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不同給藥方法聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎療效觀察【摘要】目的:探討不同給藥方法聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的療效。方法:臨床統(tǒng)計了102例子宮內(nèi)膜炎患者,隨機分為治療組和對照組各51例,對照組行傳統(tǒng)抗炎治療子宮內(nèi)膜炎,治療組行對癥抗炎治療、人工周期治療,同時配合陰道沖洗上藥治療。觀察兩組患者的治療療效,進行臨床統(tǒng)計分析。結(jié)果:經(jīng)過治療,治療組51例患者中,治愈47例,有效3例,無效1例,總有效率為98.04%;對照組51例中,治愈25例,有效18例,無效8例,總有效率為84.31%。結(jié)論:子宮內(nèi)膜炎的治療方法中,采用對癥抗炎、人工周期配合陰道沖洗上藥治療療效顯著,值得臨床進一步推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】給藥方法;聯(lián)合治療;子宮內(nèi)膜炎;療效;抗炎;人工周期子宮內(nèi)膜炎在婦科疾病中十分常見,并且其發(fā)病的趨勢還在逐漸的上升。子宮內(nèi)膜炎有急性和慢性之分,急性子宮內(nèi)膜炎如果治療不及時,或者治療不徹底就會轉(zhuǎn)變成慢性子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎帶來的問題主要有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)稀少、月經(jīng)不規(guī)則、過早閉經(jīng)、下腹反復疼痛、分泌物增多、下腹反復墜脹等。這些問題常常困擾著廣大子宮內(nèi)膜炎患者,給患者的生活帶來了嚴重的影響。子宮內(nèi)膜炎的病原體以性傳播疾病為多見,而且治療中用藥具有特異性,治療中不對癥治療、不及時治療、不規(guī)范治療,都可能使急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變成慢性。在對子宮內(nèi)膜炎的治療的時候,急性期是一個關(guān)鍵的治療時機。另外,臨床上慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病逐年在上升,更好的治療慢性子宮內(nèi)膜炎也顯得尤為重要。1資料與方法1.1臨床資料:臨床統(tǒng)計了102例子宮內(nèi)膜炎患者,年齡從2863歲,平均年齡為39.5歲。均經(jīng)過檢查確診子宮內(nèi)膜炎,臨床病癥主要有陰道不規(guī)則出血、下腹反復疼痛、分泌物過多、月經(jīng)不規(guī)則、子宮增大或觸痛等。隨機的把102例子宮內(nèi)膜炎患者分為治療組和對照組,兩組各51例。1.2治療方法:102例子宮內(nèi)膜炎患者隨機的分為治療組51例和對照組51例,對照組行傳統(tǒng)抗炎治療,給予廣譜抗生素治療23療程,治療時間最好是在經(jīng)期內(nèi)。根據(jù)實際情況,可以隨機的做藥敏試驗、分泌物培養(yǎng),然后選擇與之相對應(yīng)的致病敏感的抗生素進行治療,治療過程中還可以隨機的對癥進行陰道沖洗上藥。另外51例患者所在的治療組,也先給予廣譜抗生素抗炎治療23療程,然后根據(jù)實際情況隨機的做藥敏試驗、分泌物培養(yǎng),根據(jù)不同的癥狀選擇相應(yīng)的致病敏感抗生素進行治療,治療過程中也可以隨機的對癥進行陰道沖洗上藥治療??刂谱〖毙匝装Y,檢查子宮沒有觸痛過后,給予36個周期的人工周期。進行人工周期的時候需要排除禁忌癥,以及年齡在45歲以上的患者謹慎使用。在經(jīng)期的時候,給予適當?shù)目诜寡谆蜢o脈滴注抗炎23個經(jīng)期。對所有患者進行療效統(tǒng)計,觀察臨床上的治療效果,觀察患者病癥的改善情況。1.3療效判定:治愈:臨床癥狀全部消失,實際體征全部消失,月經(jīng)恢復正常;有效:臨床癥狀顯著減輕,實際體征顯著改善,月經(jīng)顯著好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀及實際體征無變化或加重,月經(jīng)無變化。