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精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 1 / 5 醫(yī)生個(gè)人事跡材料 醫(yī)生個(gè)人事跡材料 我剛到分到中醫(yī)科住院部時(shí),十四床的老爺爺已經(jīng)在住院了。他是個(gè)肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者, 82 歲,病情危重,意識(shí)不清,身上插了導(dǎo)尿管、胃管,上了監(jiān)護(hù)儀, 24 小時(shí)監(jiān)測(cè)著他的生命體征,她的老伴約則整天每日每夜的陪伴在左右。起初老爺子很不喜歡戴在手指上的氧飽和度夾子,每次給他夾上后他都會(huì)自己偷偷地在被窩里將他拿掉 ,旁邊的老伴還時(shí)不時(shí)地責(zé)怪他不聽(tīng)話。 癌癥病魔已經(jīng)把他消耗得瘦骨嶙峋,干癟的兩頰和肚皮已然說(shuō)明他已經(jīng)出現(xiàn)了惡液質(zhì)。住院期間護(hù)士需要每?jī)蓚€(gè)小時(shí)給他翻身一次 ,而每次我們給他翻身時(shí)他都會(huì)發(fā)出嗚嗚的聲音,好像在告訴我們他很難受,不希望我們動(dòng)他,而我們每次也只好邊翻身邊安慰說(shuō):“很快就好的,老爺爺,堅(jiān)持一下,不翻身皮膚會(huì)壓壞的。”翻好后老爺子也便沒(méi)了聲音。鄰床的 13 床老爺子也是個(gè)肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者,但他只是腿腳不方便,意識(shí)還是清醒的,閑時(shí)無(wú)聊還能跟老伴斗斗嘴。有一次在床邊行治療時(shí), 13 床老爺爺不知因?yàn)槭裁词虑橛指习榻O起了嘴,老伴很懊惱,于是跟 14 床奶奶抱怨了起來(lái),14 床奶奶沒(méi)有勸架,卻是語(yǔ)重心長(zhǎng)的說(shuō)了一句,“這樣挺好,還能拌拌嘴,不像我,我現(xiàn)在想找個(gè)說(shuō)話的人都沒(méi)有 了,你們要珍惜啊”,說(shuō)著眼神里滿是悲傷和無(wú)奈。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 2 / 5 時(shí)間一天天地過(guò)去,而 14 床老爺子的身體也是每況愈下,先是煩躁不安,自行將胃管拔除,再是呼吸不暢,氧飽和度下降,最后則是血壓下降,出現(xiàn)深昏迷、張口及點(diǎn)頭樣呼吸,雙腿浮腫,靜脈難巡,全身滿是穿刺的瘀青,情況也是越來(lái)越糟糕,面罩吸氧、呼吸興奮劑、升壓藥也都陸陸續(xù)續(xù)的用上,僅靠著靜脈營(yíng)養(yǎng)及藥物維持著最后的一息生命,家屬也知道老爺子始終要走的事實(shí),但好像誰(shuí)也沒(méi)有放棄的念頭,總覺(jué)得多留在世間一會(huì)就能獲得更多的安慰。聽(tīng)奶奶說(shuō),他的兩個(gè)兒子很有孝心,老爺子是個(gè)有文化的 知識(shí)分子,為了讓老爺子不知道自己是肺癌并且已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移的事實(shí),每次的出院小結(jié)都是兒子們自己打印出來(lái)的。兒子們總說(shuō),“老爸在這世上一秒,我就還是有父親的人,老爸走了就再也沒(méi)有老爸了?!崩蠣斪由胶軔?ài)干凈,由于靶向藥的副作用全身脫皮很?chē)?yán)重,一家人在一起吃飯時(shí),由于怕死皮掉入飯菜中也總是端到一邊去吃。聽(tīng)起來(lái)讓人心疼不已。其實(shí),很多次奶奶都想讓老爺子早點(diǎn)走,不想讓老爺子繼續(xù)遭罪,她總說(shuō),如果他還清醒,一定不想別人這么折騰他,但自己和兒女們卻也舍不得,內(nèi)心也是一直處在掙扎之中。 年輕時(shí)的老爺子身體一直很棒,所以 就算在最后血壓只有 70/40右的狀態(tài),心臟跳動(dòng)還維持了近 24 小時(shí)。故事的結(jié)局也是預(yù)料之中,老爺子在經(jīng)歷了一個(gè)多月的掙扎后,在一個(gè)晌午時(shí)分,在家屬的陪伴下,長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣,精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 3 / 5 然后就悄無(wú)聲息了。 