如何開(kāi)展學(xué)校心理健康教育

如何開(kāi)展學(xué)校心理 健康教育 如何開(kāi)展學(xué)校心理健康教育 一、學(xué)校心理健康教育的含義 二、學(xué)校心理健康教育的目標(biāo) 三、學(xué)校心理健康教育的原則 四、學(xué)校心理健康教育的基礎(chǔ)理論構(gòu)成 五、學(xué)校心理健康教育的“三層次介入”理 論 六、學(xué)校心理健康教育的實(shí)施途徑 一、學(xué)校心理健康教育的含義 學(xué)校心理健康教育在國(guó)際心理學(xué)術(shù)領(lǐng)域 里有其特殊含義，研究領(lǐng)域以學(xué)生的人 格身心發(fā)展以及認(rèn)知、學(xué)習(xí)、適應(yīng)等為 主，同時(shí)也根據(jù)學(xué)校教育工作的內(nèi)容和 要求，對(duì)教師、家長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)心理援助 和咨詢。實(shí)質(zhì)上它是一門(mén)關(guān)于在學(xué)校教 育領(lǐng)域中如何開(kāi)展心理輔導(dǎo)與咨詢的學(xué) 問(wèn)。 二、學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容 心理健康教育的主要內(nèi)容是： 普及心理健康知識(shí)，樹(shù)立心理健康意識(shí) ，了解簡(jiǎn)單的心理調(diào)節(jié)方法，認(rèn)識(shí)心理 異常現(xiàn)象，以及初步掌握心理保健常識(shí) ，其重點(diǎn)是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、人際交往、升學(xué) 擇業(yè)以及生活和社會(huì)適應(yīng)等方面的常識(shí) ，根據(jù)其年齡特點(diǎn)，小學(xué)重點(diǎn)可以放在 學(xué)習(xí)和自我方面，初中重點(diǎn)放在自我和 人際關(guān)系方面。 小學(xué)低年級(jí)主要包括： 幫助學(xué)生適應(yīng)新的環(huán)境、新的集體、新 的學(xué)習(xí)生活與感受學(xué)習(xí)知識(shí)的樂(lè)趣；樂(lè) 于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的 交往中體驗(yàn)友情。 小學(xué)中、高年級(jí)主要包括： 幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中品嘗解決困難的 快樂(lè)，調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，提高學(xué)習(xí)興趣和 自信心，正確對(duì)待自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，培 養(yǎng)面臨畢業(yè)升學(xué)的進(jìn)取態(tài)度；在班級(jí)活 動(dòng)中，善于與更多的同學(xué)交往，健全、 合群、樂(lè)學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自 主自動(dòng)參與活動(dòng)的能力。 初中年級(jí)主要包括： 幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要 求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，發(fā)展學(xué)習(xí)能 力，改善學(xué)習(xí)方法；把握升學(xué)選擇的方 向；了解自己，學(xué)會(huì)克服青春期的煩惱 ，逐步學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)和控制自己的情緒和意 志，抑制自己的沖動(dòng)行為；積極與同學(xué) 、老師和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通；逐步適 應(yīng)生活和社會(huì)的各種變化，培養(yǎng)對(duì)挫折 的耐受能力。 三、學(xué)校心理健康教育的原則 1、針對(duì)性原則 2、立體性原則 3、發(fā)展性原則 4、尊重性原則 5、全面性原則 6、活動(dòng)性原則 7、成功性原則 8、全體性原則 四、學(xué)校心理健康教育 的基礎(chǔ)理論構(gòu)成 針對(duì)兒童、青少年的發(fā)展與成長(zhǎng)進(jìn) 行心理健康輔導(dǎo)與咨詢的理論基礎(chǔ)，牽 涉到多種理論概念，教育模式以及基礎(chǔ) 知識(shí)和實(shí)踐技能。概括起來(lái)，主要有三 個(gè)方面的基礎(chǔ)理論支柱。 心理健康輔導(dǎo) 與咨詢的理論 心理學(xué)的 基礎(chǔ)理論 學(xué)校教育 的理論 首先，是關(guān)于學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展的心理 學(xué)基礎(chǔ)理論。主要包括涉及兒童、青少 年的身心發(fā)展、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、障礙等問(wèn) 題的教育心理學(xué)，人格心理學(xué)，社會(huì)心 理學(xué)，學(xué)習(xí)心理學(xué)，生理（神經(jīng)）心理 學(xué)，發(fā)展心理學(xué)等領(lǐng)域的理論知識(shí)。 此外，對(duì)學(xué)生中各年齡群（從幼兒 到青年期）的發(fā)展問(wèn)題。例如：“應(yīng)該 制訂怎樣的發(fā)展課題”，“怎樣的發(fā)展 狀況才是屬于正常范圍的”，“會(huì)出現(xiàn) 什么樣的發(fā)展問(wèn)題，如何解決”等提出 心理學(xué)的解釋和研究依據(jù)。 其次，是關(guān)于學(xué)校教育的基礎(chǔ)理論。學(xué) 校心理健康教育是對(duì)學(xué)校進(jìn)行援助、咨詢的 學(xué)科體系，當(dāng)然不能脫離學(xué)校教育的實(shí)際。 而且在學(xué)校中擔(dān)任心理輔導(dǎo)和咨詢的教師本 身也是從事學(xué)校教育工作的一員。 因此，掌握和熟悉學(xué)校教育的各種理論 顯得尤為重要。其中包括教育管理學(xué)，教育 哲學(xué)，特殊教育學(xué)，各科教材教法，思想品 德教育及教育行政制度，組織，班主任工作 等方面的理論知識(shí)。 第三，關(guān)于心理輔導(dǎo)與咨詢的基礎(chǔ)理論 。學(xué)校心理健康教育工作者的主要任務(wù)是進(jìn) 行心理健康教育。因此，心理輔導(dǎo)和咨詢的 技術(shù)，心理學(xué)調(diào)查研究方法等都是學(xué)校心理 健康教育的核心內(nèi)容。心理輔導(dǎo)的目的是為 了促進(jìn)兒童、青少年的認(rèn)知、情緒和自我理 解的發(fā)展，解決他們成長(zhǎng)中的適應(yīng)問(wèn)題。 因此，不僅要對(duì)青少年進(jìn)行集體和個(gè)別 的心理輔導(dǎo)，還要為學(xué)校中的教師，家庭教 育中的家長(zhǎng)提供教育咨詢和建議。所以，每 一個(gè)從事學(xué)校心理健康教育者，都必須切實(shí) 掌握心理健康輔導(dǎo)和咨詢的基本原理與方法 。 