鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查要點(diǎn).ppt

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查 要點(diǎn),廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 張邦恒,gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查 （二）人員執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告監(jiān)督檢查 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療監(jiān)督檢查 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用管理監(jiān)督檢查 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,主要內(nèi)容,gaoming,檢查依據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行） 檢查內(nèi)容 1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查 （1）檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。任何單位或者個(gè)人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動(dòng)。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查,gaoming,(2)檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查包括執(zhí)業(yè)許可取得情況和開展診療活動(dòng)兩個(gè)方面。 許可情況檢查：現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、核查證件的有效期；檢查執(zhí)業(yè)許可證的獲取途徑，確認(rèn)其真實(shí)性。 診療活動(dòng)檢查：現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，記錄開展診療活動(dòng)的內(nèi)容及執(zhí)業(yè)的人員，使用的藥品、器械和技術(shù)方法；收集、復(fù)制與診療活動(dòng)有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費(fèi)單等書面資料；現(xiàn)場(chǎng)攝影、攝像與診療活動(dòng)有關(guān)場(chǎng)景或資料。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查,gaoming,2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證變更與校驗(yàn)的檢查 檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。 達(dá)到校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)校驗(yàn)。床位在100張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)。暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改；暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期、校驗(yàn)日期和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的基本情況，如檢查并記載醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的診療科目、人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)、使用醫(yī)療器械與設(shè)備以及接診、收費(fèi)等情況。 （2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目管理的檢查 檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)不得超出登記的診療科目范圍。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，檢查并記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及核準(zhǔn)登記的診療科目，實(shí)際開展的超出其核準(zhǔn)登記范圍的診療科目及醫(yī)療技術(shù)名稱、內(nèi)容、項(xiàng)目、人員和執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況及人數(shù)，使用的器械藥品、醫(yī)療技術(shù)及診療患者的情況等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員使用管理的檢查 檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、護(hù)士、藥師以及醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等醫(yī)技人員）相關(guān)執(zhí)業(yè)資格（或職稱）情況和執(zhí)業(yè)活動(dòng)情況。記錄使用的非衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的內(nèi)容、項(xiàng)目、使用器械藥品、醫(yī)療技術(shù)手段；記錄、收集、復(fù)制相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、處方、收費(fèi)單等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或科室、房屋管理的檢查 檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期、登記的執(zhí)業(yè)地址；客觀記載出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療文書、場(chǎng)所、科室；記錄從事醫(yī)療行為的主體和開展診療活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、項(xiàng)目、診療科室、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)等情況；記錄、收集、復(fù)制診療過程中的診療記錄（如門診日志，現(xiàn)場(chǎng)和電話咨詢活動(dòng)記錄，為患者撰寫的病歷和收費(fèi)單據(jù)存根，藥品采購管理記錄，醫(yī)療用品采購管理記錄等）、合作協(xié)議、合同、人員聘任書（合同）及工資表、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)證明、診療活動(dòng)績(jī)效分配規(guī)定、買賣雙方、轉(zhuǎn)讓雙方、出借雙方相關(guān)資金往來憑證等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷書等醫(yī)療證明類文件管理的檢查 檢查要求 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，出具虛假證明文件的名稱和內(nèi)容，該證明文件的出具人員；記錄、收集、復(fù)制該虛假證明文件、相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,檢查依據(jù) 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法、處方管理辦法。 檢查內(nèi)容 1、人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的檢查 （1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)檢查 檢查要求 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事相關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的執(zhí)業(yè)證書，并核查其相關(guān)執(zhí)業(yè)證書的真實(shí)性和有效性。認(rèn)定其無相應(yīng)有效資格后，進(jìn)一步檢查有關(guān)醫(yī)師開展診療活動(dòng)的情況。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查,gaoming,(2)護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)檢查 檢查要求 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，核查執(zhí)業(yè)證書的真實(shí)性和有效性（執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期）。