道路運輸培訓講稿之一：交通事故現(xiàn)場的基本救護技術

精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 1 / 6 道路運輸培訓講稿之一：交通事故現(xiàn)場的基本救護技術 道路運輸培訓講稿之一：交通事故現(xiàn)場的基本救護技術 第二節(jié) 交通事故現(xiàn)場的基本救護技術 一、出血損傷救護 出血過多可威脅生命，因此在交通事故中，對有出血的傷員首先應止血。 1 常見的出血種類 動脈出血。動脈出血來勢兇猛，顏色鮮紅，呈噴射狀涌出，大量出血可威及生命。 靜脈出血。靜脈出血血液的顏色呈暗紅色，血液在連續(xù)不斷、均勻地從傷口流出，對生命威脅低于動脈出血。 毛細血管出血。毛細血管出血呈小點狀， 紅色血液從傷口表面滲出，并很快停止，對生命影響最小。 2 止血方法 救護中根據(jù)出血部位、出血血管的不同，采取不。同的止血方法。 加壓包扎止血法。絕大多數(shù)出血，都可用加壓包扎止血法止血。有條件時應對傷口進行消毒，放上無菌紗布或干凈毛巾等，再用繃帶、三角巾適當加壓包扎，包扎緊度以漸漸不出血為宜。如沒有上述物品，可用手帕、領帶等代用?；驅⒁挛锏瘸冻?34 厘米寬的長布條代替繃帶使用。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 2 / 6 加墊屈肢止血法。此法多用于肘或膝關節(jié)以下的出血，在無骨折和關節(jié)傷時，可以使用如圖 8 2 所示的方法止血。 ）屈肘加墊壓迫舷動脈法 b）屈膝加墊壓迫舷動脈法 止血帶止血法。此方法在較大的動脈出血時才使用。止血帶應扎在傷口稍上方，止血帶下應墊有一定厚度的毛巾或布片等，以保護皮膚。現(xiàn)場若無止血帶，可用橡皮管、橡皮帶、松緊繩、布腰帶等代替。止血帶松緊以恰好不流血為宜，盡量在 12 小時內送到醫(yī)院。止血帶一般應每隔半小時松解30 分鐘左右，此時應壓住傷口，以免大量出血。 壓迫止血法。此方法是在一般不能使用止血帶的部位，或身邊無止血帶時用于動脈止血。用手指壓住出血的血管上方靠近心臟一端，壓住動脈經(jīng)過骨 骼表面的部位，達到止血的目的。 暑假隨筆 筆整理分享 3 傷口包扎 包扎傷口可以防止污染，有利于傷口愈合。 包扎材料主要有三角巾、繃帶、頭巾，并配有敷料組成，也可使用清潔的毛巾、手絹以及布塊等。 常用包扎法： 繃帶包扎法?？噹Оǚ汁h(huán)形和蛇形包扎法。 三角巾包扎法。 風帽式包扎法。 b 胸、背部包扎法。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 3 / 6 腹部包扎法。 d 肘、膝包扎法。包扎四肢傷口時，結扎部位在傷口靠近心臟端。 二、骨折與肢體斷離損傷救護 1 骨折癥狀 一般骨折處有局限性壓痛、血腫或骨折端移位，局部腫脹，傷肢縮短、旋轉等畸形變化。確定骨折后，應避免不必要的搬動，四肢骨折有骨外露，不要還納，可用敷料包扎，以減輕痛苦和傷勢，有利于預防休克和感染。 2 骨折的臨時固定法 骨折的固定可就地取材，如木板、木棍、硬塑料板、硬紙板等。固定的圍應包括骨折部位的上、下兩個關節(jié)。如無上述固定物，可將上肢捆在胸旁，或將下肢捆在一起。 ）大腿骨折 b）小腿骨折 如發(fā)現(xiàn)肢體斷離，應立即對傷肢殘端止血，斷離的肢體要妥善處理，有條件的可 以簡單消毒后，用無菌或清潔敷料包好，在氣溫高的季節(jié)，可用干燥冷藏的方法保存，即先放人塑料袋中，再放在加蓋的容器內，外圍以冰塊降溫保存，不讓斷肢與冰塊直接接觸；以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢，可進行必要的降溫保護。