某市中醫(yī)醫(yī)院門(mén)、急診病房綜合樓可行性研究報(bào)告

0 第一章 總 論 一、項(xiàng)目背景 1、項(xiàng)目名稱(chēng) 某市中醫(yī)醫(yī)院 門(mén)、急診病房綜合樓 。 2、單位簡(jiǎn)介 某市中醫(yī)醫(yī)院 地處城區(qū)中心地帶，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，其規(guī)模和業(yè)務(wù)量 在中醫(yī)系統(tǒng) 為揚(yáng)州市第一，全省也名列前茅。 1994 年，我市在全國(guó)率先創(chuàng)建成為第一批全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市），多年 來(lái) 一直是全省示范中醫(yī)院。該院占地 20004 平方米，建筑面積 14800 平方米，固定資產(chǎn) 5589 萬(wàn)元。目前核定病床 200 張，作為全市中醫(yī)工作的龍頭單位 ,某市 中醫(yī)院現(xiàn)有職工 314 人，其中高、中 級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 146 人；設(shè)有 28 個(gè)中西醫(yī)臨床科室， 15 個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，其中中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、中醫(yī)兒科列為揚(yáng)州市重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。該院中藥制劑室已通過(guò)國(guó)家 證，能自主生產(chǎn)止嗽合劑、和胃止痛膠囊等 43個(gè)制劑品種。 2003 年投資 3000 多萬(wàn)元新建了現(xiàn)代化病房樓、放療中心， 2007 年該院年門(mén)診人次 18 萬(wàn)人，年收治住院病人 6873 人次。 3、可行性研究報(bào)告依據(jù) 江蘇省基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院試行標(biāo)準(zhǔn) 某市 城市總體規(guī)劃綱要（ 1999 某市 國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展“十五”計(jì)劃 綱要 建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)方法與參數(shù)國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部（ 1997 年 7 月） 江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例 （ 2004 年 8 月） 4、項(xiàng)目提出理由 1 按照我市“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施分步實(shí)施的要求 ,為了進(jìn)一少發(fā)揮我市中醫(yī)醫(yī)院在全市中醫(yī)工作的龍頭作用和中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病特色的開(kāi)展，該院急需新建門(mén)急診病房綜合樓，工程建筑面積 15000 平方米，預(yù)計(jì)投入資金 5200 萬(wàn)元。 理由： 一、 某市中醫(yī)醫(yī)院 ，其規(guī)模和業(yè)務(wù)量為揚(yáng)州市 中醫(yī)系統(tǒng) 第一，全省也名列前茅。 1994 年，我市在全國(guó)率先創(chuàng)建成為第一批全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市 ），多年 來(lái) 一直是全省示范中醫(yī)院， 2008 年，被江蘇省中醫(yī)藥局列為“治未病健康工程”試點(diǎn)單位，針灸推拿康復(fù)科被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為全國(guó)示范科室。 二、現(xiàn)門(mén)診樓系上世紀(jì) 70 年代末建造，由于使用時(shí)間較長(zhǎng)，加之受當(dāng)時(shí)條件限制，內(nèi)部設(shè)施不全，布局不盡合理，功能不配套，科室面積過(guò)小，擁擠等矛盾日趨突出。 5 年來(lái)，急診科包括門(mén)急診輸液室已不得不放在其東側(cè)的簡(jiǎn)易房?jī)?nèi)，條件非常簡(jiǎn)陋，病人意見(jiàn)很大，已不能適應(yīng)廣大老百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。 三、 改變現(xiàn)有門(mén)急診樓功能落后陳舊， 電路老化，屋面滲漏，樓面出現(xiàn)裂縫等狀況。 四、新的病 房樓于 2005 年開(kāi)始投入使用實(shí)際開(kāi)放床位 180 張，但2008 年以來(lái)，我院出院和門(mén)診人次均為揚(yáng)州市 中醫(yī)系統(tǒng) 第一，住院率超過(guò) 100%，經(jīng)常有病人因床位緊張睡在走廊上 。 血液透析中心現(xiàn)有血透機(jī) 12 臺(tái)，占地面積僅有 330 平方米；中醫(yī)兒科和中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科均為該院重點(diǎn)專(zhuān)科，但現(xiàn)在均無(wú)獨(dú)立病區(qū)，所以擬在新的門(mén)急診綜合樓中增加 100 張床位，床位數(shù)增至 300 張 。 