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督,人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的檢查,gaoming,（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)檢查 檢查要求 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事相關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證書，并核查其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的真實(shí)性和有效性。認(rèn)定其無相應(yīng)有效執(zhí)業(yè)證書后，進(jìn)一步檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生開展有關(guān)診療活動(dòng)的情況。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的檢查,gaoming,（4）臨床藥師執(zhí)業(yè)資質(zhì)檢查 檢查要求 依法取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作人員的執(zhí)業(yè)藥師資格證書、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書，核查執(zhí)業(yè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書的真實(shí)性和有效性（執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、注冊(cè)有效期），檢查臨床藥師培訓(xùn)培訓(xùn)情況。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的檢查,gaoming,2、人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 （1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 檢查要求 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 檢查方法 根據(jù)日常監(jiān)督檢查、舉報(bào)投訴、案件移送、媒體曝光等來源，有針對(duì)性對(duì)醫(yī)師相關(guān)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查。檢查可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問調(diào)查、暗訪等方式。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，檢查記錄從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員及取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格情況，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、對(duì)象、服務(wù)對(duì)象數(shù)量及收入等；使用的藥品器械和技術(shù)手段；記錄、收集、復(fù)制與醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費(fèi)單等。 (2)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 檢查要求 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私；護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，記錄護(hù)士違規(guī)執(zhí)業(yè)的時(shí)間、內(nèi)容、后果；記錄、收集、復(fù)制相關(guān)病歷、醫(yī)囑單（長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單）、護(hù)理記錄、檢查治療單、其他醫(yī)療文書等。 （3）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 檢查要求 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，,gaoming,對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,檢查方法 根據(jù)日常監(jiān)督檢查、舉報(bào)投訴、案件移送、媒體曝光等來源，有針對(duì)性對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查。檢查可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問調(diào)查、暗訪等方式。 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，檢查記錄從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員及取得執(zhí)業(yè)資格情況，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、對(duì)象、服務(wù)對(duì)象數(shù)量及收入等；使用的藥品、器械和技術(shù)手段；記錄、收集、復(fù)制與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費(fèi)單等。,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,（4）臨床藥師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 檢查要求 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。,gaoming,藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，檢查記錄從事藥師處方調(diào)劑執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員及取得執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書情況，從事藥師處方調(diào)劑執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容等；記錄、收集、復(fù)制與藥師處方調(diào)劑執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)的處方、藥品。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,1、醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督檢查 檢查要求 任何單位和個(gè)人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄，現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及許可范圍，記錄擅自或擴(kuò)大診療范圍醫(yī)療美容服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方法、從業(yè)人員及相關(guān)資質(zhì)證書，使用的藥品、器械；記錄、收集、復(fù)制和醫(yī)療美容服務(wù)有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查,gaoming,2、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督檢查 檢查要求 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和國(guó)家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士的資格。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證注明的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目以及許可證有效期、校驗(yàn)等情況；檢查其中從事計(jì)劃生育技術(shù)臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)人員（醫(yī)師、護(hù)士等）執(zhí)業(yè)資格和注冊(cè)情況；檢查是否從事超出計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的診療活動(dòng)及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的行為。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查,gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,檢查依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、醫(yī)院感染管理辦法、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的通知、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的通知、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法的通知。