課件：紅茴香產(chǎn)品與穴位注射技術(shù)培訓(xùn).pptx

紅茴香穴位注射療法,浙江泰康藥業(yè)集團(tuán)產(chǎn)品培訓(xùn)資料,2014年1月1日,產(chǎn)品背景 產(chǎn)品優(yōu)勢(shì) 臨床數(shù)據(jù) 專家評(píng)價(jià),公司重點(diǎn)推廣的主打產(chǎn)品、拳頭產(chǎn)品紅茴香注射液，采取我國(guó)浙江、四川獨(dú)有的、生長(zhǎng)在深山密林中的、樹齡在100年以上的珍稀野生資源國(guó)家二級(jí)保護(hù)樹種紅茴香為原料。采用高科技提純技術(shù)和現(xiàn)代化生產(chǎn)工藝精制而成。,自1972年試制成功以來，經(jīng)過40多年的臨床檢驗(yàn)，采取痛點(diǎn)、穴位注射，對(duì)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸肩痛，腰肌勞損：腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)傷痛等上千例，療效顯著，總有效率高達(dá)98%以上，安全、高效，沒有發(fā)生一例不良反應(yīng)。 40年來，紅茴香注射液先后榮獲全國(guó)首屆“百病克星”大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)，浙江省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，國(guó)家中藥保護(hù)品種；是我國(guó)治療關(guān)節(jié)傷痛，穴位注射、痛點(diǎn)注射唯一用藥。,安全、高效紅茴香注射液,1.1 產(chǎn)品背景,第一章,紅茴香注射液,1972年初開始試制； 1973年7月由金華地區(qū)衛(wèi)辦批準(zhǔn)試產(chǎn)試銷2年； 1975年6月經(jīng)省衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意本品暫行標(biāo)準(zhǔn)； 1977年11月經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為正式質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)紅茴香注射液； 1988年11月榮獲全國(guó)首屆“百病克星”大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)； 1990-1991年連續(xù)2年榮獲浙江省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品； 1999年上升為部頒標(biāo)準(zhǔn)，收載于中藥成方制劑第二十冊(cè)； 2001年被列為國(guó)家中藥保護(hù)品種； 2005年完成紅茴香注射液指紋圖譜研究與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高的工作； 2008年進(jìn)行了國(guó)家中藥保護(hù)品種的延續(xù)。,40年臨床實(shí)驗(yàn)，原料地道純正，生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量安全穩(wěn)定，不良反應(yīng)為零。,1.1.1紅茴香注射液歷史,第一章,紅茴香注射液,1.1 產(chǎn)品背景,1.1.2紅茴香,紅茴香又名小木蟹，為我國(guó)浙江、云南及四川獨(dú)有的、生長(zhǎng)在深山密林中的、100年才能成才的珍稀野生資源國(guó)家二級(jí)保護(hù)物種。大多數(shù)分布于我國(guó)浙江、云南及四川一帶?；t色，聚合果，果實(shí)整體瘦小，呈紅棕色或紅褐色。有消腫散瘀，活血止痛支功效。用于頸椎、肩周、腰椎、腰肌勞損，膝關(guān)節(jié)、肌肉韌帶拉傷、扭傷、挫傷及風(fēng)濕疼痛病等。,本品以紅茴香根皮入藥。,第一章,紅茴香注射液,1.1 產(chǎn)品背景,1.1.3紅茴香注射液處方資料,第一章,紅茴香注射液,1.1 產(chǎn)品背景,1.1.4紅茴香注射液適應(yīng)癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 肩周炎 頸肩痛 肩背痛 腰肌勞損 腰扭傷 腰椎間盤突出癥 跌打損傷 坐骨神經(jīng)痛 慢性腰腿痛 肌肉韌帶傷痛 肌腱炎 網(wǎng)球肘 腱鞘炎,第一章,紅茴香注射液,1.2 產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),國(guó)家中藥保護(hù)品種。 40年臨床應(yīng)用驗(yàn)證：安全、高效。 穴位注射、痛點(diǎn)注射、肌肉注射唯一用藥。 國(guó)家首屆“百病克星”優(yōu)秀產(chǎn)品。 40年臨床，不良反應(yīng)為零。,第一章,紅茴香注射液,1.3 臨床數(shù)據(jù),頸椎病、肩周炎、腰椎病，頸肩痛、肩背痛、腰椎間盤突出癥、； 腰肌勞損、扭傷、挫傷、跌打損傷、腰三橫突綜合癥 風(fēng)濕?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 肌肉韌帶傷痛：側(cè)副韌帶炎、棘上韌帶炎、腰肌捩?zhèn)?