因此，新建 門(mén)、急診病房綜合樓 已迫在眉睫。 二、項(xiàng)目概況 2 1、項(xiàng)目地址 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)。 2、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目占地面積為 1750 平方米，地下一層， 視場(chǎng)地 情況， 地上十二 層 至十五層 ，建筑面積 15000 平方米。 3、主要建設(shè)條件 某市中醫(yī)醫(yī)院 新 門(mén)、急診病房綜合樓 占地 1750 平方米，該院能滿(mǎn)足建設(shè)用地要求，項(xiàng)目地址擬選在現(xiàn)急診科與門(mén)診樓位置。建成后的新 門(mén)、急診病房綜合樓 與新病房樓一前一后流程合理，環(huán)境良好。 新址具備提供建設(shè)所需的基礎(chǔ)設(shè)施條件包括：水、電、交通等。 4、研究主要內(nèi)容 根據(jù) 某市 有關(guān)部門(mén)的批示意見(jiàn)和建議，分析了可能的情況，進(jìn)行了方案的比較。依據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ)資料和調(diào)查資料進(jìn)行本項(xiàng)目的研究。研究的主要內(nèi)容包括： 項(xiàng)目建設(shè)的社會(huì)必要性 項(xiàng)目的市場(chǎng)研究分 析 項(xiàng)目建設(shè)條件 建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案 總平面布置及各層平面布置 建筑與結(jié)構(gòu) 環(huán)境保護(hù)與消防 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃及過(guò)渡方案 投資估算與資金籌措 環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià) 招投標(biāo)管理 3 5、 某市中醫(yī)醫(yī)院 新建 門(mén)、急診病房綜合樓 項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（表 1） 6、研究主要結(jié)論 某市中醫(yī)醫(yī)院 新 門(mén)、急診病房綜合樓 新建項(xiàng)目占地面積為 1750 平方米，地下一層，地上 十二層至 十五層，總建筑面積約 15000 平方米，工程總投資估算約 5200 萬(wàn)元。 本項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)保障人民群眾的身體健康、改善廣大病員的就醫(yī)條件，優(yōu)化投資環(huán)境，促進(jìn) 某市 經(jīng)濟(jì)追趕式發(fā)展，對(duì)綠化、美化、凈化高郵及改善市容市貌，對(duì) 某市 中醫(yī)醫(yī)療水平和各種腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療水平的提高，都將 起到一定的推動(dòng)作用。 該項(xiàng)目地處 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)，周?chē)h(huán)境優(yōu)美，經(jīng)初步測(cè)算，該工程建設(shè)投資回收期為 9 年，財(cái)務(wù)評(píng)估是可行的。 序 號(hào) 指標(biāo)名稱(chēng) 主要內(nèi)容 1 項(xiàng)目名稱(chēng) 某市中醫(yī)醫(yī)院 新門(mén)、急診病房綜合樓 2 承辦單位 某市中醫(yī)醫(yī)院 3 項(xiàng)目地址 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi) 4 法定代表人 蔣太生 5 項(xiàng)目用地面積 占地面積 1750 平方米 6 總 建筑面積 約 15000 平方米 7 項(xiàng)目投資 5200 萬(wàn)元人民幣 8 投資回收期 9 年 9 建成后醫(yī)院綠地面積 大于 40% 4 第二章 醫(yī)院概況 某市中醫(yī)醫(yī)院 建于 1977 年， 1979 年 3 月正式對(duì)外開(kāi)診，院址位于市區(qū)海潮路 1 號(hào) ,交通便捷 ,環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)院占地面積 20004 平方米 ;建筑面積 方米，是全市中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研中心，先后被命名為揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地， 1995 年創(chuàng)建成“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院， 2002 年被命名揚(yáng)州市“十佳醫(yī)院”。 1、人員結(jié)構(gòu)： 現(xiàn)有在職職 工 314 人，其中衛(wèi)技人員 242 人。在職職工中本科學(xué)歷 65 人，專(zhuān)科學(xué)歷 70 人，有高級(jí)職稱(chēng) 48 人，中級(jí)職稱(chēng)98 人。 2、科室設(shè)置： 醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、骨傷、痔科五個(gè)病區(qū)，編制床位 200 張，門(mén)診設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨傷、肛腸、口腔、眼、耳鼻喉、皮膚、理療、針灸、推拿、整形美容、關(guān)節(jié)病、乳糜尿、心腦血管疾病等 28 個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病科室。