廣東東方醫(yī)院管理制度匯編

廣 州 東 方 醫(yī) 院 1 廣州東方 醫(yī)院管理制度匯編 前 言 目前，我國的醫(yī)療體制改革逐步深化，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。 廣州東方 醫(yī)院做為一家民營醫(yī)療機構(gòu)，必須強化制度，嚴格管理，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷增強醫(yī)院核心競爭力，才能生存和發(fā)展。 我們每一名員工應(yīng)該把自己的成長和進步同和平醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，把自己的追求同 東方 醫(yī)院的利益緊密 聯(lián)系在一起，呵護“和諧 醫(yī)院”，共建“和 諧 醫(yī)院”是每一位員工的共同責(zé)任和義務(wù)。我們希望每一位員工能夠嚴格要求自己、遵章守紀、愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)、積極工作。認真呵護自己的每位病人，為每一個病人服務(wù)好，在北侖和平醫(yī)院這個平臺上充分展示自己的能力和風(fēng)采，體現(xiàn)自己的真正價值，做一個合格的“ 東方 人”！ 開院三年來，我院在綜合管理和制度建設(shè)方面還存在很多不足，造成病人和本院員工都有意見和想法，嚴重影響了醫(yī)院的效益。為此，我們認真學(xué)習(xí)和借鑒其它醫(yī)療機構(gòu)先進的管理經(jīng)驗，廣泛征求全院職工的意見，采納了部分員工的建議，對醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度進行了修改、補充、完善，經(jīng)院務(wù)會議討論通過，現(xiàn)匯編成冊，予以公布，從 2008 年 1 月 1 日起正式實行。 目 錄 一、總則 二、管理規(guī)定 三、 崗位職責(zé) （一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 崗位職 （二）職能科室主任崗位職責(zé) （三）臨床醫(yī)技科室主任、護士長崗位職責(zé) （四）醫(yī)技專業(yè)人員崗位職責(zé) （五）護理系統(tǒng)人員崗位職責(zé) 護理質(zhì)量監(jiān)控管理方案（附件 2） 廣州東方 平醫(yī)院違紀違規(guī)扣發(fā)考核獎金規(guī)定（附件 3） 廣 州 東 方 醫(yī) 院 2 一、總 則 第一條、 醫(yī)院是面向社會，為大眾身體健康提供服務(wù)的公益性醫(yī)療機構(gòu)。要適應(yīng)改革，強化管理 ，加強文明建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，為社會服務(wù)，盡量滿足大眾的就醫(yī)需求。 第二條、 醫(yī)院實行董事會 /經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制和院科兩級管理體制。 第三條、 堅持崗位責(zé)任制度，調(diào)動和發(fā)揮員工的積極性，搞好管理和經(jīng)營工作。做到管理制度化、技術(shù)科學(xué)化、操作規(guī)范化。 第四條、 全院職工要樹立“院興我榮，院強我富”的思想，與時俱進，積極工作。 第五條、 增強服務(wù)意識，為病人服務(wù)周到，是我們醫(yī)院全體員工的榮幸，也是我們工作的目的，更是全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。 第六條、 面月向市場，科技為本，聚才創(chuàng)業(yè)，拓展新路， 不斷增強醫(yī)院的競爭能力。 第七條、 醫(yī)院員工除遵照國家和地方的有關(guān)法令法規(guī)外，都應(yīng)遵守和執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項規(guī)章制度。 第八條、 經(jīng)營理念：依市場求生存、循?？浦\發(fā)展、靠服務(wù)取勝利。 第九條、 醫(yī)院精神：自律、關(guān)愛、創(chuàng)新。 二、管理規(guī)定 第十條、 組織建設(shè) 一、組織機構(gòu)圖（見附件 1）。 二、醫(yī)院建立中國共產(chǎn)黨的基層委員會。 1、黨委（支部）應(yīng)重視自身建設(shè)，開展正常的組織活動。 2、教育黨員要處處以身作則，發(fā)揮好共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。 3、黨委（支部）應(yīng)積極做好員工的政治思想工作，與行政密切合作，充分發(fā)揮保障作用，認 真抓好醫(yī)院的全面建設(shè)。 