揮發(fā)性有機(jī)溶劑的危害及濫用

揮發(fā)性有機(jī)溶劑的危害及濫用 揮發(fā)性有機(jī)溶劑的危害及濫用 【摘要】本文簡(jiǎn)要介紹了揮發(fā)性有機(jī)溶劑對(duì)人體的危害及其存在的可能性，分析了幾類人群對(duì)此類物質(zhì)形成濫用、依賴的因素及與此相關(guān)的部分規(guī)定，提醒注意此類具有隱匿性的濫用物質(zhì)?！娟P(guān)鍵詞】揮發(fā)性有機(jī)溶劑；危害；濫用；依賴【中圖分類號(hào)】 d919 4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 j b【文章編號(hào)】 1007 9297(2005)02 0053 03vos harm and abuse bai 0 lin-chuan， yan you-yi,et a1 huaxi preclinical and forensic medicine college sichuan university,chengdu 610041， china【 abstract】 in this paper,the authors discussed some topics about volatile organic solvents(vos)， such as its harm tobody， possibility of its existing， reasons of ab use and dependence， also some decretive rules vos should get much more atten tion， for it was widely abused for once without being noticed【 key words】 vos； harm；abuse； dependence；有機(jī)溶劑 (organic solvents)是一大類在生產(chǎn)、生活中廣泛應(yīng)用的化合物。從 19世紀(jì) 40年代開始用于工業(yè)生產(chǎn)以來，距今已有 100 多年的歷史，現(xiàn)今工業(yè)用有機(jī)溶劑的種類已達(dá)三萬(wàn)余種。有機(jī)溶劑主要包括 醇、醛、酯、胺、苯、醚等，分子量不大。常溫下多呈液態(tài)。有機(jī)溶劑中，許多沸點(diǎn)低，在常溫常壓下易揮發(fā)稱為揮發(fā)性有機(jī)溶劑 (volatile organic solvents。 vos)。 vos 在生產(chǎn)和日常生活中經(jīng)常接觸，對(duì)人體危害嚴(yán)重，既往存在濫用和依賴現(xiàn)象但并未引起足夠的認(rèn)識(shí)和重視。目前 vos 的濫用和依賴已成為世界范圍內(nèi)的、既往被忽視的一個(gè)嚴(yán)重的問題。一、 vos 的毒性及危害存在的可能性 (一 )毒性有機(jī)溶劑對(duì)皮膚、呼吸道粘膜、眼結(jié)膜等具有強(qiáng)烈的刺激作用，引起接觸性皮炎、咳嗽、流淚等。有機(jī)溶劑嚴(yán)重影響人體健康，對(duì)多 系統(tǒng)、臟器造成特殊損害甚至具有致癌或潛在的致癌作用引起接觸人群心理、認(rèn)知功能和人格改變，老齡化，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂、視機(jī)能障礙、中毒性腦病、肝癌、肝血管肉瘤、乳腺癌等疾病?！?卅表 1 是生產(chǎn)、生活中幾種常見溶劑的毒性。 有機(jī)溶劑可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道等途徑進(jìn)入人體其中呼吸道是最主要的接觸途徑。一次大劑量吸入 vos 可造成急性中毒，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，麻醉全身，導(dǎo)致行為失常、思維混亂，甚至出現(xiàn)幻覺和昏迷。長(zhǎng)期吸入 vos 可造成慢性中毒，甚至對(duì) vos 形成耐受和依賴， 8-10損傷軀體功能，導(dǎo)致有 機(jī)溶劑性精神病甚至喪失生活能力。表 1 幾種常見溶劑的毒性溶劑名稱 毒性氯乙烯、苯乙烯 致癌。三氯甲烷、二甲基甲酰胺 嚴(yán)重?fù)p傷肝功。甲醛 口腔癌、鼻咽癌。甲醇 失明、后遺中毒性視神經(jīng)損傷、中毒性多尿癥。三氯乙烯 損害肝、腎、心肌，影響作業(yè)工人的神經(jīng)行為功能。再生障礙性貧血、白血病，對(duì)女性生理機(jī)苯及其同系物 能有很大影響，可導(dǎo)致月經(jīng)過多、痛經(jīng)、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。 (二 )危害存在的可能性 vos 的危害存在于職業(yè)環(huán)境和生活環(huán)境是一個(gè)較為普遍的問題。