心理咨詢(xún)?cè)砼c技能.ppt

,心理咨詢(xún)?cè)砼c技能,長(zhǎng)沙市一中 彭健,一、心理咨詢(xún)概述,心理咨詢(xún)是指心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。 是由受過(guò)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)人員在與來(lái)訪者建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過(guò)心理學(xué)手段幫助當(dāng)事人處理學(xué)習(xí)、生活等各方面的問(wèn)題，促使當(dāng)事人自我成長(zhǎng)、適應(yīng)壓力與挑戰(zhàn)，使自我作適當(dāng)?shù)母淖儯詈筮_(dá)到充分發(fā)揮自我潛能的目的。,二、心理咨詢(xún)的對(duì)象、形式及常見(jiàn)問(wèn)題,（一）學(xué)校心理咨詢(xún)的主要對(duì)象： 學(xué)生、家長(zhǎng)和教師 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群 （發(fā)展性咨詢(xún)） 精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群 （心理健康咨詢(xún)）,（二）心理咨詢(xún)的分類(lèi),按性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢(xún)、健康心理咨詢(xún) 按規(guī)模：個(gè)體咨詢(xún)、團(tuán)體咨詢(xún) 按時(shí)程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、 長(zhǎng)期（3個(gè)月以上） 按形式：面對(duì)面、電話、書(shū)信、專(zhuān)欄、互聯(lián)網(wǎng),（三）中小學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題,學(xué)習(xí)類(lèi)：學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、考試緊張、焦慮等 交往類(lèi)：親子交往、師生交往、同學(xué)交往、異性交往 中的困惑、矛盾、挫折等 情緒類(lèi)：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁易怒、極不穩(wěn)定等 自我意識(shí)類(lèi)：自我同一性困惑、認(rèn)識(shí)偏差、自我中 心、自卑、自負(fù)、逆反心理等 青春期困惑類(lèi)：性心理困惑、體像煩惱等 其 它：網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)、適應(yīng)不良等,三、心理咨詢(xún)的原則,1. 保密性原則 2. 自愿性原則 3. 助人自助原則 4. 平等尊重原則 5. 理解支持原則 6. 科學(xué)性原則 7. 發(fā)展性原則 8. 啟發(fā)性原則 9. 重大決定延期原則 10.對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)原則,四、有效咨詢(xún)的要素,（一）咨詢(xún)員素質(zhì) 1. 豐富的理論知識(shí) 2. 嫻熟的助人技術(shù) 3. 良好的人格特質(zhì) （二）當(dāng)事人的條件 1. 強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī) 2. 積極的自我探索 3. 真誠(chéng)的自我了解與承諾 4. 勇敢而堅(jiān)持的行動(dòng),五、心理咨詢(xún)的一般過(guò)程及常用技能,（一）心理咨詢(xún)的一般過(guò)程 1. 最初面談階段 （初診接待、搜集資料） 2. 問(wèn)題探索、澄清階段 分析資料、綜合評(píng)估、鑒別診斷、確定目標(biāo) 3. 制定方案、實(shí)施干預(yù)階段 4. 效果評(píng)估、結(jié)束咨詢(xún)階段,1.診斷階段 2.咨詢(xún)階段 3.鞏固階段,開(kāi)始 進(jìn)行 結(jié)束,（二）中學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn),1.發(fā)現(xiàn)人 老師（班主任、科任教師、生活輔導(dǎo)老師） 家長(zhǎng) 同伴（同學(xué)、室友、朋友） 學(xué)生本人,2.發(fā)現(xiàn)途徑 情緒變化 學(xué)習(xí)狀態(tài) 交往活動(dòng) 言語(yǔ)表達(dá) 行為表現(xiàn) 身體狀況 心理測(cè)驗(yàn),（三）中學(xué)生心理問(wèn)題的診斷,1.全面收集資料，列出全部問(wèn)題（ 7個(gè)“ W ” ） who: 他是誰(shuí)？ what： 發(fā)生了什么事？ when： 什么時(shí)候發(fā)生的？ where：在哪里發(fā)生的？ why： 為什么會(huì)發(fā)生？ which：與哪些人相關(guān)？ how： 事情是如何演變的？,思路： 明確求助者想要解決的問(wèn)題，進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈，通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法，并深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。,生物學(xué)因素： 是否有軀體疾病、疾病與心理行為之間有無(wú)因果關(guān)系、生理年齡的影響、性別的影響 社會(huì)性因素：相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境（如家庭中父母關(guān)系、親子關(guān)系、家庭背景等）；臨床表現(xiàn)與生活事件的關(guān)系；社會(huì)文化與心理障礙發(fā)生的關(guān)系 認(rèn)知因素： 認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生；對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)；有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、事的持久偏?jiàn)事例；持久的負(fù)性情緒記憶；反邏輯性思維和不良?xì)w因傾向；有無(wú)“老眼光”；價(jià)值觀有無(wú)偏差等）,鑒別?。ú徽＃┡c非病(正常)的三原則： （1）主客觀世界相統(tǒng)一原則（有無(wú)自知力） （2）精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 （有無(wú)正常意識(shí)、情緒反應(yīng)） （3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則（有無(wú)突變）,2. 