治愈加有效為總有效。2結(jié)果兩組患者在治療過后,隨訪進行療效的統(tǒng)計,經(jīng)過36次月經(jīng)過后,統(tǒng)計實際治療療效。治療組51例子宮內(nèi)膜炎患者中,治愈47例,占治療組的92.16%,有效3例,占治療組的5.88%,無效1例,占治療組的1.96%,總有效率為98.04%,無效率為1.96%;而對照組51例子宮內(nèi)膜炎患者中,治愈25例,占對照組的49.02%,有效18例,占對照組的35.29%,無效8例,占對照組的15.69%,總有效率為84.31%,無效率為15.69%。治療組的總有效率明顯高于對照組,無效率則遠遠低于對照組,說明抗炎加陰道沖洗上藥配合人工周期治療子宮內(nèi)膜炎療效顯著。3討論子宮內(nèi)膜炎在婦科疾病中十分常見,一般的已婚已育婦女都患有子宮內(nèi)膜炎,只是分炎癥的輕重,在日常的生活中,子宮內(nèi)膜炎疾病并沒有得到廣大婦女的高度重視,沒有能夠及時的進行治療。當子宮內(nèi)膜炎發(fā)展到急性或慢性致使陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)稀少、月經(jīng)不規(guī)則的時候才采取治療措施。有的甚至出現(xiàn)過早閉經(jīng)、下腹反復疼痛、分泌物過多的時候才想起就診接受治療。而這個時候如果還不能得到規(guī)范的治療,就將會致使子宮內(nèi)膜炎治療不徹底,出現(xiàn)細菌耐藥、菌群失調(diào)、疾病遷延不愈、治療效果差等現(xiàn)象,為疾病的進一步治療帶來很大的困難。女性子宮內(nèi)膜炎的致病菌主要以厭氧菌和革蘭陰性菌為主,同時還有三分之一的衣原體和支原體感染。因此,在對子宮內(nèi)膜炎進行治療的時候,要充分考慮到子宮內(nèi)膜炎的致病菌類型。做了分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗過后,要根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整用藥,選擇相應(yīng)致病菌的抗生素進行治療,以取得最好的抗炎效果。每次經(jīng)期都鞏固治療12療程,同時對癥進行陰道沖洗上藥治療,以對陰道的炎癥進行控制治療,避免逆行性感染以及反復發(fā)作。在子宮內(nèi)膜炎的治療期間禁止性生活,同時要重視其他并發(fā)癥的診治。子宮內(nèi)膜炎的一般治療藥物為先鋒類藥物和青霉素,但是先鋒類藥物和青霉素屬-內(nèi)酰胺類抗生素,衣原體和支原體感染引起的子宮內(nèi)膜炎對它們不敏感,所以就起不到抗炎的作用。在臨床抗炎應(yīng)用中,如果遇到抗炎效果差的應(yīng)該及時做分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗,以選擇致病菌敏感的抗生素,從而達到徹底治療子宮內(nèi)膜炎的目的??傊?,子宮內(nèi)膜炎的治療不是一個單純的抗炎治療,而是一個綜合性的治療過程,在臨床應(yīng)用中,不能一味的采用單純的抗炎來進行治療,需要采用對癥抗炎、人工周期配合陰道沖洗上藥的綜合治療方法,才能達到徹底治療子宮內(nèi)膜炎的效果。在臨床應(yīng)用中,對癥抗炎、人工周期配合陰道沖洗上藥治療子宮內(nèi)膜炎療效顯著,總有效率可達98%,相比傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜炎治療方法,其無效率低、總有效率高,優(yōu)勢明顯,是臨床行之有效的子宮內(nèi)膜炎治療方法,值得臨床進一步推廣應(yīng)用。參考文獻1劉云云.邱秀群.淺談30例慢性子宮內(nèi)膜炎治療體會J.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2010(07):1271292盧如玲.葉敦敏.陶莉莉.李莉.腹腔鏡結(jié)合中醫(yī)周期療法治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥療效評價J.安徽中醫(yī)學院學報.2007(04

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