4、指導(dǎo)共青團的建設(shè)和實際工作。 三、醫(yī)院建立工會、共青團組織。 1、依據(jù)“工會章程”和市、區(qū)工會的工作要求，努力做好有關(guān)工作。 2、工會要積極組織員工努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，開展技術(shù)練兵活動。 3、工會要積極維護醫(yī)院和員工的正當權(quán)益。 4、工會要關(guān)心職工的業(yè)余生活，開展各種活動，促進醫(yī)院文化工作和精神文明建設(shè)。 5、根據(jù)醫(yī)院青年員工的數(shù)量，成立共青團組織并開展工作。 四、醫(yī)院依照衛(wèi)生管理部門的要求和工作特點，成立各單項工作領(lǐng)導(dǎo)小組 1、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成 員 4-6 人組成。 2、疫情控制和報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 4-6 人組成。 3、藥事管理委員會 由主任 1 人、副主任 1 人、成員 5 人組成。 4、醫(yī)療質(zhì)量安全科學(xué)技術(shù)委員會 由主任 1 人、副主任 2 人、成員 8-12 人組成。 5、搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 4-6 人組成。 6、突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組 廣 州 東 方 醫(yī) 院 3 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 5-7 人組成。 7、院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 9-11 人組成。 8、護理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 3-5 人組成。 9、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人，副組長 1 人，成員 3-5 人組成。 10、 輸血管理委員會 由主任 1 人、副主任 1 人、成員 3-5 人組成。 11、安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 4-6 人組成。 12、宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由組長 1 人、副組長 1 人、成員 3-5 人組成。 五、醫(yī)院成立督查領(lǐng)導(dǎo)小組 1、小組成員： 由組長 1 人、副組長 2 人、成員 4-5 人組成。 2、成立目的：保障醫(yī)院各項工作正常運行，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療業(yè)績的穩(wěn)定和提高。 3、工作任務(wù)：對醫(yī)院有關(guān)文件督查督辦；檢查督促醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實情況；檢查并核實違紀違規(guī)的人和事；需褒獎?wù)邎笤簞?wù)會；及時糾正違紀違規(guī)行為；提出整改意見。 4、督查方法：隨時檢查，隨機抽查。督查的時間、單位、個人、事項、事實等應(yīng)做好記錄。所有應(yīng)扣考核獎款項交醫(yī)院財務(wù)室登記入賬，并入醫(yī)院的福利基金，用于職工福利。 第十一條、 教育學(xué)習(xí) 一、醫(yī)院每月至少一次，由黨委（支部）書記負責(zé)，組織員工學(xué)習(xí)和傳達上級文件、會議精神、報刊文章，培育醫(yī)院文化，培育醫(yī)院核心價值觀。 二、每月至少開展二次學(xué)術(shù)活動，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí) 和引進新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 三、聘請專家來醫(yī)院坐診、講課等。安排專家給醫(yī)務(wù)人員傳授新知識、新技術(shù)，搞好傳、幫、帶。 四、關(guān)于進修學(xué)習(xí)、短期學(xué)術(shù)活動及繼續(xù)教育等方面的規(guī)定。 1、對于各類專業(yè)技術(shù)人員 3 個月至 1 年的長期進修培訓(xùn)問題，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要安排。學(xué)習(xí)的有關(guān)費用和學(xué)完后留院工作的時限等問題，辦公室根據(jù)院務(wù)會意見與個人協(xié)商，簽約后實施。 