重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施和方案

1、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施和方案（一）工程概況：工程名稱：固原市棚戶區(qū)改造基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目-供熱管網(wǎng)改和集中供熱系統(tǒng)改造項(xiàng)目二標(biāo)段工程地點(diǎn)：固原市泰合路建設(shè)單位：固原市惠澤集中供熱有限公司設(shè)計(jì)單位：容海川城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)有限公司監(jiān)理單位：寧夏新源建設(shè)工程有限公司施工單位：固原泰合集團(tuán)建筑工程有限公司開工日期：2017年8月 10日竣工日期：2017 年10 月10日在施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)，存在的主要危險(xiǎn)源所覆蓋的工程面主要為：施工臨時(shí)用電防護(hù)、施工機(jī)械的使用、 土方開挖工程、消防防護(hù)、外圍防護(hù)等。（二）施工用電1、施工現(xiàn)場(chǎng)的配電系統(tǒng)配備總配電箱和分配電箱，實(shí)行分級(jí)配電。動(dòng)力配電箱與照明分別設(shè)置，如果置在同一配電箱內(nèi)

2、，應(yīng)分別設(shè)置，照明線路接線應(yīng)接在動(dòng)力開頭箱上側(cè)。開關(guān)箱應(yīng)設(shè)分配電箱，配電開關(guān)箱內(nèi)須一機(jī)一閘，每個(gè)用電設(shè)備應(yīng)有自己的開關(guān)箱，嚴(yán)禁用一個(gè)開關(guān)直接控制兩個(gè)以上的用電設(shè)備。停電的設(shè)備必須拉閘斷電，鎖好開關(guān)箱。2、施工現(xiàn)場(chǎng)所用電箱、開關(guān)箱，必須每進(jìn)行一次檢查和維修、檢查，維修人員必須是專業(yè)電工，工作人員必須穿戴好絕緣用品，必須使用電工絕緣工具。3、配電箱開關(guān)箱內(nèi)的工作零線，保護(hù)零線通過接線并排連接，并分開設(shè)置。配電箱、開關(guān)箱內(nèi)的連接線采用絕緣銅線，導(dǎo)線接頭不得松動(dòng)，導(dǎo)線間接頭絕緣，包扎不得有外露導(dǎo)電部分。各種箱體的金屬構(gòu)件，金屬安裝板及箱內(nèi)電器的正常不帶電的金屬底座，外殼必須作保護(hù)接零。配電箱各面的接線

3、須排列整齊，綁扎成束，并用卡固定在底盤上，由盤后引出，引線應(yīng)有余量，以便檢修。導(dǎo)線剝削處不應(yīng)配線芯過長(zhǎng)，導(dǎo)線壓頭應(yīng)牢固可靠，膠導(dǎo)線不應(yīng)盤圈壓接，應(yīng)加裝壓線端子。4、電器設(shè)置的電源進(jìn)線端必須作固定連接，進(jìn)線口、出線口應(yīng)設(shè)置在箱體下底面。導(dǎo)線嚴(yán)禁搭接，壓其他物件。5、施工現(xiàn)場(chǎng)的所有配電箱開關(guān)箱每月進(jìn)行一次檢查和維修，檢查維修人員必須是專業(yè)電工，工作時(shí)必須穿戴好絕緣品。必須使用電工絕緣工具。檢查、維修的電箱，開電箱時(shí)，不許將其前一級(jí)相應(yīng)的源分閘斷電，并懸掛停電標(biāo)志牌，嚴(yán)禁帶電作業(yè)。6、各種電氣箱內(nèi)不充許裝置任何雜物，并應(yīng)保持清潔，箱內(nèi)不得連接其他單位用電設(shè)備。熔斷器的熔件更換時(shí)，嚴(yán)禁用不符合原規(guī)格的

