2016年縣區(qū)霍亂防制工作實施方案

1 / 7 2016 年縣區(qū)霍亂防制工作實施方案 霍亂在我省曾發(fā)生過 3 次較大流行，是福州市重點防治的一種急性腸道傳染病， 2002 2016 年我區(qū)無病例發(fā)生， 2016 年疫情明顯回升， 2016 年、2016 年疫情又銷聲匿跡； 2016 年在我省其他市共散在發(fā)生 6例實驗室確診病例； 2016 年鄰近地區(qū) (莆田、南平和寧德 )有病例報告。因此，我區(qū)今年霍亂防治工作形勢仍相當嚴峻。為了保障人民群眾的身體健康，特制定 2016 年鼓樓區(qū)霍亂防制工作方案如下： 一、目標 控制流行，嚴防暴發(fā)，力爭不發(fā)生二代病例、不出現(xiàn)死亡病例。 二、工作要求 1、組織管理：有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有防制 /監(jiān)測方案、有部署、有檢查； 2、流行期前的準備：據(jù)既往防治經(jīng)驗，訂出監(jiān)測與培訓(xùn)計劃；根據(jù)疫情預(yù)測和防制工作的需要，備足監(jiān)測與防制消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械； 3、腹瀉病門診：各級醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診布局合理，符合隔離消毒要求； 4 月 1 日開設(shè)腹瀉病門診，要求登記報告及時、準確； 4、疫情監(jiān)測和處理：霍亂疫情報告及時率和 疫2 / 7 情調(diào)查處理及時率均達 100； 5、監(jiān)測工作：按時按質(zhì)按量完成各項監(jiān)測指標； 6、流調(diào)工作：對首例霍亂病人及暴發(fā)流行疫情要深入細致調(diào)查，并及時寫出專題調(diào)查報告，日常流行病調(diào)查個案調(diào)查表填寫完整，年底做好工作總結(jié)上報。 三、防制措施 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任意識 根據(jù)傳染病防治法要求各級政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，霍亂屬甲類傳染病，霍亂防治工作各級主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門形成合力。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督部門及醫(yī)療機 構(gòu)要各部門責(zé)任明確，層層有人抓，有人管，有人做，一級抓一級，充分發(fā)揮社會力量，發(fā)動群眾，保證霍亂防治措施的層層落實。區(qū)疾控中心要向區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局提供防控對策，當好參謀助手；對需要政府和主管部門協(xié)調(diào)的防治工作，要及時請示、報告。 （二）加大健康教育力度，提高群眾自身防病能力 健康教育是防治霍亂治本措施之一，各街鎮(zhèn)及有關(guān)部門要在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極與文化、教育、新聞、廣電等有關(guān)部門配合，共同做好普及衛(wèi)生防病知識宣傳。大力宣傳 “ 吃熟食，喝開水，食前便后洗凈手 ” 等自我保護措施 ，使廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住 “ 病從口3 / 7 入 ” 關(guān)。 （三）加強愛國衛(wèi)生運動，開展以 “ 三管一滅 ”為主要內(nèi)容的行動 1、加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：根據(jù) “ 標本兼治，治本為主 ” 的原則，各街鎮(zhèn)要結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)與創(chuàng)文明城市工作，制定規(guī)劃，多渠道籌集資金，加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)，加大衛(wèi)生設(shè)施配套建設(shè)力度，有計劃有步驟開展改水、改廁、管糞、污水排放及垃圾處理等工作。 2、加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理：嚴格執(zhí)行食品安全法，加大食品衛(wèi)生檢查和衛(wèi)生管理的力度，努力提高食品衛(wèi)生的合格率。衛(wèi)生監(jiān)督部 門應(yīng)深入農(nóng)貿(mào)市場、廠、礦、賓館、酒樓、學(xué)校食堂及個體飲食店、攤點等場所，開展食品衛(wèi)生督查，嚴禁不符合衛(wèi)生要求的食品上市、上桌，預(yù)防霍亂的食源性傳播。 3、開展愛國衛(wèi)生運動：配合區(qū)愛衛(wèi)辦組織群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時消除蚊蠅孳生地，降低蒼蠅密度。環(huán)衛(wèi)部門要抓好對公廁的經(jīng)常性消毒。 （四）建立、健全腸道門診，進一步規(guī)范病人的管理工作 1、從四月一日開始，轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)和企事業(yè)單位醫(yī)療室均要恢復(fù)腸道門診工作。在腸道門診開診期間，所有腹瀉病人都必須到腸道門診診室就診，其他診室 不4 / 7 得就診。 2、堅持 “ 有瀉必治，有疑必檢，高疑即報，高疑即管 ” 的原則，搞好腸道門診工作。 3、腸道門診的醫(yī)務(wù)人員要相對穩(wěn)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）以上醫(yī)療單位要建立腸道?？