2、個人要求長期進修學(xué)習(xí)的，醫(yī)院一般情況不予批準。個別特殊情況，本人書面申請交醫(yī)務(wù)科、辦公室報院長批準后，再按上述第 1 條執(zhí)行。 3、各類短期的學(xué)術(shù)交流活動、會議，醫(yī)院一般不予批 準。個人強行私自參加的，醫(yī)院按曠工處理。 4、各種拿學(xué)分制的繼續(xù)教育，醫(yī)院根據(jù)工作情況酌情安排。有學(xué)習(xí)要求的，個人將學(xué)習(xí)的時間、地點、內(nèi)容等以書面申請報醫(yī)務(wù)科、辦公室，在不影響科室排班，不影響醫(yī)院正常工作的前提下，由辦公室通知醫(yī)務(wù)科具體安排。強行私自參加學(xué)分制學(xué)習(xí)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按曠工處理。第 3 次違反的，醫(yī)院將予以辭退。 五、員工凡在專業(yè)刊物上發(fā)表論文的，每篇獎勵： 1500 元 /中華級， 1000 元 /國家省、部級， 400 元 /其他刊物，并作為今后晉升職稱的條件。 六、醫(yī)院鼓勵員工向報刊電臺投稿，宣傳醫(yī)院的文明建設(shè)和醫(yī) 療服務(wù)的先進事跡以及好人好事等。 七、群策群力，辦好 東方 之音院刊，弘揚醫(yī)院文化，打造“和平”品牌。 第十二條、 會議制度 廣 州 東 方 醫(yī) 院 4 會議制度是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，必須認真落實，不走形式，注重效果。 一、經(jīng)理辦公會：會議由經(jīng)理召集并主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加，必要時可安排有關(guān)職能科室的負責(zé)人參加。聽取有關(guān)經(jīng)營工作情況匯報，研究、布置醫(yī)院的重要工作計劃等。 二、院務(wù)會：每星期五下午召開，會議由院長召集并主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加。主要傳達上級有關(guān)精神，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進管理經(jīng)驗、教學(xué)情況、科研成果，研究布置工作，解決重要問題 等。 三、院周會：每星期一上午上班前 30 分鐘召開，會議由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任和有關(guān)人員參加。會議內(nèi)容： 1）傳達學(xué)習(xí)上級有關(guān)精神； 2）布置上周五院務(wù)會的有關(guān)決議和具體工作； 3）每月最后一周的會上，各科室主任交當月業(yè)務(wù)匯總表，匯報業(yè)務(wù)情況，提合理化建議，小結(jié)當月工作情況，布置下月工作安排等。 四、行政查房：根據(jù)醫(yī)院工作實際和需要，由院長主持，不定期進行。 五、科周會：每星期二科內(nèi)交班同時進行，科主任主持，全科人員參加。進行交接班，講評業(yè)務(wù)，布置工作等。 六、門診工作會：根據(jù)工作需要，由業(yè)務(wù)醫(yī)務(wù)部或門診部 主任適時主持召開，各科室主任和在門診部工作的醫(yī)師參加，分析總結(jié)門診工作情況，解決醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、管理等方面的問題，協(xié)調(diào)各科室的工作等。 七、晨例會：每天早上上班 15 分鐘內(nèi)召開，由病房主任或護士長主持，全病房醫(yī)護人員參加，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理、管理中的問題，布置當天工作等，對危重病人和特殊病人，必要時床頭交接班。交接班時要穿好工作服，全體站立。 八、病員家屬座談會：由醫(yī)務(wù)部主持，護士長參加。一般一至兩個月召開一次，聽取病員和家屬的意見，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)療和服務(wù)工作。 九、各單項工作領(lǐng) 導(dǎo)小組會議：根據(jù)需要和實際情況適時召開。會議由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長主持，小組成員和有關(guān)人員參加。 十、會議要認真做好記錄。會議的內(nèi)容和有關(guān)情況要記錄詳細，以備檢查，滿足追溯。 第十三條、 行政值班制度 一、行政總值班，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、及相關(guān)指定人員輪流擔任。值班表由院務(wù)辦公室每月排定一次。 