其中中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、中醫(yī)兒科為揚(yáng)州市重點(diǎn)專(zhuān)科。同時(shí)還設(shè)有放射科、 、檢驗(yàn)科、超聲室、心電圖室、腦電圖室、胃腸鏡室、病理科等醫(yī)技科室，擁有血液透析床邊機(jī) 12 臺(tái)，生產(chǎn) 43 個(gè)臨床制劑品種的制劑室，已通過(guò) 準(zhǔn)驗(yàn)收。 3、醫(yī)療設(shè)備： 有萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備 81 臺(tái)件，主要是：進(jìn)口全身 色 B 超、腹腔鏡、奧林巴斯電子胃腸鏡、高壓氧艙、大型碎石機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、 C 臂機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、 機(jī)和數(shù)字胃腸機(jī)等。 2004 年 3 月，經(jīng)省衛(wèi)生廳批復(fù)， 某市中醫(yī)醫(yī)院 取得高郵地區(qū)唯一使用醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器的許可證。設(shè)備使用兩年多來(lái)，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 5 主體 6 層的新病房樓于 2005 年 4 月投入使用，建筑面積 7345平方米，基本設(shè)施賓館化、病房采用中央空調(diào)、 中心供氧、中心吸引及先進(jìn)的數(shù)字化傳呼系統(tǒng)，手術(shù)室和產(chǎn)房均使用空氣凈化裝備，投入使用后成為目前全市設(shè)施一流的病房樓。 6 第三章 項(xiàng)目建設(shè)必須性分析 2002 年江蘇省衛(wèi)生廳確定江蘇省（二、三級(jí)醫(yī)院）基本現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求在 2005 年以前，全省部分二級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到基本現(xiàn)代化要求，條件好的地區(qū)，應(yīng)達(dá)到現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，因此，該院在完成病房樓建設(shè)后，嚴(yán)格按規(guī)范建設(shè)新的 門(mén)、急診病房綜合樓 ，改善門(mén)診條件已成為當(dāng)務(wù)之急。 一、 門(mén)、急診病房綜合樓 項(xiàng)目的必須性 中醫(yī)醫(yī)院主要承擔(dān)為人民群眾提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才三大任務(wù)，這是國(guó)家興辦中醫(yī)醫(yī)院的目的，也是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的方向，隨著我市衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高。該院建于 1977 年兩層 1200 平方米的門(mén)診樓，存在著使用年代長(zhǎng)、設(shè)計(jì)水平落后、內(nèi)部設(shè)施不全、布局不合理、功能不配套、擁擠狹窄等諸多問(wèn)題，雖歷經(jīng)簡(jiǎn)單的裝修和加層，但其就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境仍然比較簡(jiǎn)陋，不僅不能適應(yīng)廣大人民群眾的看病要求，而且急診系統(tǒng)未能單獨(dú)建區(qū)，目前僅用簡(jiǎn)易彩鋼房臨時(shí)代替，在一定程度上也影響了醫(yī)療工作的開(kāi)展。加之， 05 年新建成一幢近 7345 平方米設(shè) 備條件較好的病房樓（ 08 年以來(lái)床位使用率一直超過(guò) 100%），與現(xiàn)在的舊門(mén)診 樓很不協(xié)調(diào)，為加快醫(yī)院建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，徹底改變 門(mén)、急診病房綜合樓 的條件和就醫(yī)環(huán)境，早日把該院建成基本現(xiàn)代化中醫(yī)院，故請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)建設(shè) 門(mén)、急診病房綜合樓 ，建成后，預(yù)計(jì)平均每天門(mén)診可達(dá) 600 人次以上，比現(xiàn)在每天可增加 100 人次左右，各類(lèi)收入增加 10 20 萬(wàn)。 二、中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病發(fā)展的必須性 目前，我院設(shè)有 28 個(gè)中西醫(yī)臨床科室， 15 個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診。7 其中，中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科，中醫(yī)腫瘤科、中醫(yī)兒科均 列為揚(yáng)州市重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。