這似乎是個(gè)癌癥晚期患者最平常不過(guò)的故事,但卻一直讓我耿耿于懷。 我曾經(jīng)在網(wǎng)上無(wú)意間看到這樣一句話,覺(jué)得很有共鳴,于是摘抄了下來(lái):“癌癥是最好的死亡方式,因?yàn)槟銇?lái)得及說(shuō)再見(jiàn),有時(shí)間反思你的一生,給家人朋友留下最后的遺言,也許也還有時(shí)間去一次最想去的地方,讀一些喜歡的詩(shī),聽(tīng)喜歡的音樂(lè),為最后時(shí)刻的 來(lái)臨做好一切的準(zhǔn)備。”我不知道 14 床老爺子在不知道自己病情的情況下,有沒(méi)有未完成的心愿 ?有沒(méi)有未留下的遺言?有沒(méi)有無(wú)悔這一生?我常常在想,如果他知道自己在生命彌留之際會(huì)意識(shí)不清,大小便失禁,僅靠著靜脈營(yíng)養(yǎng)和藥物維持著生命,他還會(huì)選擇繼續(xù)以這種方式活下去嗎?這些我們都不得而知,但我很明確的一點(diǎn)是,在我有能力承受的情況下,我應(yīng)該知道我的病情的一切,知道我疾病的發(fā)展和結(jié)果,知道我可能擁有在這個(gè)世界上的時(shí)間,沒(méi)有人能夠剝奪我的權(quán)利,包括醫(yī)生和家人,都不能夠。只有這樣,我才能夠在有限的時(shí)間內(nèi)去完成我這一生未完成的遺憾 ,在生命彌留之際,我能夠看著我的家人,跟他們好好的告別,了無(wú)遺憾的告別這個(gè)世界。 死亡是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的過(guò)程,死得其所卻是每個(gè)人的追求。這個(gè)世界為生做好了準(zhǔn)備,但卻沒(méi)有為死做好準(zhǔn)備。人生的每一個(gè)階段都會(huì)出現(xiàn)死亡,不論是意外還是病魔。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 獨(dú)家原創(chuàng) 4 / 5 “如果你的心臟停搏,你希望做心肺復(fù)蘇嗎?你還愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎?你愿意使用抗生素嗎?如果不能自行進(jìn)食,你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養(yǎng)嗎?在生命臨近終點(diǎn)的時(shí)刻,我們和醫(yī)生談些什么呢?難道醫(yī)生的職責(zé)不是讓病人盡量多活,哪怕多一分鐘、一秒鐘也好?我們 到底付錢(qián)讓醫(yī)生做些什么 ?”這是阿圖 好的告別中提到的一段話,文中他以“放手”二字作為該章節(jié)的標(biāo)題,確實(shí)恰到精髓。人們?cè)诿恳粋€(gè)階段都有可能遭遇死亡,那么什么時(shí)候努力醫(yī)治,什么時(shí)候放棄治療,一直是一個(gè)世界難題。在這里,我需要明確的是,前面我提到了 14 床老爺子的故事,并不是抨擊每個(gè)癌癥晚期的病人都應(yīng)該放棄最后的救治,回家等待死亡,這里要強(qiáng)調(diào)的確實(shí)需要進(jìn)行更多有效的評(píng)估和交流。確實(shí),在某些情況下,保護(hù)性醫(yī)療是為了讓患者有更好的心態(tài)去對(duì)抗病魔,但我們始終無(wú)法預(yù)料,如果有一天患者知道實(shí)情后心理屏障出現(xiàn)崩塌的嚴(yán)重性。如果一個(gè)中年的知識(shí)分子,有一定的心理調(diào)攝和抗壓能力,在患癌癥以后,他完全有權(quán)利知道自己病情的一切,這樣才能在有限的時(shí)間內(nèi)去完成未完成的心愿,去選擇自己最終離開(kāi)的方式,這是患者的知情權(quán),我們應(yīng)該尊重和給予。而不是在生命的最后,去悔恨自己這一生,也讓家人和朋友留下遺憾。畢竟,每個(gè)人都是一個(gè)個(gè)體,你不是我,你亦不知道我腦袋里的想法,所以你當(dāng)然也不能剝奪我的權(quán)精品文檔 2016 全新精品
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