25泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生.ppt

泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng) 的發(fā)生,第25章,第4 周 間介中胚層 頭段生腎節(jié)（產(chǎn)生前腎） 尾段生腎索尿生殖嵴 外側(cè)：中腎嵴（產(chǎn)生中腎和后腎） 內(nèi)側(cè)：生殖腺嵴,中胚層的分化,尿生殖嵴的發(fā)生（第4周）,中腎嵴和生殖腺嵴的發(fā)生,中腎嵴和生殖腺嵴立體示意圖,泌尿系統(tǒng)的發(fā)生,1. 前腎 前腎小管（710對(duì)），消失 前腎管（向尾部延伸為中腎管） 2. 中腎 中腎小管（80對(duì)），形成腎小體， 多數(shù)退化 中腎管，通入泄殖腔,腎和輸尿管的發(fā)生,第5周人胚前、中、后腎的發(fā)生,3. 后腎（永久腎） 輸尿管芽長(zhǎng)入中腎嵴尾端（生后腎組織） 輸尿管芽腎盂、腎盞、集合管 生后腎組織腎小管和腎小體，腎被膜,腎和輸尿管的發(fā)生,后腎的發(fā)生,集合管與腎單位的發(fā)生,泄殖腔的腹側(cè)尿生殖竇 上段（較大） 膀胱（其頂點(diǎn)與臍尿管相連；后者閉鎖，形成臍中韌帶） 中段（狹窄） 于男性尿道前列腺部和膜部 于女性尿道 下段 于男性尿道海綿體部 于女性陰道前庭,膀胱和尿道的發(fā)生,泄殖腔的分隔與尿生殖竇的形成,尿生殖竇的演變（男性）,多囊腎（polycystic kidney） ：因遠(yuǎn)曲小管未與集合管接通，尿液于腎小管積聚形成囊泡,畸形,異位腎（ectopic kidney）：腎在上升過程中受阻，未達(dá)到正常位置；多見者為停留在盆腔,畸形,馬蹄腎（horseshoe kidney）：腎在上升過程中受阻于腸系膜下動(dòng)脈根部，兩腎尾端融合呈馬蹄形,畸形,雙輸尿管：輸尿管芽過早分支，形成雙輸尿管；可在同側(cè)形成兩個(gè)分裂或 融合的兩個(gè)腎,畸形,臍尿瘺：因臍尿管未閉鎖，出生后尿液從臍部外溢,畸形,生殖系統(tǒng)的發(fā)生,胚胎的遺傳性別在受精時(shí)由精子的核型確定 生殖腺性別于第7周能辨認(rèn) 外生殖器性別于第12 周能辨認(rèn) 生殖系統(tǒng)發(fā)生分為： 早期的性未分化階段 后期的性分化階段,1.未分化性腺的發(fā)生 生殖腺嵴: 由體腔上皮和間充質(zhì)構(gòu)成; 上皮增生形成索條狀的初級(jí)性索 原始生殖細(xì)胞: 第4 周時(shí), 產(chǎn)生于卵黃囊頂近尿囊處的內(nèi)胚層; 第6 周沿背系膜遷移, 進(jìn)入生殖腺嵴, 未分化性腺形成,生殖腺的發(fā)生和分化,原始生殖細(xì)胞的產(chǎn)生和遷移,原始生殖細(xì)胞遷移光鏡像,y染色體含有生成sry蛋白的基因, 決定了性腺分化方向 初級(jí)性索 生精小管（尚無管腔，末端吻合為睪丸網(wǎng)） 上皮細(xì)胞支持細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞精原細(xì)胞 間充質(zhì)白膜、睪丸間質(zhì)細(xì)胞,2.睪丸的發(fā)生,睪丸與卵巢的分化,3. 