由于門(mén)診場(chǎng)地狹小，病房床位不夠存在著以下不協(xié)調(diào)現(xiàn)象：（ 1）許多科室一個(gè)房間內(nèi)有 4醫(yī)生，這樣既不利于就診環(huán)境，又不利于患者隱私權(quán)的保護(hù)。（ 2）隨著專(zhuān)科特色的顯現(xiàn)住院病人日趨增多，新建病房樓遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的住院病人的需要，現(xiàn)有 200 張床位正常滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，常常走廊內(nèi)還要加床，這樣既不利于患者的治療又不利于患者的休息。（ 3）除骨傷科外其它中醫(yī)專(zhuān)科無(wú)病區(qū)，目前專(zhuān)科病人只能與相關(guān)科室混雜在一起，不利于專(zhuān)科、專(zhuān)病的治療，特別是腫瘤發(fā)病率逐年上升，中醫(yī)腫瘤科的作用得不到很好的發(fā)揮。 8 第四章 市場(chǎng)研究與分析 一、 某市 是一個(gè)農(nóng)業(yè)大市，農(nóng)村人口較多，人口的綜合素質(zhì)相對(duì)較低，加之歷史原因和生活習(xí)慣等因素，各種常見(jiàn)病、多發(fā)病發(fā)生率高，門(mén)診人次呈逐年上升趨勢(shì)。如：食管癌、胃癌、肝癌、膽道疾病、泌尿疾病、各類(lèi)外傷骨折、婦科疾病以及高血壓、心臟病、糖尿病、肺部感染等。 二、隨著人們的生活水平的提高，自我保健意識(shí)的加強(qiáng)，人均壽命延長(zhǎng)，各種老年性疾病發(fā)生率相對(duì)增加，加之，通訊、交通的便捷來(lái)該院就診和健康體檢的人群會(huì)逐漸增加。 三、隨著該院基礎(chǔ)建設(shè)逐步到位，醫(yī)院的環(huán)境將越來(lái)越優(yōu)美，將為患者提供技術(shù)精 湛、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 四、該院東臨京滬高速，與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系交通快速便捷，請(qǐng) 教授會(huì)診十分方便，如揚(yáng)州 1 小時(shí)內(nèi)，南京 2 小時(shí)，上海 3 小時(shí)，北京 8 10 小時(shí)，完全可以滿(mǎn)足病員高水平醫(yī)療的需要，使這部分病員在該院就可以得到迅速有效的醫(yī)治。 五、隨著數(shù)字信息技術(shù)的發(fā)展，該院將逐步完成遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè)，這將使得該院的整體醫(yī)療水平大大提高，加之該院近年在不同專(zhuān)科選派多名學(xué)科帶頭人攻讀碩、博課程，這些學(xué)科極具發(fā)展?jié)摿Γ瑫r(shí)該院每年都投入上百萬(wàn)元，添置、更新醫(yī)療設(shè)備。這些因素將極大地提升該院在醫(yī) 療市場(chǎng)中的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，使來(lái)該院就診的患者人次大幅度上升。 9 第五章 項(xiàng)目建設(shè)條件 第一節(jié) 自然條件 一、氣象 高郵位于北緯 32 47，東經(jīng) 119 25 ,地處江淮平原南端，屬亞熱帶溫潤(rùn)氣候區(qū)，常年主導(dǎo)風(fēng)為東南風(fēng)，平均風(fēng)速 /秒；年平均氣溫 15 ;年平均降雨 1030 毫米，年平均氣壓 1016 毫巴，年平均相對(duì)濕度 67%，無(wú)霜期為 217 天。具有氣候溫和、雨量充沛、四季分明、日光充足、無(wú)霜期長(zhǎng)等特點(diǎn)。 二、工程地質(zhì) 1、 某市 境內(nèi)土地平坦， 地面標(biāo)高一般在 之間（青島 標(biāo)高）。土質(zhì)主要為粘土，土層較厚，地耐壓力 8 噸 /平方米，工程地質(zhì)條件較好。 2、該院擬建新 門(mén)、急診病房綜合樓 選址在現(xiàn)門(mén)診樓和急診科處，根據(jù)原有的地質(zhì)資料，未發(fā)現(xiàn)有不利于建設(shè)說(shuō)明。 三、抗震設(shè)防 依據(jù)以前資料，本地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造受揚(yáng)州 銅陵大斷裂帶控制，區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)較大斷層及破碎帶等對(duì)建筑不利的構(gòu)造， 2001 年國(guó)家確定 某市 區(qū)抗震烈度為 7 度。 目前，該院已與淮安市地震工程檢測(cè)中心取得聯(lián)系，對(duì)本工程的工作區(qū)、近場(chǎng)區(qū)和場(chǎng)區(qū)的地震地質(zhì)環(huán)境、地震活動(dòng)性及主要斷裂的活動(dòng)性作出具體的分析、評(píng)價(jià)，為工程抗震設(shè)計(jì)提供依據(jù)。 第 二節(jié) 實(shí)施條件 10 高郵行政隸屬江蘇省揚(yáng)州市，地處長(zhǎng)江三角洲的江蘇中部，京杭大運(yùn)河貫穿南北，淮江一級(jí)公路、京滬高速與京杭運(yùn)河并駕齊驅(qū)橫跨其上，水陸交通便利，方便的水陸交通為 某市 經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了有利的條件。