醫(yī)務(wù)科述職報告.doc

述 職 報 告醫(yī)務(wù)科20xx年醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”要求強化科學(xué)管理，通過十三項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通、舉辦應(yīng)急演練、規(guī)范各類醫(yī)療授權(quán)等措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科各項工作有序全面開展?，F(xiàn)將20xx年度醫(yī)務(wù)主要工作和個人思想情況報告如下：一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度。一是嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入臨床科室檢查、督導(dǎo)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。重點檢查：首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)審批制度，疑難病例和死亡病例討論制度等十八項醫(yī)療核心制度。加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，醫(yī)務(wù)科定期對我院的輸血病歷進行專題質(zhì)控檢查，加強臨床醫(yī)師對臨床用血管理辦法的學(xué)習(xí)，進一步掌握臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項。嚴(yán)格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無證或助理人員單獨值班，保障患者安全，降低醫(yī)療風(fēng)險。對原有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行調(diào)整。在第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議上，對住院病歷、門診處方、門診病歷以及醫(yī)技質(zhì)量考核方案進行了修訂，使之更適合目前臨床工作的實際需要。二是規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。今年5月份江蘇省衛(wèi)計委出臺了新版江蘇省病歷書寫規(guī)范，醫(yī)務(wù)科通過在南京培訓(xùn)之后，在院內(nèi)組織專題培訓(xùn)，邀請xx市醫(yī)院xxx主任對新版病歷書寫規(guī)范中常見的問題進行培訓(xùn)講解；并且對電子病歷中改版的內(nèi)容進行了修訂，以適應(yīng)臨床工作的需求。同時醫(yī)務(wù)科每月對運行病歷以及歸檔病歷進行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，對各科進行常規(guī)考核，考核結(jié)果匯總上報醫(yī)院績效辦，并與科室績效考核掛鉤。今年9月份全院“銀醫(yī)通”項目、電子病歷系統(tǒng)以及門診醫(yī)師工作站試運行，醫(yī)務(wù)科協(xié)助信息科對電子病歷系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的常見問題進行匯總并分析。20xx年1-11月份醫(yī)務(wù)科共抽查住院病歷1921余份，目前住院病歷甲級率為98.2%，出院病歷7天歸檔率64.5%。二、注重醫(yī)療安全管理，保障患者安全。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴(yán)格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將醫(yī)療核心制度貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程中。1、加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年4月、7月分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范”專題培訓(xùn)；從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識和自我保護意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、加強安全用藥管理。今年1月份醫(yī)務(wù)科針對臨床超藥品說明書用藥的現(xiàn)象制定了超藥品說明書用藥規(guī)定；同時因為xx地區(qū)多次出現(xiàn)中成藥注射劑的過敏案例，醫(yī)務(wù)科會同藥劑科及時召開了臨床安全用藥工作會議，并作出了關(guān)于暫停使用喜炎平等藥品的通知以及中成藥注射劑使用的規(guī)范。2月份針對門診輸液患者治療中存在一定的安全隱患，醫(yī)務(wù)科制定了輸液病人醫(yī)師巡視制度。 8月份制定了院外藥品代注射、代輸液的相關(guān)規(guī)定，進一步保障用藥安全。 3、保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科采取日常考核、專項質(zhì)控等形式對手術(shù)分級管理制度、手術(shù)安全核查制度以及非計劃再次手術(shù)制度落實情況進行考核。對于超范圍手術(shù)，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格落實手術(shù)審批制度，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。為方便手術(shù)科室臨床醫(yī)師開展工作，10月份制定了“關(guān)于加強手術(shù)審批管理的相關(guān)規(guī)定”，簡化了手術(shù)審批的流程，得到了科主任和臨床醫(yī)師的一致認(rèn)可。4、加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制藥占比。為了加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制輸液人次，減少輸液反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)和輸液相關(guān)事件的發(fā)生率；減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)和就醫(yī)成本；有效控制藥占比；減少醫(yī)院人力成本、優(yōu)化醫(yī)療資源；減少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛。