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保險(xiǎn)合同司法解釋 一、關(guān)于保險(xiǎn)合同的一般問(wèn)題 第一條(保險(xiǎn)利益) 保險(xiǎn)法第十二條所稱保險(xiǎn)利益,即可保利益,應(yīng)當(dāng)是可以確定的 經(jīng)濟(jì)利益。 除保險(xiǎn)法第五十三條規(guī)定外,投保人對(duì)因下列事由產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)利益具有保險(xiǎn)利益: 保險(xiǎn)公估論壇 * 5 4 l0 q, o! ) _$ ? (一)物權(quán); 3 L; d$ k, f( P/ h: l) . (二)合同; 5 ; : z5 l! N (三)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。 不同投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益的,可以在各自保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)投保。 第二條(保險(xiǎn)利益的時(shí)效) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同訂立時(shí)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益但 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 訂立時(shí)被保險(xiǎn)人 5 w( v; Q; q1 m L 對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益但發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé) 任。 : X. r; 6 z& s- c 人身保險(xiǎn)合同訂立時(shí)投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效;人身保險(xiǎn)合 同訂立時(shí)投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益但是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)不具有保險(xiǎn)利益的,不因此影 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - 1 n# B9 t! X. K s 響保險(xiǎn)合同的效力。 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - ; j5 * n( k3 p 1 L; 第三條(保險(xiǎn)合同的形式) 保險(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證是載有保險(xiǎn)合同內(nèi)容的書面文件。 l0 q) r 7 W( E 保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式,包括保險(xiǎn)單及符合合同法第十一條規(guī)定形式的其他保險(xiǎn)憑 證。 第四條(締約過(guò)失責(zé)任) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保人向保險(xiǎn)人交付投保單后,保險(xiǎn)人未及時(shí)簽 : y# w 發(fā)保險(xiǎn)單或者表示拒絕承保的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同法第四十二條的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。 第五條(投保人交費(fèi)與保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的關(guān)系) 根據(jù)保險(xiǎn)法第十四條的規(guī)定,保險(xiǎn)合同 成立后,投保人未按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任;發(fā)生保險(xiǎn)事故的, 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng) Z v& 7 e- y5 % f9 a1 e 承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但是保險(xiǎn)法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定除外。 保險(xiǎn)公估論壇 0 s3 t & e, _, G; N9 q 保險(xiǎn)合同生效后,投保人未按約定的期限交付保險(xiǎn)費(fèi),但是約定有交費(fèi)寬限期的,保險(xiǎn) q0 h# B. Y! _& A/ t 人對(duì)在寬限期間內(nèi)發(fā)生的承保損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 保險(xiǎn)人因以上兩款情形承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),可以從保險(xiǎn)賠款中扣除 未交的保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)的 利息。 保險(xiǎn)公估論壇 - s5 t9 c* O9 z U7 a 第六條(保險(xiǎn)人的解除權(quán)) 投保人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同成立后未按照約定交納全部或者部 分保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。合同解除前,未發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人要求投保人支 付保險(xiǎn)人開始承擔(dān)責(zé)任時(shí)至合同解除前期間的保險(xiǎn)費(fèi)的,人民法院應(yīng)予支持。 / l; 2 z( F, D 第七條(解除合同時(shí) 的通知義務(wù)) 保險(xiǎn)合同成立后,當(dāng)事人一方依據(jù)保險(xiǎn)法和本解釋 主張解除合同的,應(yīng)當(dāng)書面通知對(duì)方,保險(xiǎn)合同自通知書送達(dá)對(duì)方時(shí)解除。 協(xié)議解除的,保險(xiǎn)合同自達(dá)成解除合同的協(xié)議時(shí)解除。合同另有約定的,依約定。 第八條(保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容的說(shuō)明義務(wù)) 保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條第一款 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - i F/ x- 9 A 的規(guī)定,向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容時(shí),應(yīng)當(dāng)以普通人能夠理解的程度為限,但是可以 # * h 9 4 l O/ R, 2 W 根據(jù)投保人的投保經(jīng)驗(yàn)作不同程度的解釋。 第九條(如實(shí)告知的范圍) 保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定的投保人 “ 如實(shí)告知義務(wù) ” 僅限于保 . ( g% p. a% # P* 險(xiǎn)人 “ 提出詢問(wèn) ” 的投保人知道或者應(yīng)當(dāng)知道的事項(xiàng)。 保險(xiǎn)人設(shè)計(jì)的投保單和風(fēng)險(xiǎn)詢問(wèn)表,視為保險(xiǎn)人 “ 提出詢問(wèn) ” 的書面形式。 ) 0 X. 6 ; N 告知義務(wù)的履行限于保險(xiǎn)合同成立前。保險(xiǎn)合同成立后,投保人、被保險(xiǎn)人履行告知義 務(wù)的,保險(xiǎn)人沒(méi)有異議的,保險(xiǎn)人不得因此解除合同。 4 ( n * ; i, k 第十條(未 告知對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生的影響) 保險(xiǎn)法第十七條第四款規(guī)定的 “ 嚴(yán)重影響 ” , ) 是指未告知的事項(xiàng)為發(fā)生保險(xiǎn)事故主要的、決定性的原因。如果保險(xiǎn)事故的發(fā)生并非投保人 未告知的重大事項(xiàng)引起,可以認(rèn)定該未告知的事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有 “ 嚴(yán)重影響 ” ,保險(xiǎn) 人不得以投保人未告知為由解除保險(xiǎn)合同或者不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 6 . 9 5 L& |- k 第十 一條 (免責(zé)條款明確說(shuō)明的要求) 保險(xiǎn)法第十八條中的 “ 明確說(shuō)明 ” 是指,保險(xiǎn) - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - . b. G& 人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款,應(yīng)當(dāng)在 保險(xiǎn)單上或者其他保險(xiǎn)憑證上對(duì)有關(guān)免責(zé)條款做出能夠足以引起投保人注意的提示,并且應(yīng) 當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出解釋。 + w, Z P; e6 p% 6 U 保險(xiǎn)人對(duì)是否履行了明確說(shuō)明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款本身,不能證明 保險(xiǎn)人履行了說(shuō)明義務(wù)。 保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)與投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),不因其他分支機(jī)構(gòu)已與該投保人訂立有 同類保險(xiǎn)合同而可 以不履行保險(xiǎn)法第十八條規(guī)定的 “ 明確說(shuō)明 ” 義務(wù)。 第十二條(保證條款) 保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人可以根據(jù)保險(xiǎn)法第五條和第二十條的規(guī)定, - _/ # s3 j5 ( N# G2 ) b 在保險(xiǎn)合同中約定,被保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同中的保證條款時(shí),保險(xiǎn)人可以自被保險(xiǎn)人違反保 - V$ 7 q) 3 j 6 A 證條款之時(shí)解除保險(xiǎn)合同,也可以要求修改承保條件,增加保險(xiǎn)費(fèi),或者免除保險(xiǎn)責(zé)任或者 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - i! V5 r* _ 減輕保險(xiǎn)責(zé)任。 % & c3 保險(xiǎn)合同中投保人、被保險(xiǎn)人以書面承諾為一定行為或不行為或者保持某種狀況的內(nèi)容 視為保險(xiǎn)合同中的保證條款。 被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人的,不受該保險(xiǎn)合同中保證條款約 束。但是,被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)免除或者減輕保險(xiǎn)人的責(zé)任。 第十三條(對(duì)保證條款的明確說(shuō)明義務(wù)) 保險(xiǎn)合同中約定有關(guān)保證條款的,保險(xiǎn)人應(yīng) 當(dāng)參照保險(xiǎn)法第十八條的規(guī)定在訂立合同時(shí)向投保人或者被保險(xiǎn)人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的, 該條款不產(chǎn)生效力。 