醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥分析.doc

醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥分析 黃司成 黑龍江省樺川縣中醫(yī)院黑龍江省樺川縣154300 【摘要】藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到整個(gè)醫(yī)院整體的管理，但是在我國(guó)無論是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在藥事管理方面都存在一定的問題。本文主要通過對(duì)醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥現(xiàn)狀的介紹，進(jìn)而探討了其解決對(duì)策，僅此提供借鑒。 關(guān)鍵詞醫(yī)院；藥事管理；中藥合理用藥 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槭袌?chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的原因。而非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼不到位等原因，使其在藥事管理期間只重視藥品的價(jià)格，而忽視了合理用藥的重要性，這嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾中良好的形象，尤其是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象受到了大大的影響。 1醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥現(xiàn)狀 醫(yī)院藥事管理是醫(yī)院最為重要的管理的內(nèi)容，可以說，藥事管理直接影響中藥合理的應(yīng)用，但是我國(guó)某些醫(yī)院在藥事管理現(xiàn)狀并不佳，因此導(dǎo)致中藥用藥方面并不合理。而之所以會(huì)產(chǎn)生上述問題，主要是基于下述原因： 1.1財(cái)政補(bǔ)貼不及時(shí) 現(xiàn)今，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有兩種類型，一種是營(yíng)利機(jī)構(gòu)，這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不受政府的支持，自負(fù)盈虧，完全根據(jù)企業(yè)運(yùn)營(yíng)模式來運(yùn)營(yíng)，另一種是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的功能是處理人民群眾的日常的醫(yī)療工作，其運(yùn)營(yíng)資本主要于政府財(cái)政，但是因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一，有些地方財(cái)政比較富足，可以給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量的支持，而有些地方政府才真卻缺乏，無法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供大力的支持，因此常常會(huì)出現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)貼不及時(shí)的現(xiàn)象，使得非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以運(yùn)營(yíng)下去，大量的優(yōu)秀人才逐漸的流失，使得非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入到尷尬的境地。為了能夠繼續(xù)運(yùn)營(yíng)下去，很多的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常情況下都會(huì)采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方法，使得這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥事管理中只將重點(diǎn)放在藥品價(jià)格上，而忽視了具體的管理工作。 1.2監(jiān)管缺失 醫(yī)院藥事管理之所以會(huì)存在只重視價(jià)格，忽視合理用藥的情況，主要因?yàn)楸O(jiān)管缺失，相關(guān)部門沒有認(rèn)真的履行其職責(zé)，再加之，我國(guó)的相關(guān)法律對(duì)醫(yī)院藥品使用標(biāo)準(zhǔn)并沒有做出詳細(xì)的規(guī)定，盡管國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的條款，嚴(yán)厲禁止這種行為，但是其懲罰力度過小對(duì)相關(guān)醫(yī)院并沒有起到震懾作用，依然我行我素，這是醫(yī)院藥事管理一直存在的問題的主要原因。 1.3缺少優(yōu)秀的管理人才 有些非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于經(jīng)濟(jì)條件的考慮，并沒有專門的聘請(qǐng)相關(guān)的專業(yè)人才，而只是從某一部門指派人員來對(duì)藥事進(jìn)行管理，而這些人員并沒有了解藥事管理的相關(guān)內(nèi)容，因此必然出現(xiàn)問題，再加之，非盈利性機(jī)構(gòu)原本自身的經(jīng)濟(jì)效益不佳，所以大量的醫(yī)療人才流失，其整體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平并不高，所以藥事管理相關(guān)人員其水平也不高。因?yàn)殚L(zhǎng)期無法引進(jìn)大量的人才，使其醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥事管理知識(shí)無法更新，一直嚴(yán)重傳統(tǒng)的管理模式，其自然存在諸多問題。而營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)椴⒉恢匾曀幨鹿芾恚砸矝]有聘請(qǐng)專業(yè)人士，進(jìn)而導(dǎo)致了相關(guān)問題的出現(xiàn)。 2加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理及中藥合理用藥的對(duì)策 醫(yī)院藥事管理對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展有一定的關(guān)系，而且對(duì)中藥的合理用藥也有一定的影響，如果上述情況一直延續(xù)下去，對(duì)我國(guó)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展非常不利，因此必須采取有效對(duì)策，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，以此來保證醫(yī)院在配置中藥時(shí)，能夠合理用藥，一切以人民的生命健康為前提。 2.1確保財(cái)政補(bǔ)貼及時(shí) 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)因其性質(zhì)的原因，需要地方財(cái)政給予大量的支持，但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展等原因，使得有些地方政府無力承擔(dān)或者無法按時(shí)給予補(bǔ)貼，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了繼續(xù)運(yùn)營(yíng)下去，只能依靠買藥，因此當(dāng)有些來配置中藥時(shí)，醫(yī)生只是將重點(diǎn)放在藥品價(jià)格上，并沒有看重療效，所以中藥用藥存在很多不合理的方面。為了解決這一個(gè)問題，國(guó)家應(yīng)該針對(duì)不同的情況，給予不同程度的支持，有些地方政府雖然經(jīng)濟(jì)條件并不差，但是依然沒有及時(shí)的為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)助，針對(duì)這種情況，國(guó)家相關(guān)部門要嚴(yán)肅處理，將非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展作為當(dāng)?shù)卣囊豁?xiàng)政績(jī)來看待，因此來提高當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重視程度，及時(shí)與補(bǔ)貼。 2.2做好監(jiān)管工作 無論是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)藥事管理的問題必須做好監(jiān)管工作，地方監(jiān)管部門必須履行職責(zé)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)厲查處?；跔I(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管工作要依據(jù)市場(chǎng)公平合理競(jìng)爭(zhēng)的原則進(jìn)行查處。但是因?yàn)槲覈?guó)的相關(guān)法規(guī)并沒有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體的規(guī)定，這使得監(jiān)管部門缺少監(jiān)管依據(jù)，因此我國(guó)的立法部門應(yīng)該制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，以使得監(jiān)管部門有監(jiān)管的依據(jù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說也能夠起到震懾的作用。 2.3提高相關(guān)管理業(yè)務(wù)水平 嚴(yán)格藥學(xué)人員的準(zhǔn)入制度并著力提升其水平，構(gòu)筑合理用藥的首要屏障。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員也應(yīng)當(dāng)利用自學(xué)進(jìn)修等方式努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論知識(shí)，掌握與患者醫(yī)生護(hù)士的溝通與技巧，攜手醫(yī)護(hù)人員共同構(gòu)筑合理安全有效經(jīng)濟(jì)的用藥屏障。 2.4積極作為，強(qiáng)化督導(dǎo)，全面推進(jìn)合理用藥 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極作為，認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法，規(guī)范處方和病區(qū)用藥醫(yī)囑單的書寫和合理用藥。同時(shí)成立處方質(zhì)量考核小組，建立嚴(yán)格的處方點(diǎn)評(píng)制度，定期抽查，實(shí)行懲罰制度。 3結(jié)語 綜上所述，可知藥事管理對(duì)醫(yī)院來說十分重要，因此針對(duì)醫(yī)院只看重藥品價(jià)格的現(xiàn)象，當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)管部門應(yīng)該有所作為，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)厲查處，相關(guān)的立法部門也應(yīng)該之制定相關(guān)的法律法規(guī)，為監(jiān)管部門提供監(jiān)管依據(jù)，以此保持醫(yī)院良性的發(fā)展運(yùn)行。 參考文獻(xiàn) 1劉麗華，易愛純，曾建國(guó)，何鴿飛.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考J.中南藥學(xué)，xx（07）. 2鄒濤.基層醫(yī)療