該建設(shè)項(xiàng)目所需建筑材料主要有（水泥、砂、石、鋼材、木材）等。這些材料中部分屬于高郵地產(chǎn)，部分需外購(gòu)解決。鑒于 某市 水陸運(yùn)輸條件較理想，且目前建材市場(chǎng)旺盛，故物質(zhì)資源條件能保證該項(xiàng)目的實(shí)施要求。 11 第六章 建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案 一、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)規(guī)范 ， 某市中醫(yī)醫(yī)院 新建新門(mén)（急）診病房大樓建設(shè)規(guī)模地下為一層，地上 十二至 十五層，占地面積約 1750 平方米，建筑面積 15000 平方米，總投資約 5200 萬(wàn)元。 1、建筑嚴(yán)格按省衛(wèi)生廳頒發(fā)基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院試行標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，將充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)思想，貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、安全、衛(wèi)生的原則，使之有利于醫(yī)療、教學(xué)、科研，有利于病人，同時(shí)進(jìn)一步突出中醫(yī)文化特色，并盡可能注意各建筑物之間的美觀與協(xié)調(diào)。 2、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為抗震烈度七度設(shè)防，待正式抗震評(píng)估報(bào)告出具后根據(jù)實(shí)際情況制定抗震設(shè)防烈度，采用鋼筋混凝土框 架剪力墻結(jié)構(gòu)。 3、電氣設(shè)計(jì) 電源 采用城市供電網(wǎng)供電，配電系統(tǒng)采用 S 形式，三相四線(xiàn)380/220 供電，實(shí)行雙回路供電。 供電設(shè)計(jì) 建筑物內(nèi)分設(shè)配電箱，另設(shè)漏電保護(hù)器。并根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)置安全型電源插座。照明、電源插座、動(dòng)力線(xiàn)路等各自由分配電箱引出一路相互獨(dú)立。導(dǎo)線(xiàn)采用 銅芯塑料線(xiàn)穿 強(qiáng)冷彎阻燃電線(xiàn)管敷設(shè)，開(kāi)關(guān)及插座均采用暗裝方式，部分樓層將安裝 院將配置高質(zhì)量的發(fā)電機(jī)組，以備電網(wǎng)停電時(shí)使用。 4、給水排水設(shè)計(jì) 12 水源 采用城市自來(lái)水，通過(guò)市政供水管引出給水管至工程供 水總閥門(mén)。 供水系統(tǒng) 供水系統(tǒng)采用直供式供水方式，由市政管網(wǎng)直接供水，用增壓泵、樓頂設(shè)水箱。 消防供水為獨(dú)立供水管，采用地下室儲(chǔ)水池、室內(nèi)、室外消火栓。 排放系統(tǒng) 采用集中排放方式，所有污水匯集至醫(yī)院后部污水處理站，通過(guò)水處理設(shè)備的集中處理，符合排放標(biāo)準(zhǔn)后，再排入院南側(cè)的護(hù)城河。雨水經(jīng)落水管直接排入排水管網(wǎng)。 5、通訊 考慮到現(xiàn)代化發(fā)展的需要，本工程采用寬帶數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)，各類(lèi)通訊管線(xiàn)在建筑設(shè)計(jì)施工時(shí)，同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與安裝，使之能適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的需要。 6、空調(diào) 本工程采用中央空調(diào)系統(tǒng)，對(duì)特殊部位適當(dāng) 配制少量單體空調(diào)，空調(diào)需用的電量及配套的線(xiàn)路與插座，在電氣設(shè)計(jì)時(shí)均統(tǒng)一考慮，少量室外機(jī)的設(shè)置位置，與建筑外形同時(shí)考慮，使室外機(jī)設(shè)置能規(guī)范化，可大大提高建筑設(shè)計(jì)效果。 7、電梯 本工程采用垂直電梯，方便病人。 8、設(shè)備 新門(mén)急診病房綜合樓內(nèi)設(shè)全封閉空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)，中央消防與智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)代化醫(yī)生辦公管理系統(tǒng)。 13 第七章 總平面與各層平面布置 新 門(mén)、急診病房綜合樓 位于 某市中醫(yī)醫(yī)院 院內(nèi)，建筑面積 15000平方米，總投資約 5200 萬(wàn)元。建筑物東側(cè)、南側(cè)面臨兩條交通要道。 其內(nèi)部設(shè)置如下： 地下 1 層。 1：門(mén)急診，包括腸道門(mén)診和傳染病門(mén)診。 4 層：醫(yī)技科室，包括影像科、檢驗(yàn)科和功能檢查科。 5 層：血透中心。 6 層：體檢中心。 7：病房（ 100 張床位）。 13：行政辦公、會(huì)議室（若建成十二層，行政辦公、會(huì)議室在其他樓號(hào)設(shè)置）。 