、距腓前韌帶拉傷； 關(guān)節(jié)傷痛：骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、肩峰下滑囊炎等； 其他：坐骨神經(jīng)痛、舊傷復(fù)發(fā)性疼痛、慢性腰腿痛,1.3.1 臨床應(yīng)用,第一章,紅茴香注射液,1.3.2 止痛作用,本品對(duì)小鼠熱板法有明顯的提高痛閾作用，在半小時(shí)至1小時(shí)作用最強(qiáng)，且隨劑量增加使痛閾提高增強(qiáng)。,如圖所示： 1.用藥后前20分鐘，阿司匹林止痛強(qiáng)度稍優(yōu)于紅茴香注射液；用藥20分鐘后，紅茴香注射液止痛強(qiáng)度優(yōu)于阿司匹林。 2.紅茴香注射液長(zhǎng)期止痛效果優(yōu)于阿司匹林。 3.紅茴香注射液效果隨劑量增加而增強(qiáng)。,紅茴香與阿司匹林鎮(zhèn)痛作用比較,1.3 臨床數(shù)據(jù),第一章,紅茴香注射液,1.3.3 抗腫作用,紅茴香注射液100、200、500mg/kg給小鼠肌內(nèi)注射，對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹有很強(qiáng)有抗炎作用，呈現(xiàn)量效關(guān)系。 500mg/kg劑量有陽(yáng)性氫化可的松25mg/kg作用相同。,紅茴香注射液對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹的消炎作用,*P0.05，*P 0.01與生理鹽水比較,1.3 臨床數(shù)據(jù),第一章,紅茴香注射液,1.3.4 消炎作用,紅茴香注射液200、500mg/kg給大鼠肌內(nèi)注射，對(duì)角叉膠致大鼠足趾腫脹有較強(qiáng)的消炎作用。,紅茴香注射液對(duì)大鼠足趾腫脹的消炎作用,*P0.05，*P 0.01與生理鹽水比較,1.3 臨床數(shù)據(jù),第一章,紅茴香注射液,1.3.5 排出瘀毒作用,紅茴香注射液有活血散瘀的作用，可擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，從而能促進(jìn)淤血、毒素的吸收和排泄。,1.3 臨床數(shù)據(jù),第一章,紅茴香注射液,1.3.7 臨床療效分析,1.4 臨床數(shù)據(jù),浙江省中醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院等數(shù)十家醫(yī)療單位使用紅茴香注射液治療風(fēng)濕病、腰肌勞損、關(guān)節(jié)傷痛、肌肉韌帶傷痛等上千例，并經(jīng)潘子毅、王維佳、周輝、吳江新等五十余名主任級(jí)醫(yī)師親自指點(diǎn)用藥，結(jié)果顯示本品治療上述疾病總有效率高達(dá)98%以上，明顯高于對(duì)照組（臨床同設(shè)布洛芬、消炎痛、當(dāng)歸注射液等為對(duì)照組）,紅茴香注射液治療各類疾病總有效率表,第一章,紅茴香注射液,1.3.7 臨床療效分析,1.4 臨床數(shù)據(jù),紅茴香注射液改善各種癥狀有效率表,第一章,紅茴香注射液,1.3.8 藥物安全性臨床研究,1.4 臨床數(shù)據(jù),急性安全性試驗(yàn),慢性安全性試驗(yàn),用紅茴香注射液對(duì)雜種狗連續(xù)肌注給藥40天的安全劑量為200mg/kg，相當(dāng)于臨床上人體用量的100倍以上，所以試驗(yàn)提示紅茴香注射液臨床用藥是絕對(duì)安全的。,紅茴香注射液給小樹肌肉注射10000mg/kg，觀察7天，小鼠無(wú)死亡，該劑量為臨床用藥劑量的2mg/kg的5000倍。實(shí)驗(yàn)證明，紅茴香注射液臨床用藥是絕對(duì)安全的。,第一章,紅茴香注射液,1.4 專家評(píng)論,1,2,4,3,紅茴香注射液為中藥提成制劑，質(zhì)量穩(wěn)定，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、脊椎等處的非特異性炎癥有明顯的消腫止痛作用。,紅茴香注射液在適應(yīng)癥發(fā)面，最佳是慢性非特異性炎癥性疼痛。如有明顯的壓痛點(diǎn)則療效更佳。,有部分病人已經(jīng)用非甾體類藥物或普魯卡因的強(qiáng)的松龍局封治療無(wú)效，經(jīng)用紅茴香注射液后得到極好的效果。,本品療效出現(xiàn)往往會(huì)有一個(gè)回返現(xiàn)象，即注射后的1-2天有疼痛加重的傾向，第3天后明顯出現(xiàn)止痛消腫的療效，且疼痛加重愈加明顯，療效愈好。一部分病人因疼痛加重會(huì)產(chǎn)生對(duì)療效的誤解，所以治療前對(duì)患者做好解釋工作。,穴位注射 痛點(diǎn)注射 同類品種比較,為了更好的推廣紅茴香注射液這一優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品，泰康藥業(yè)集團(tuán)與天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院聯(lián)合發(fā)起，將祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的針灸經(jīng)絡(luò)理論與近代醫(yī)藥學(xué)的藥物藥理作用和注射方法相結(jié)合創(chuàng)造了一種獨(dú)創(chuàng)的、全新的醫(yī)療技術(shù)紅茴香穴位注射療法。,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.1 穴位注射療法,穴位注射療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用，結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)的藥物藥理作用和注射方法，而形成的一種獨(dú)特療法。