五、學(xué)校心理健康教育的 “三層次介入”理論 學(xué)校心理健康教育體系的目標(biāo)是對(duì)兒童、 青少年的學(xué)習(xí)、心理、人格、適應(yīng)和社會(huì)性發(fā) 展等方面進(jìn)行指導(dǎo)和援助。這種指導(dǎo)和援助主 要是以專門(mén)課程、寓于活動(dòng)和心理輔導(dǎo)或咨詢 的方式，其中主要以心理輔導(dǎo)或咨詢的方式介 入。可以劃分為三個(gè)層次。 這里所說(shuō)的“介入”（intervention）意 思是指一種積極的心理援助，或者對(duì)學(xué)生的心 理問(wèn)題進(jìn)行積極地干預(yù)，使他們?cè)趯W(xué)校教育的 正常軌道上發(fā)展。 第一層次，發(fā)展性心理輔導(dǎo)。面對(duì) 青少年學(xué)生開(kāi)展心理保健工作，提高全 體學(xué)生的心理素質(zhì)。 主要工作包括教育的開(kāi)發(fā)、心理輔 導(dǎo)，比如學(xué)校生活指導(dǎo)、適應(yīng)指導(dǎo)、學(xué) 習(xí)方法的指導(dǎo)、班級(jí)中的人際關(guān)系處理 ，如何成為一個(gè)受歡迎的學(xué)生等。 第二層次，預(yù)防性心理輔導(dǎo)。面對(duì)的是 部分在學(xué)習(xí)上、心理上及生活適應(yīng)上有可能 發(fā)生問(wèn)題或者問(wèn)題剛出現(xiàn)苗頭的學(xué)生。 主要是提高學(xué)生的適應(yīng)能力，培養(yǎng)學(xué)生 興趣，例如可進(jìn)行二三十分鐘的游戲或者松 弛療法。通過(guò)這種輔導(dǎo)，至少應(yīng)做到不使學(xué) 生的心理問(wèn)題進(jìn)一步惡化。 第三層次，治療性心理輔導(dǎo)。面對(duì)的是 在心理、學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)方面產(chǎn)生重大問(wèn)題 或不正常狀態(tài)，性格出現(xiàn)偏差，如學(xué)?？植?癥、逃學(xué)、緘默癥、孤獨(dú)、自閉、暴力、偷 竊、說(shuō)謊、離家出走等，非常需要心理指導(dǎo) 的學(xué)生。 主要是針對(duì)特定學(xué)生的心理障礙和精神 衛(wèi)生問(wèn)題，采取適當(dāng)?shù)姆椒ńo予矯治。 發(fā)展 性輔導(dǎo) 圖示如下： 預(yù)防性 輔導(dǎo) 發(fā)展性輔導(dǎo)（面對(duì)全體學(xué)生 ，例如入學(xué)時(shí)的適應(yīng)、學(xué)習(xí) 方法、人際關(guān)系能力等；負(fù) 責(zé)人全體教師） 預(yù)防性輔導(dǎo)（面對(duì)部分學(xué)生 ，例如厭學(xué)癥、考試焦慮癥 、學(xué)校不適應(yīng)等；負(fù)責(zé)人班 主任、心理教師） 治療性輔導(dǎo)（面對(duì)特定學(xué)生 ，例如情緒及人格異常，學(xué) 習(xí)障礙等；負(fù)責(zé)人心理教師 、專業(yè)人員） 治療性 輔導(dǎo) 學(xué)校心理健康教育的主要部分應(yīng)以預(yù)防 性和發(fā)展性為主。因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的學(xué)生，絕 大多數(shù)是積極向上的、活潑可愛(ài)的、心理正 常、健康的學(xué)生。因此，學(xué)校心理輔導(dǎo)老師 的服務(wù)對(duì)象與神經(jīng)科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象有本質(zhì) 的區(qū)別。他們面對(duì)的是病人，心理輔導(dǎo)老師 面對(duì)的是學(xué)生，是正常人。 但是，我們不能夠忽略第三個(gè)層次。 因?yàn)橐陨线@三個(gè)層次之間具有相輔相成 的辨證關(guān)系。忽視了第一層次的輔導(dǎo)，會(huì)使 第二、三層次的特殊學(xué)生增加，忽視第二、 三層次的輔導(dǎo)與介入，將使有問(wèn)題或心理障 礙的學(xué)生范圍擴(kuò)大，影響到全體學(xué)生的發(fā)展 。三個(gè)層次之間的心理輔導(dǎo)必須有機(jī)的結(jié)合 。 在對(duì)學(xué)生進(jìn)性心理輔導(dǎo)的同時(shí)，要對(duì)教 師、家長(zhǎng)進(jìn)行心理援助和輔導(dǎo)，即進(jìn)行統(tǒng)合 型心理健康教育體系。 六、學(xué)校心理健康教育 的實(shí)施途徑 學(xué)生篇 （一）專門(mén)課程。 （二）寓于活動(dòng) （三）講座 （四）心理咨詢 家長(zhǎng)篇 （一）家長(zhǎng)學(xué)校 （二）家長(zhǎng)會(huì) （三）個(gè)案探討 （四）家訪 教師篇 （一）維護(hù)途徑 （二）防治策略 （一）學(xué)生篇：專門(mén)課程 探討適合學(xué)校特點(diǎn)的內(nèi)容體系 專門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容 專門(mén)課程教學(xué)方法 教學(xué)過(guò)程如何進(jìn)行 教學(xué)過(guò)程結(jié)束時(shí) 教師注意事項(xiàng) 探討適合學(xué)校特點(diǎn)的內(nèi)容體 系 開(kāi)設(shè)此課比較困難，因?yàn)槟壳爸挥行W(xué) 才有教材，初中沒(méi)有教材，每學(xué)期只有2 課時(shí)。并且心理健康課不考試，學(xué)生的 心理水平又無(wú)法用具體的分?jǐn)?shù)來(lái)表示， 所以學(xué)生往往在思想上不太重視。要突 出該課的實(shí)效性，就必須了解學(xué)生的心 理困惑，結(jié)合他們學(xué)習(xí)、生活的實(shí)際問(wèn) 題確定教學(xué)內(nèi)容?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷、 與班主任交談、與學(xué)生座談、堅(jiān)持閱讀 學(xué)生的周記、讓學(xué)生提建議等方式了解 學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理困惑。 專門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容（1） 第一單元“現(xiàn)代少年面臨的挑戰(zhàn)”幫 助學(xué)生相互了解，建立和諧的課堂氛圍 。幫助學(xué)生了解初中生的心理、生理特 點(diǎn)及本單元的目的、主要內(nèi)容，提高學(xué) 生的積極性，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。 第二單元“優(yōu)化你的性格”了解什么 是性格，性格的分類及特征，通過(guò)測(cè)試 ，使學(xué)生了解自己的性格，分析優(yōu)勢(shì)及 不足，在此基礎(chǔ)上，優(yōu)化個(gè)人性格。 專門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容（2） 第三單元“了解感情世界學(xué)會(huì)調(diào)控情緒” 了解情緒、情感的多樣性，學(xué)會(huì)用 不同的方法表達(dá)及正確的調(diào)節(jié)、控制情 緒的方法。 