第十四條(可轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn) 單的范圍) 海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單以外的保險(xiǎn)單和非人壽保險(xiǎn)單 的轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,人民法院不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定轉(zhuǎn)讓有效。 3 P! 2 7 P# 3 第十五條(出險(xiǎn)通知義務(wù)) 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在合 理的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)人,即履行了保險(xiǎn)法第二十二條第一款規(guī)定的“ 及時(shí)通知 ” 義務(wù)。未及 y# ! W( Q6 $ | 時(shí)通知的,不影響保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任,但保 險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人以未及時(shí)為由不 承擔(dān)責(zé)任的主張,人民法院不予支持。 第十六條(提供資料的范圍) 保險(xiǎn)法第二十三條第一款規(guī)定的證明和資料包括:保險(xiǎn) 協(xié)議、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、已支付保險(xiǎn)費(fèi)憑證、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)證明、被保險(xiǎn)人身份的證明、 保險(xiǎn)事故證明、保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度證明或人身傷殘程度證明、索賠請(qǐng)求書。合同另有約定, 依約定。 / v( B# * 5 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未提供前款規(guī)定的或者合同約定的文件,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)通知其 補(bǔ)充。保險(xiǎn)法第二十六條規(guī)定的保險(xiǎn)人預(yù)付賠款的期限從投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供資 料完整之日起計(jì)算。 3 . g, I# % C* W9 t w; f 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供前款規(guī)定的文件或者合同約定的文件,確有困難的, 由保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。 保險(xiǎn)協(xié)議、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證、已支付保險(xiǎn)費(fèi)憑證滅失的,投保人、被保險(xiǎn)人或 者受益人可以證明存在保險(xiǎn)關(guān)系,保險(xiǎn)人否認(rèn)又不提供的,人民法院應(yīng)當(dāng)支持投保人、被保 保險(xiǎn)公估論壇 ( O: z/ 7 w& p 險(xiǎn)人或者受益人的主張。 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - . ?/ Z! F5 n. a0 h 第十七條(理賠時(shí)間要求) 保險(xiǎn)法第二十四條中的 “ 及時(shí) ” 一般為三十日,確有困難 的除外。 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - c3 f* v( b: J 第十八條(請(qǐng)求賠款或者保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間) 保險(xiǎn)法第二十七條中規(guī)定的 “ 二年 ” 、 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - * P* E / “ 五年 ” 為訴訟時(shí)效期間。 ; n* , f& _ 責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故發(fā)生之日是指依法確定被保險(xiǎn)人的民事責(zé)任之日。 第十九條(近因) 人民法院對(duì)保險(xiǎn)人提出的其賠償責(zé)任限于以承保風(fēng)險(xiǎn)為近因造成的損 失的主張應(yīng) 當(dāng)支持。 近因是指造成承保損失起決定性、有效性的原因。 第二十條(保險(xiǎn)合同的解釋) 在審理保險(xiǎn)糾紛案件中,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者 受益人對(duì)保險(xiǎn)合同的條款有爭(zhēng)議時(shí),人民法院應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋,即按保險(xiǎn)合同的 3 p2 z z% v 有關(guān)詞句、有關(guān)條 款、合同的目的、交易習(xí)慣以及誠(chéng)實(shí)信用原則,確定該條款的真實(shí)意思, 并可以按照下列規(guī)則予以認(rèn)定: N% _: X2 2 l (一)書面約定與口頭約定不一致時(shí)的,以書面約定為準(zhǔn); 6 , S4 j* m) h9 s (二)投保單與保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證不一致的,以保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證載明的 w4 v$ q* 9 0 內(nèi)容為準(zhǔn); 保險(xiǎn)公估論壇 - D - l. X4 x : F: l (三)特約條款與格式條款不一致的,以特約條款為準(zhǔn); 保險(xiǎn)公估論壇 + a2 2 y1 k- p& r (四)保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容因記載方式或者時(shí)間不一致的,按照 “ 批單 ” 優(yōu)于 “ 正文 ” 、 1 b& D9 c/ b! . “ 后批注 ” 優(yōu)于 “ 前批注 ” 、 “ 加貼批注 ” 優(yōu)于 “ 正文批注 ” 、 “ 手寫 ” 優(yōu)于 “ 打印 ” 的規(guī)則解 釋。 