4、熔體代替。7、嚴(yán)格按臨電設(shè)計(jì)進(jìn)行臨電安裝、檢查、驗(yàn)收、正確連接，線柱要壓牢、安裝各種開關(guān)觸頭要壓接牢固，銅鉛連接時(shí)要過渡端子，多膠導(dǎo)線要用端子或刷端后再用后設(shè)備安裝，防止加大引起火災(zāi)。8、用電人員必須執(zhí)行安全操作規(guī)程，避免作業(yè)不當(dāng)引起火災(zāi)。機(jī)械電器設(shè)備嚴(yán)禁帶病使用。現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁使用爐子，使用碘鎢燈時(shí)，燈與易燃物間30cm，室外不準(zhǔn)使用100W及以上的燈泡，嚴(yán)禁使用床頭燈。9、嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火制度。在電氣裝置和線路周圍不準(zhǔn)堆放易燃爆和易腐介質(zhì)。在電路設(shè)備相對(duì)集中的場(chǎng)所配置滅火器，禁止煙火。10、建立電氣防火責(zé)任制，加強(qiáng)電氣防火重點(diǎn)場(chǎng)所煙火管理，設(shè)置禁止煙火標(biāo)志。電氣防火教育制度，經(jīng)常進(jìn)行電氣防火知識(shí)教育

5、傳，提高各類用電人員電氣防火自覺性。 11、建立電氣防火教育制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，強(qiáng)化電氣防火領(lǐng)導(dǎo)制度，建立電氣防火隊(duì)伍。（三）施工機(jī)械1、必須要有安裝驗(yàn)收記錄，合格后方可使用。2、必須做接地、接零保護(hù)，、并設(shè)“一機(jī)一閘一保護(hù)”。 3、傳動(dòng)部分必須經(jīng)常檢查、保養(yǎng)。4、攪拌機(jī)等必須設(shè)防雨棚，料臺(tái)起升后，下面不許站人，制動(dòng)器等部位要靈活、可靠，不許違章操作，作業(yè)臺(tái)要平穩(wěn)。（四）土方坍塌1、土方開挖前要做好排水處理，防止地表水、施工用水和生活廢水浸入施工現(xiàn)場(chǎng)或沖刷邊坡。下雨時(shí)，應(yīng)暫停土方施工。2、挖土方應(yīng)從上而下逐層挖掘，兩人操作間距應(yīng)大于2m。嚴(yán)禁采用掏挖的操作方法。3、開挖坑（槽）溝深度超過1

6、.5m時(shí)，應(yīng)根據(jù)土質(zhì)和深度情況，按規(guī)定放坡或加可靠支撐，并設(shè)置人員上下坡道或爬梯。開挖深度超過2m時(shí)，必須在邊沿處設(shè)立兩道牢固護(hù)身欄桿。在危險(xiǎn)處，夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)燈。4、挖土?xí)r要隨時(shí)注意土壁變動(dòng)的情況，如發(fā)現(xiàn)有裂紋或部分塌落現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行支撐或改換放坡，并應(yīng)注意支撐的穩(wěn)定和邊坡的變化。夜間土方施工時(shí)，應(yīng)有足夠的照明。5、坑（槽）溝邊1m以內(nèi)不得堆土、堆料、停置機(jī)具?？樱ú郏线吪c建筑物、構(gòu)筑物的距離不得小于1.5m，特殊情況時(shí)，必須采取有效技術(shù)措施，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方準(zhǔn)施工。（五）消防防護(hù)1、認(rèn)真貫徹“安全第一、防消結(jié)合”的消防、保衛(wèi)方針，開工前建立消防、保衛(wèi)安全的防護(hù)措施及管理組織。2、對(duì)施工

7、現(xiàn)場(chǎng)易燃、易爆的物品、材料要分類堆放，必須有專用倉(cāng)庫(kù)、專人管理、專項(xiàng)發(fā)放的政策，并標(biāo)明警示牌，要設(shè)置消防裝置。3、要做好防火、防盜措施，要勤查、勤問，加強(qiáng)巡回巡查力度。4、施工中如產(chǎn)生易燃、易爆及可燃物要及時(shí)清理，定點(diǎn)堆放。5、消防器材及工具不得挪作他用，并設(shè)專人管理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)火情立即撲救，并報(bào)“119”火警電話報(bào)警。（六）施工現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)1、防護(hù)用具確保每頂安全帽的質(zhì)量，出廠時(shí)必須有檢驗(yàn)部門批量驗(yàn)證和工廠檢驗(yàn)合格證，安全帽在保證承受沖擊力的前提下，要求越輕越好，重量不超過400克。所有作業(yè)人員一律配戴安全帽，配戴安全帽時(shí)，必須系緊下顎系帶，防止安全帽墜落失去防護(hù)作用。采用密目式安全網(wǎng)，網(wǎng)目