第四單元“發(fā)掘潛能，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”幫 助學(xué)生培養(yǎng)正當(dāng)?shù)呐d趣，尤其是對(duì)學(xué)習(xí) 的興趣，發(fā)掘創(chuàng)造力，學(xué)會(huì)創(chuàng)造性思維 方式，探索學(xué)習(xí)的奧秘及改進(jìn)學(xué)習(xí)方法 。 專門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容（3） 第五單元“改善人際交流，建立自信” 幫助學(xué)生了解組成自信的三個(gè)要素， 通過(guò)改善人際交流，幫助學(xué)生樹(shù)立自信 。使學(xué)生了解只有幫助他人樹(shù)立自信， 自己的信心才能最終得到鞏固。 第六單元：善處人際關(guān)系了解人際 關(guān)系的種類，學(xué)會(huì)與人交往的方法及技 巧，融洽與同學(xué)、老師、父母的關(guān)系。 專門(mén)課程教學(xué)方法 心理測(cè)驗(yàn)； 學(xué)生自陳； 聯(lián)想活動(dòng)； 演講法； 繪畫(huà)； 唱歌； 游戲等； 教學(xué)過(guò)程如何進(jìn)行 1、引導(dǎo)方法-適當(dāng)啟發(fā)“你是說(shuō)/你覺(jué)得” 2、反饋方法-正確理解學(xué)生并且反饋 3、面質(zhì)方法-面質(zhì)學(xué)生，不讓其逃避 4、明朗方法-在復(fù)述時(shí)加入所理解中的 學(xué)生未出口的含義 5、連接方法-將零碎通過(guò)連接、歸納、 總結(jié)，以給學(xué)生完整與系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)過(guò)程結(jié)束時(shí) 1、回顧與反省-師生共同回顧進(jìn)行過(guò)什 么活動(dòng)，有哪些心得體會(huì)，有什么意見(jiàn) 。 2、計(jì)劃與展望-師生共同探討今后的打 算，應(yīng)該定什么計(jì)劃，對(duì)未來(lái)有什么展 望。 3、祝福與道別-師生之間，同學(xué)之間可 以自制一些小禮物，彼此祝福道別，以 維持和增進(jìn)相互間的友誼。 教師注意事項(xiàng) 情景；時(shí)間（控制時(shí)間）； 主題（調(diào)控學(xué)生，不要跑題）； 欣賞（對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)要欣賞）； 觀察（注重在教學(xué)過(guò)程中注意觀察，以便 之后進(jìn)一步的深入了解）； 平等；幽默；參與（應(yīng)該師生一起）； 適當(dāng)（指導(dǎo)不要多也不要少） （二）學(xué)生篇：寓于活動(dòng) 1、激發(fā)動(dòng)機(jī)：提出誘人的振奮的奮斗目標(biāo) ；形象描述活動(dòng)的趣味；設(shè)置問(wèn)題情景 ；樹(shù)立親切感人的、實(shí)在的形象；創(chuàng)設(shè) 良好的心理氛圍；利用自尊心、好勝心 ； 2、精心準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備； 3、具體進(jìn)行：再次檢查；親臨現(xiàn)場(chǎng)；協(xié)助 學(xué)生；慎重對(duì)待意外； 活動(dòng)的類型 （） 情景體驗(yàn)法。 （） 角色扮演法。 （） 討論分析法。 （） 實(shí)踐鍛煉法。 （） 自評(píng)自述法。 （三） 學(xué)生篇：開(kāi)設(shè)講座 要注重把握時(shí)機(jī)，根據(jù)學(xué)生的具體情況 及臨時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)設(shè)講座。 例如：新的生活開(kāi)始時(shí)；享受成功的喜 悅時(shí)；遭遇困難和失敗的時(shí)候；產(chǎn)生濃 厚興趣時(shí)；不良傾向萌芽時(shí)； 具體如：初一年紀(jì)的適應(yīng)問(wèn)題，初三年 級(jí)的考試心理輔導(dǎo)等。 （四）學(xué)生篇：心理咨詢 學(xué)校心理咨詢的主要內(nèi)容可以分為： 1、學(xué)習(xí)問(wèn)題咨詢-如何學(xué)習(xí)、記憶等問(wèn) 題。 2、適應(yīng)問(wèn)題咨詢-學(xué)校生活指導(dǎo)、學(xué)習(xí) 方法的指導(dǎo)、班級(jí)中的人際關(guān)系處理。 3、成長(zhǎng)和發(fā)展問(wèn)題咨詢-成長(zhǎng)過(guò)程中的 行為、人格、世界觀、價(jià)值觀等問(wèn)題。 學(xué)校心理咨詢的方式 （） 面談。 （） 書(shū)信輔導(dǎo)。 （） 閱覽。 （） 心理測(cè)驗(yàn)。 學(xué)校心理咨詢的案例 案例1學(xué)習(xí)障礙問(wèn)題學(xué)習(xí)類 案例2厭學(xué)癥適應(yīng)類 案例3考試焦慮癥適應(yīng)類 案例集神經(jīng)性攝食障礙案例成長(zhǎng)問(wèn)題 案例7猜疑心成長(zhǎng)問(wèn)題 案例8愛(ài)情？友情？ 成長(zhǎng)問(wèn)題 案例1學(xué)習(xí)障礙問(wèn)題學(xué)習(xí)類 對(duì)象：Y，小學(xué)一年級(jí)男生，診斷時(shí)為6 歲10個(gè)月。 家庭構(gòu)成：父親，39歲，公司職員；母 親，37歲。 生育史：懷孕8個(gè)月有早產(chǎn)的跡象,9個(gè)月 時(shí),妊娠中毒;分娩時(shí)正常，3680克。始 步在11個(gè)月，始語(yǔ)在12個(gè)月，雙詞語(yǔ)在4 歲；大小便有抵抗感，5歲時(shí)，小便還不 能自理。 養(yǎng)育史：幼年時(shí)比較老實(shí)，缺乏表情、 不會(huì)大笑，斷奶比較困難，偏食傾向嚴(yán) 重；對(duì)幽靈、怪獸感興趣，很少與其他 小朋友玩耍。 教育史：2歲6個(gè)月接受心理咨詢與語(yǔ)言 矯正，腦電圖檢查正常；5歲1個(gè)月進(jìn)入 幼兒園；5歲6個(gè)月形成基本的學(xué)習(xí)態(tài)度 ，對(duì)他采取小班制教學(xué)，但一個(gè)人獨(dú)立 排便和睡覺(jué)仍有困難，與小朋友交往少 ；6歲進(jìn)入小學(xué)普通班學(xué)習(xí)，放學(xué)后參加 兒童美術(shù)班訓(xùn)練。 診斷分析：在語(yǔ)言學(xué)習(xí)上理解長(zhǎng)句子比 較困難，理解指示代詞比較困難，詞匯 量比較少，不能選擇適當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)。對(duì)語(yǔ) 文沒(méi)興趣，寫(xiě)作比較困難，文章理解困 難，算術(shù)方面兩位數(shù)計(jì)算可以，兩位數(shù) 以上較困難。手工圖畫(huà)出色，粗大運(yùn)動(dòng) 不行小腦機(jī)能不發(fā)達(dá)；精細(xì)運(yùn)動(dòng)中使用 剪刀很出色，但不能很好的使用筷子。 生活行為方面不能自理，有偏食現(xiàn)象。 人際關(guān)系方面能夠和別人一起玩耍，但 不主動(dòng)。需要特別的心理指導(dǎo)咨詢。 