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告監(jiān)督檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情報(bào)告的管理組織，由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組成人員須涵蓋所有相關(guān)科室；有專人進(jìn)行疫情日常管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情報(bào)告管理制度，各相關(guān)科室都應(yīng)有與自已實(shí)際相結(jié)合的管理制度。 檢查方法 索取成立疫情報(bào)告相關(guān)組織的文件，核實(shí)是否由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并由各相關(guān)科室人員組成；是否發(fā)文成立專門的部門或科室或指定專人進(jìn)行疫情的日常管理。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,疫情報(bào)告組織、制度的檢查,gaoming,檢查要求 預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)有統(tǒng)一的登記本對(duì)預(yù)檢分診的病人進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)完整、詳細(xì)；各有關(guān)科室應(yīng)有統(tǒng)一的門診登記本其中應(yīng)有傳染病相關(guān)內(nèi)容及流行病史詢問的內(nèi)容，登記內(nèi)容應(yīng)完整、詳細(xì)；傳染病診斷和報(bào)告應(yīng)及時(shí)、規(guī)范，符合院內(nèi)流程、方式、時(shí)限的要求；傳染病報(bào)卡的填寫應(yīng)及時(shí)、完整、規(guī)范。 檢驗(yàn)科、放射科等，應(yīng)按檢驗(yàn)、檢查規(guī)范的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告，結(jié)果應(yīng)及時(shí)、規(guī)范報(bào)告有關(guān)科室。 按有關(guān)部門的要求使用規(guī)范的傳染病報(bào)告登記本，進(jìn)行規(guī)范、詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確的登記；及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地進(jìn)行傳染病報(bào)告，做到不瞞報(bào)、不謊報(bào)、不漏報(bào)、不緩報(bào),廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,疫情報(bào)告流程檢查,gaoming,檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查預(yù)檢分診點(diǎn)及各有關(guān)科室，分診病人、傳染病病人登記是否規(guī)范，診斷報(bào)告是否及時(shí)、規(guī)范，傳染病報(bào)卡填寫是否及時(shí)、規(guī)范；現(xiàn)場(chǎng)詢問醫(yī)務(wù)人員、疫情管理人員各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 現(xiàn)場(chǎng)檢查出具傳染病檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告的記錄，是符合規(guī)范的要求，符合院內(nèi)流程、方式、時(shí)限的要求；現(xiàn)場(chǎng)詢問醫(yī)務(wù)人員、疫情管理人員各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 現(xiàn)場(chǎng)查看臺(tái)賬和資料，是否按要求定期開展自查，自查對(duì)象是否涵蓋傳染報(bào)告所有相關(guān)科室，自查內(nèi)容是否涵蓋全流程。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,疫情報(bào)告流程檢查,gaoming,檢查要求 應(yīng)定期開展培訓(xùn)，對(duì)象應(yīng)包括所有與傳染病疫情報(bào)告有關(guān)的人員，內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范、院內(nèi)的規(guī)章制度等。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)查看臺(tái)賬和資料，是否定期開展培訓(xùn)，對(duì)象和內(nèi)容是否符合要求；抽查幾名相關(guān)人員，了解相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范和制度的掌握情況。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)檢查,gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,檢查依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、和感染性疾病病人就診流程的通知、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定的通知、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS/T311-2009)。 檢查內(nèi)容 檢查傳染病診療的組織及制度，預(yù)檢分診。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療監(jiān)督檢查,gaoming,檢查要求 開展傳染病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立傳染病診療專門科室（或門診），院內(nèi)應(yīng)成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員應(yīng)涵蓋所有有關(guān)科室，要分工明確，職責(zé)到位，有專人負(fù)責(zé)發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診等傳染病門診的管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病會(huì)診制度、預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)診制度、歸口管理制度、傳染病診斷和治療規(guī)范、傳染病消毒管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案、院感管理制度等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,傳染病診療組織及制度的檢查,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,傳染病診療組織及制度的檢查,檢查方法 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室工作職能和工作制度的文件。 查閱培訓(xùn)相關(guān)材料，包括培訓(xùn)方法、內(nèi)容、參加人員的簽到名單、考試等情況。 查閱院內(nèi)自查記錄，是否對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改落實(shí)。,gaoming,檢查要求 預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)；選址應(yīng)相對(duì)隔離、通風(fēng)良好并流向合理、具備消毒隔離條件；分診點(diǎn)應(yīng)有體溫表、口罩、登記本；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握流行病史調(diào)查的方法。 檢查方法 現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)檢分診點(diǎn)的標(biāo)識(shí)；選址是否合理；體溫表、口罩、病人就診登記本的準(zhǔn)備情況。 對(duì)前來就診的病人有無測(cè)量體溫，是否合理分診。必要時(shí)可去相關(guān)科室追蹤檢查。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,預(yù)檢分診的檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的傳染病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)診治傳染病人。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)立即按規(guī)定報(bào)告，并及時(shí)將病人的病歷復(fù)印件隨同病人一并交付轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且應(yīng)辦理交接手續(xù)。 