14 第八章 建筑與結(jié)構(gòu) 一、本項(xiàng)目對(duì)各項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的要求均全面考慮，設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和江蘇省基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)試行標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定。 二、結(jié)構(gòu)體系設(shè)計(jì)保證安全性、耐久性、經(jīng)濟(jì)性和施工方便等有關(guān)要求，并充分體 現(xiàn)時(shí)代特征。 三、由于本工程地質(zhì)尚未勘探、地震地質(zhì)環(huán)境、地震活動(dòng)性及主要斷裂的活動(dòng)性尚未分析，為了控制工程造價(jià)，降低成本，對(duì)本工程采用何種地基，該院將根據(jù)具體勘探結(jié)果，盡量采用最經(jīng)濟(jì)的地基處理方案，以有效降低工程造價(jià)。 四、本工程要求水、電安裝等配套工程設(shè)計(jì)齊全，均有超前意識(shí)，便于醫(yī)院今后智能化、信息化管理。 五、道路環(huán)境與配套工程將同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與施工，上下水、強(qiáng)弱電等管線(xiàn)在永久路面修建前，均先行預(yù)埋與施工，確?？紤]周到、細(xì)致，以避免不必要的重復(fù)施工而加大成本。 六、本工程的建筑為南北向，充分利用自然采光， 自然通風(fēng)。 七、新 門(mén)、急診病房綜合樓 與病房樓之間將有回廊相接。 15 第九章 環(huán)境保護(hù)、消防、節(jié)能與安全 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一、有關(guān)環(huán)境保護(hù)規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法等有關(guān)法規(guī)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中對(duì)排出的建筑垃圾和污物均采取必要的措施，使之達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)工作接受 某市 環(huán)保部門(mén)的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為： 1、建筑項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例，國(guó)務(wù)院（ 98） 253 號(hào)令）； 2、大氣污物綜合排放標(biāo)準(zhǔn) 3、污水綜合排 放標(biāo)準(zhǔn) 4、環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 5、地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 6、城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) 二、綠化工程 隨著人們對(duì)環(huán)境的日益重視，熱愛(ài)自然、創(chuàng)造美好的生存環(huán)境、與自然和諧共存，已成為現(xiàn)代人類(lèi)的共識(shí)。該院在建設(shè)新門(mén)急診病房綜合樓的同時(shí)，將營(yíng)造出令人賞心悅目、心曠神怡的綠色環(huán)境，把醫(yī)院建成花園式醫(yī)院。本工程在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，即按中華人民共和國(guó)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綠化，綠化率將大于 40%。綠地作 為人類(lèi)生存空間組成要素，對(duì)人類(lèi)生活環(huán)境影響較大，對(duì)人們就醫(yī)、療養(yǎng)顯得尤為重要，建筑物南面種上草坪、梅花、蘭花、翠竹等。建筑物西南面舊門(mén)診樓前將建大型水池、噴泉、假山，輔以亭臺(tái)回廊，小橋流水，并移植一些名貴花木，對(duì)環(huán)境采用點(diǎn)、線(xiàn)、面相結(jié)合的方法進(jìn)行美化，16 點(diǎn)與線(xiàn)的綠色空間將同周邊其他建筑物間的綠化聯(lián)系起來(lái)，綠化布置的層次、風(fēng)格與建筑物相互輝映，注重不同植物各方面的相互補(bǔ)充配合。 第二節(jié) 消 防 按照建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 定進(jìn)行消防設(shè)計(jì)，該建筑與周邊建筑物之間的距離要達(dá)到 規(guī)范防火間距的要求，并按規(guī)范要求配置足夠的室內(nèi)、室外消防栓。地下室內(nèi)設(shè)消防水池，水池容積符合消防需要。建筑物內(nèi)兩端和中間均有消防樓梯，四周有環(huán)形消防通道相連接，各項(xiàng)要求均符合有關(guān)防火規(guī)范。 室外消防給水采用高壓或臨時(shí)增壓高壓給水系統(tǒng)，其管道的壓力將保證用水總量達(dá)到最大，且水槍在建筑物的最高處的充實(shí)水柱仍不少于 10 米；每層樓內(nèi)均設(shè)計(jì)有消防監(jiān)控，自動(dòng)噴淋。消防用水源：院內(nèi)大型噴泉假山蓄水池；室外消防給水采用低壓給水系統(tǒng)時(shí)，管道的壓力應(yīng)保證滅火時(shí)最不利點(diǎn)消防栓的水壓不小于 10 米水柱。