二、總值班時間：非正常班時間和星期日全天。每天 8： 00 為交接時間。 三、總值班人員要認真做好值班記錄（事件、時間、地點、結(jié)果等）。對還沒有結(jié)果的事件，要向下交班。交接班時要把總值班手機和值班記錄本移交下一班。 四、總值班人員必 須堅守崗位，代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處理院內(nèi)發(fā)生的各種情況和問題。遇有突發(fā)事件或緊急情況，有權(quán)調(diào)度人員和車輛，并及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。 五、總值班人員對上級領(lǐng)導(dǎo)和地方政府、衛(wèi)生行政管理部門召集的緊急會議、緊急通知，要認真做好記錄，及時通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并視情抓好落實。 六、總值班人員負責(zé)接待上級安排的夜查和訪視活動。 七、總值班人員要經(jīng)常對醫(yī)院進行巡視。交接班和晚上睡覺前，要進行一次全面巡視。 八、總值班人員當班時間嚴禁飲酒、脫崗。 九、夜間沒有特殊情況，次日應(yīng)正常上班， 不安排休息。 十、值班手機是公務(wù)通訊工具。個人事情嚴禁 使用總值班電話，以保障聯(lián)絡(luò)順暢。 第十四條、 賠償制度 1、各科人員應(yīng)該認真閱讀儀器設(shè)備的說明書，經(jīng)常檢查、保養(yǎng)、愛護醫(yī)療器材和公共財產(chǎn)，因工作失誤違反操作規(guī)程致使醫(yī)院財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重，給予扣發(fā)考核資金、部分賠償或全部賠償。 2、易損易碎物品和器材，因工作需要或搶救病人而損壞，經(jīng)有關(guān)人員證明可免于賠償，但要填寫報損單。 3、遇有大批器材遺失、霉爛、藥品失效、蟲蛀等情況，應(yīng)及時向院長匯報，并檢查原因，追究保管人員的責(zé)任。 4、不嚴格交接班，造成醫(yī)療器械、物品遺失者，按遺失物 原價賠償。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 5 第十五條、 保密制度 1、醫(yī)院 重大決策中的秘密事項 進行保密 。 2、醫(yī)院 尚未付諸實施的經(jīng)營戰(zhàn)略、經(jīng)營方向、經(jīng)營規(guī)劃、經(jīng)營項目及經(jīng)營決策 進行保密 。 3、醫(yī)院現(xiàn)有的客戶資料和合作內(nèi)涵實行保密。 4、對醫(yī)院 內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報告、主要會議記錄 進行保密 。 5、對醫(yī)院 財務(wù) 收入和 預(yù)算報告及各類財務(wù)報表、統(tǒng)計報表 保密 。 6、醫(yī)院 所掌握的尚未進入市場或尚未公開的各類信息 進行保密 。 7、對醫(yī)院 職員人事檔案，工資、勞務(wù)收入及資料 進行保 密 。 8、 其他經(jīng) 醫(yī)院 確定應(yīng)當保密的事項。 第十六條、 招聘工作實施辦法 一、為了有序、有效管理，做好醫(yī)院對外招聘臨床、醫(yī)技、護理衛(wèi)生技術(shù)等人員的工作，滿足醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的實際需要，制定本招聘工作實施辦法。 二、辦公室根據(jù)醫(yī)院編制和業(yè)務(wù)需要情況，負責(zé)招聘的具體事宜。 三、招聘工作計劃必須經(jīng)醫(yī)院決策和管理層研究審定后依招聘程序?qū)嵤?四、招聘應(yīng)堅持德能并重，唯才是用的原則，以才取人，以能取人。 五、應(yīng)聘人員首先應(yīng)認真填寫“應(yīng)聘書”，并附個人相關(guān)有效證件的復(fù)印件，交醫(yī)院辦公室。 六、醫(yī)院辦公室根據(jù)醫(yī)、技、護專業(yè) 人員的準入規(guī)定，認真審核應(yīng)聘人員的有關(guān)證件，經(jīng)過篩選后擬定面試、筆試名單，并通知應(yīng)聘者。 七、負責(zé)面試、筆試的醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)主管，對應(yīng)聘人員逐個進行認真地驗證、口試、筆試、篩選、洽談協(xié)議。 八、新進員工必須經(jīng)過健康體檢和相關(guān)的崗前培訓(xùn)。 九、新進員工一律實行試用期和見習(xí)期（未取得執(zhí)業(yè)證書和未依法變更執(zhí)業(yè)內(nèi)容期間）；簽訂勞動合同書。員工的執(zhí)業(yè)證書交醫(yī)院辦公室保管。