因注射的藥物，是純中藥制劑紅茴香注射液，故亦稱為紅茴香“水針療法”。 使用時(shí)，將注射針刺入穴位，通過提、插手法針刺后，再將特效藥液緩緩注入穴位，從而起到穴位、針刺、藥物結(jié)合的加成作用。一方面針刺和藥物作用直接刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位，產(chǎn)生明顯的療效；另一方面，穴位注射紅茴香后，在穴位處存留的時(shí)間較長(zhǎng)，使之沿經(jīng)絡(luò)循行以疏通經(jīng)氣，直達(dá)相應(yīng)的病理組織器官（病灶），故可增強(qiáng)與延長(zhǎng)藥物的治療功效，充分發(fā)揮穴位和藥物的共同治療作用。,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.2 穴位注射療法作用,止痛作用,防御作用,調(diào)整作用,可以興奮多種感受器，產(chǎn)生針感信號(hào)，通過不同的途徑到達(dá)脊髓和腦，產(chǎn)生誘發(fā)電位，這種誘發(fā)電位可以有明顯的抑制作用。,穴位注射可以真強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御激勵(lì)有關(guān)。,穴位注射對(duì)人體的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的調(diào)整作用。,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.3 穴位注射療法穴位選擇,選穴原則同針刺法，但作為本法的特點(diǎn)，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診法以選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。,穴位選擇：,如在背部、胸腹部或四肢的特定穴位部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點(diǎn)。 一般每次2-4穴，不宜過多，以精為要。,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.6 穴位注射療法藥物劑量,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.7 穴位注射療法針具選擇,針具：針頭：5-7號(hào) 牙科5號(hào) 注射器：1、2、5、10、20mL,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.8 穴位注射療法操作方法,操作程序,皮下,慢推進(jìn)/緩慢提插,得氣,回抽,推藥,虛,實(shí),拔針,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.9 穴位注射療法療程,療程 急癥患者每日1次，慢性病一般隔日1次，6次為一個(gè)療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每療程間可休息3-5日。,第二章,穴位注射療法,2.1 穴位注射,2.1.10 穴位注射療法位置,十五種常見病癥穴位注射療法治療 療程注射：紅茴香注射液痛點(diǎn)、穴位或肌肉注射：一次2mL（1支），一日或隔日一次，6次為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。,第二章,穴位注射療法,2.2 痛點(diǎn)注射,阿是穴： 痛點(diǎn)所在，穴位所在。,風(fēng)濕骨病 跌打損傷 取穴,第三章,應(yīng)用范圍,3.1 風(fēng)濕骨病,風(fēng)濕骨病 由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，致使包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的營(yíng)養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。,1. 細(xì)菌因素 2. 病毒因素 3. 遺傳因素 4. 性激素,發(fā)病原因,常以寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等為本病的誘發(fā)因素。,第三章,應(yīng)用范圍,3.1 風(fēng)濕骨病,1.初發(fā)時(shí)起病緩慢，患者先是幾周內(nèi)到幾個(gè)月的疲倦乏力，體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。,3.以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始再累及其他關(guān)節(jié)。其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關(guān)節(jié)等，晨間關(guān)節(jié)僵硬，肌肉酸痛。,2.隨后發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大周圍皮膚溫?zé)帷⒊奔t自動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)都引起疼痛。開始一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，往往是游走性的。