工程施工許可證申請表.doc

8 / 8西藏自治區(qū)建筑工程施工許可證申請審批表工程名稱：申請單位：申請年月：西藏自治區(qū)建設廳制一、 工程簡要說明建設單位名稱所有制性質(zhì)建設單位地址領取人姓名聯(lián)系電話移動工程名稱辦公建設地點建設總規(guī)模結構類型合同價格萬元建設規(guī)模（M）合同開工日期合同竣工日期施工總承包單位章施工分包單位章申請單位（蓋章）法定代表人或委托人（簽章）年 月日二、 提供材料情況資料名稱說明是否提供1、建設用資金到位證明； 2、建設用地規(guī)劃許可證； 3、建設工程規(guī)劃許可證； 4、施工圖審查意見書； 5、消防審核意見書； 6、環(huán)境影響評價報告； 7、選址意見書； 8、土地預審意見； 9、社會風險評估報告； 11、工程報建表；12、節(jié)能登記表； 13、招標方案核準表由建設單位提供1、 建筑企業(yè)資質(zhì)和備案證書；2、中標通知書或會議紀要；3、施工承包合同（副本）、招標文件、工程量清單、投標文件副本、施工藍圖各一份；4、項目概算批復；5、派駐現(xiàn)場人員身份證、證書（五大員）；6、起重設備檢測合格證、施工組織設計、安全生產(chǎn)措施；7、建設領域民工工資保證金交存證明書；（地縣勞動局保障辦理、交存金額合同價510%）8、從業(yè)民工花名冊；9、從事危險作業(yè)施工人員意外傷害保險證明，以進帳單和保險公司保單為據(jù)； 10、消防備案書；11、2015年安全生產(chǎn)目標管理責任書一式三份；12、工程項目廉政責任書一式三份；13、建設工程質(zhì)量監(jiān)督書一式四份；14、（建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理）五方的工程質(zhì)量終身責任承諾書與法定代表人授權書一式三份；15、施工許可證申請表（一式三份）施工單位提供1、 工程監(jiān)理委托合同（副本）2、 派駐現(xiàn)場人員身份證、任命材料及證書原件及復印件監(jiān)理單位提供，并由建設單位確認蓋章。三、施工單位派駐現(xiàn)場人員崗位人員姓名證書編號身份證號項目經(jīng)理工程技術負責人安全負責人施工員安全員質(zhì)檢員材料員四、 工程監(jiān)理單位派駐現(xiàn)場人員崗位人員姓名證書編號身份證號總監(jiān)理工程師現(xiàn)場監(jiān)理工程師監(jiān)理員五、 審查意見不予批準意見經(jīng)審查，該工程項目存在以下問題，暫不予發(fā)證，請改正后再申請。1、施工現(xiàn)場已經(jīng)開始施工；2、提供的資料不齊全；3、施工現(xiàn)場人員與資料中提供的人員不一致。經(jīng)辦人：201 年 月 日不予批準意見經(jīng)審查，該工程項目申請施工許可所報資料齊全，具備開工條件，準予發(fā)證。施工許可證編號為：經(jīng)辦人： 審核人： （發(fā)證機關蓋章）年 月 日備注1、 本表一式三份，建設單位一份，發(fā)證部門存檔一份，施工現(xiàn)場例行檢查時一份；2、 本表由建設單位、施工單位共同填報，不得漏報；3、 提供的審查資料是復印件的，請建設單位蓋章認可。西藏自治區(qū)核發(fā)建筑工程施工許可證現(xiàn)場踏勘表編號：工程名稱工程建設地址建設單位項目負責人施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總 監(jiān)施工現(xiàn)場情況施工企業(yè)是否進場及時間施工場地“三通一平”是否已經(jīng)完成是否開始搭建或已經(jīng)搭建好臨時設施是否已經(jīng)開始進行基礎工程混凝土澆筑施工管理人員（項目經(jīng)理、工程技術負責人、安全負責人）、現(xiàn)場監(jiān)理人員是否已經(jīng)到位施工管理人員及監(jiān)理人員是否與中標通知書中企業(yè)承諾人員一致；是否為本企業(yè)人