m: E* P+ v! y 按照通常理解予以解釋,仍然有兩種以上理解的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)法 第三十一條的規(guī)定解 . & ) L Q 釋,但是投保方擬定保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)作有利于接受方的解釋。 第二十一條(超出經(jīng)營(yíng)范圍的合同無(wú)效) 保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)法第九十二條的規(guī)定超出核 9 |4 , & 定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。 8 - f: + 5 & O0 o3 m 保險(xiǎn)事故發(fā)生前,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)的利息;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人除退 : : 1 P* j/ 1 I 還收取 的保險(xiǎn)費(fèi)外,還應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人可得利益 的損失;或者在非人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠償被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失。 投保人明知保險(xiǎn)人超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然投保的,承保損失發(fā)生前,投 保人只能要求保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)事故 發(fā)生后,保險(xiǎn)人承擔(dān)不超過(guò)約定保險(xiǎn)金額一半的 責(zé)任。 : , S! 6 % _# u+ 第二十二條(依據(jù)未經(jīng)報(bào)批的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率而訂立的合同無(wú)效) 保險(xiǎn)人制定的保險(xiǎn) 條款和保險(xiǎn)費(fèi)率未按照保險(xiǎn)法第一百零七條的規(guī)定報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批,保險(xiǎn)合同無(wú)效。 第二十三條(法律的修改對(duì)合同的影響) 保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi),法律的修改影響保險(xiǎn) 合同內(nèi)容的,修改的內(nèi)容有利于被保險(xiǎn)人或者受益人的,適用修改后的法律;不利于被保險(xiǎn) * t2 z( 9 u+ V& _0 人或者受益人的,保險(xiǎn)合同原約定繼續(xù)有效。 J x: |9 $ D; o, q 二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 $ E# , o& U; V! ) n; 3 C (一)一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 第二十四條(保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓對(duì)保險(xiǎn)合同效力的影響) 保險(xiǎn)法第三十四條中 “ 轉(zhuǎn)讓 ” 4 l/ s9 i; B$ V/ U O; _ f$ W 是指保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。但是被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)標(biāo)的但未實(shí)際交付的,保險(xiǎn)合同繼續(xù) 有效。 保險(xiǎn)公估論壇 0 A; J7 # B$ b/ w( 根據(jù)保險(xiǎn)法第三十四條的規(guī)定,當(dāng)事人轉(zhuǎn)讓保 險(xiǎn)標(biāo)的的,保險(xiǎn)合同未經(jīng)保險(xiǎn)人同意變更 相關(guān)事項(xiàng)的,保險(xiǎn)合同從轉(zhuǎn)讓之日起終止,同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)。但是,該條第 5 - P$ M# K- 2 N 一款中 “ 保險(xiǎn)人不同意繼續(xù)承保 ” 規(guī)定不適用于法定強(qiáng)制保險(xiǎn)。 第二十五條(保險(xiǎn)人對(duì)與危險(xiǎn)程度增加無(wú)關(guān)因素引起的保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任) 在 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - u) e* l; h* 合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人未通知保險(xiǎn)人的,保險(xiǎn)人對(duì)與保險(xiǎn)標(biāo)的危 險(xiǎn)程度增加無(wú)關(guān)的因素而發(fā)生的保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人不得依據(jù)保險(xiǎn)法第三十七 8 + ) v 條的規(guī)定以被保險(xiǎn)人未履行 “ 通知 ” 義務(wù)為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 保險(xiǎn)公估論壇 + D0 t% N; ; 6 w* ; Y) w 第二十六條(定值保險(xiǎn)與不定值保險(xiǎn)) 當(dāng)事人根據(jù)保險(xiǎn)法第四十條的規(guī)定,在合同中 約定了保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)人以約定的保險(xiǎn)價(jià)值高于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為由不承 擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持。 