輔導(dǎo)與咨詢方針： （1）生活上，指導(dǎo)家庭培養(yǎng)其獨(dú)立生活 的能力，包括穿衣、整理學(xué)習(xí)用具、制 定作息計(jì)算、不偏食等；（2）行為方面 ，培養(yǎng)其良好的注意力，多與教師、班 級(jí)中小朋友接觸、交往，參加集體生活 ；（3）對(duì)情緒、性格方面的問(wèn)題，進(jìn)行 游戲療法，促進(jìn)其身心健康發(fā)展；（4） 學(xué)習(xí)方面，制訂個(gè)別的輔導(dǎo)方式，首先 開(kāi)發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。 案例2厭學(xué)癥適應(yīng)類 咨詢對(duì)象：N，16歲，男生，某中學(xué)初中一年 級(jí)學(xué)生。 主訴：沒(méi)有學(xué)習(xí)的愿望，對(duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活喪 失興趣和努力方向，有得過(guò)且過(guò)混日子的想法 。 問(wèn)題概要：升入初中后感覺(jué)學(xué)習(xí)很困難，作業(yè) 太多，第一學(xué)期期終考試有三分之一的科目不 及格，需要補(bǔ)考。初一下學(xué)期，學(xué)習(xí)興趣急劇 消退，迷上了科幻小說(shuō)和足球，上課時(shí)連教科 書(shū)也不打開(kāi)，班主任警告他要么留級(jí)要么轉(zhuǎn)校 。學(xué)生感到再這樣下去不行，但提不起學(xué)習(xí)興 趣，只求混過(guò)初中拿到畢業(yè)文憑。 家庭狀況：父親是某公司的管理職員， 收入一般，母親下崗，姐姐中專畢業(yè)后 進(jìn)入一家合資公司。母親和姐姐比較關(guān) 心他，父親比較嚴(yán)厲，他對(duì)父親畏懼。 生活史：幼兒時(shí)比較老實(shí)，常一人呆在 家中，缺乏人際交往的技能；小學(xué)成績(jī) 中等，進(jìn)入初中之后學(xué)習(xí)有不適應(yīng)現(xiàn)象 ；朋友很少，平時(shí)也很少參加課外活動(dòng) ；教師認(rèn)為他是比較容易管理的學(xué)生。 性格：內(nèi)向，感情深藏不露，缺乏毅力 ，不合群，對(duì)一些小事敏感，容易滿足 ，缺少目標(biāo)和追求。 原因分析：學(xué)習(xí)能力一般，因?yàn)閷W(xué)習(xí)中 連續(xù)失敗，受到多次挫折，所以對(duì)學(xué)習(xí) 產(chǎn)生厭惡；升入高中后又有連續(xù)失敗的 經(jīng)歷；性格內(nèi)向，不與同學(xué)交往，缺少 向教師、同學(xué)討教咨詢的機(jī)會(huì)，最終導(dǎo) 致缺乏學(xué)習(xí)毅力、耐心、動(dòng)機(jī)和成就感 。 指導(dǎo)方針：心理咨詢，一周一次，每次1 小時(shí)。首先讓其理解自我性格；其次設(shè) 定學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)要設(shè)定分目標(biāo)（最低目標(biāo) 和最高目標(biāo)）；在最低目標(biāo)中設(shè)定幾個(gè) 小步驟，如數(shù)學(xué)及格、語(yǔ)文及格等；對(duì) 成績(jī)的提高要及時(shí)表?yè)P(yáng)，是其成功的感 覺(jué)維持下去。 咨詢過(guò)程：初期，雙方形成信賴的關(guān)系 ，學(xué)生愿意講出自己的想法；中期，雙 方共同討論如何設(shè)定最低目標(biāo)，盡量多 說(shuō)優(yōu)點(diǎn)少說(shuō)缺點(diǎn)，適當(dāng)增加學(xué)習(xí)時(shí)間； 后期，進(jìn)行心理測(cè)量，找出適合他的學(xué) 習(xí)方法（輔導(dǎo)該生不斷強(qiáng)化自己的學(xué)習(xí) 動(dòng)機(jī)，指導(dǎo)記憶方法，筆記方法和課堂 、課外提問(wèn)的技巧等）。 咨詢結(jié)果：初中二年級(jí)第一學(xué)期的期末 考試所有學(xué)科成績(jī)及格，該生初步樹(shù)立 了學(xué)習(xí)信心。 案例3考試焦慮癥適應(yīng)類 咨詢對(duì)象：C，13歲，男，某中學(xué)初二生。 主訴：不合群，不能遵守集體生活規(guī)則，運(yùn)動(dòng)能 力差，初一年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)始有嚴(yán)重考試焦慮現(xiàn) 象。 家庭：父親是保險(xiǎn)公司職員，42歲；母親是醫(yī)院 護(hù)士，38歲；均是中專學(xué)歷。 生活史：嬰兒期膽小拘謹(jǐn)，對(duì)于晃動(dòng)的東西有恐 懼感，容易感冒，經(jīng)常尿床，對(duì)大小便排泄缺乏 控制能力，小學(xué)兩年級(jí)時(shí)割除了扁桃體。 教育史：3歲時(shí)獨(dú)立排便經(jīng)常失敗，專家 認(rèn)為是學(xué)習(xí)障礙兒童；在幼兒園中不合 群。 行為特征：體育活動(dòng)能力差，踢球容易 踢空，對(duì)汽車有興趣，情緒不安定，經(jīng) 常和同學(xué)打架。作業(yè)老完不成，周五的 回家作業(yè)要拖到周日晚上。中學(xué)一年級(jí) 第二學(xué)期起對(duì)考試感到擔(dān)憂、不安，考 試中有頻繁的小便感覺(jué)。晚上失眠，在 學(xué)校有嘔吐惡心的現(xiàn)象，并經(jīng)常有攻擊 行為。 學(xué)習(xí)能力：在小學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)，課文朗讀需 要用手指指點(diǎn)，否則會(huì)出現(xiàn)跳行的現(xiàn)象 ；理解能力不強(qiáng)，很難理解因果關(guān)系； 不能理解文章中人物感情；討厭作文； 計(jì)算能力方面十位或百位的計(jì)算容易搞 錯(cuò)，不會(huì)做應(yīng)用題；學(xué)習(xí)熱情不高，對(duì) 學(xué)習(xí)有厭惡感。小學(xué)畢業(yè)前和剛進(jìn)入中 學(xué)的一段時(shí)期，成績(jī)有所提高。 分析：言語(yǔ)智商屬于中等，操作智商屬 于邊緣；聽(tīng)覺(jué)的短時(shí)記憶比較好，視覺(jué) 的空間能力比較差；認(rèn)知方面同時(shí)加工 信息能力很差，認(rèn)知能力的不平衡發(fā)展 導(dǎo)致了學(xué)習(xí)能力的困難，幾何圖畫(huà)方面 比較差，文章中要點(diǎn)的把握有困難。因 學(xué)習(xí)經(jīng)常遇到挫折和失敗，導(dǎo)致自信力 喪失，產(chǎn)生不安、緊張的情緒?？荚嚱?慮只是上訴這些問(wèn)題的集中表現(xiàn)。 咨詢與輔導(dǎo)方法： 由學(xué)校專職心理輔導(dǎo)教師擔(dān)任主要輔導(dǎo)工 作，專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行定期心理咨 詢指導(dǎo)。首先減輕該生對(duì)學(xué)習(xí)的抵抗感，根據(jù) 他的興趣將語(yǔ)言和數(shù)學(xué)的知識(shí)變成能繼時(shí)加工 的知識(shí)內(nèi)容，并設(shè)定時(shí)間讓他多動(dòng)手，培養(yǎng)其 運(yùn)動(dòng)感覺(jué)。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，要完成計(jì)劃中的 學(xué)習(xí)量。