檢查方法 檢查不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)病人有無報(bào)告和轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診手續(xù)是否完備。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,傳染病診治的檢查,gaoming,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,檢查依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、消毒管理辦法、衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、戊二醛消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 檢查內(nèi)容 檢查消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收、索證制度及執(zhí)行情況；標(biāo)簽說明書；消毒產(chǎn)品使用管理；使用中消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用管理監(jiān)督檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查、驗(yàn)收制度。對(duì)衛(wèi)生部納入管理的消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物、滅菌包裝物）等消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)索取省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證（限國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品）、衛(wèi)生部消毒劑和消毒器械衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告（衛(wèi)生部未實(shí)行許可管理的消毒劑、消毒器械）。 檢查方法 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品管理相關(guān)材料，是否建立進(jìn)貨驗(yàn)收制度，是否索取產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件復(fù)印件或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,消毒產(chǎn)品索證的檢查,gaoming,檢查要求 消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書標(biāo)注的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)，無虛假夸大、明示或暗示對(duì)疾病的治療作用和效果的內(nèi)容。 消毒產(chǎn)品名稱符合衛(wèi)生部健康相關(guān)產(chǎn)品命名規(guī)定。消毒劑、消毒器械的名稱、劑型、型號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效成分含量、使用范圍、使用方法、有效期/使用壽命等應(yīng)與省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可一致；衛(wèi)生用品主要有效成分含量應(yīng)當(dāng)符合產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍。 經(jīng)衛(wèi)生部審批的消毒產(chǎn)品殺滅微生物類別應(yīng)與衛(wèi)生部衛(wèi)生許可時(shí)批準(zhǔn)的一致；不經(jīng)衛(wèi)生部審批的消毒產(chǎn)品，其殺滅微生物類別應(yīng)與省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告一致。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書的檢查,gaoming,應(yīng)標(biāo)注有效的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號(hào)和/或產(chǎn)品許可批件證號(hào)等。 檢查方法 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽說明書；產(chǎn)品的生產(chǎn)單位、標(biāo)簽說明書是否與索取的衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件相符。檢查衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告中的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、劑型、責(zé)任單位、生產(chǎn)單位、標(biāo)簽說明書等信息與實(shí)際使用的產(chǎn)品是否相符。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書的檢查,gaoming,消毒產(chǎn)品標(biāo)簽及說明書禁止標(biāo)注以下內(nèi)容：,衛(wèi)生巾（紙）等產(chǎn)品禁止標(biāo)注消毒、滅菌、殺菌、除菌、藥物、保健、除濕、潤(rùn)燥、止癢、抗炎、消炎、殺精子、避孕，以及無檢驗(yàn)依據(jù)的抗（抑）菌作用等內(nèi)容。 衛(wèi)生濕巾、濕巾等產(chǎn)品禁止標(biāo)注消毒、滅菌、除菌、藥物、高效、無毒、預(yù)防性病、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、抗炎、消炎、無檢驗(yàn)依據(jù)的使用對(duì)象和保質(zhì)期等內(nèi)容。衛(wèi)生濕巾還應(yīng)禁止標(biāo)注無檢驗(yàn)依據(jù)的抑/殺微生物類別和無檢驗(yàn)依據(jù)的抗（抑）菌作用。濕巾還應(yīng)禁止標(biāo)注抗/抑菌、殺菌作用。 抗（抑）菌劑產(chǎn)品禁止標(biāo)注高效、無毒、消毒、滅菌、除菌、抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、預(yù)防性病、殺精子、避孕，及抗生素、激素等禁用成分的內(nèi)容；禁止標(biāo)注無檢驗(yàn)依據(jù)的使用劑量及對(duì)象、無檢驗(yàn)依據(jù)的抑/殺微生物類別、無檢驗(yàn)依據(jù)的有效期以及無檢驗(yàn)依據(jù)的抗（抑）菌作用；禁止標(biāo)注用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、,gaoming,消毒產(chǎn)品標(biāo)簽及說明書禁止標(biāo)注以下內(nèi)容：,頭發(fā)、鼻粘膜、肛腸等特定部位；抗（抑）菌產(chǎn)品禁止標(biāo)注適用于破損皮膚、粘膜、傷口等內(nèi)容隱形眼鏡護(hù)理用品禁止標(biāo)注全功能、高效、無毒、滅菌或除菌等字樣，禁止標(biāo)注無檢驗(yàn)依據(jù)的消毒、抗（抑）菌作用，以及無檢驗(yàn)依據(jù)的使用劑量和保質(zhì)期。 消毒劑禁止標(biāo)注廣譜、速效、無毒、抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、預(yù)防性病、殺精子、避孕，及抗生素、激素等禁用成分內(nèi)容；禁止標(biāo)注無檢驗(yàn)依據(jù)的使用范圍、劑量及方法，無檢驗(yàn)依據(jù)的殺滅微生物類別和有效期；禁止標(biāo)注用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜、肛腸等特定部位等內(nèi)容。 消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽和使用說明書中均禁止標(biāo)注無效批準(zhǔn)文號(hào)或許可證號(hào)以及疾病癥狀和疾病名稱（疾病名稱作為微生物名稱一部分時(shí)除外，如“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等）。,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,消毒產(chǎn)品使用管理的檢查,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等管理規(guī)定，并按照批準(zhǔn)或規(guī)定的范圍和方法使用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求對(duì)使用中消毒劑和消毒器械的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 檢查方法 檢查使用中消毒產(chǎn)品的使用范圍和使用方法是否與衛(wèi)生部產(chǎn)品許可批件（或規(guī)定的）一致； 現(xiàn)場(chǎng)檢查消毒液的配制方法是否符合要求； 檢查是否按要求對(duì)使用中消毒劑和消毒器械的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,gaoming,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用管理監(jiān)督檢查要點(diǎn),gaoming,檢查依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、衛(wèi)生部 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于印發(fā)的通知、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布的通知等。 