職業(yè)教育論文-以典型病案為主體的中醫(yī)診斷學(xué)多媒體教學(xué)模式研究.doc

職業(yè)教育論文-以典型病案為主體的中醫(yī)診斷學(xué)多媒體教學(xué)模式研究作者：程紹民喻松仁丁成華曹曉瑞方華珍【摘要】運(yùn)用直觀的病案情景教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)，貼近臨床實(shí)踐，有助于學(xué)生增強(qiáng)思維能力，使得他們能夠獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題?！娟P(guān)鍵詞】病案中醫(yī)診斷學(xué)多媒體教學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)核心課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁課程，其對(duì)于辨證思維能力的培養(yǎng)尤為重要。中醫(yī)診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，內(nèi)容多，教學(xué)時(shí)數(shù)本來(lái)就有限，其中教學(xué)大綱的課時(shí)安排又重理論輕實(shí)踐，而且目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)院校普遍存在臨床實(shí)習(xí)條件有限的問(wèn)題，這就導(dǎo)致了理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的尷尬境地。若仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師滿堂灌輸，學(xué)生雖然投入大量精力，疲憊不堪，但收效甚微，遇到病人或病案討論時(shí)常常感到思緒混亂，束手無(wú)策，畢業(yè)后學(xué)生普遍存在理論水平低、臨床能力差的現(xiàn)象。因此，為了提高教學(xué)質(zhì)量，改變這種現(xiàn)狀，必須進(jìn)行教學(xué)方法的改進(jìn)：運(yùn)用直觀的病案情景教學(xué)模式，貼近臨床實(shí)踐，有助于學(xué)生增強(qiáng)思維能力，使得他們能夠獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。1方法病案情景教學(xué)模式的具體過(guò)程主要有以下3個(gè)環(huán)節(jié)。1.1收集、制作病案課件我們運(yùn)用多媒體手段收集、整理了大量的教學(xué)資料、素材，分析討論教學(xué)方案，進(jìn)行教學(xué)組合設(shè)計(jì)，選取相應(yīng)章節(jié)，劃分知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)課堂教學(xué)模式，按照規(guī)范要求編寫(xiě)腳本，制作出病案討論課件。1.2組織學(xué)生課堂討論選取其中較典型的病案，通過(guò)多媒體課件先給出癥狀、體征的影像資料，提出需要解決的問(wèn)題，讓學(xué)生分組討論發(fā)言，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析病因、病性、病位，進(jìn)行辨證；在討論過(guò)程中，要注意把握好學(xué)生、老師的角色：始終突出學(xué)生是討論的主體地位，讓他們根據(jù)病案中提供的信息，廣泛深入地進(jìn)行討論，鼓勵(lì)學(xué)生從多角度去思考問(wèn)題，相互辯論，質(zhì)疑問(wèn)難，作出符合邏輯的診斷；同時(shí)，老師應(yīng)該發(fā)揮討論的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生積極思考，要注意及時(shí)肯定學(xué)生的正確思路，對(duì)學(xué)生的不同診斷、觀點(diǎn)及其他不同意見(jiàn)不要急于否定，允許各自保留意見(jiàn)；也可以把問(wèn)題交還給其他學(xué)生，請(qǐng)他們判斷，鼓勵(lì)繼續(xù)研究，尋求最佳方案，從而有效地激發(fā)學(xué)生積極參與討論的興趣。1.3教師分析探討最后由教師進(jìn)行分析、歸納，給出正確完整的診斷（即參考答案）、診斷依據(jù)，并進(jìn)行鑒別診斷，加以科學(xué)地分析，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使學(xué)生加深對(duì)辨證過(guò)程的認(rèn)識(shí)和理解。具體過(guò)程見(jiàn)圖1。圖1以典型病案為主體的中醫(yī)診斷學(xué)多媒體教學(xué)模式示意圖（略）2體會(huì)教學(xué)實(shí)踐證明，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段制作的針對(duì)性的病案討論課件，在教學(xué)過(guò)程中起到了以下積極的作用。2.1鍛煉了學(xué)生實(shí)踐技能將病案討論穿插在理論教學(xué)中，分階段進(jìn)行，每學(xué)完一個(gè)章節(jié)即進(jìn)行一個(gè)學(xué)時(shí)的討論、實(shí)踐，大大加深學(xué)生對(duì)前一階段理論知識(shí)的理解和靈活運(yùn)用，大大促進(jìn)了基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐活動(dòng)的結(jié)合。2.2豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容和調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法（板書(shū)、掛圖、模型等），增加了信息量，直觀、形象、生動(dòng)。病案情景教學(xué)的關(guān)鍵就是組織學(xué)生進(jìn)行討論，教師適時(shí)提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，變“灌輸式”為“討論式”“啟發(fā)式”和“互動(dòng)式”，使教學(xué)由單一的課堂活動(dòng)，變?yōu)橐环N立體式教學(xué)，提高了課堂教學(xué)效率、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)。2.3加強(qiáng)了學(xué)生辨證思維的能力這種討論式授課方法新穎，思路清晰，重點(diǎn)突出，讓學(xué)生帶著病案去思考、分析，充分調(diào)動(dòng)了他們的求知欲，強(qiáng)化了他們的臨床思維能力，激發(fā)了他們的主觀能動(dòng)性，使他們學(xué)會(huì)獨(dú)立認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。2.4提高了教師的教學(xué)水平，真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)能否有效地、科學(xué)地控制課堂與學(xué)生能否積極配合直接影響教學(xué)的效果，上好一堂生動(dòng)的病案討論課，就要求教師對(duì)教材中相關(guān)的知識(shí)要素了如指掌，同時(shí)還應(yīng)盡可能了解本學(xué)科國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展、新動(dòng)向，加強(qiáng)各種相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、研究，做到胸有成竹、游刃有余。而且，教師可以針對(duì)在教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和不足之處，主動(dòng)征求學(xué)生以及同行的意見(jiàn)，進(jìn)行多層次、多視角的分析