試用期表現(xiàn)出色，工作優(yōu)秀的給予適當縮短試用期，作為獎勵。 十、員工的有關(guān)社會保險，依照國家有關(guān)規(guī)定，按勞動合同約定執(zhí)行。 十一、聘用合同期滿，經(jīng) 雙方協(xié)商同意，可以續(xù)簽聘用合同，也可以補充協(xié)議，延長合同的有效期限。 第十七條、 辭退解聘 一、試用期內(nèi)的，甲方有權(quán)辭退員工； 二、試用期內(nèi)的，乙方可以提出辭職。 三、員工不能勝任工作 ,現(xiàn)實表現(xiàn)差 ,違紀違規(guī) ,失職失誤等 ,醫(yī)院有權(quán)辭退、解聘。 四、員工個人原因不能繼續(xù)工作要求辭職的，需要提前 30 天，提出書面辭職報告，經(jīng)甲方同意，找到相應(yīng)替補人員后準予辭職。 五、乙方違反甲方規(guī)定按（附件 3）執(zhí)行 第十八條、 專業(yè)職稱的考評與晉升 一、執(zhí)行國家的規(guī)定、標準和屬地衛(wèi)生管理部門的具體安排及要求。 二、員工本人以書面報告提 出申請。 三、醫(yī)院相關(guān)部門負責(zé)審核，對符合條件的人員，給予上報并提供方便。 第十九條、 員工職業(yè)要求： 一、愛崗敬業(yè)，忠于職守，不得有 敷 衍塞責(zé)行為。 二、樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，誠信醫(yī)療。 三、強化服務(wù)意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴禁推諉病人，嚴格首診負責(zé)制。 四、嚴禁私收費和收受病人及家屬的紅包、禮物、 吃 請。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 6 五、勤練“三基”，不斷提高業(yè)務(wù)技能。 六、堅持三查八對，遵守操作規(guī)程，減少差錯、失誤。 七、不得遲到、早退，上班應(yīng)提前到崗，不得串崗、脫崗，不得曠工、曠會。 八、禁止在工作場所吃東西，不得從事與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的 事情。 九、團結(jié)互助，和諧相處，不得搬弄是非，鬧無 原 則糾紛。 十、愛護醫(yī)院財物，嚴禁公物私拿，不得損人利己，不得用醫(yī)院電話撥打私人電話。 十一、保護環(huán)境整潔，講究儀容儀表，不得在公共場所吸煙。 十二、不得私自外出會診，不得私自邀請院外醫(yī)生來我院會診。 第二十條、 作息時間 一、冬春作息： 上午： 8： 00 11： 30 下午： 1： 30 5： 00 二、夏秋作息： 上午： 7： 30 11： 30 下午： 2： 00 5： 00 三、如有調(diào)整，以新公布的時間為準。 第二十一條、 排班規(guī)定： 本著科學(xué)、合理、效益三原則，規(guī)定如下： 一、醫(yī)院 24 小時全天侯面向社會服務(wù)，原則上員工每星期工作 6 天。各科室要認真執(zhí)行醫(yī)院的統(tǒng)一排班，個別科室和護理單元，應(yīng)根據(jù)工作特點，做到合理排班。 二、各科室主任、護士長每星期五或每月月底要將本科室下一星期或下一個月的工作排班表簽字后報到醫(yī)院辦公室，如有變動應(yīng)急時報辦公室。沒有按時落實的，扣發(fā)科室領(lǐng)導(dǎo)當月的職務(wù)津貼。 三、員工嚴禁私下相互調(diào)班和替班，如有特殊情況需要調(diào)班的，必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并簽字后報辦公室備案。未經(jīng)同意擅自調(diào)換、替班的按曠工處理。 四、嚴格打卡考勤制度，嚴禁遲到、早退。 五、值班人員可以提前 40 分鐘用餐。嚴禁出現(xiàn)空崗，值班人員應(yīng)提前或按時上崗履行值班職責(zé)。 六、 所有醫(yī)務(wù)人員下班前必須把班內(nèi)的病人處理完，認真做好交接班后方可下班。 七、員工公休日，由科室領(lǐng)導(dǎo)安排。因工作不能按時休息的，科室領(lǐng)導(dǎo)給予安排補休。休息時間原則上不得累積集中，如排班休息不完者，給予另外補貼。 八、員工加班已經(jīng)給予加班補貼的，不再安排補休。 九、醫(yī)院適時組織檢查，督查人員不定期查崗，凡脫崗、串崗、離崗、換崗的，一律按曠工處理。 十、統(tǒng)一排班標記法（工作時間以季節(jié)發(fā)布的為準）。 1、正（表示正常班，工作時間為 8： 00 11： 30/13： 30 17： 00）。 2、上（表示上午班，工作時間為 8： 00 11： 30）。 3、下（表示下午班，工作時間為 13： 30 17： 00）。 4、連（表示連班，工作時間為 8： 00 17： 30 5、夜（表示夜班，工作時間為 17： 00次日 8： 00）。 