當(dāng)事人在合同中沒(méi)有約定保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值按照保險(xiǎn)事故發(fā)生地的市場(chǎng) ! 5 e( T! M $ G* a 價(jià)格確定。沒(méi)有市場(chǎng)價(jià)格的,可以依評(píng)估價(jià)格確定。 第二十七條(代位權(quán)訴訟) 保險(xiǎn)人因行使代位權(quán)向人民法院提起訴訟的,保險(xiǎn)人為原 告,第三者為被告,被保險(xiǎn)人可以作為第三人參加。 被保險(xiǎn)人取得的保險(xiǎn)賠償不能彌補(bǔ)第三者造成的全部損失的,被保險(xiǎn)人可以向第三者請(qǐng) % j5 d! , 2 g& 求賠償;保險(xiǎn)人同時(shí)起訴的,作為共同原告。 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - B! t Z, C8 d1 u) J. E 根據(jù)保險(xiǎn)法第四十五條第三款的規(guī)定,被保險(xiǎn)人的損失優(yōu)先賠償。 5 l9 ! v Y% _+ A 7 q% M 第二十八條(代位權(quán)的訴訟時(shí)效期間) 保險(xiǎn)人向第三者行使代位權(quán)的訴訟時(shí)效期間與 , 4 0 m 被保險(xiǎn)人向第三者行使賠償請(qǐng)求權(quán)的訴訟期間相同。 : F/ s ( 0 ? 第二十九條(被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的訴訟義務(wù)) 因 第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn) + M% N& ,保險(xiǎn)人可以按照約定要求被保險(xiǎn)人對(duì)第三者先向法院提起訴訟。但是保險(xiǎn)人不得以 被保險(xiǎn)人未起訴為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人不起訴影響追償權(quán)的行使,依照保險(xiǎn)法第 四十六條第三款的處理。 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - & H% S$ D& ) _3 l% o (過(guò)錯(cuò)的含義) 保險(xiǎn)法第四十六條第三款中的 “ 過(guò)錯(cuò) ” ,限于被保險(xiǎn)人的故意或者重大 D5 e% y& ?, o; m; 過(guò)失。 7 1 * 5 j! j 第三十條(保險(xiǎn)代位權(quán)的相對(duì)人限制) 人民法院在審理案件中,對(duì)于被保險(xiǎn)人是自然人 的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)法四十七條的規(guī)定,認(rèn)定家庭成員包括被 保險(xiǎn)人的近親屬和與其共同生活 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - q% s* + * N; R# K 的其他親屬。 7 B7 : G Z8 & s 沒(méi)有親屬關(guān)系但在同一家庭長(zhǎng)期共同生活的人視為保險(xiǎn)法第四十七條規(guī)定的家庭成員。 第三十一條(責(zé)任保險(xiǎn)人的訴訟主體) 在第三者起訴被保險(xiǎn)人要求損害賠償?shù)模嗣?法院可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)將責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人列為第三人。 - 保險(xiǎn)公 估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - B f& |+ J: J: C( H. w* U 第三十二條(責(zé)任保險(xiǎn)的范圍) 保險(xiǎn)法第五十一條中規(guī)定的 “ 費(fèi)用 ”包括合理的律師 ; g 0 l, R7 v* R z 費(fèi)用。 8 & (二)商業(yè)信用保險(xiǎn)與保證保險(xiǎn) 第三十三條(商業(yè)信 用保險(xiǎn)) 商業(yè)信用保險(xiǎn)合同是由保險(xiǎn)人承保權(quán)利人因債務(wù)人破產(chǎn)、 ) t( ! 8 s) - z n: V 解散、政府行為等引起的非正常商業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)。 0 I$ - 商業(yè)信用保險(xiǎn)合同的投保人為被保險(xiǎn)人。 商業(yè)信用保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的商業(yè)信用損失后,有權(quán)依照合同向債務(wù)人追償。 第三十四條(保證保險(xiǎn)性質(zhì)及當(dāng)事人) 保證保險(xiǎn)合同是為保證合同債務(wù)的履行而訂立 5 ) ?* / U. r: + w 的合同,具有擔(dān)保合同性質(zhì)。 ) E7 r! W: - h. m$ H c, s 保證保險(xiǎn)法律關(guān)系的當(dāng)事人為保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司),權(quán)利人(債權(quán)人、受益人),投保人 # 0 ; j. o+ (合同的債務(wù)人、被保證保險(xiǎn)人)。 0 ; a! a( X! - a 第三十五條(保險(xiǎn)人的追償權(quán)) 投保人違反約定給權(quán)利人造成的損失,由保險(xiǎn)人按照 保證保險(xiǎn)合同予以賠償。