卵巢的發(fā)生 原始生殖細(xì)胞無y染色體，不能表達(dá)sry蛋白 ，性腺向女性方向分化 初級(jí)性索退化；次級(jí)性索形成斷裂為細(xì)胞團(tuán)（原始卵泡） 上皮細(xì)胞卵泡細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞卵原細(xì)胞間充質(zhì)白膜、結(jié)締組織,睪丸與卵巢的分化,4. 睪丸和卵巢的下降 引帶：生殖腺尾端與陰囊陰唇隆起之間的系膜 因胚體生長(zhǎng)、腰部直立、引帶相對(duì)縮短，生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睪丸外包雙層腹膜，經(jīng)腹股溝管下降陰囊；腹膜構(gòu)成鞘突，鞘膜腔與腹腔之間的通路閉鎖,睪丸下降,1. 未分化期 中腎管 中腎旁管（由中腎嵴體腔上皮凹陷、閉合形成） 頭端：開口于體腔 上段、中段較長(zhǎng) 下段：為盲端，合并后突入尿生殖竇背側(cè)壁，形成隆起的竇結(jié)節(jié),生殖管道的發(fā)生和演變,未分化性腺與生殖管道的發(fā)生,2. 男性生殖管道的分化 睪丸支持細(xì)胞 抗中腎旁管激素 中腎旁管退化 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 雄激素 中腎小管附睪輸出小管 中腎管 附睪管、輸精管、精囊和射精管,生殖管道的發(fā)生和演變,睪丸與男性生殖管道的演化,3. 女性生殖管道的分化 中腎管退化 中腎旁管： 頭端輸卵管漏斗部，開口于體腔 上段與中段 輸卵管 下段左右合并、隔膜消失子宮與陰道穹隆部 竇結(jié)節(jié) 陰道板陰道,生殖管道的發(fā)生和演變,卵巢和女性生殖管道的演化,子宮與陰道的形成,1. 未分化期 間充質(zhì)細(xì)胞在尿生殖竇膜兩側(cè)增殖，形成尿生殖褶 尿生殖褶頭端合并、增生形成生殖結(jié)節(jié) 尿生殖褶外側(cè)出現(xiàn)陰唇陰囊隆起,外生殖器的發(fā)生和演變,外生殖器未分化期光鏡像,外生殖器的演變,外生殖器的演變,尿生殖膜,外生殖器的演變,2. 男性外生殖器的分化 生殖結(jié)節(jié)增長(zhǎng)增粗陰莖 尿生殖褶左右閉合, 形成尿道海綿體部 陰唇陰囊隆起于中線愈合, 形成陰囊 3. 女性外生殖器的分化 生殖結(jié)節(jié)陰蒂 尿生殖褶小陰唇 陰唇陰囊隆起大陰唇,外生殖器的發(fā)生和演變,隱睪：睪丸不完全下降，停留在腹腔或腹股溝；腹腔內(nèi)隱睪因溫度高而影響精子發(fā)生,畸形,先天性腹股溝疝：腹腔與鞘膜腔之間的通路未閉合，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腸管突入鞘膜腔,畸形,尿道下裂：左右尿生殖褶閉合不全，導(dǎo)致陰莖腹側(cè)有尿道開口,畸形,雙子宮：左右中腎旁管下段未愈合；常伴有雙陰道 雙角子宮：中腎旁管下段的上半部分未愈合,畸形,陰道閉鎖：竇結(jié)節(jié)未形成陰道板，或陰道板未形成管道 雄激素不敏感綜合征（睪丸女性化綜合征）：有睪丸；核型為46, xy；分泌雄激素；細(xì)胞缺乏雄激素受體，外生殖器向女性方向分化，成年后出現(xiàn)女性第二性征,畸形,兩性畸形（半陰陽）：外生殖器介于兩性之間 真兩性畸形：兼有睪丸和卵巢；核型為46, xx / 46, xy嵌合型 男性假兩性畸形：有睪丸；核型為46,xy；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化 女性假兩性畸形：有卵巢；核型為46,xx；因腎