,4.隨著風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的發(fā)展，患者不規(guī)則發(fā)熱，脈搏加快，顯著貧血，關(guān)節(jié)呈僵硬而畸形，導(dǎo)致殘廢。膝、肘、手指、腕部成固定屈位，手指向外側(cè)成半脫位，患者失去生活自理能力，終日不離床褥，不能動(dòng)彈而極度痛苦。,風(fēng)濕骨病是纏綿難愈的慢性全身疾病，尤以青壯年發(fā)病率較高（80%的患者年齡在20-45歲）,臨 床 表 現(xiàn),第三章,應(yīng)用范圍,3.1 風(fēng)濕骨病,分 類,第三章,應(yīng)用范圍,3.2 跌打損傷,跌打損傷 跌打損傷包括刀槍、跌撲、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運(yùn)動(dòng)損傷等，傷處多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等，也包括一些內(nèi)臟損傷。再次主要以軟組織損傷為主。,病癥,扭傷： 指間接暴力使肢體和關(guān)節(jié)周圍的筋膜、肌肉、韌帶過渡扭曲、牽拉，引起損傷或撕裂。多發(fā)生在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織。,挫傷: 指直接暴力打擊或沖撞肢體局部，引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。頸、肩、肘、腕、指間、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫傷。,第三章,應(yīng)用范圍,3.3 取穴,選用1mL、2mL、5mL抽取藥液。 根據(jù)針灸治療處方辯證取穴，或選取壓痛點(diǎn)進(jìn)行注射。 常規(guī)消毒后，刺入穴位后回抽無(wú)血可將藥液推入。 常規(guī)注射劑量1-2mL。,第三章,應(yīng)用范圍,3.3 取穴,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損,第三章,應(yīng)用范圍,3.3 取穴,風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎,腰椎盤突出,第三章,應(yīng)用范圍,3.3 取穴,頸椎病,肩周炎,第三章,應(yīng)用范圍,3.3 取穴,網(wǎng)球肘,紅茴香注射液 穴位注射,第四章,注意事項(xiàng),4.1 紅茴香注射液,注,意,事,項(xiàng),嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染,注意藥品有效期限及有無(wú)沉淀或變質(zhì),針刺不可過深，以免刺傷內(nèi)臟,孕婦及婦女經(jīng)期不宜注射,藥物不宜注入關(guān)節(jié)腔、血管和脊髓腔，穴位注射時(shí)應(yīng)該避開神經(jīng)干,如觸及神經(jīng)干有觸電樣感覺，應(yīng)及時(shí)退針,個(gè)別患者注射后局部或全身有微熱感，屬正常現(xiàn)象，無(wú)需處理,注射后次日疼痛加劇，第三天逐漸減輕，屬正常現(xiàn)象,第四章,注意事項(xiàng),4.2穴位注射,1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，防止感染。,2.使用穴位注射時(shí)，應(yīng)該向患者說明本品療法的特點(diǎn)和注射后的反應(yīng)。如局部注射出現(xiàn)酸脹感、4-8小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，或不適感持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但是一般不超過一天。,3.要注意藥物的有效期，并檢查藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。,4.風(fēng)池穴近延髓，故應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺角度和深度，針刺深穴應(yīng)控制在頸圍的1/10內(nèi)，相鼻尖方向刺0.5-0.8寸，以免傷及延髓。脊髓兩側(cè)腧穴注射時(shí)，針尖斜向脊髓為宜。,5.藥物不宜注入脊髓腔。誤入脊髓腔，有損傷脊髓的可能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。,6.年老體弱及初次接受治療者，最好取臥位，注射部位不宜過多，以免暈針。,開出交流會(huì)的特點(diǎn)，講求培訓(xùn)班的實(shí)效。,1、紅茴香“穴位注射特色療法”學(xué)術(shù)交流會(huì)和紅茴香穴位注射醫(yī)療技術(shù)中級(jí)培訓(xùn)班是大家難得的一次學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)療水平，掌握一技之長(zhǎng)，成為專科診所的非常珍貴的機(jī)會(huì)，大家一定要認(rèn)真聽講，仔細(xì)體會(huì)，遵守會(huì)議紀(jì)律，遵守會(huì)議議程，遵守會(huì)議作息時(shí)間。 2、今天請(qǐng)來的專家教授和臨床醫(yī)生都是在“穴位注射特色療法”和穴位注射醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域