住院病人健康宣教中的影響因素.doc

住院病人健康宣教中的影響因素【摘要】 健康教育是指借助多學科的理論和方法,通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動,幫助人們了解自己的健康狀況,認識危害自己的健康因素,促使人們自覺的選擇有益于健康的行為和生活方式,減低和消除影響健康的危險因素.對住院病人進行詳細、有效、有針對性的健康宣教是實行優(yōu)質護理服務的重要內容之一,能使家屬對病人病情以及治療有正確認識,使病人不至于在患病時過度緊張焦慮,在住院時不會產生抵觸情緒,進而有效配合醫(yī)生治療,以達到最佳的治療效果.而臨床工作中受護士自身因素、病人因素、方式方法、時機等因素的影響造成宣教效果不同.【關鍵詞】 健康宣教 影響因素1 資料與方法隨機抽取2011年4月2011年8月間,入院3天以上且神志清的病人68例,年齡1576歲,文化程度小學以上,住院時間均超過7天.入住病房后,由責任護士或值班護士對病人進行宣教,內容包括:入院宣教、病友介紹、疾病知識、飲食、用藥指導、檢查治療的目的和方法、注意事項、功能鍛煉與休息、預防保健、出院指導、醫(yī)療報銷等內容.對參與調查的全部病人進行了電話回訪,在回訪之前就確定了回訪的內容,由回訪人員根據(jù)病人的回答完成問卷,問卷回收率100%,有效率100%.2 影響因素(1)對健康教育認識的不足受傳統(tǒng)護理模式的影響,護士對病人實施健康教育停留在疾病知識的普及和宣教上,看成是衛(wèi)生宣教,缺乏主動性,不能從根本上幫助病人建立健康的行為.而病人的生活環(huán)境、文化水平、健康知識不同、接受能力、需求程度均不同,甚至部分病人受傳統(tǒng)觀念影響,認為護士只是打針發(fā)藥,對護士的健康教育不能積極主動的配合、接受,有的甚至持懷疑態(tài)度.(2)選擇的時機不對護士急于求成或流于形式,把健康教育只是當作任務完成,宣教時間集中在病人剛入院時,病人對環(huán)境不熟悉、身體的不適還沒有緩解,宣教效果不理想.而護理人員少、臨床基礎護理操作多或不能合理安排資源,護士常在處置過程中進行宣教,病人可能伴隨疼痛或其他不適,此時也不是最佳時機.(3)教育的內容缺乏針對性教育內容程式化,缺少個性特點,難以滿足部分文化程度較高病人的文化需求,不能因人施教.(4)健康教育的方法不當,形式單一以單純的灌輸式教育為主,缺少多樣的形式、生動活潑的教育手段.讀的多、講解少,書面多、指導示范少,灌輸多、反饋少,單項傳播多,雙向交流少.(5)缺乏溝通交流技巧:良好的護患溝通是開展健康教育的前提.護理人員語言生硬不能根據(jù)病人的個體差異應用通俗易懂的語言都將影響到健康教育的效果.(6)醫(yī)護不一致醫(yī)護觀點不統(tǒng)一,醫(yī)護之間表達方式的不同、不規(guī)范讓病人無所適從,且易引起醫(yī)療糾紛.3 對策(1)加強健康教育知識和技能的培訓,改變護士的健康教育觀護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能,還要具備心理學、倫理學、營養(yǎng)學、康復學、公共衛(wèi)生、預防保健等方面的知識及溝通技巧.通過分層次、分階段的健康教育培訓、鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育,提高護士進行健康教育的水平,保證健康教育及時有效的實施.加強職業(yè)道德教育,讓護理人員認識到自己的職業(yè)就是為病人的健康服務,主動積極努力把健康知識傳授給病人.盡量挑選經驗豐富、大專以上學歷的人員擔任科內的健康教育工作.(2)因人而異、因病而異、根據(jù)病人的具體情況(如文化程度、年齡、心理狀態(tài)、病情等)合理安排健康教育的時間健康教育要有針對性,采用隨機和階段性教育相結合的形式.階段性教育有利于病人的掌握和各項措施的落實,效果好,可分為入院教育、住院期教育、出院教育.隨機教育則可有效的利用時間如:巡視、操作等機會對病人進行教育,提高健康教育的效率.(3)健康教育形式應多種多樣一個完整的、質效優(yōu)良的健康教育活動應該是雙向的,護士應不拘泥于形式,獨具匠心充分調動病人的積極性.根據(jù)不同病種和醫(yī)院條件采取多種形式的健康教育,可舉行講座、集體觀看錄像、科普手冊、一對一講解示范、病人互動等形式使病人易于接受.調查發(fā)現(xiàn),病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護人員交談.(4)加強醫(yī)護溝通,密切護患關系可采用護士和醫(yī)生同時對病人進行健康教育的方法來提高病人對護理人員的信任度,避免醫(yī)護說法不一致,使病人無所適從.護理人員要加強學習,提高自己的專業(yè)知識水平,多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等,提高健康教育的能力.(5)重視對家屬的健