保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任后,有權(quán)依照合同向投保人追償 。 第三十六條(法律適用) 人民法院審理保證保險(xiǎn)合同糾紛確定當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)時(shí), 9 C5 r+ V( - G1 q. i& A 適用保險(xiǎn)法;保險(xiǎn)法沒(méi)有規(guī)定的,適用擔(dān)保法。 第三十七條(物的擔(dān)保優(yōu)先) 同一合同債務(wù)既投保保證保險(xiǎn),又設(shè)定物的擔(dān)保,權(quán)利 人根據(jù)物的擔(dān) 保仍不能滿足債權(quán)的實(shí)現(xiàn)時(shí),可以請(qǐng)求保險(xiǎn)人承擔(dān)保證保險(xiǎn)責(zé)任。 第三十八條(保險(xiǎn)合同與基礎(chǔ)合同效力關(guān)系) 基于無(wú)效的合同而訂立的保證保險(xiǎn)合同 2 3 t: k% 2 u y. M 無(wú)效,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但保險(xiǎn)人明知合同無(wú)效而承保的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 保險(xiǎn)公估論壇 ; l9 0 s6 e; ! w* e 第三十九條(訴訟當(dāng)事人) 權(quán)利人依據(jù)其與債務(wù)人(投保人)之間的合同起訴投保人 / J G# 4 i: R% # c 的,不得將保險(xiǎn)人列為第三人或者共同被告;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,權(quán)利人依據(jù)保證保險(xiǎn)關(guān)系起 訴保險(xiǎn)人的,人民法院可以將投保人(債務(wù)人)列為第三人。 3 / V/ C$ h% a) R3 a 三、人身保險(xiǎn)合同 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - 3 T, o% M) w( j 第四十條 (無(wú)爭(zhēng)議條款的適用) 自合同成立之日起兩年內(nèi),保險(xiǎn)人未行使保險(xiǎn)法第十 七條第 二款規(guī)定的保險(xiǎn)合同解除權(quán)的,解除權(quán)消滅。但是合同已經(jīng)終止的除外。 第四十一條 (壽險(xiǎn)保單的轉(zhuǎn)讓) 人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)單,投保人經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人書面同意, - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - n* & 1 9 0 A 可以轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。但是保險(xiǎn)合同另有約定的除外。 % r I( E% f. d8 ; E& h 投保人、受讓人或質(zhì)押權(quán)人在保險(xiǎn)單轉(zhuǎn)讓或者 質(zhì)押轉(zhuǎn)讓協(xié)議簽訂后未通知保險(xiǎn)人的,保 險(xiǎn)人可以只對(duì)受益人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。 質(zhì)押權(quán)人在其享有的債權(quán)范圍內(nèi),要求按照合同行使優(yōu)先于受益人對(duì)保險(xiǎn)金或者保險(xiǎn)單 現(xiàn)金價(jià)值請(qǐng)求權(quán)的,人民法院應(yīng)當(dāng)支持。 第四十二條(保險(xiǎn)人的審查義務(wù)) 保險(xiǎn)人對(duì)以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同經(jīng)被保險(xiǎn) - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - c$ p0 ) V$ 人書面同意負(fù)有合理的審查義務(wù)。保險(xiǎn)人未履行此項(xiàng)義務(wù)而造成被保險(xiǎn)人損害的,保險(xiǎn)人應(yīng) 保險(xiǎn)公估論壇 , k# 1 - $ y ?2 f/ ?( E B 當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 第四十三條(被保險(xiǎn)人、受益人維持合同效力的權(quán)利) 投保人與被保險(xiǎn)人、受益人分 保險(xiǎn)公估論壇 $ Y8 z b* N% v* 6 l6 h 別為不同的人時(shí),投保人不再繼續(xù)交納保險(xiǎn) 費(fèi)的,自合同效力中止之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人、 受益人向保險(xiǎn)人提出補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)、恢復(fù)合同效力的要求,人民法院應(yīng)予支持。 被保險(xiǎn)人、受益人承擔(dān)交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的,可以依法行使投保人的權(quán)利。 第四十四條(父母一方享有維持合同效力的權(quán)利) 保險(xiǎn)合同以子女為受益人的,夫妻 離婚后,作為投保的一方提出解除合同,對(duì)方提出繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi)維持合同效力的要求,人 * L, V 4 X/ G* B1 c. 民法院應(yīng)予支持。 0 0 3 J- 第四十五條(離婚后對(duì)保險(xiǎn)的處理) 人民法院對(duì)于以夫妻共同財(cái)產(chǎn)投保后,夫妻又離 - ; Z/ x 婚的,應(yīng)當(dāng)按照以下情況處理涉及保險(xiǎn)的糾紛: o r 8 2 k! P (一)一方為投保人并以自己或其親屬為受益人的,應(yīng)當(dāng)給予對(duì)方相當(dāng)于保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià) 值的一半的補(bǔ)償。 (二)一方為投保人,對(duì)方或其親屬為受益人,人民法院應(yīng)當(dāng)支持對(duì)方繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi) 維持合同效力的請(qǐng)求,但該方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)給予投保人相當(dāng)于保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值一半的補(bǔ)償。 第四十六條(體檢與告知) 被保險(xiǎn)人應(yīng)保險(xiǎn)人的要求到指定的單位進(jìn)行體檢,保險(xiǎn)人 j k, u* x& K 知道被 保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果與投保人的告知不符或者體檢單位未將體檢結(jié)果告知保險(xiǎn)人仍然承 保的,保險(xiǎn)人以投保人未如實(shí)告知為由不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持。但投保人未 ! H, W$ 2 v$ Y) o 如實(shí)告的事實(shí)屬未體檢的除外。 * ; b$ a; O: v 第四十七條(異議期限的性質(zhì)) 保險(xiǎn)法第五十四條第一款規(guī)定的 “ 二年 ” 為不變期間。 * # F& r. Y |0 O# k 第四十八條(未指定受益人的另一種情況) 人身保險(xiǎn)合同的受益人欄中只填寫 “ 法定 ” - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - G t/ 5 L) 6 F. n( Z/ G 字樣,視為未指定受益人。 2 U x y# g) n% |, w T3 s (職工為受益人的推定) 法人或者其他組織為其職工訂立的人身保險(xiǎn)合同中未指定受 益人的,推定職工為受益人。 第四十九條(團(tuán)單) 團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同是法人及其他組織基于勞動(dòng)關(guān)系 、雇用關(guān)系或 保險(xiǎn)公估論壇 % m/ N. Q5 B( C 其他法律關(guān)系,以其職工、雇員或其管理對(duì)象作為被保險(xiǎn)人而訂立的團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同。 6 m, z% U# A X# _% x 團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同中指定法人或者其他組織為受益人的,人民法院應(yīng)當(dāng)依法支持。但保 險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際上由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的除外。 1 z( p , / Q. b 團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的生效及受益人的指定必須以被保險(xiǎn)人的書面同意為條件,但以被保 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - p) Q! X! o( i3 v& U 險(xiǎn)人或其近親屬為受益人的除外。 被保險(xiǎn)人離開原單位時(shí),對(duì)請(qǐng)求將團(tuán)體人身保險(xiǎn)中涉及自己的部分變個(gè)體保險(xiǎn)單的,人 民法院應(yīng)予支持。但團(tuán)體保險(xiǎn)合同中明確約定職工不得將涉及自己的部分轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人保險(xiǎn)單 P* U, + R: c; z( e 的除外。 第五十條(手續(xù)費(fèi)的承擔(dān)依據(jù)) 保險(xiǎn)法第五十九條、六十九條中規(guī)定的手續(xù)費(fèi)數(shù)額, 9 i) 9 U2 u 應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同中明確約定。未明確約定的,保險(xiǎn)人要求投保人承擔(dān)合理的手續(xù)費(fèi)的要求應(yīng) 予支持。 第五十一條(死亡順序的確定) 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡的,不能確定死 亡先后順序的,推定受益人死亡在先,被保險(xiǎn)人死亡在后。 E% H( O6 $ H+ l4 t6 o( F 第五十二條(對(duì)個(gè)別受益人先死亡的受益份額的處理) 保險(xiǎn)合同指定多個(gè)受益人的, 其中一個(gè)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,被保險(xiǎn)人或者投保人未重新指定受益人的,對(duì)該受益人 8 s& |8 1 x( T# : A 應(yīng)得份額由其他受益人按照約定份額比例享有。 3 q; p) 1 V( l 第五十三條(對(duì)個(gè)別受益人喪失受益權(quán)的受益份額的處理) 保險(xiǎn)合同指定 多個(gè)受益人 的,其中某一個(gè)受益人因保險(xiǎn)法第六十五條第二款規(guī)定的原故喪失受益權(quán)的,不影響其他受 益人的受益權(quán)。該受益人應(yīng)得份額由其他受益人按照約定份額比例享有。 第五十四條(自殺的例外) 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為 : G) a! a, R. Q& E% V ; V 能力人、限制民事行為能力人的,其自殺后,保險(xiǎn)人不得依據(jù)保險(xiǎn)法第六十六條 規(guī)定拒絕給 - 保險(xiǎn)公估人社區(qū) - 保險(xiǎn)理賠 - 保險(xiǎn)索賠 - r;
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