在學(xué)習(xí)輔導(dǎo)時(shí)，對(duì)考試焦慮問(wèn)題進(jìn)行 定期的系統(tǒng)脫敏心理療法。講授數(shù)學(xué)中圖形知 識(shí)及應(yīng)用題時(shí)應(yīng)速度放慢，語(yǔ)言明確，便于操 作，多重復(fù)，直到他理解為止；數(shù)學(xué)輔導(dǎo)從式 子題開(kāi)始，逐步增加應(yīng)用題和思考題的比例； 行為上調(diào)整人際關(guān)系，多與同學(xué)、朋友交往， 增加其社會(huì)自立性。 系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏法是最早應(yīng)用也是最為常用的 行為治療技術(shù)之一，主要是用于治療當(dāng) 事人在某一特定情境中所產(chǎn)生的超出一 般水平的不安和恐懼。 該法利用交互抑制原理來(lái)達(dá)到治療目的 ，主要應(yīng)用于社交緊張、恐怖癥、強(qiáng)迫 癥、兒童或青少 年厭學(xué)癥和考試焦慮等 。 系統(tǒng)脫敏法的步驟（1） 1、弛緩訓(xùn)練：代表方法有漸進(jìn)肌肉放松 、自由聯(lián)想、音樂(lè)療法和自律放松法等 。 2、建立不安刺激階段表：先找出是當(dāng)事 人感到不安或恐懼的刺激（事件），并 讓其報(bào)告出對(duì)每一事件感到不安或恐懼 的主觀程度。（轉(zhuǎn)下頁(yè)） 系統(tǒng)脫敏法的步驟（2） 這種主觀程度可用主觀感覺(jué)尺度來(lái)度量 （單位為SUD，即“主觀干擾程度”的縮 寫(xiě)，尺度從0至100）。例如，0-心情平 靜；25-輕度恐懼；50-中度恐懼；75- -高度恐懼；100-極端恐懼。將當(dāng)事人報(bào) 告出的不安或恐懼事件按等級(jí)程度由小 到大排列，一般建立10個(gè)左右的等級(jí)層 次。 系統(tǒng)脫敏法的步驟（3） 編號(hào) SUD 等級(jí)事件 10學(xué)期結(jié)束了，再也沒(méi)有考試了。 210上學(xué)期開(kāi)始，老師告訴我們考試的計(jì)劃。 320考試前兩周，我感到有些壓力。 430考試前三天，我開(kāi)始緊張，感到難以集中思想 。 550考試前一夜，我失眠了。 660考試的當(dāng)天，我走在路上有些頭暈。 770我走進(jìn)教室，雙手潮濕，心臟猛烈跳動(dòng)。 880考試鈴響，我全身緊張，無(wú)法行動(dòng)。 990拿到考卷，我全身僵硬，頭腦一邊空白。 10100 拿著考卷，我無(wú)法動(dòng)筆,有一次我中途離開(kāi)教室 系統(tǒng)脫敏法的步驟（4） 弛緩訓(xùn)練：按曾經(jīng)學(xué)過(guò)的方法放松； 利用想象法進(jìn)行脫敏：從等級(jí)層次中最 低的一個(gè)事件開(kāi)始，由治療者做口頭描 述，讓當(dāng)事人進(jìn)行想象，保持想象30秒 左右。 停止想象：當(dāng)事人報(bào)告此時(shí)感覺(jué)到的主 觀恐懼和不安的等級(jí)分?jǐn)?shù)并作記錄，然 后再作弛緩訓(xùn)練。 系統(tǒng)脫敏法的步驟（5） 重復(fù)上述三個(gè)步驟，直到當(dāng)事人對(duì)此事 件不再感到恐懼和不安為止。然后再對(duì) 下一個(gè)事件進(jìn)行同樣的脫敏訓(xùn)練。 要注意應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的體質(zhì)確定事件的 長(zhǎng)短。 成長(zhǎng)和發(fā)展常見(jiàn)問(wèn)題 1、 吸煙、酗酒 2、 神經(jīng)性攝食障礙 3、人際關(guān)系 4、戀愛(ài)問(wèn)題 1、 吸煙、酗酒 指未滿18周歲的未成年人吸煙、酗酒的問(wèn) 題。主要人群為高中學(xué)生與一部分初三學(xué) 生。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，這不僅僅是一種身 體健康上的危害，還涉及到許許多多的心 理問(wèn)題，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)與咨詢。 青少年吸煙、酗酒的主要原因包括：對(duì)現(xiàn) 實(shí)的不滿足感；內(nèi)在欲求的不滿足感；一 種對(duì)成年人的逆反心理（這種逆反心理是 一種自我成熟化的要求）。在心理咨詢中 ，不能簡(jiǎn)單地把青少年的吸煙、酗酒歸結(jié) 于某一種原因，因?yàn)檫@常常是多種因素的 綜合作用下產(chǎn)生的一種行為。 在心理輔導(dǎo)中，應(yīng)該依次作好三方面的 工作：第一是心理疏導(dǎo)，要從感情上消 除他（她）們對(duì)現(xiàn)實(shí)的不適應(yīng)感和不滿 足感；第二是環(huán)境的調(diào)整，主要是家庭 環(huán)境的調(diào)整，如與其父母的關(guān)系，這是 因?yàn)榍嗌倌甑脑S多情緒問(wèn)題都是與家庭 壓力有關(guān)的；第三是特別的健康咨詢指 導(dǎo)，這也是自我適應(yīng)、自我保健以及自 我決斷能力提高的途徑。 在特別的健康咨詢指導(dǎo)中，就酗酒而言 ，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，酒精 在體內(nèi)的變化過(guò)程及其對(duì)大腦神經(jīng)的作 用；第二，未成年人酗酒對(duì)身心的傷害 ；第三，急性酒精中毒及酒精依存癥的 預(yù)防知識(shí)；第四，對(duì)中學(xué)生來(lái)講，要科 學(xué)地闡明酒精對(duì)性心理以及今后妊娠胎 兒的影響。 對(duì)青少年吸煙問(wèn)題的心理輔導(dǎo)： 第一，應(yīng)從正面教育出發(fā)，說(shuō)明未成年 人吸煙對(duì)健康的害處何在；第二，說(shuō)明 抽煙與癌癥、心臟病的關(guān)系，煙葉當(dāng)中 的尼古丁是什么樣的致癌物質(zhì)；第三， 說(shuō)明吸煙對(duì)智力、精神活動(dòng)的影響；第 四，說(shuō)明被動(dòng)吸煙的影響，要讓青少年 明白這種被動(dòng)吸煙對(duì)懷孕婦女和胎兒的 影響更大；第五，解釋不同的國(guó)家對(duì)吸 煙的政策有很大差別。 2、 神經(jīng)性攝食障礙 對(duì)于神經(jīng)性攝食障礙（包括過(guò)食癥、拒 食癥、異常減肥愿望等），不要只看成 營(yíng)養(yǎng)、健康方面的問(wèn)題或個(gè)人飲食方面 的偏好問(wèn)題，而應(yīng)視為情緒方面的“SOS” （危險(xiǎn)信號(hào)）。對(duì)于這一問(wèn)題的心理診 斷，其切入點(diǎn)應(yīng)從體重測(cè)定開(kāi)始，在心 理治療的同時(shí)應(yīng)積極與家庭父母配合。 其中的過(guò)食癥： 主要表現(xiàn)為不是吃的太多，而是不吃不 行的現(xiàn)象，不吃到過(guò)頭就不能罷休，但 吃完后無(wú)腸胃系統(tǒng)功能受損的現(xiàn)象，而 是在精神上產(chǎn)生自我厭惡的心理狀態(tài)。 有的人甚至用手指插入喉部強(qiáng)迫自己嘔 吐，有的則吃瀉藥將食物瀉出來(lái)。癥狀 嚴(yán)重時(shí)血液中的電解質(zhì)失去平衡，造成 身體的倦怠感，甚至渾身抽搐。因此， 有些人雖然吃的很多，身體反而消瘦。 