8、密度不應(yīng)低于2000目/100cm2,每張安全網(wǎng)出廠前，必須由國(guó)家指定的監(jiān)督檢驗(yàn)部門批量驗(yàn)證和工廠檢驗(yàn)合格證。2、 通道口防護(hù)在工程地面入口處和施工現(xiàn)場(chǎng)人員流動(dòng)密集的通道口上方，設(shè)置防護(hù)棚，防止因脫落物產(chǎn)生的物體打擊事故。防護(hù)棚頂部材料采用5cm厚木板或相當(dāng)于5cm厚木板強(qiáng)度的其它材料，兩側(cè)欄桿架用密目式網(wǎng)封嚴(yán)。防護(hù)棚上部嚴(yán)禁堆放材料。3、外圍臨邊防護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng)中，工作面邊沿?zé)o防護(hù)設(shè)施或維護(hù)設(shè)施高度低于80cm時(shí)，搭設(shè)臨邊防護(hù)欄桿。三、危險(xiǎn)源控制措施制定控制措施計(jì)劃是針對(duì)各種存在的危險(xiǎn)源，主要的控制措施有：必須盡可能完全消除有不可接受風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源，如用安全品代替危險(xiǎn)品等；如果是不可能消除有重大風(fēng)

9、險(xiǎn)的危險(xiǎn)源，應(yīng)努力采取降低風(fēng)險(xiǎn)的措施，如使用低壓電器等；在條件允許時(shí)，應(yīng)使工作適合于人，如考慮降低人的精神壓力和體能消耗；應(yīng)盡可能利用技術(shù)進(jìn)步來改善安全控制措施；應(yīng)考慮保護(hù)每個(gè)工作人員的措施，安全措施必須要盡可能完善，個(gè)人防護(hù)用品必須嚴(yán)格按照規(guī)定使用和佩帶；將技術(shù)管理與程序控制結(jié)合起來；制定措施必須詳盡，要有預(yù)見性。應(yīng)考慮引入諸如機(jī)械安全防護(hù)裝置的維護(hù)計(jì)劃的要求，所有機(jī)械必須定期檢查保養(yǎng)，嚴(yán)格按操作規(guī)程由專業(yè)人員操作；在各種措施還不能絕對(duì)保證安全的情況下，作為最終手段，必須要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品的使用。應(yīng)有可行的、有效的應(yīng)急方案，以便萬(wàn)一發(fā)生事故的情況下，能夠盡快做出最合理、妥善的處置。必須對(duì)危險(xiǎn)

10、源進(jìn)行明顯的標(biāo)識(shí)，并對(duì)進(jìn)場(chǎng)工人進(jìn)行安全交底。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)場(chǎng)人員的管理，實(shí)行來客登記，配齊安全帽等。對(duì)違反規(guī)定的人員，將進(jìn)行相應(yīng)的處罰。所制定的措施必須對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)審：控制措施是否使風(fēng)險(xiǎn)降至可容許的水平；是否產(chǎn)生了新的危險(xiǎn)源；是否以選定了成本效益最佳的解決方案；受影響的人員如何評(píng)價(jià)更改的預(yù)防措施的必要性和實(shí)用性；更改的預(yù)防措施是否會(huì)用于實(shí)際工作中，以及在面對(duì)諸如完成工作任務(wù)的壓力等情況下是否將不被忽視。廣泛開展安全生產(chǎn)宣傳教育，使全體員工真正認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性和必要性，懂得安全生產(chǎn)和文明施工的科學(xué)知識(shí)，牢固樹立安全第一的思想，自覺遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度。危險(xiǎn)源的控制是施工安全