眾多工廠和店鋪如印刷廠、化工廠、塑膠廠、家具店、洗衣店等都大量使用 vos，這些行業(yè)中長(zhǎng)期接觸 vos 的工人即為職業(yè)接觸人群。職業(yè)危害問題主要存在于上述各行業(yè)中。分析其產(chǎn)生危害原因主要有：工人文化水平低缺乏自我保護(hù)知識(shí)，個(gè)人防護(hù)率低；企業(yè)經(jīng)營(yíng)者只注重經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)，職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡?。淮蟛糠肿鳂I(yè)場(chǎng)所缺少有效的通風(fēng)排毒設(shè)施。以上所述廣泛存在于職業(yè)環(huán)境中的 vos，苯系化合物危害最為嚴(yán)重 n7,11-14【作者簡(jiǎn)介】 白璐 (1975 一 )，女，蒙古族，遼寧省建平縣人，在讀碩士研究生，主要從事毒物分析方向研究。 tel： +86 28 85501636； e mailbailul 9751 26 com。【通訊作者】廖林川 (1964 一 )，男，漢族，江西省南昌人，教授，研究生導(dǎo)師，主要從事毒、藥物分析方向研究。 tel： +86 28 85501636。 136 眾多的家庭生活用品如家用膠水、修正液、家用干洗劑、機(jī)動(dòng)車燃料等都含有 vos。生活環(huán)境中有機(jī)溶劑危害主要來自裝飾、裝修材料，這些材料中都含有 vos使用過程中釋放出來對(duì)室內(nèi)空氣造成污染，同時(shí)也可污染水、食物。裝飾、裝修材料中有些主要用于裝修表面，比如油漆、涂料，對(duì)室內(nèi)空氣污染影響時(shí)間短：而有些材料比如粘合劑不但用于表面而且用于多 種建筑裝修材料內(nèi)部在材料內(nèi)部的粘合劑釋放 vos 緩慢對(duì)室內(nèi)空氣污染影響時(shí)間較長(zhǎng)，給新裝修居室的人們帶來長(zhǎng)期的影響。同樣，存在于生活環(huán)境的多種 vos 中，也以苯系化合物危害最為嚴(yán)重。 15,16二、 vos 的濫用、依賴及與此相關(guān)的部分規(guī)定 (一 )vos 的濫用、依賴現(xiàn)狀 vos 是世界范圍內(nèi)被廣泛濫用的 8大類物質(zhì)之一 但是 vos 不像麻醉藥品和精神藥品那樣易于被人們認(rèn)識(shí)所以未受到重視。 vos 的濫用開始主要發(fā)生在工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家如美國(guó)、西歐和日本。早在 20 世紀(jì) 50 年代初始西方國(guó)家青年人發(fā)現(xiàn)多數(shù) vos 有怡人的芳香味， 吸入后能迅速改變心境產(chǎn)生所希望的主觀效應(yīng)，使人精神振奮，有陶醉、朦朧的欣快感覺，產(chǎn)生與酒精類似的 “ 酩酊狀態(tài) ” ，【 -7】這些人就是早期 vos 濫用者。 60 年代中期濫用 vos 人數(shù)增多這些人被稱為 “ 放蕩族 ” ，【 -8】濫用物質(zhì)最常見的是香蕉水他們稱之為 “ 香蕉水游戲 ” cl8】這種 “ 游戲 ” 擴(kuò)大了 vos 的濫用。近年來在泰國(guó)、馬來西亞、東歐甚至我國(guó)越來越多的青年人也開始濫用 vos。目前 vos 的濫用已成為世界范圍內(nèi)的、既往被忽視的一個(gè)嚴(yán)重的問題。目前在各國(guó)嗜好 vos 的人群中以青年人為主，并以男性居多比如在美國(guó)這一 人群平均年齡只有14 歲。英國(guó)和我國(guó)調(diào)查結(jié)果與美國(guó)相似。 9】根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (who)提供的資料，在校中、小學(xué)生在學(xué)校、家庭或公共場(chǎng)所經(jīng)常觸及 vos通常在無意中嗅到這類物質(zhì)氣味，既而由無意識(shí)到有意識(shí)喜好嗅之直至有意識(shí)地追求并對(duì)其產(chǎn)生依賴，他們是 vos 濫用的高危人群之一。 中、小學(xué)生對(duì) vos 形成依賴的因素主要有以下 4 種：【 2l】 vos 容易獲得；親近的同學(xué)、朋友有相同癖好，大家彼此相互影響；多數(shù)中、小學(xué)生不知道或不了解濫用 vos 對(duì)人體的危害，缺乏預(yù)防知識(shí)：家長(zhǎng)對(duì) vos 了解甚少，疏于對(duì)子女的管教。王黎生 曾報(bào) 道一名小學(xué)二年級(jí)的女孩，其父修摩托車家里常備汽油，屋子里汽油味很濃，該女孩因此對(duì)汽油產(chǎn)生依賴，上課時(shí)帶一小瓶汽油時(shí)常拿出來聞一下，聞后感覺舒服一旦聞不到汽油味，就煩躁不安，表現(xiàn)十分不耐煩，像生病一樣難受。