判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度,一般心理問(wèn)題： 在近期（12個(gè)月）發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題。常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格也無(wú)明顯異常。 是心理咨詢(xún)的主要對(duì)象，效果較好。（如交往受挫、人際關(guān)系緊張、考試焦慮、自信不足、青春期煩惱等）,嚴(yán)重心理問(wèn)題： 由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間近26個(gè)月，痛苦無(wú)法自己擺脫，并影響到學(xué)習(xí)、生活等社會(huì)功能，出現(xiàn)泛化。,神經(jīng)癥性心理問(wèn)題： 即“可疑神經(jīng)癥”。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段；也把有嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重的人格缺點(diǎn)者歸為這一類(lèi)。,3. 選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題 第一步，找出求助者的主要問(wèn)題 最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題 第二步，確定從哪個(gè)問(wèn)題入手,4.有效咨詢(xún)目標(biāo)的基本要素 具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學(xué)性質(zhì)（障礙、適應(yīng)、發(fā)展） 可以評(píng)估 多層次統(tǒng)一,（四）心理咨詢(xún)的基本技能,建立咨詢(xún)關(guān)系的技巧 尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注 參與技巧：傾聽(tīng)、詢(xún)問(wèn)、鼓勵(lì)和重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語(yǔ)行為的理解與把握 影響技巧：面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開(kāi)放、影響性概述、非言語(yǔ)行為的運(yùn)用 其他技巧：疏泄、識(shí)別和處理阻抗、識(shí)別和處理處理移情等,“鏡子原理”,成長(zhǎng)， 成長(zhǎng)， 不斷地成長(zhǎng)。 （張寶蕊）,謝謝大家！ 敬請(qǐng)批評(píng)指正！,咨詢(xún)員的人格特質(zhì),自信、自知、有勇氣、 心胸開(kāi)放、溫暖、通情、 接納、尊重、真誠(chéng)、 客觀、非支配性,神經(jīng)癥的診斷,神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁神經(jīng)癥 （1）病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2；1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3； （2）精神痛苦的程度（參考近3個(gè)月的表現(xiàn)） 可以自己主動(dòng)設(shè)法擺脫，1分； 需借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，2分； 自己幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)或陪伴甚至異地修養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，3分。,（3）社會(huì)功能（參考近3個(gè)月的表現(xiàn)）： 能正常生活，有輕微妨礙者，1分； 中度社會(huì)功能損害（工作或?qū)W習(xí)效率明顯下降，不得不減輕或改變工作，或只能部分工作，盡量避免某些社交場(chǎng)合，2分； 重度社會(huì)功能損害，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或完全回避某些必要的社會(huì)交往，3分。 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；高于6分，神經(jīng)癥；45分，為疑似病例。,開(kāi) 場(chǎng),在邀請(qǐng)來(lái)訪者進(jìn)入咨詢(xún)室后，跟他（她）打過(guò)招呼，請(qǐng)其坐下，說(shuō)一些開(kāi)場(chǎng)白或問(wèn)她一些問(wèn)題。目的是告訴來(lái)訪者：你是受歡迎、被承認(rèn)的，而且她有權(quán)利不回答，也是說(shuō)咨詢(xún)老師準(zhǔn)備好了傾聽(tīng)和幫助她。問(wèn)題可以是：“我可以怎樣幫助你？” “能告訴我你有什么困擾嗎？” “你有什么心事？”,共 情,又稱(chēng)通情達(dá)理、同理心、同感心、設(shè)身處地、神入、投情等。 是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力（羅杰斯）。 借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感和思維； 借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的練習(xí)，更好的理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)； 運(yùn)用咨詢(xún)技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。,來(lái)訪者體驗(yàn)到的可能是什么？ 來(lái)訪者坐在椅子的邊緣，絞著雙手，盯著邊緣； 來(lái)訪者筆直地坐著，努力控制著自己，用自以為是的語(yǔ)調(diào)抱怨著什么； 來(lái)訪者坐下，突然哭起來(lái)； 來(lái)訪者一言不發(fā)。,練 習(xí)：哪種表達(dá)最合適？,某學(xué)生：“我太胖了！我知道這是我很少朋友的原因。” 第一級(jí)：“既然你知道這原因，為什么不想辦法改 善呢？” 第二級(jí)：“你不用擔(dān)心，像你那么可愛(ài)的樣子，不 久就會(huì)有朋友的。” 第三級(jí)：“你好像很孤單。你認(rèn)為自己太胖了，以 致于沒(méi)有朋友?！?第四級(jí)：“你看到別人都有朋友，而自己卻沒(méi)有朋 友，因此感到沮喪。另外，你對(duì)自己的外 表太胖了，也感到不滿(mǎn)意，是不是？”,傾 聽(tīng),“空瓶