崎T診、專門登記、專用醫(yī)療器械和專（兼）職醫(yī)務(wù)人員，基層單位確因人員與房屋條件不能單獨設(shè)立的也應(yīng)在門診指定兼職醫(yī)務(wù)人員負責(zé)或?qū)Ｗ涝\治。 4、轄區(qū)二級以上（包括二級）醫(yī)療單位腸道門診應(yīng)設(shè)有診療室、觀察室、專用估價取藥窗口及專用廁所。 5、各醫(yī)療單位要成立霍亂搶救治療小組，由有經(jīng)驗的醫(yī) 務(wù)人員組成，并配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒器械，制定嚴格的工作制度和消毒隔離制度，以便及時對危重病人進行搶救治療。 6、各醫(yī)療單位對搶救治療及留診觀察病人應(yīng)詳細記錄病歷，防止登記不詳，字跡不清而延誤疫情調(diào)查處理工作。對采便培養(yǎng)霍亂弧菌的病人要按傳染病登記簿的項目認真填寫，專冊登記。對其他腹瀉病人，要按腹瀉病人登記本上的項目逐項認真填寫。轄區(qū)各醫(yī)療單位每月 4 日前應(yīng)向區(qū)疾控中心報上月腹瀉病人就診人數(shù)、采便培養(yǎng)人數(shù)、確診霍亂病人數(shù)（見附件）。 7、各醫(yī)療單位門診對留診觀察的病人，要及時5 / 7 進行搶救治療，降低病死率。對需轉(zhuǎn)院隔離治療的病人，應(yīng)待病人病情穩(wěn)定后，由診治單位派車護送轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)診時要有醫(yī)務(wù)人員隨車前往，以防轉(zhuǎn)診途中發(fā)生意外。對輕型腹瀉病人可推廣使用口服補液鹽療法。 8、各醫(yī)療單位對腸道門診工作每月要進行一次自查，并有自查記錄。區(qū)衛(wèi)局每年將組織二次督導(dǎo)檢查，協(xié)助解決實際問題。 9、根據(jù)就地收治的原則，認真做好病人的診治工作。收治醫(yī)院的專用隔離病房應(yīng)設(shè)有紗窗、紗門等防蠅設(shè)施。所有輕癥不能排除疑似霍亂的患者和病原攜帶者均按2016 年福州市霍亂防控的有關(guān)規(guī)定，由患者所在地的區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)組織診治和預(yù)防控制。中、重型霍亂病人按有關(guān)規(guī)定程序轉(zhuǎn)診福州市傳染病院統(tǒng)一收治。 （五）加強霍亂外環(huán)境監(jiān)測工作，嚴格疫點疫區(qū)處理 區(qū)疾控中心按省級霍亂監(jiān)測點要求制定我區(qū)監(jiān)測工作方案，認真開展海產(chǎn)品、水樣、腹瀉病人的監(jiān)測工作，特別要加強對病家周圍外環(huán)境的監(jiān)測工作。 疫點疫區(qū)的處理應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部疾病控制司霍亂防治手冊 1999 年（第五版）的要求，堅持 “ 早、小、嚴、實 ” 的原則，就地隔離治療病人，追蹤傳染來源，落 實疫點消毒，接觸者帶菌調(diào)查、預(yù)防性服藥和醫(yī)學(xué)觀察，防止6 / 7 疫情擴散和杜絕二代病例發(fā)生。 （六）多部門合作，做好流動人口的衛(wèi)生管理工作 本著 “ 誰用工，誰教育，誰管理 ” 的原則，做好外來民工的衛(wèi)生管理工作，落實衛(wèi)生防疫措施，尤其是供應(yīng)安全飲用水，集體食堂衛(wèi)生管理，糞便無害化處理以及衛(wèi)生防病教育等工作。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)定期進行 檢查，指導(dǎo)與督促防制措施的落實。 （七）加強培訓(xùn)，認真做好疫情報告與調(diào)查處置工作 加強專業(yè)技術(shù)人員及基層衛(wèi)生人員，尤其是新參加工作人員的技術(shù)培訓(xùn) ，使他們熟練掌握有關(guān)知識和技能，進一步提高處理霍亂疫情的技術(shù)水平和綜合能力。 轄區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似病人及帶菌者，應(yīng)在 2 小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)在診斷后以最快的通訊方式報告疫情，并向區(qū)疾控中心送（寄）出 “ 傳染病報告卡 ” 。區(qū)疾病預(yù)防控制中心和具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。確診病例由疾病預(yù)防控制中心進行確認和報告。病例確診后區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時將該病例納 入霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)管理。各級7 / 7 各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要確保疫情報告暢通無阻，任何單位和個人不得以任何理由和形式瞞報、謊報、遲報疫情。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報告后，立即組織疾控人員對病例、帶菌者進行流行病學(xué)調(diào)查并填寫個案調(diào)查表，同時通過霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)（霍亂專報系統(tǒng)）上報詳細個案信息。具體規(guī)范詳見霍亂監(jiān)測信息報告管理工作規(guī)范（試行）。 （八）加強生物安全，嚴格菌種管理工作。 各醫(yī)療機構(gòu)按第一類菌（毒）種管理要求，制定完善的生物安全管理、防 護、預(yù)防控制的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程，嚴防實驗室感染和擴散，保證生物安全。轄區(qū)檢出首例病人的 和 霍亂弧菌或疑似霍亂弧菌，應(yīng)立即送省疾控中心及福州市疾控中心進