11、工作中的一項(xiàng)極為重要的工作，從公司領(lǐng)導(dǎo)到施工現(xiàn)場(chǎng)施工人員，每一個(gè)人都必須重視這項(xiàng)關(guān)系切身的工作，維護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng)及自身的安全。（七）、易發(fā)生的重大事故種類 1、坍塌事故（基坑作業(yè)） 坍塌事故預(yù)防措施和應(yīng)急響應(yīng)（1）、預(yù)防措施 1)基礎(chǔ)土方開挖前先學(xué)習(xí)開挖方案，嚴(yán)格按土方開挖施工方案要求施工。 2)材料準(zhǔn)備：開挖前準(zhǔn)備足夠優(yōu)質(zhì)木樁和腳手板，裝土袋等，再準(zhǔn)備2臺(tái)抽水泵，隨時(shí)應(yīng)急。 3)開挖時(shí)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專人負(fù)責(zé)按比例放坡，監(jiān)督圍護(hù)結(jié)構(gòu)的施工質(zhì)量，分析判斷開挖條件是否成熟，圍護(hù)結(jié)構(gòu)是否牢固。（2）、應(yīng)急響應(yīng) 1）防坍塌事故發(fā)生，項(xiàng)目部成立義務(wù)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng)，生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全員，各專業(yè)工長(zhǎng)為組員，主要

12、負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時(shí)有條有理的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助做相關(guān)輔助工作。 2）發(fā)生坍塌事故后，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全管理小組成員，安全管理小組成員立即撥打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話求救。3）安全管理小組成立緊急應(yīng)變小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。4）土建負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大，讓施工隊(duì)負(fù)責(zé)人隨時(shí)監(jiān)護(hù)邊坡狀況，及時(shí)清理邊坡上堆放的材料，防止造成再次事故的發(fā)生。5）在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救，

13、如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。6）預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員由水、電工協(xié)助送外搶救。門衛(wèi)在大門口迎接前來救護(hù)的車輛，安全有序的處理事故、事件，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。 7）小組其他人員協(xié)助生產(chǎn)負(fù)責(zé)人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)清理，抬運(yùn)物品，及時(shí)搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員可采取簡(jiǎn)易現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。3、物體打擊事故 物體打擊事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）、預(yù)防措施所有人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須戴好安全帽。（2）、應(yīng)急響應(yīng) 1）防物體打擊事故發(fā)生，項(xiàng)目部成立義務(wù)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng)，生產(chǎn)負(fù)

14、責(zé)人及安全員，各專業(yè)：工長(zhǎng)為組員，主要負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時(shí)有條不紊的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助生產(chǎn)負(fù)責(zé)人做相關(guān)輔助工作。 2）發(fā)生物體打擊事故后，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救，電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員小組成員安排送外搶救工作，門衛(wèi)在大門口迎接來救護(hù)的車輛，有秩序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。 機(jī)械傷害 機(jī)械傷害應(yīng)急

15、準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）、預(yù)防措施1）所有機(jī)械操作人員必須持證上崗，并經(jīng)過安全技術(shù)交底。2）無(wú)證人員不得隨意觸碰機(jī)械設(shè)備。3）所有機(jī)械設(shè)備必須設(shè)有可靠的安全防護(hù)裝置和漏電保護(hù)裝置。4）機(jī)械設(shè)備必須定期保養(yǎng)和檢查，不得使用存在安全隱患的機(jī)械設(shè)備。（2）、應(yīng)急響應(yīng)1）防機(jī)械傷害事故事故發(fā)生，項(xiàng)目部成立義務(wù)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng)生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全員，各專業(yè)正長(zhǎng)為組員，主要負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時(shí)有條有理的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助上任工程師做相關(guān)輔助工作。2）發(fā)生機(jī)械傷害事故后，由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級(jí)

