布拉氏酵母菌輔助治療新生兒病理性黃疸120例的臨床觀察.doc

布拉氏酵母菌輔助治療新生兒病理性黃疸120例的臨床觀察 張艷麗 平頂山市婦幼保健院河南省平頂山市467000 【摘要】目的：探討治療新生兒新生兒病理性黃疸的有效方法。方法：選取我院xx年1月-xx年1月新生兒高膽紅素血癥患兒240例，將患兒隨機(jī)分為兩組，治療組120例，男64例，女56例；對(duì)照組120例，男62例，女58例。 兩組年齡、性別、病程及血中膽紅素值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P0.05)，具有可比性；治療組120例給予常規(guī)藍(lán)光照射聯(lián)合布拉氏酵母菌口服治療；對(duì)照組120例給予常規(guī)藍(lán)光照射治療；兩組均給予相同的對(duì)癥處理。以治療后血中膽紅素日均下降值、黃疸消退時(shí)間作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：應(yīng)用布拉氏酵母菌輔助治療新生兒高膽紅素血癥可明顯縮短治療時(shí)間療，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，可預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，特別適合廣大基層醫(yī)院的大力推廣。 關(guān)鍵詞布拉氏酵母菌；藍(lán)光照射；新生兒病理性黃疸；療效 新生兒黃疸在新生兒期較常見，以皮膚、鞏膜黃染為主要表現(xiàn)，有生理性與病理性黃疸之分。生理性黃疸不需要特殊治療，早期開奶、供給充足奶量，盡早建立腸道正常菌群，減少腸肝循環(huán)，多可自行消退1；病理性黃疽可導(dǎo)致肝、腦、心、腎等重要臟器的損害，特別是早期重度黃疸可導(dǎo)致不可逆的腦損傷，留下永久的后遺癥。目前新生兒黃疸原因有很多。近年來(lái)對(duì)腸道益生菌輔助治療新生兒高膽紅素血癥的報(bào)道較多，而真菌類較少。我院兒科自xx年1月xx年1月應(yīng)用布拉氏酵母菌輔助治療新生兒病理性黃疸，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 選取我院xx年1月xx年1月收治的新生兒病理性黃疸240例，符合新生兒病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選病例均為高間接膽紅素血癥，且未達(dá)到換血治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)除外甲狀腺功能減退、膽道畸形、ABO溶血病以及遺傳代謝病所致的黃疸。干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組推薦方案2。將患兒隨機(jī)分為兩組。治療組120例，男64例，女56例；日齡1-28天（平均6.2天）；出生體重33002500g，胎齡39.26周。對(duì)照組120例，男62例，女58例；日齡1-28天（平均6.1天）；出生體重33002600g，胎齡39.14周。兩組患兒在日齡、性別、治療前血清膽紅素水平等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P005)，具有可比性。 1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)間斷藍(lán)光照射（雙面藍(lán)光照射，12小時(shí)日）、供給充足奶量、補(bǔ)液、口服肝酶誘導(dǎo)劑，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，每天加服布拉氏酵母菌散（商品名億活，由深圳市康哲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）布拉氏酵母菌散劑用法用量如下：口服，0.125g次，2次日。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)兩組患兒血清膽紅素水平以及黃疸消退時(shí)間。 1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 以治療后藍(lán)光照射時(shí)間及日均膽紅素下降值、黃疸消退時(shí)間作為評(píng)