溶血發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案_第1頁
溶血發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案_第2頁
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輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,一、發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng),1.開始階段：頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛和胸悶、注射點(diǎn)燒灼感。 2.第二階段：寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降癥狀 3.第三階段:出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。,出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，以下步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行、沒有先后！爭(zhēng)分奪秒搶救病人！,立即停止輸血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鑒定。 報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，通知護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員搶救 堿化尿液，通常采取碳酸氫鈉滴注 雙腰部封閉、雙側(cè)腎區(qū)采取保暖措施 實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血漿血紅蛋白濃度、尿常規(guī)、抗球蛋白試驗(yàn)、等。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量、尿顏色（醬油色、洗肉水色）并做記錄 大量補(bǔ)液，必要時(shí)快速滴注甘露醇，如無效，則給予速尿20-40mg靜注。,密切觀察生命體征及意識(shí)情況 擴(kuò)容：靜滴復(fù)方右旋糖酐40 遵醫(yī)囑靜推地塞米松 給予患者保暖及心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。 做好搶救記錄，核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。,填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡 報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科 科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施,謝謝,Make Presentation mch mor

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