然后緊急送往有條件的醫(yī)院，可能會使肢體再植成功。 三、傷員死亡的判斷及現(xiàn)場急救 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 4 / 6 1 傷員的死亡判斷 心臟停止跳動； 呼吸變緩慢、不規(guī)則，直至停止； 兩眼瞳孔逐漸擴大，對光反應消失，則傷員瀕臨死亡。 2 呼吸、心跳停止的急救 呼吸、心跳停止的傷員 ，應立即進行人工呼吸，并進行胸外心臟按壓。 胸外心臟按壓術。使病人仰臥于平地或硬木板上，立即用拳叩擊心前區(qū)，拳擊力中等。一般可連續(xù)叩擊 35 次，然后進行胸外心臟按壓。以一只手掌根部置于患者胸骨下段，劍突以上，另一手掌根部重疊于該手手背上，以肘及臂力有節(jié)奏地、沖擊式地將胸骨向下壓迫，使下陷 3 4 厘米深度為宜。壓后迅速抬手，使胸骨復位，按壓速率每分鐘 6080次，如圖 8 15 所示。注意按壓要有節(jié)律，壓力均勻且不中斷。壓力太小，效果不好，太大，時易引起肋骨骨折。有效的心臟按壓標準是：在股動脈觸到明顯的脈搏 ，臉色轉紅，已擴大的瞳孔變小。 ）心臟擠壓的正確手法 b）胸外心臟擠壓的部位 人工呼吸。心臟按壓的同時，必須配合人工呼吸，常用口對口吹氣法?；颊哐雠P，救護人員跪于患者一側，救護者用一手的大拇指和食指捏閉患者鼻孔，另一手抬起傷員下頜，使其頭部盡量后仰，操者深吸一口氣后，以口唇密封患精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 5 / 6 者口唇四周，迅速用力向患者口內吹氣，吹氣時，應注意患者胸壁脹起。然后放松鼻孔，離開患者口唇，此時可見患者胸部下沉和被動呼氣。 與心臟按壓配合時，成人每 4 次心臟按壓行人工呼吸一次，兒童且按壓力量要小，一般可用單 手掌按壓法，一歲以內的小孩可用雙指加壓法。反復進行恢復自主呼吸，或進一步其他搶救。 四、交通事故損傷救護中應注意的問題 1 救護組織 事故發(fā)生后，應迅速組織搶救，帶隊人員應擔負起領導、組織指揮的重任，積極組織在場幸免者及附近人員參加搶救。并立即利用電話與交通控制中心聯(lián)系，準確地報告事故發(fā)生的詳細位置、事故性質、傷亡人數(shù)等，以便醫(yī)務部門進行醫(yī)療搶救和交通管理部門進行事故勘察處理。組織輕傷人員進行自檢、互檢，并相互包扎傷口、止血、固定傷肢等。進行大致的檢傷分類，確定輕重緩急。如處于昏迷狀態(tài) ，大出血、呼吸困難、腸道等臟器脫出者，應先搶救，后護理一般傷員。同時關閉點火開關，熄滅發(fā)動機，搬開易燃易爆物品，消除一切隱患。同時保護好事故現(xiàn)場，在移動傷員時，應標注死傷者位置，禁止無關人員人內，維持好秩序，疏通交通，配合有關人員進行各項工。 2 傷員救護 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 6 / 6 救護人員一定要沉著冷靜，如傷者壓于車輪或物體下，禁止拉拽傷者的肢體，要想辦法移動車輛或物品，根據(jù)傷勢狀況采取相應的救護方法，避免加重損傷。救護人員對傷者要全面仔細觀察，到醫(yī)院后，應主動向醫(yī)務人員介紹傷者情況。 3 搬運傷員 在 交通事故中，常常造成骨折、錯位、器官破裂等損傷，搬運不當可能加重傷勢，造成終身殘疾。因此，搬運傷員時需特別小心，需