青少年正處在長(zhǎng)身體的時(shí)期法律與醫(yī)學(xué)雜志 2005年第 12 卷 (第 2 期 )組織、細(xì)胞對(duì)溶劑的毒性很敏感，易造成身體損害和心理障礙，對(duì)他們終生都會(huì)產(chǎn)生不良影響。上面提到 vos 職業(yè)接觸人群以及駕駛員等由于工作環(huán)境防護(hù)措施不當(dāng)，再加上職業(yè)衛(wèi)生、安全意識(shí)薄弱長(zhǎng)期接觸 vos造成了對(duì) vos 的依賴。在這類人群中最常見 的職業(yè)病是有機(jī)溶劑精神病， 17,23這種病是長(zhǎng)期接觸 vos之后產(chǎn)生的患者意識(shí)清楚，但有以幻覺和被害妄想為主要癥狀的精神病狀態(tài)，與精神分裂癥極為相似。病人會(huì)出現(xiàn)恐怖性幻覺小人國(guó)幻覺、幻昕，社會(huì)功能受損，并導(dǎo)致動(dòng)因喪失綜合征。動(dòng)因喪失綜合征原系指長(zhǎng)期濫用大麻者，現(xiàn)泛指所有物質(zhì)濫用者喪失積極向上的精神面貌而變?yōu)閷?duì)事物漠不關(guān)心、對(duì)人冷淡呆板的性格變化病態(tài)。另外一些濫用人群為尋求陶醉、欣快感把 vos 放入塑膠袋中然后把袋el 扎緊稍后將袋 el 松開，放在鼻下嗅，稱為 “ 嗅膠 ” 。初始吸用vos 時(shí)，會(huì)產(chǎn)生酩酊飄然若仙 的幻覺遂產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望而反 復(fù)吸用，既而迅速轉(zhuǎn)入慢性依賴狀態(tài)。對(duì)于該類人群應(yīng)提高警惕， vos 往往會(huì)成為這些人的 “ 開 el 藥 ”(gateway drug) ，這些人由單用 vos 開始并形成依賴綜合征既而 “ 升級(jí) ” 加用或改用更高 “ 檔次 ” 的成癮藥， vos 作為 “ 墊腳石 ” 藥物作用的意義不容忽視。 08(二 )與 vos依賴相關(guān)的部分規(guī)定學(xué)校衛(wèi)生工作條例中規(guī)定，校方應(yīng)對(duì)中、小學(xué)生在校期間的身心健康負(fù)主要責(zé)任。學(xué)校應(yīng)聯(lián)合家庭、社會(huì)通過多媒體教育工具使中、小學(xué)生明確濫用 vos 對(duì)個(gè)人和社會(huì)造成的危害使其明了個(gè)人在抵制 vos 濫用中應(yīng)盡的義務(wù)。職業(yè)病防治法 明確規(guī)定，工作單位必須遵守勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)的有關(guān)規(guī)定積極改善工作環(huán)境，加強(qiáng)管理加強(qiáng)通風(fēng)排毒，尋找無毒或低毒的替代品，嚴(yán)禁工人長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)工作，對(duì)工人進(jìn)行就業(yè)前體檢和經(jīng)常性體檢對(duì)于有職業(yè)禁忌證的人堅(jiān)決不允許其從業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)在崗工人形成 vos 依賴應(yīng)立即進(jìn)行治療并調(diào)離原來工作崗位，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和安全健康教育。我國(guó)刑法中明確規(guī)定，任何個(gè)人不得濫用麻醉藥品、精神藥品，對(duì)因?yàn)E用該類物質(zhì)而造成危害社會(huì)的行為要追究法律責(zé)任。 vos的濫用與依賴對(duì)機(jī)體、同樣對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重也應(yīng)追究其法律責(zé)任。vos的濫用和依賴在國(guó)外比 較嚴(yán)重，目前在我國(guó)還尚未構(gòu)成嚴(yán)重問題，但由于藥物濫用是全球性問題而且我國(guó)近年來有 vos 濫用和依賴上升的趨勢(shì)，再加上 vos 對(duì)機(jī)體、對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重，尤其是青少年較易受到 vos 的威脅影響其健康成長(zhǎng)，所以有必要把該類問題提到日程上來提醒全社會(huì)的注意。 (下轉(zhuǎn)達(dá)第 134 頁(yè) ) 134 【 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