生還沒有真正進入專業(yè)課程的學習，但學生給居民作的“高血壓”、“糖尿病”、“藥膳制作”和“夏日食療養(yǎng)生”等講座，充分挖掘了他們強大的自學能力；另外，在社區(qū)調研、營養(yǎng)調查問卷及衛(wèi)生宣教的各個環(huán)節(jié)都滲透著專業(yè)知識的內容。學生在資料搜集過程中，利用圖書館和網(wǎng)絡等資源不斷增長知識，社區(qū)教學實踐在給他

9、們提供了一個真實的職業(yè)氛圍同時，不僅為學生了解社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展狀態(tài)提供機會，并可加強學生與居民之間的溝通與聯(lián)系，促進了學生醫(yī)德及職業(yè)素質的養(yǎng)成。使學生對社區(qū)調研、營養(yǎng)宣教和課題研究等有比較感性和具體的認識，為以后學習專業(yè)課程和完成畢業(yè)論文打下良好的基礎。問卷調研、衛(wèi)生宣教和公益活動這些實踐活動要求學生和眾多陌生居民進行溝通和交流，請居民完整地完成調查問卷，所以首先鍛煉的是學生適應社會和與人交際的能力。通過以上活動，鍛煉了學生的溝通能力，提高了學生的情商；通過小組成員在完成問卷過程中的不斷受挫，培養(yǎng)學生堅韌不拔、團結協(xié)作和吃苦耐勞的精34CONTINUING MEDICAL EDUCATI

10、ON Vol.25. No.8神；通過問卷調查的最終完成，學生在享受成功喜悅的要素，所以實踐時間安排必須迎合居民的起居習慣，而同時，也樹立和增強了自信心。不能簡單地照搬學生在學校的作息時間安排。教學相長，通過社區(qū)教學實踐帶教，提高了教師的綜上所述，積極開展營養(yǎng)學專業(yè)學生社區(qū)的實踐教素質，促進了專業(yè)建設。在此過程中，提高了教師在教學活動，對提高學生的綜合能力，了解社會、發(fā)現(xiàn)社會學和專業(yè)等各方面的能力，促進了教師專業(yè)水平的多樣問題，引導醫(yī)學生畢業(yè)后的就業(yè)，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心化發(fā)展。輸送合格的中醫(yī)藥人才等，都具有非常重要的意義。在以后的工作中，我們將基于本次實踐所積累的4 存在的問題及對策經(jīng)驗，堅持

11、以高素質人才培養(yǎng)為目的，構建理論教學與4.1 存在的問題實踐教學相結合的，知識、能力和素質結構協(xié)調發(fā)展的在實踐過程中，我們遇到了一些問題，主要體現(xiàn)在人才培養(yǎng)實踐教學體系，積極探索實踐教學的思路、模以下兩點：式、方法和措施，不斷拓展和深化實踐教學的范圍和內一是學生去社區(qū)實踐前相關知識掌握不夠。理論底涵。氣的不足使得學生在實踐探索的過程中遇到了更多挑戰(zhàn)性的問題。二是實踐活動的時間安排不夠恰當。本次學參考文獻：生實踐活動的時間沒有根據(jù)居民的作息時間制定，以致1 劉弘, 郭常義, 高圍激, 等. 2002年上海市居民營養(yǎng)與健康狀況調有些活動受此影響。查J. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學, 2006, 23(6): 457-460.4.2 對策2毛絢霞, 潘盼, 蔡美琴. 社區(qū)營養(yǎng)宣教對上海市金山區(qū)老年人膳食質量的影響J. 上海交通大學學報：醫(yī)學版, 2010, 30(1): 24-27.4.2.1 強化實踐的相關知識培訓3李立明, 饒克勤, 孔靈芝, 等. 中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調一年級學生還沒有學習營養(yǎng)學專業(yè)知識，學生下查J. 中華流行病學雜志, 2005, 26(7): 478-484.實踐基地前，