今年2月份醫(yī)務(wù)科制定了關(guān)于“三合理規(guī)范”管理工作的有關(guān)規(guī)定，并且每季度醫(yī)務(wù)科針對“三合理”規(guī)范對臨床科室進行檢查。根據(jù)今年市衛(wèi)計委公立醫(yī)院綜合改革工作的要求，結(jié)合我院實際，進一步規(guī)范診療行為，促進臨床合理用藥，醫(yī)務(wù)科出臺了“關(guān)于做好藥品占比控制工作的通知”和“關(guān)于做好20xx年醫(yī)保費用控制工作的通知”，今年1-11月份全院藥占比為38.5%，較2014年下降3%。并且針對抗菌藥物臨床應(yīng)用及醫(yī)保費用控制情況作了相應(yīng)的專項檢查。另外，醫(yī)務(wù)科協(xié)同信息科通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物權(quán)限分級管理。5、1-11月份醫(yī)療糾紛調(diào)處情況。20xx年1-11月醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛23起，目前已調(diào)處20起，還有3起尚未結(jié)案，其中2起已經(jīng)過xx市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定，等待法院最后的宣判。全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，因醫(yī)療糾紛發(fā)生賠款約17萬元。三、加強醫(yī)療應(yīng)急演練、提高醫(yī)護人員應(yīng)急搶救能力。根據(jù)xx市衛(wèi)計委應(yīng)急辦年初的要求，醫(yī)務(wù)科制訂了我院20xx年醫(yī)療安全培訓(xùn)計劃及應(yīng)急演練方案，成立了我院應(yīng)急救援醫(yī)療隊伍。并且根據(jù)計劃要求了進行6次應(yīng)急管理培訓(xùn)；應(yīng)急辦分別于10月22日進行了“疑似食物中毒拉練式應(yīng)急演練”和12月16日進行了“醫(yī)技檢查過程中患者突發(fā)急救事件拉練式應(yīng)急演練（放射科碘過敏性休克緊急醫(yī)療救援應(yīng)急演練）”，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力；全年完成鎮(zhèn)政府安排的應(yīng)急演練35次，參與醫(yī)務(wù)人員達110人次，被保障人數(shù)近1.5萬人。在12月18日市衛(wèi)計委衛(wèi)生應(yīng)急工作考核中得到了考核組的表揚。四、規(guī)范數(shù)據(jù)收集，積極完成各項醫(yī)療信息上報工作。積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成各類信息上報；每季度完成醫(yī)療糾紛上報以及醫(yī)政醫(yī)管信息報表；完成傳染病各類信息上報以及死亡證開具工作；執(zhí)行市衛(wèi)計委應(yīng)急辦要求的每日H7N9零報告制度、醫(yī)療衛(wèi)生保障月報表和突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報表。五、加強科室管理，認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作。主要包括各科室之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查工作、組織全院各類培訓(xùn)工作、完成了20xx年醫(yī)院校驗工作及二類技術(shù)申報備案工作、愛嬰醫(yī)院迎檢工作、參與醫(yī)政醫(yī)管培訓(xùn)交流工作、開展基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥推進工作、每季度基工督查配合工作、各類應(yīng)急保障安排工作、急診病區(qū)及ICU運行籌備工作、病區(qū)調(diào)整與搬遷協(xié)調(diào)工作、120急救站及社區(qū)中心支援排班工作、“8.2”事件傷員后續(xù)康復(fù)支援工作以及昆山市衛(wèi)計委對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)技質(zhì)量，急診科、ICU、麻醉科、病理科建設(shè)等各項質(zhì)控檢查與調(diào)研工作。六、注重個人清正廉潔，樹立勤廉為民新形象。日常工作本人認(rèn)真負(fù)責(zé)、腳踏實地，自覺遵紀(jì)守法，注重黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政方面知識的學(xué)習(xí)。以黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，服從大局，按原則辦事、按規(guī)章辦事。嚴(yán)格執(zhí)行黨中央“八項規(guī)定”和國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，工作生活中始終保持清醒頭腦，堅決不睬紅線。并按照黨的群眾路線教育實踐活動要求，對自身存在“四風(fēng)”問題進行自查自糾，并積極參與“三嚴(yán)三實”教育實踐活動，從思想深處提高服務(wù)意識，防患于未然。七、加強個人道德修養(yǎng)，提高自身綜合素質(zhì)。近一年來，本人自覺遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德和社會公德，積極發(fā)揚團結(jié)協(xié)作和無私奉獻的精神，不斷樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。平時注重個人道德修養(yǎng)和內(nèi)涵修養(yǎng)，工作中從小事做起，做到言行一致，以身作則、敢于擔(dān)當(dāng)，并積極服務(wù)于臨床科室，有效化解了科室之間、醫(yī)患之間、職工之間的一些矛盾與困難，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工們的一致認(rèn)可。八、下階段重點工作和工作思路1、進行二級醫(yī)院復(fù)評資料整理工作。2、深化臨床路徑管理工作。3、規(guī)范門急診輸液工作，有效控制不合理輸液?？傊?0xx年的工作中我認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的主要職能科室之一，工作千頭萬緒，工作難點也較大，雖然取得了一定的成績，但還存在一些不