產(chǎn)兒科協(xié)作機(jī)制

1、.產(chǎn)兒科協(xié)作機(jī)制為提升我中心孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力，加強(qiáng)產(chǎn)兒科的密切協(xié)作與配合，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全；特制定本機(jī)制：1、對(duì)伴有嚴(yán)重妊娠合并癥的孕婦，當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存，或威脅到孕婦生命安全時(shí)，根據(jù)產(chǎn)兒科現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)兒科醫(yī)生共同決定胎兒娩出時(shí)機(jī)。2、新生兒娩出前要做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備，剖宮產(chǎn)時(shí)復(fù)蘇球囊、喉鏡、預(yù)熱復(fù)蘇臺(tái)等由婦產(chǎn)科準(zhǔn)備（必要時(shí)由手術(shù)室準(zhǔn)備）；氧氣、藥品等由手術(shù)室準(zhǔn)備。3、婦產(chǎn)科人員要提高新生兒窒息的預(yù)見(jiàn)性，對(duì)高危妊娠的產(chǎn)婦，應(yīng)例行通知兒科主治醫(yī)師提前10 分鐘到達(dá)產(chǎn)房或手術(shù)室， 由兒科醫(yī)師、 產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士共

2、同組成復(fù)蘇組，進(jìn)入復(fù)蘇應(yīng)急狀態(tài)。4、對(duì)正常分娩的新生兒，若出現(xiàn)窒息或特殊情況下，產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員通知兒科醫(yī)師到場(chǎng)參加搶救，接到通知后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，盡快給予處理和搶救，兒科醫(yī)師24 小時(shí)值班，當(dāng)兒科值班醫(yī)生遇到一些復(fù)雜疑難的問(wèn)題，由兒科醫(yī)生請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及時(shí)到場(chǎng)會(huì)診。5、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員都要正確掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，爭(zhēng)分奪秒、密切配合進(jìn)行，助產(chǎn)人員按新生兒復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核合格方可獨(dú)立從事助產(chǎn)工作。;.6、新生兒氣管插管術(shù)是復(fù)蘇方案中最重要的一項(xiàng)技術(shù)，一般要求20 秒內(nèi)插入，所有在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員（包括產(chǎn)科、兒科、麻醉科）都要真正掌握、熟練應(yīng)用。7、對(duì)施行了新生兒窒息復(fù)蘇的要做好相關(guān)記錄，其中，兒科醫(yī)生參加搶救的應(yīng)由兒科醫(yī)生書(shū)寫(xiě)搶救復(fù)蘇記錄。8、產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持每天查看新生兒，密切觀察新生兒生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時(shí)請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診，阻斷新生兒疾病發(fā)展，必要時(shí)轉(zhuǎn)入兒科或轉(zhuǎn)院治療，并將每日的查房情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。9、新生兒出生后4 小時(shí)為關(guān)鍵的時(shí)間窗口，重點(diǎn)觀察apgar評(píng)分異常、母親有糖尿病、曾有發(fā)熱或胎膜早破使等高危妊娠的高危新生兒，避免母嬰同室新生兒急癥的發(fā)生。10 、醫(yī)務(wù)科護(hù)理部不定期組織產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)及實(shí)