6、上 /夜或下 /夜（表示上午班和夜班或表示下午班和夜班）。 7、上 /休或休 /下（表示上午或下午上班 /下午或上午休息）。 8、休（表示下夜休或輪休）。 第二十二條、 醫(yī)療安全和廉潔行醫(yī) 廣 州 東 方 醫(yī) 院 7 一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)鉆研醫(yī)療技術(shù)，樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提 倡愛崗敬業(yè)。 二、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。如違規(guī)操作，出現(xiàn)醫(yī)療差錯、事故的，按有關(guān)規(guī)定處罰。 三、對疑難危重病人一定要及時診查，認真處理，并向上級醫(yī)師匯報，組織會診，避免誤診、漏診等。經(jīng)上級醫(yī)師診視并報告科主任后，需要轉(zhuǎn)院的給予及時轉(zhuǎn)院。 四、手術(shù)操作應(yīng)遵循常規(guī)和流程。術(shù)前一定要明確診斷，診斷有困難的要組織科內(nèi)或院內(nèi)會診，認真制訂方案。術(shù)中細心操作，認真處理，保證手術(shù)安全。如違規(guī)操作造成意外者，根據(jù)鑒定結(jié)果處理。 五、護理工作應(yīng)做到愛心、細心、耐心。嚴格各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，杜絕一切差錯、事故的發(fā)生。嚴 格執(zhí)行護理質(zhì)量監(jiān)控管理方案（見附件 2） 六、嚴格處方管理規(guī)定，注意藥物配伍禁忌。輸血和輸貴重生物制劑未按規(guī)定操作造成浪費，責(zé)任人按價格的 1： 2 賠償。 七、藥劑人員要增強責(zé)任心，態(tài)度熱情，微笑服務(wù)。把好藥物發(fā)放的數(shù)量、質(zhì)量關(guān)，認真查對，不出差錯，注明用法，向病人做好解釋和交代。 八、嚴禁收受病人和家屬的紅包，禁止向病人和家屬索要錢物，違者沒收紅包，并按有關(guān)規(guī)定扣發(fā)考核獎。 九、禁止利用醫(yī)院資源，采取外聯(lián)、外轉(zhuǎn)、業(yè)余外聘等為自己謀利，若有違反，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定扣發(fā)考核獎。 十、嚴禁為他人開假診斷書，辦假證明 。違者按規(guī)定扣發(fā)考核獎。造成后果的追究責(zé)任。 十一、未采取保護性措施泄露病人隱私引起糾紛和產(chǎn)生后果的，按規(guī)定扣發(fā)考核獎責(zé)任人，如構(gòu)成侵犯病人名譽權(quán)所引起的法律責(zé)任由責(zé)任人承擔。 十二、個人原因被新聞單位點名曝光，損害醫(yī)院聲譽的，按規(guī)定扣發(fā)考核獎，并視情節(jié)做待崗或辭退處理。 十三、職工被新聞單位點名表揚的，發(fā)給獎金 200 500 元；被評為區(qū)級勞動模范、先進工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等的獎勵 5000 元；被寧波市評為先進的獎勵 10000 元。 第二十三條、 規(guī)范文書 一、醫(yī)療文書（住院病歷、處方、檢查申請單、報告單、門診手 冊等）必須嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)定和業(yè)務(wù)標準，規(guī)范書寫，保管有序，滿足追溯。 二、各類報表要求統(tǒng)計及時，數(shù)據(jù)準確，按時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級報送。 三、醫(yī)院和上級組織業(yè)務(wù)檢查，凡丙級病歷、不規(guī)范、質(zhì)量差的醫(yī)療文書和有關(guān)報表，按規(guī)定扣發(fā)考核獎。 第二十四條、 藥品管理 一、藥品采購必須根據(jù)消耗和庫存需要，業(yè)務(wù)部門認真編制采購計劃，報經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核批后實施。 二、藥品采購一定要貨比三家，供貨方證、照、票齊全，杜絕“三無一假”藥品流入，確保藥品質(zhì)量。 三、藥庫、藥房要按照衛(wèi)生管理部門的要求，規(guī)范管理，嚴格進出手續(xù)，完善臺 賬資料。做到記錄齊全，賬物相符，必須滿足追溯。 四、藥品流程要堅持先進先出的原則，防止發(fā)生藥品因壓庫造成過期、霉變、蟲蛀、失效，避免因此造成損失。由于責(zé)任原因造成損失的，視情給予責(zé)任人扣發(fā)考核獎。 五、采購過程嚴禁私下交易，收受回扣，損害醫(yī)院利益。