2020年社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者的影響分析論文.doc

社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者的影響分析論文 1資料與方法 1.1一般資料 隨機(jī)選取某社區(qū)的220例高血壓患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組（110例）和對照組（110例）。實(shí)驗(yàn)組：男性患者60例，女性患者50例，年齡范圍為5077歲，平均年齡范圍為（63.511.33）歲，病程為512年。對照組：男性患者62例，女性患者48例，年齡范圍為5178歲，平均年齡范圍為（64.211.01）歲，病程為312年。所有的研究對象均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時也符合本研究的病例入選標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與本研究并簽署了知情同意書。在性別、年齡、病程等方面，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象比較，差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P0.05）。 1.2方法 對照組研究對象實(shí)施社區(qū)高血壓常規(guī)管理，包括建立檔案、宣傳教育、飲食指導(dǎo)、定期隨訪等。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。一是社區(qū)全科醫(yī)生評估分級患者類型，依據(jù)患者類型明確治療方法、定期隨訪次數(shù)和針對性規(guī)范管理方法，建立個人規(guī)范化檔案。二是開展形式多樣的宣傳教育活動，對每一位患者制定針對性、個性化的教育計(jì)劃。三是制定個性化的生活干預(yù)方法并監(jiān)督，涉及服藥、飲食和運(yùn)動。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究獲得是數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；定性資料用率進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象不同方法管理后血壓變化及控制情況 管理前，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著，差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實(shí)驗(yàn)組變化的程度明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的血壓控制率分別為74.55%和40.91%，兩組比較差異顯著，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。 2.2不同方法管理后實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象并發(fā)癥發(fā)生率比較 不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；主動脈夾層的發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組和對照組比較差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。 3討論 根據(jù)以往標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的普查資料表明，高血壓在我國成人中的患病率為310%，平均7.8%，有隨年齡而增高的趨勢，以4050歲以上者較為多見，城市多于農(nóng)村，北方多于南方4-5。對于高血壓的治療和管理，僅僅依靠門診治療隨訪，僅僅靠病人自覺，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對于社區(qū)的高血壓患者必須加強(qiáng)重視社區(qū)的規(guī)范化管理干預(yù)措施，本研究就是探討對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理的效果。本研究結(jié)果顯示，管理前，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著；不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實(shí)驗(yàn)組變化的程度明顯高于對照組；不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著。因此，社區(qū)對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理后效果顯著，收縮壓和舒張壓均有所降低，血壓控制率良好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1蔡文花,李麗敏,王雪敏,等.規(guī)范化管理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響J.中國慢性病預(yù)防與控制,xx,24(4):296-299. 2鄭紅梅,杜雪平.社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析J.中國全科醫(yī)學(xué),xx,17(29):3421-3424. 3吳卓君,鄭晶晶,黃永娟,等.個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,xx,9(9):178-179. 4強(qiáng)銳.社區(qū)慢病規(guī)范化管理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響探討J.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,xx,2(15):195-197. 5錢岳晟,張怡,張瑾,等.上海市普陀區(qū)高血壓社區(qū)規(guī)范管理的模