乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床分析.doc

乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床分析 胡宗萍 重慶市第十三人民醫(yī)院兩路口門(mén)診部重慶市400053 【摘要】目的：探究乳腺良性腫瘤患者圍手術(shù)期中采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取我院收治的行手術(shù)治療的乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況和患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P0.05），患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P0.05），可對(duì)比。 1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括：一般住院護(hù)理、病房基礎(chǔ)護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理；觀察組患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：觀察患者實(shí)際病情，做出準(zhǔn)確護(hù)理評(píng)估，于圍術(shù)期做好病房環(huán)境護(hù)理工作，控制舒適溫度和濕度，調(diào)整適當(dāng)光線(xiàn)，減少感官刺激，可使用附加手段，如于病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)，放松患者情緒；術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，為避免患者術(shù)后包扎傷口受到壓迫影響呼吸，訓(xùn)練患者呼吸功能，指導(dǎo)其有效咳嗽或咳痰方法；圍術(shù)期心理護(hù)理，評(píng)估患者心理狀況，了解其內(nèi)心疑慮，為其一一解答，消除患者緊張、焦慮情緒，正視手術(shù)治療，增強(qiáng)治愈信心，以便于術(shù)中配合醫(yī)師治療；術(shù)后護(hù)理，做好體位護(hù)理、引流管護(hù)理和疼痛護(hù)理工作，保證患者舒適度，減輕痛苦，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況和患者護(hù)理滿(mǎn)意度；采用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況，調(diào)查內(nèi)容可分為不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和特別滿(mǎn)意等3個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+特別滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)x100%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)本次研究中收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P0.05為數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1術(shù)后并發(fā)癥 觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，觀察組患者中出現(xiàn)2例傷口感染和1例愈合不良，并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%（3/34）；對(duì)照組患者中出現(xiàn)3例傷口感染，2例愈合不良和2例皮下積液，并發(fā)癥發(fā)生率為20.6%（7/34）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P0.05），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.2護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組患者中特別滿(mǎn)意31例，滿(mǎn)意3例，護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%；對(duì)照組患者中特別滿(mǎn)意21例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意4例，護(hù)理滿(mǎn)意度為88.2%；兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異明顯（P0.05），數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3討論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中的一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理核心在于以患者為中心，在強(qiáng)化一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，并深化護(hù)理內(nèi)涵，以提高護(hù)理水平和病房護(hù)理質(zhì)量，該護(hù)理模式使病房整體護(hù)理得到延伸，保證住院患者在享受整體優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，在出院后還能得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)97%以上。為進(jìn)一步研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺良性腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，我院選取68例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行臨床研究，其中護(hù)理人員主要從以下幾個(gè)方面對(duì)觀察組患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理：圍術(shù)期病房環(huán)境護(hù)理，及時(shí)打掃衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)干凈整潔，為患者提供良好住院環(huán)境，保證患者術(shù)前得到充足休息；術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，向患者介紹手術(shù)方法、麻醉方式和術(shù)中各項(xiàng)注意事項(xiàng)，提高患者術(shù)中配合能力，將導(dǎo)尿術(shù)移至手術(shù)麻醉后實(shí)施，減少術(shù)前刺激，保證舒適感；心理護(hù)理，術(shù)中陪伴在患者身邊，仔細(xì)觀察患者術(shù)中反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，必要時(shí)可暫停手術(shù)；術(shù)后護(hù)理，術(shù)后調(diào)整患者體位，以半臥位為最佳，便于患者排除呼吸道分泌物，利于引流，并調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者術(shù)后快速