案例報(bào)告 案例4 某小學(xué)生，女，12歲，六年級(jí)。原 來(lái)性格開(kāi)朗活潑，學(xué)習(xí)和做事認(rèn)真，自幼身 體很健康。小學(xué)五年級(jí)時(shí)與同學(xué)一起玩耍， 因動(dòng)作慢被人嘲笑，別人不愿與她一起玩。 自此開(kāi)始變得內(nèi)向，小學(xué)六年級(jí)時(shí)開(kāi)始減肥 ，早上只吃半個(gè)面包，中午只吃原來(lái)飯量的 1/5左右，晚飯用嬰兒用的小茶杯吃半杯菜， 每天慢跑5001000米。該年冬天，傷風(fēng)感冒 幾個(gè)星期未好，休學(xué)回家后吃不下飯、肚子 痛、便秘，去醫(yī)院看了病并配了藥。身高142 公分，體重只有25.5公斤。經(jīng)教師勸告，家 長(zhǎng)帶她去心理咨詢。 案例5 中學(xué)生，女，15歲。剛?cè)胫袑W(xué)時(shí)開(kāi)朗活躍 ，喜歡運(yùn)動(dòng)。在學(xué)校第二課堂參加排球運(yùn)動(dòng)，后來(lái) 學(xué)校對(duì)第二課堂作了一些調(diào)整，她被從排球?qū)φ{(diào)出 來(lái)。自此以后，她個(gè)人認(rèn)為是老師嫌她體形不好看 ，就是穿上球衣也不漂亮。為了再進(jìn)入排球隊(duì)，穿 漂亮的運(yùn)動(dòng)衣，她暗中開(kāi)始減肥。以后從不吃巧克 力、餅干等食物，而把這些東西送給親戚孩子吃， 或藏起來(lái)。空余時(shí)間練習(xí)馬拉松。但讀書(shū)還是非常 認(rèn)真。四個(gè)月下來(lái)，減肥28斤，此時(shí)，其身高 154cm，體重為34公斤，媽媽開(kāi)始擔(dān)心。此時(shí)她有 許多東西已吃不下，常有倦怠感，上課常常打瞌睡 ，甚至有昏過(guò)去的現(xiàn)象。到醫(yī)院去檢查治療，體重 恢復(fù)了23公斤，她又重新開(kāi)始減肥計(jì)劃，把體重 減到35公斤左右。在家做作業(yè)時(shí)有意識(shí)朦朧現(xiàn)象， 經(jīng)醫(yī)生勸告再次入院緊急治療。 案例6某中學(xué)學(xué)生，女，18歲。性格內(nèi)向 、老實(shí)、待人接物脾氣爽直。發(fā)病起因： 高一到鄉(xiāng)下親戚家去玩，親戚家在海邊， 有捕魚(yú)和曬魚(yú)干的習(xí)俗，她認(rèn)為魚(yú)干很腥 氣，味道很難聞，不能吃，以至后來(lái)看到 所有的魚(yú)都感到厭惡。此時(shí)身高為158cm， 體重42公斤，每天練習(xí)慢跑。學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)?班級(jí)排名第一，到高三時(shí)，身高為162cm， 體重反而減為35公斤。檢查后發(fā)現(xiàn)不但存 在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，更有攝食障礙。吃藥后不見(jiàn) 效果，最后因貧血昏倒而住院，在醫(yī)院治 療中據(jù)說(shuō)飲食正常，但體重仍在減輕，降 到31公斤。后發(fā)現(xiàn)她根本沒(méi)有吃，而是倒 掉了。 案例分析 第一， 這三個(gè)案例都是攝食障礙。案例 1由人際關(guān)系問(wèn)題引起，該學(xué)生因一種自 我改造的欲求而導(dǎo)致問(wèn)題的產(chǎn)生；案例2 的學(xué)生有一種達(dá)成欲望（她希望參加排 球運(yùn)動(dòng)），加上她潛在的愛(ài)美意識(shí)，希 望在身體上和其他同學(xué)一樣，具有自我 實(shí)現(xiàn)、自我表現(xiàn)的欲求，并主要想通過(guò) 排球運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)；案例3從生理方面來(lái) 說(shuō)是一種物質(zhì)環(huán)境的刺激，即由魚(yú)干腥 味的刺激而擴(kuò)散到對(duì)其他魚(yú)食的厭惡。 第二， 這類情緒障礙多以女孩為主，這 是一種社會(huì)環(huán)境壓力的結(jié)果。女孩子最 大的煩惱就是來(lái)自體形、容貌、戀愛(ài)等 方面的精神壓力。 第三， 這三個(gè)案例都是從普通的減肥開(kāi)始的 ，減肥超過(guò)了一定的限度，就引起身心機(jī)能的 紊亂，造成生理營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌失調(diào)，使維 持身體健康的必要能量被過(guò)度消耗。除了健康 醫(yī)療外，還必須輔之以心理治療。這是因?yàn)椋?三位少女起先都在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行過(guò)健康治療，但 其后情況仍繼續(xù)惡化，故在生理上、心理上、 情緒上發(fā)出了“SOS”信號(hào)，必須進(jìn)行心理治療 ；其次，高度的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致死亡的例子也有 。因此，作為醫(yī)院來(lái)講，也應(yīng)與心理治療緊密 聯(lián)系，目的是以醫(yī)院之治療穩(wěn)定其生理功能， 以生理治療穩(wěn)定其情緒狀態(tài)。只有實(shí)施身心結(jié) 合的方法治療才能成功。 第四， 從接受治療的途徑來(lái)看，案 例1是父母發(fā)現(xiàn)，被父母硬拖去治療的； 案例2是學(xué)校有定期身體檢查的制度，當(dāng) 事人經(jīng)過(guò)健康診斷后被送去治療；案例3 是學(xué)生自己身體變壞，突然昏倒，緊急 入院治療后轉(zhuǎn)入心理咨詢。 第五， 青少年期身高在150cm以上 ，而體重在40公斤以下是身心病變的警 戒線，35公斤以下為攝食障礙的警戒線 。如出現(xiàn)這種情況應(yīng)積極干預(yù)，及早實(shí) 施心理咨詢或醫(yī)學(xué)治療。 此外，治療時(shí)注意，帶青少年去醫(yī)院檢 查時(shí)盡量不要去精神衛(wèi)生科，而以去內(nèi) 科為宜。因?yàn)榫裥l(wèi)生科會(huì)加重青少年 的緊張、不安等心理，而對(duì)于一般的醫(yī) 院內(nèi)科檢查，青少年的心理抵抗較少。 此外，要充分利用老師、班主任的教育 、指導(dǎo)力量（青少年對(duì)老師、班主任的 勸告較尊重）；朋友的影響力量（青少 年對(duì)于同伴的認(rèn)同性，觀點(diǎn)接受能力更 強(qiáng)一些）。 3、人際關(guān)系問(wèn)題 人際關(guān)系是人與人之間由于交往而建立 起來(lái)的一種心理關(guān)系，它反映了個(gè)人或 群體尋求滿足其社會(huì)需要的心理狀態(tài)， 表明了人們?cè)谙嗷ソ煌^(guò)程中關(guān)系的深 度、親密性、融洽性和協(xié)調(diào)性等心理方 面聯(lián)系的程度。 人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對(duì)一個(gè)人的心理 狀況影響巨大。因此，應(yīng)該給予重視。 不良人際關(guān)系表現(xiàn)1、社會(huì)退縮 當(dāng)學(xué)生遇到人際交往問(wèn)題時(shí)，由于得不到 及時(shí)的指導(dǎo)與幫助，于是產(chǎn)生了帶有自我保護(hù) 性質(zhì)的閉鎖心理。