建筑物各有關(guān)部位同時(shí)配備相應(yīng)滅 火器。 第三節(jié) 節(jié) 能 “建筑節(jié)能”作為可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略核心內(nèi)容之一，在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中復(fù)式結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)顯得越來(lái)越重要。新建筑物將貫徹節(jié)約用地、節(jié)約能源的方針。對(duì)于建筑物的節(jié)能措施，嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范的要求，根據(jù)本地區(qū)氣候特點(diǎn)，從建筑物隔熱、保溫、通風(fēng)和排濕等方面來(lái)綜合考慮。 17 第四節(jié) 安 全 為了確保該項(xiàng)目建設(shè)既安全施工，又有質(zhì)量保證，監(jiān)理公司全程介入，必須在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)階段導(dǎo)入 量保證體系，這樣從項(xiàng)目策劃到設(shè)計(jì)、施工、服務(wù)等每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，都制定詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使各環(huán)節(jié) 工作得到有效控制。建設(shè)過(guò)程實(shí)現(xiàn)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保工程質(zhì)量。在建設(shè)過(guò)程中要按基本建設(shè)有關(guān)程序辦理手續(xù)，項(xiàng)目要進(jìn)行招投標(biāo)，以保證合理的工程造價(jià)，要實(shí)行工程監(jiān)理，以保證工程的質(zhì)量與安全。 18 第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 該項(xiàng)目 2009 年 1 月完成各項(xiàng)項(xiàng)目審批手續(xù)， 2009 年 4 月底前完成地質(zhì)勘探及有關(guān)前期準(zhǔn)備工作，包括施工圖設(shè)計(jì)，報(bào)批辦理有關(guān)手續(xù)， 2009 年 6 月底前開(kāi)工， 2011 年 6 月底前工程全部竣工。 19 第十一章 組織領(lǐng)導(dǎo) 一、組建由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同組成工程項(xiàng)目領(lǐng) 導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)本工程的組織領(lǐng)導(dǎo)。 二、在工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，成立工程項(xiàng)目管理辦公室，并分設(shè)施工管理組、財(cái)務(wù)資金管理組、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督組。 三、委托監(jiān)理公司對(duì)工程全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)理。 四、請(qǐng)市紀(jì)委、衛(wèi)生局紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)提前介入對(duì)該工程實(shí)施全程監(jiān)控。 五、該工程全面實(shí)行陽(yáng)光操作，接受群眾監(jiān)督 。 20 第十二章 投資估算、資金籌措與財(cái)務(wù)效益分析 第一節(jié) 投資估算 根據(jù)國(guó)家概算指標(biāo)及揚(yáng)州市有關(guān)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行了初步估算。 一、估算編制依據(jù) 1江蘇省建筑工程建筑與裝飾工 程計(jì)價(jià)表（ 2004）； 2江蘇省建筑安裝工程計(jì)價(jià)表（ 2004）； 3 某市 拆遷、征地有關(guān)規(guī)定； 4 某市中醫(yī)醫(yī)院 提供的相關(guān)資料。 二、估算編制說(shuō)明 工程項(xiàng)目總投資： 5200 萬(wàn)元，單位造價(jià)約 2100 元 /平方米。建設(shè)規(guī)模與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平基本相適應(yīng)，符合蘇辦發(fā) 200719 號(hào)文要求，總體是恰當(dāng)可行的。 1、前期費(fèi)用： 政府各項(xiàng)規(guī)費(fèi)按 150 元 /平方米；規(guī)劃、勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)、監(jiān)理、咨詢(xún)等按 30 元 /平方米計(jì)算；“三通一平”費(fèi)按 20 元 /平方米計(jì)算估算，合計(jì) 200 元 /平方米。拆遷費(fèi)：約 400 萬(wàn)元。 2、建 筑工程： 土建按 1500 元 /平方米；水電安裝按 100 元 /平方米；裝飾工程500 元 /平方米；建筑工程單位造價(jià)： 2100 元 /平方米。 建筑工程費(fèi)用為 3150 萬(wàn)元。 