16、有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救。3）同時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)門衛(wèi)在大門口迎接來救護(hù)的車輛，有程序的處理事故、事件最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。 觸電事故 觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）預(yù)防措施1）制定嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度，非專業(yè)電工不得私拉亂接電線，不得拆裝電氣設(shè)備的配電箱和開關(guān)。2）生活區(qū)及潮濕作業(yè)區(qū)的用電必須使用安全電源。3）現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格按“三級(jí)配電，三級(jí)保護(hù)”設(shè)置用電系統(tǒng)和設(shè)備，必須使用TN-S三相五線制的配電系統(tǒng)。4）現(xiàn)場(chǎng)24小時(shí)設(shè)置專業(yè)的值班電工，確?，F(xiàn)場(chǎng)施工的需

17、要。5）所有用電設(shè)備的操作工和電工必須按國(guó)家及地方、現(xiàn)場(chǎng)用電安全管理規(guī)定作業(yè)，并定期接受培訓(xùn)。6）電工作業(yè)穿戴好安全防護(hù)裝備，不得野蠻施工、冒險(xiǎn)作業(yè)。（2）應(yīng)急響應(yīng) 1）脫離電源對(duì)癥搶救 當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離心源。迅速急救，關(guān)鍵是“快” 2）對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 21如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。 22可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 23當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木

18、棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 3）對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 31立即通知有關(guān)部門停電。 32帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。 33用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 4）觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來造成二次傷害 41如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息、，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。 42如故觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓

19、觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，一面妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。 43如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。 44人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。 45對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如

20、折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。 46對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救 5）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對(duì)口呼吸法效果最好 5、1施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只于拖觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。 52救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊

21、貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，兒時(shí)約2秒中。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要個(gè)觸電者胸部微微鼓起為宜。 53吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼山，工時(shí)約3秒中。然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自山呼吸規(guī)律一致。 5 4如無(wú)法使觸電者把口張開時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。 6）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法 61做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救

22、護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。 62應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法聯(lián)系的。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工I呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行。可以擠壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降

23、低搶救效果。 63對(duì)于兒童觸電者，可以用一只手?jǐn)D壓用力要輕一些免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。 6. 4臨邊施工區(qū)域，對(duì)人或物構(gòu)成危險(xiǎn)的地方必須支搭防護(hù)棚，確保人、物的安全。 6. 5特種作業(yè)人員必須持證上崗，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、交底，交底時(shí)按方案要求結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件和隊(duì)伍情況做詳細(xì)交底，并確定指揮人員，在施工時(shí)按作業(yè)環(huán)境做好防滑、防墜落事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改要建立登記、整改檢查，定人、定措施，定完成日期，在隱患沒有消除前必須采取可靠的防護(hù)措施，如有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情，應(yīng)立即停止作業(yè)（2）、應(yīng)急響應(yīng)1）一旦發(fā)生高空墜落事故由安全員組織搶救傷員，項(xiàng)目經(jīng)理打電話 “120”給急救

24、叫中心，由土建施工員保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)防止事態(tài)擴(kuò)大。2）其他小組人員協(xié)助安全員做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，協(xié)助運(yùn)送傷員，如有輕傷或休克人員，現(xiàn)場(chǎng)安全員組織臨時(shí)搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡最人努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小、損失降到最小 火災(zāi)（1）、預(yù)防措施1）熟悉火災(zāi)發(fā)生的火源及場(chǎng)所：火源：吸煙、火種、明火作業(yè)、電氣線路場(chǎng)所：宿舍、食堂、辦公、生產(chǎn)作業(yè)、休息區(qū)域、油料存放區(qū)、用電線路及配電箱或配電房等。2）現(xiàn)場(chǎng)建立消防管理制度，落實(shí)消防責(zé)任制和責(zé)任人，建立義務(wù)消防隊(duì)。3）做好消防管理的獎(jiǎng)罰措施，利用黑板報(bào)及宣傳欄等手段做好宣傳教育。4）現(xiàn)場(chǎng)用電線路及設(shè)備要用可靠的保護(hù)措施和裝置，臨時(shí)設(shè)施的搭