如有違犯，一經(jīng)查實，按 1： 10 扣發(fā)考核獎。 六、每個月對藥庫、藥房進行一次抽點，每個季度進行一次盤點，凡出現(xiàn)盤虧的，按進價由科室和責(zé)任人賠償。 七、醫(yī)院成立藥事委員會，加強管理和監(jiān)督。 第二十五條、 科室協(xié)調(diào) 一、全院職工必須牢固樹立全局觀念，要有一盤棋思想，說話辦 事要為醫(yī)院整體利益著想，不允許有任何損害醫(yī)院整體利益的問題發(fā)生。 二、各科室之間要相互支持，工作要相互協(xié)調(diào)，不準搞小團體、小本位，互相拆臺。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 8 三、同志之間要相互尊重，團結(jié)友善，要有寬容之心。 四、病人來醫(yī)院就診，只要本院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備能滿足需要的，科室之間應(yīng)合理轉(zhuǎn)診，不允許推諉病人和私下向外院轉(zhuǎn)介，造成病源流失。 五、同科室分別在門診和病房工作的人員，由科室領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實際情況適時安排崗位輪換。 六、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視并做好各科室之間的工作協(xié)調(diào)。發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，保障醫(yī)院各項工作的正常開展。 第二十六條、 防 止住院病人逃費、漏費的規(guī)定 一、要增強醫(yī)院效益意識，切實做好病人治療和服務(wù)各項費用的收管工作，防止病人逃費、漏費、人情費等問題發(fā)生。 二、所有病人，除了醫(yī)院已經(jīng)明確的優(yōu)惠收費項目外，一律按規(guī)定交收各種費用，任何人無權(quán)隨意減免。特殊情況，須請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處理。 三、住院病人有關(guān)費用的收交工作，實行主管醫(yī)生和護士負責(zé)制。主管醫(yī)生和護士要隨時了解和掌握情況，病人的押金余款不足 100 元時，應(yīng)及時催款，讓病人補充押金，確保醫(yī)療工作不受影響，避免醫(yī)院的損失。 四、病人故意拖延或不肯補充押金的，經(jīng)請示上級醫(yī)師或領(lǐng)導(dǎo)同意，可 停用部分藥品或停止部分醫(yī)療項目。同時，要繼續(xù)給病人說明情況，催其補充必要的押金。不合作的停止治療，勸其出院。 五、凡出現(xiàn)住院病人逃費、漏費，按規(guī)定扣發(fā)考核獎。 第二十七條、 薪資分配 一、原則： 1、醫(yī)院堅持單位經(jīng)濟效益和個人工資待遇的整體性。只有醫(yī)院的經(jīng)濟效益提高了，個人的實際收入才能增加。 2、醫(yī)院重視人才引進工作，努力提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院建設(shè)的健康發(fā)展。 3、本著能者多得的原則，對引進的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，可低職高聘，適當上浮；對專業(yè)技術(shù)能力一般或輔助崗位的人員，可高職低聘， 適當下浮。 4、學(xué)歷為最高學(xué)歷（函授、成人教育、民辦教育除外）。 5、實行雙向協(xié)商機制。特殊情況由經(jīng)理或院長與被聘員工商談后報董事會批準。 二、工資結(jié)構(gòu) 1、員工工資 =崗位基本工資 +工齡工資 +考核獎金。 2、考核獎金根據(jù)醫(yī)院分配實施方案，實行動態(tài)管理。 3、考核獎金部分由科室長（主任）再分配。 三、工資分配引進激勵機制，實行按勞取酬，按績?nèi)〕?。直接與效益掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得、能者多得、少勞少得、不勞不得和工作優(yōu)劣、貢獻大小、表現(xiàn)好壞不一樣的原則。 四、職工工資一律以貨幣形式按月發(fā)放。每月 10 日發(fā)放上個月的 工資。醫(yī)院無故不拖欠職工工資。 五、職工因違規(guī)違紀、工作失職失誤、發(fā)生事故、造成損失等情況，按醫(yī)院規(guī)定實施扣發(fā)考核獎金的，扣發(fā)考核獎金在本人當月的工資中直接扣繳。 第二十八條、 財務(wù)管理 一、嚴格財務(wù)制度，嚴肅財經(jīng)紀律。執(zhí)行收支兩條線和“一支筆”審批，實行驗收、會計、出納、審批四分開原則。 二、財務(wù)人員要增強責(zé)任心，應(yīng)主動當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，把好收支關(guān)，該收入的一點不漏，不該支出的堅決不予支付，為醫(yī)院理好財、當好家。 