有的學(xué)生自我安慰，認(rèn)為作 為學(xué)生，只要把自己學(xué)習(xí)搞好就行了，其余的 都可以不理不問(wèn)，他們往往埋頭于書(shū)本之中， 學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良、孤傲、目空一切，整日在自我 的小圈子里轉(zhuǎn)；有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)基礎(chǔ)、家庭 環(huán)境等因素的影響，學(xué)習(xí)成績(jī)較差，害怕學(xué)習(xí) ，害怕與同學(xué)相處，害怕和家長(zhǎng)談自己的學(xué)習(xí) ，總以為人們都在用鄙視的眼光看自己；還有 的同學(xué)對(duì)他人的信任感下降。 表現(xiàn)2、品行紊亂 行為違反與年齡相符的社會(huì)規(guī)范和準(zhǔn)則， 如逃學(xué)、斗毆、說(shuō)謊、離家出走、甚至是辱罵 、毆打教師等行為均有可能在人際關(guān)系不良的 學(xué)生中出現(xiàn)。特別是一些處在不良社會(huì)環(huán)境、 家庭環(huán)境中的學(xué)生由于個(gè)人價(jià)值無(wú)法在學(xué)校、 家庭中得到體現(xiàn)，自我需求不能得到滿足，對(duì) 學(xué)校生活十分厭倦，產(chǎn)生了和教師、家長(zhǎng)相排 斥、甚至是對(duì)抗的心理。還有些學(xué)生活動(dòng)過(guò)度 ，尋求快樂(lè)和刺激，如沉溺于電子游戲機(jī)，不 遵守紀(jì)律，襲擾他人。 表現(xiàn)3、行為倒退 具有人格發(fā)展缺陷的學(xué)生，在正常的人 際交往中不能擺正自己的角色位置。行為不 符合其表面年齡特征，學(xué)習(xí)無(wú)目標(biāo)，活動(dòng)無(wú) 計(jì)劃，喜歡幼稚性游戲，不合群，但不是因 為退縮，而是和同學(xué)玩不到一塊，談不到一 起。缺乏“成人感”，自我同一性形成緩慢，自 我、客我混沌不清。如：某某小學(xué)的一名六 年級(jí)男生，十三歲，已經(jīng)開(kāi)始變聲，但其依 賴、怯懦的人格弱點(diǎn)十分明顯，他從來(lái)不和 同班、同年級(jí)的學(xué)生交往，回家和他一起玩 的，都是一、二年級(jí)的學(xué)生，甚至是幼兒園 的小朋友。他和這些人打彈子等樂(lè)此不疲。 對(duì)于人際關(guān)系不良學(xué)生的對(duì)策 基本策略是學(xué)生、學(xué)校、家長(zhǎng)相結(jié) 合，消除或改善影響學(xué)生人際關(guān)系不良 的因素，增強(qiáng)學(xué)生的自知能力和成熟水 平，提高他們?nèi)穗H交往的能力。 1）、心理治療 由學(xué)校心理輔導(dǎo)教師或相關(guān)的人員，運(yùn)用心理 支持治療、應(yīng)激免疫訓(xùn)練等方法進(jìn)行心理治療。 在進(jìn)行心理支持治療時(shí)，允許并誘發(fā)學(xué)生充分 宣泄其消極情緒，同時(shí)協(xié)助他們理清自己的情感線 索；提供保證，明確告知學(xué)生需要幫助而且相關(guān)人 員能夠提供這種幫助；指出治療效果取決于雙方的 努力和合作，和學(xué)生共同制定治療計(jì)劃；對(duì)他們?cè)?咨詢和治療過(guò)程中因困難與反復(fù)出現(xiàn)的心理動(dòng)搖和 消極情緒予以理解，并分析進(jìn)展情況，鼓勵(lì)其勇氣 和增強(qiáng)其信心。角色扮演、小組討論、系統(tǒng)脫敏訓(xùn) 練對(duì)改善人際關(guān)系，情緒合理表達(dá)，建立正確的應(yīng) 付方式有效。另外，還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生合理利用家庭與 學(xué)校兩大支持系統(tǒng)，不要一味地拒絕幫助。 小組角色扮演含義 小組角色扮演是通過(guò)角色扮演使當(dāng)事人表 現(xiàn)自己的情緒、認(rèn)知和思想，多用于改變 當(dāng)事人的不良行為和進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。 角色扮演多用于改變來(lái)訪者的不良行為和 進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。角色扮演可以說(shuō)是對(duì) 現(xiàn)實(shí)生活的一種重復(fù)，又是一種預(yù)演。在 角色扮演過(guò)程中，可學(xué)習(xí)改變舊有的行為 或?qū)W習(xí)新的行為，并進(jìn)而改變自己對(duì)某一 事物的看法。 步驟1、問(wèn)題及情境說(shuō)明 在個(gè)別治療中，治療者可幫來(lái)訪者 找出一個(gè)典型事例，來(lái)訪者對(duì)此加以具 體說(shuō)明，即對(duì)有誰(shuí)參與了該事件、當(dāng)時(shí) 場(chǎng)景等做一介紹。在小組治療中，可由 一個(gè)小組成員向其他成員講述事情的經(jīng) 過(guò)情況。 步驟2、角色分配 主角小組中講述自己?jiǎn)栴}者，其 任務(wù)是扮演自己。 配角可由主角自行挑選配角。配 角要扮演主角所述事件中的另一個(gè)人。 步驟3、扮演要求 對(duì)主角：扮演時(shí)要像真的一樣，要帶 著自己的問(wèn)題去扮演，對(duì)對(duì)方亦稱以現(xiàn)實(shí) 生活事件中的人名，中途有問(wèn)題時(shí)不要停 下來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，而要等全部扮演結(jié)束進(jìn)再 講。 對(duì)配角：盡可能按主角所說(shuō)的真實(shí)事 件中的那種情景去反應(yīng)，想象自己是對(duì)方 時(shí)，可能會(huì)做什么反應(yīng)。 對(duì)小組其他成員：注意觀察扮演情況 ，記下有問(wèn)題的地方，但不要打斷扮演進(jìn) 程，有話留待結(jié)束后再說(shuō)。 步驟4、信息反饋 扮演結(jié)束后要給以必要的信息反饋 。先由配角，再由其他小組成員提出各 自的意見(jiàn)和看法，最后由教師作總結(jié)。 反饋信息應(yīng)包括：指出對(duì)方做得好 的方面，予以表?yè)P(yáng)；不足的方面，應(yīng)怎 樣改進(jìn)等。可以讓主角自己也評(píng)論自己 的扮演行為。 在扮演過(guò)程中，可根據(jù)條件進(jìn)行錄音 、錄像，在扮演結(jié)束時(shí)放給主角看，并 據(jù)此進(jìn)行討論。 步驟5、模仿學(xué)習(xí) 角色扮演亦可結(jié)合角色替換（role reversal）進(jìn)行。在進(jìn)行過(guò)一遍角角扮演 之后，由小組其他成員扮演有問(wèn)題的主 角，而由原來(lái)扮演自己的主角扮演事件 中的另一個(gè)人。由其他人扮演的主角可 以先模仿有問(wèn)題的主角原先的行為方式 ，以使對(duì)方更深切地感受到自己行為的 不適宜之處；再做一遍角色替換練習(xí)， 由教師示范新的適宜的行為方式，最后 可再進(jìn)行一次角色扮演，以使有問(wèn)題的 主角有機(jī)會(huì)主動(dòng)模仿學(xué)習(xí)新的行為方式 。 