3、附屬設(shè)施： 21 具體項(xiàng)目為：電梯按 4 部約 40 萬(wàn)元 /套考慮；消防設(shè)施、智能化系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）按 80 元 /平方米。 附屬設(shè)施費(fèi)用為 200 萬(wàn)元。 4、家具為 200 萬(wàn)元。 5、空調(diào)設(shè)備等為 200 萬(wàn)元。 6、設(shè)備投資約為 900 萬(wàn)元。 7、 預(yù)備費(fèi)用按直接工程費(fèi)的 3%計(jì)，約為 150 萬(wàn)元。 第二節(jié) 資金籌措 經(jīng)初步估算，項(xiàng)目總投資為 5200 萬(wàn)元人民幣， 資金來(lái)源由以下幾個(gè)部分： 地方 配套 3200 萬(wàn)元； 向 中央 申請(qǐng)撥款 2000 萬(wàn)元； 整個(gè)建設(shè)周期約二年，資金完全投入使用約三年時(shí)間。 第三節(jié) 投資財(cái)務(wù)效益分析 本項(xiàng)目投資回收期預(yù)計(jì)為九年。 1、 我院門(mén)急診人次 05 年、 06 年和 07 年分別為 人、 人，住院人次 05 年、 06 年和 07 年分別為 5170 人、 5445人和 6873 人， 08 年 1門(mén)急診人次 人，住院人次 5500 人，均呈逐年增加趨勢(shì)。 2、 2004 年本院與北片八鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合成立杏林醫(yī)療集團(tuán)，每月轉(zhuǎn)入的住院病人約 80 名，全年約 960 名，增加業(yè)務(wù)收入約 380 萬(wàn)元。 22 3、 截流流入外地、上級(jí)醫(yī)院就診的高消費(fèi)群體，每月約 10人次，全年約 120 人次，可增加業(yè)務(wù)收入約 240 萬(wàn)元。 4、積極開(kāi)展各種內(nèi)腹腔鏡手術(shù)，吸引病人，增加收入。 5、直線(xiàn)加速器的投入使用，直接和間接增加收入約 300 萬(wàn)元。 6、綜合各種因素，新門(mén) 、 急診病房綜合樓建成使用后，醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入有望達(dá)到 元。 投資回收期為九年的計(jì)算依據(jù)及財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率： 1、年經(jīng)營(yíng)收入表（即全部收入）： 2003 年為 元， 2004年為 元 ， 2005 年為 元， 2006 年為 元，2007 年為 元， 08 年 1 元， 08 年全年預(yù)計(jì)收入為 8000 萬(wàn)元，新門(mén) 、急 診 病房綜合樓 投入使用后預(yù)計(jì)收入為 左右。 2、年經(jīng)營(yíng)費(fèi)用： 2003 年為 元， 2004 年為 元， 2005年為 2006年為 2007年為 08 年 1 元 ,08 年全年預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用為 6400 萬(wàn)元 , 新 門(mén)、急診 病房綜合樓 投入使用后預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用為 9800 萬(wàn)元。 3、年兩項(xiàng)累積： 2003 年為 元， 2004 年為 元，2005 年為 元， 2006 年為 元， 2007 年為 元。 08 年 1 元 ,預(yù)計(jì) 08 年全年兩項(xiàng)積累 1200 萬(wàn)元 ,新門(mén)、急診 病房綜合樓 投入使用后 ,預(yù)計(jì)全年兩項(xiàng)積累 2100 萬(wàn)元 ,凈增加900 萬(wàn)元。 4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率： 2003 年為 2004 年為 2005年為 2006 年 2007 年為 08 年 1 新 門(mén)、急 診 病房綜合樓 投入使用后為 22%。 23 第十三章 項(xiàng)目環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià) 第一節(jié) 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目位于 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)，建筑物四周為綠化，距離居民的生活小區(qū)有一定的空間，該院焚化設(shè)備和各類(lèi)消毒設(shè)備齊全，對(duì)于在住院病人治療過(guò)程中形成的廢棄物均通過(guò)揚(yáng)州市醫(yī)療廢物處理中心集中高溫、焚燒等方法進(jìn)行處理，不會(huì)造成環(huán)境污染。 第二節(jié) 社會(huì)效益評(píng)價(jià) 該項(xiàng)目建成投入使用后： 1、極大改善廣大人民群眾就醫(yī)環(huán)境； 我院門(mén)診樓始建于上世紀(jì) 70 年代，內(nèi)部設(shè)施不完善，功能不配套，擁擠狹窄，已不能適 應(yīng)廣大人民群眾的就醫(yī)要求。如果能按規(guī)劃建成門(mén)、急診病房綜合樓 ，將徹底改變我院的就醫(yī)環(huán)境，方便廣大人民群眾就醫(yī)，為高郵人民辦了一件實(shí)事、好事。 2、全面提高我市中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病特色的建設(shè)； 我市是惡性腫瘤高發(fā)區(qū)，是本地區(qū)死