25、設(shè)要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在所有存在火災(zāi)隱患的場(chǎng)所設(shè)置消防器材，附近要有消防水源，在可能由電器起火處還應(yīng)設(shè)置消防砂箱。5）油漆、乙炔瓶、氣氣瓶、松香水等易燃危險(xiǎn)品要專門存放到危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，并做好安全防護(hù)措施。（2）、應(yīng)急響應(yīng)1）發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知現(xiàn)場(chǎng)安全管理小組成員，及時(shí)撥打“119”報(bào)警電話。1) 發(fā)生火情后，現(xiàn)場(chǎng)電工負(fù)責(zé)斷電，給排水施工班組負(fù)責(zé)水源，安全員組織各部門人員用滅火器材等進(jìn)行滅火。如果是由于電路失火，必須先切斷電源，應(yīng)用干粉滅火器或砂土滅火，禁止使用水或液體滅火器滅火，以免發(fā)生觸電事故。2) 火災(zāi)發(fā)生時(shí)，為防止有人被困，發(fā)生窒息傷害，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員要準(zhǔn)備部分毛巾，濕潤(rùn)后蒙在口、鼻上，搶

26、救被困人員時(shí)，為其準(zhǔn)備同樣毛巾，以備應(yīng)急時(shí)使用，防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害。被燒人員救出后應(yīng)采取簡(jiǎn)單的救護(hù)方法急救，如用凈水沖洗一下被燒部位，將污物沖凈。再用干凈紗布簡(jiǎn)單包扎，同時(shí)聯(lián)系急救車搶救。3) 火災(zāi)事故后，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故擴(kuò)大。事故后處理工作 1、查明事故原因及責(zé)任人。2、以書面形式向上級(jí)寫出報(bào)告，內(nèi)容包括：(1)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、企業(yè)名稱。(2)事故發(fā)生簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)(3)事故的原因判斷。(4)事故發(fā)生后采取的措施及控制情況。 3、制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。 4、組織所有人員進(jìn)行事故教育。 5、向所有人員宣讀事

27、故結(jié)果及對(duì)責(zé)任人的處理意見。 8、中毒 食物中毒事故預(yù)防措施及監(jiān)控： （1）注意挑選和鑒別食物，不要購(gòu)買和食用有毒的食物和發(fā)霉過期的食物。 （2）烹調(diào)食物要徹底加熱，防止外熟內(nèi)生。 （3）生、熟食物要分開存放、制作；瓜果、蔬菜生吃時(shí)要洗凈、消毒。 （4）避免昆蟲、鼠類和其它動(dòng)物接觸食物。 （5）冷藏的貯存食物，要控制微生物的繁殖。響應(yīng)措施：發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，立即向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，撥打120急救電話送醫(yī)院救治，同時(shí)讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐；通知食堂保留剩余食品以備檢驗(yàn)。（八）、應(yīng)急管理制度1、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援組織成員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握并且具備現(xiàn)場(chǎng)救援救護(hù)的基本技能，施工現(xiàn)

28、場(chǎng)生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組必須配備相應(yīng)的急救器材和設(shè)備。2、小組每年進(jìn)行1-2次應(yīng)急救援演習(xí)和對(duì)急救器材設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)，從而保證應(yīng)急救援時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序：公司及工地建立安全值班制度，設(shè)值班電話并保證24小時(shí)輪流值班。如發(fā)生產(chǎn)安全事故立即上報(bào)，具體上報(bào)程序如下：現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場(chǎng)值班人員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)公司值班人員公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小組向上級(jí)部門報(bào)告。4、生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，應(yīng)急救援組織立即啟動(dòng)如下應(yīng)急救援程序：4.1現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人：向現(xiàn)場(chǎng)值班人員報(bào)告4.2現(xiàn)場(chǎng)值班人員：控制事態(tài)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，疏導(dǎo)人員。4.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)：組織組員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，組織車輛