步驟6、結(jié)束時(shí)的工作 在扮演結(jié)束時(shí)，教師要對(duì)主角在扮 演中的表現(xiàn)出新的適宜的行為進(jìn)行強(qiáng)化 ，并鼓勵(lì)主角嘗試把這種新的行為方式 運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中去。教師也可以作業(yè) 的方式要求主角對(duì)新學(xué)習(xí)的行為進(jìn)行練 習(xí)。 PS:角色扮演法，也可適用個(gè)人咨詢狀況 。 簡(jiǎn)單案例 例如，一個(gè)不知怎樣與異性接觸的女青年 ，在第一次進(jìn)行角色扮演時(shí)，表現(xiàn)退縮，治療 者在扮演結(jié)束時(shí)指出了這一點(diǎn)，并提出了如何 改進(jìn)的意見(jiàn)和建議。第二次進(jìn)行角色扮演，這 個(gè)來(lái)訪者說(shuō)話顯得很沖，好像她想壓倒對(duì)方似 的，行為表現(xiàn)又失之矯枉過(guò)正。治療者模仿了 她的言行舉止，她自己也感到好笑。接下來(lái)進(jìn) 行角色替換練習(xí)，由治療者做示范，怎樣與異 性講話更為適宜。再做角色扮演時(shí)，她就已初 步掌握了一些新的行為要領(lǐng)。治療者表彰了她 的進(jìn)步，并布置了家庭作業(yè)，讓她在一周的時(shí) 間里，主動(dòng)找異性談話一次，在這一過(guò)程中， 練習(xí)新的行為。 2）、教育配合 對(duì)人際關(guān)系不良學(xué)生的改變，要求多 方面配合。和學(xué)校教育方式有關(guān)的，應(yīng)爭(zhēng) 取有關(guān)教師的積極配合，如在學(xué)校中為學(xué) 生提供創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，安排活動(dòng)讓其自 我表現(xiàn)，改變諸如忽視、孤立、專治等不 良的教育方式等；對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，應(yīng) 請(qǐng)有關(guān)教師給予具體指導(dǎo)，幫助排除學(xué)習(xí) 障礙；和家庭有關(guān)的，必要的要約見(jiàn)家長(zhǎng) 或家訪，給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo)或教育，爭(zhēng) 取家長(zhǎng)配合，改變家庭環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生健 康成長(zhǎng)。 3）、交給方法 消除刺激源，學(xué)校、家庭、社會(huì)等 多方面的配合教育，能夠改善或扭轉(zhuǎn)人 際關(guān)系不良的現(xiàn)狀，但如不交給人際交 往的方法 ，再遇到不良刺激，就會(huì)引起 學(xué)生故態(tài)復(fù)萌，因此，交給方法十分重 要。 首先，要打好人際交往的基礎(chǔ)。要讓學(xué)生明白良好 的品行是學(xué)生進(jìn)行交往的“本錢(qián)”，只有熱心、謙遜 、寬以待人、樂(lè)于助人，善于同別人分享的人才能 得到別人的歡迎，要努力培養(yǎng)自己高尚的情操和健 全的人格。另外，平時(shí)還要注意培養(yǎng)自己多方面的 興趣、愛(ài)好和特長(zhǎng)，樹(shù)立自己的自信心。其次，要 努力創(chuàng)造人際交往的機(jī)會(huì)。人際關(guān)系的形成除了外 表的吸引、態(tài)度的相似性、需要的互補(bǔ)性、情感的 相悅性等人際間的吸引外，時(shí)空上的接近，距離的 遠(yuǎn)近和交往的頻率對(duì)人際關(guān)系的形成也有十分重要 的影響。再次，要交給交往的技巧。在人際交往中 要注意交往的態(tài)度和行為，懂得寬容、克制、懂得 照顧別人的利益和需求。 案例7猜疑心 咨詢對(duì)象：S，男，學(xué)生。 主述：猜疑心特別的重。會(huì)經(jīng)常由于同 學(xué)或者朋友的一些不正常的表情而煩惱 。 咨詢方式：網(wǎng)上留言。 首先，讓其了解猜疑心是什么，消除其 心理上的負(fù)擔(dān)。 例如：猜疑心是一種完全由主觀推測(cè)而 產(chǎn)生的不信任他人或自己的心理，也是 一種不良的自我暗示心理。這種心理的 產(chǎn)生與人們的認(rèn)知方式出現(xiàn)偏差、缺乏 自信心、長(zhǎng)期自我封閉、有過(guò)交往挫折 體驗(yàn)等因素有關(guān)。 步驟一 給于具體的、可操作的建議 例如： 1、加強(qiáng)積極的心理暗示。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己 的疑心時(shí)，要理智地進(jìn)行“急剎車”，控制 住自己的胡思亂想，要引進(jìn)正反兩個(gè)方面的 信息，一分為二地看待自己懷疑的對(duì)象，想 辦法加上一些一些“干擾素”，如：“也許 是我弄錯(cuò)了”，“也許他（她)不是那種人” ，“也許情況不像我想得那么糟糕”等。條 件允許時(shí)可以請(qǐng)自己信得過(guò)的人品正派的朋 友幫助分析事情的來(lái)龍去脈，清除自己的一 些不符合實(shí)際的假想和推測(cè)。 步驟二（1） 步驟二（2） 2、加強(qiáng)交往，增進(jìn)了解。主動(dòng)增加接觸 ，客觀地觀察、了解和把握懷疑對(duì)象的 有關(guān)情況，最好能與對(duì)方開(kāi)誠(chéng)布公地交 談，結(jié)果就會(huì)發(fā)現(xiàn)造成自己多疑之心可 能是由于錯(cuò)誤信息的傳入、一句不經(jīng)心 的玩笑引起的誤會(huì)等，正如人們常說(shuō)的 ：常相知，才能不相疑。 步驟二（3） 3、培養(yǎng)自信心。人有所長(zhǎng)，亦有所短， 每個(gè)人都應(yīng)看到自己的長(zhǎng)處，培養(yǎng)起自 信心，相信自己會(huì)與周圍人處理好人際 關(guān)系，會(huì)給別人留下良好的印象。當(dāng)一 個(gè)人充滿自信地進(jìn)行工作和生活時(shí)，就 用不著擔(dān)心自己的行為，也不會(huì)輕易地 懷疑別人是否會(huì)挑剔、為難自己了。祝 你早日從陰影中走出來(lái)。 4、戀愛(ài)問(wèn)題 戀愛(ài)問(wèn)題一直是教師、家長(zhǎng)心頭上的一 道傷口，學(xué)生的早戀問(wèn)題，總是屢禁不 止，反而有越來(lái)越強(qiáng)勁的勢(shì)頭。 其實(shí)，常常學(xué)生并不明白什么是早戀， 是教師、家長(zhǎng)的定義才讓他們有“噢，原 來(lái)這就是早戀啊”的感覺(jué)。 案例8愛(ài)情？友情？ 咨詢對(duì)象：H，女，初三 主述：現(xiàn)在正面臨著高考，但是感情上 出了些問(wèn)題。在初三認(rèn)識(shí)了一位很要好 的異性好友?？傁牒退谝黄穑x開(kāi)他 時(shí)還想他，他和她有同樣的感覺(jué)。有時(shí) 還聯(lián)想過(guò)和他共度一生的情景,懷疑這就 是愛(ài)。想嘗試一下愛(ài)情的感覺(jué)，但是正 處于緊張階段又不能，怕耽誤學(xué)習(xí)，不 過(guò)有時(shí)總為這事分神, 不想前功盡棄， 把上高中的夢(mèng)想破滅。但又怕失去他。 步驟一 首先，不要急于否定，先拉近心理距離 。 例如：我很為你高興，因?yàn)樵诔跞@樣 緊張的時(shí)候你遇到一個(gè)很要好的朋友。 初三的壓力很重，學(xué)習(xí)十分緊張，有一 個(gè)好朋友減輕自己的緊張情緒，放松心 情，是非常幸運(yùn)的。 步驟二 然后，將她