檢查內(nèi)容 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的組織與制度；醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存；醫(yī)療廢物集中處置和自行處置等。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查,gaoming,檢查要求 建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)； 設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理及相關(guān)工作人員的知識(shí)培訓(xùn)工作； 制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案和報(bào)告制度。 組織對(duì)進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)緊急處理的培訓(xùn)。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物管理組織與制度的檢查,gaoming,檢查方法 查閱文件，是否落實(shí)醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，是否落實(shí)監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，明確職責(zé)。 查閱文件，是否公布醫(yī)療廢物管理制度；現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)制度的實(shí)施和執(zhí)行情況。 查閱醫(yī)療廢物管理的院內(nèi)自查情況。 收集、查閱有關(guān)書面材料，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)情況、工作人員健康體檢及其檔案、對(duì)相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)措施的實(shí)施情況。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物管理組織與制度的檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明；分類收集醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)按照不同類別分別置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終走向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物分類收集的檢查,gaoming,檢查方法 詢問管理人員醫(yī)療廢物分類收集制度，如每天收集時(shí)間、收集間隔時(shí)間、收集人員、分類收集要求和收集方法、使用的包裝物或容器。 詢問收集人員醫(yī)療廢物每天收集時(shí)間，收集間隔時(shí)間，收集方法，使用的包裝物或容器等。 收集有關(guān)書面材料：醫(yī)療廢物收集登記本，包裝物或容器影像資料等。 現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物分類情況，醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)是否有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明，是否按規(guī)定進(jìn)行分類存放。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物分類收集的檢查,gaoming,檢查包裝物和容器是否按規(guī)定材料制作，使用統(tǒng)一顏色、標(biāo)識(shí)的專用包裝物或者容器，符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定。 檢查醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的登記、交接記錄及收集情況。在相關(guān)業(yè)務(wù)科室中是否有將醫(yī)療廢物隨意亂丟或?qū)⑨t(yī)療廢物放入生活垃圾內(nèi)的現(xiàn)象。 檢查醫(yī)療廢物在收集時(shí)有否將包裝物或者容器及時(shí)封口緊實(shí)、嚴(yán)密，有否破損、外溢現(xiàn)象。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物分類收集的檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口應(yīng)符合有關(guān)要求；運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體；具體操作從業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定配戴防護(hù)用具，專用車輛（工具）應(yīng)按規(guī)定使用后到指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒清洗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置單位處置時(shí)，應(yīng)依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送的檢查,gaoming,檢查方法 詢問運(yùn)送人員相關(guān)醫(yī)療廢物管理制度，查看運(yùn)送工具是否符合相關(guān)要求。 查閱有關(guān)工作材料等，如醫(yī)療廢物收交登記等。 檢查醫(yī)療廢物包裝袋、盒（瓶）、周轉(zhuǎn)箱及運(yùn)送車輛箱體是否完好無損，各種專用工具是否符合醫(yī)療廢物包裝物和包裝容器的要求、專用標(biāo)識(shí)是否醒目。 運(yùn)送時(shí)間、路線是否避免醫(yī)療高峰、用餐時(shí)間。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送的檢查,gaoming,現(xiàn)場(chǎng)查看運(yùn)送工具及消毒清潔情況（使用的消毒劑是否符合國(guó)家要求、消毒次數(shù)、使用濃度、使用方法、作用時(shí)間）查看消毒器具及它使用工具。 在院內(nèi)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)到醫(yī)療廢物暫存處是否有丟棄醫(yī)療廢物，是否有在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物現(xiàn)象。 直接參與收集運(yùn)送醫(yī)療廢物人員是否采取個(gè)人防護(hù)措施（如口罩、帽子、工作服/防護(hù)服、雨靴、圍裙等），詢問其若工作時(shí)身體受損傷，如何緊急處理，了解接受專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)情況。危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫是否完整，保存是否齊全。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送的檢查,gaoming,檢查要求 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所：必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水、洪水沖擊或浸泡；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，設(shè)專（兼）職人員管理，避免非工作人員進(jìn)出；地面和1.0米高的墻裙必須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水設(shè)施，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)用管道直接排人醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)；暫時(shí)貯存場(chǎng)所外，應(yīng)設(shè)有供水龍頭；暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；在庫房外的明顯處應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)。,廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的檢查,gaoming,貯存醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)做到：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長(zhǎng)不超過48小時(shí)，病理性廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存；暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。,