29、保證道路暢通，送往最佳醫(yī)院。4.4公司值班人員 ：了解事故及傷亡人員情況4.5公司生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組：了解事故及傷亡人員各簡(jiǎn)況及采取的措施，成立生產(chǎn)安全事故臨時(shí)指揮小組，進(jìn)行善后處理事故調(diào)查，預(yù)防事故發(fā)生措施的落實(shí)。并上報(bào)上級(jí)部門5、應(yīng)急救援小組職責(zé)：5.1組織檢查各施工現(xiàn)場(chǎng)及其它生產(chǎn)部門的安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)責(zé)任制，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全防范措施及各種安全管理制度。5.2進(jìn)行教育培訓(xùn)，使小組成員掌握應(yīng)急救援的基本常識(shí)，同時(shí)具備安全生產(chǎn)管理相應(yīng)的素質(zhì)水平，小組成員定期對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，提高職工安全生產(chǎn)技能和安全生產(chǎn)素質(zhì)。5.3制定生產(chǎn)安全應(yīng)急救援預(yù)案，制定安全技術(shù)措施并組織實(shí)施，確定企

30、業(yè)和現(xiàn)場(chǎng)的安全防范和應(yīng)急救援重點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行檢查、驗(yàn)收、監(jiān)控和危險(xiǎn)預(yù)測(cè)。（九）、施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施管理 (一)應(yīng)急電話 1、應(yīng)急電話的安裝要求1.1工地應(yīng)安裝電話，未安裝電話時(shí)應(yīng)配置移動(dòng)電話。電話安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119、120電話的安全提示標(biāo)志，以便現(xiàn)場(chǎng)人員都了解，在應(yīng)急時(shí)能快捷地找到電話撥打報(bào)警求救。1.2電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場(chǎng)通道的窗扇附近，電話機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負(fù)責(zé)人、上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)電話，以便在節(jié)假日、夜間等情況下使用，房間上鎖的緊急情況，可擊碎窗玻璃，向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報(bào)警求救。2、應(yīng)急電話的正確使用2.1

31、為合理安排施工，事先撥打氣象專用電話，了解氣候情況撥打電話121，掌握近期和中長(zhǎng)期氣候，以便采取針對(duì)性措施組織施工，既有利于生產(chǎn)又有利于工程的質(zhì)量和安全。 2.2工傷事故現(xiàn)場(chǎng)重病人搶救應(yīng)撥打120救護(hù)電話，請(qǐng)醫(yī)療單位急救?；鹁?、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火警電話，請(qǐng)消防部門急救。2.3發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打報(bào)警電話110，向公安部門報(bào)警。煤氣管道設(shè)備急修，自來水報(bào)修、供電報(bào)修，以及向上級(jí)單位匯報(bào)情況爭(zhēng)取支持，都可以通過應(yīng)急電話達(dá)到方便快捷的目的。在施工過程中保證通訊的暢通，以及正確利用好電話通訊工具，可以為現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理發(fā)揮很大作用。 3、電話報(bào)救須知 3.1火警：119，醫(yī)療急救：12

32、0，匪警：1103.2撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事： (1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。 (1)講清楚傷者(事故)發(fā)生在什么地方，什么路幾號(hào)、靠近什么路口、附近有什么特征。 (3)說明報(bào)救者單位、姓名(或事故地)的電話或傳呼機(jī)或傳呼電話號(hào)碼以便救護(hù)車(消防車、警車)找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)通過電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚，如無(wú)問題才能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。 (二)急救箱 1、急救箱的配備 急救

33、箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用為原則，保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。 (1)器械敷料類 消毒注射器(或一次性針筒)、靜脈輔液器、心內(nèi)注射針頭兩個(gè)、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、氣管切開用具(包括大、小銀制氣管套管)張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、(大、小)剪刀、手術(shù)刀、氧氣瓶(便攜式)及流量計(jì)、無(wú)菌橡皮手套、無(wú)菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒(電池)、保險(xiǎn)刀、繃帶、鑷子、病史記錄、處方。 (2)藥物 腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10葡萄糖、25葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、o1新吉爾滅酊、高錳酸鉀等。 2、急救箱使用注意事項(xiàng) (1)有專人保管，但不要上鎖。 (2)定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品，每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。 (3)放置在合適的位置，使現(xiàn)場(chǎng)人員都知道。