三、記賬要及時、統(tǒng)計要準確、數(shù)字要真實，賬物相符，賬賬相對，憑證資料齊全，裝訂保管有序。 四、所 有報表 必 須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，按規(guī)定時間報送。 五、出納和收費員必須每天記好現(xiàn)金賬，做到日清月結(jié)。嚴禁個人截留錢款。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 9 六、要絕對保障現(xiàn)金安全。到銀行存、取款數(shù)額較大的，必須二人同行。收入假幣或發(fā)生短款，由責(zé)任人承擔。 七、遇有危急情況需要用錢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和總值班可以在收費處一次性預(yù)支 3000 元以內(nèi)現(xiàn)金，事后及時辦理相關(guān)手續(xù)，涉及病人的，由收費處負責(zé)在病人的賬目中扣還。 八、病人來院就診，除了開展優(yōu)惠活動和實行優(yōu)惠收費項目外，一律按規(guī)定交收掛號費、診治費、檢查費、手術(shù)費、敷料費、注射費等。任何個人無權(quán)減免。私 自為朋友和熟人減免費用的，按規(guī)定扣發(fā)考核獎金。 九、辦公用品、勞保用品等低值易耗品，一律由總務(wù)科編制計劃報經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后統(tǒng)一購買并發(fā)放。未經(jīng)審核同意的不予報銷。總務(wù)科既要精打細算，又要做好供應(yīng)和保障工作。其他科室及個人不得擅自購買。 十、員工個人原則上不準在財務(wù)室或收款處借款。如有急需，個人申請，經(jīng)批準，在不超過本人月基本工資額之內(nèi)借支，并在當月發(fā)放工資時予以扣還。 十一、員工因違紀違規(guī)被扣發(fā)考核獎金，所有扣發(fā)考核獎金必須由財務(wù)登記入賬，歸入醫(yī)院福利基金，任何個人不得私自做帳外處理。如有違反，按規(guī)定當 事人扣發(fā)考核獎金。 十二、員工撰寫的稿件被區(qū)報刊電臺刊用的，每篇獎勵 200 元，被市報刊電臺和部辦刊物刊用的，每篇發(fā)給獎金 500 元，被省報刊電臺和部辦刊物刊用的，每篇發(fā)給獎金 1000 元。 十三、員工為院刊投稿被刊用，按下列標準付稿酬： 300 字以內(nèi) /篇 /20 元 300 500 字 /篇 /30 元 500 1000 字 /篇 /40 元 1000 字以上 /篇 /50 元 第二十九條、 空調(diào)使用規(guī)定 一、醫(yī)院所有安裝的空調(diào)，是基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，必須做到有序管理、合理使用。 二、病房空調(diào)實行統(tǒng)一收 費管理，收費標準按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。護士站負責(zé)保管病房空調(diào)遙控器。住院病人需要空調(diào)時，直接向護士站申請，護士站根據(jù)病人的要求給予設(shè)定時間和溫度，并做好登記。病人出院結(jié)賬時，護士站應(yīng)將其空調(diào)使用費一并結(jié)收。 三、門診大廳的空調(diào)由導(dǎo)診服務(wù)臺負責(zé)開關(guān)和管理。其他人員不得隨意操作，違者一次扣發(fā)考核獎金 20元。 四、人走必須關(guān)機，凡安裝空調(diào)科室，必須下班前二十分鐘關(guān)空調(diào)，下班時間室內(nèi)無人沒有關(guān)機的，按規(guī)定扣發(fā)考核獎金。 第三十條、 電腦管理 一、電腦應(yīng)正確使用、適時維護保養(yǎng)。 二、嚴禁用科室電腦玩游戲。違犯者按規(guī)定扣發(fā)考核 獎金。 三、人員下班時，科室電腦及附件應(yīng)同時關(guān)閉。 四、非上班時間又無工作需要尚開機者，按規(guī)定扣發(fā)考核獎金。 第三十一條、 電話管理 一、醫(yī)院電話是醫(yī)院的辦公設(shè)備，是為了方便醫(yī)療公務(wù)和與外界溝通的工具。 二、醫(yī)院專門設(shè)置行政總值班手機，行政總值班人員每天要做好交接。 三、工作人員為醫(yī)療和公務(wù)接打電話，用語要做到簡潔、明確、文明、禮貌，盡量減少通話時間。 四、非公務(wù)，員工不得使用醫(yī)院電話撥打私人電話，違者按規(guī)定處罰。 五、享受手機話費補貼的人員，必須 24 小時開機，若有關(guān)機，扣發(fā)當月話費補貼，因此影響工作或造成 后果的追究責(zé)任。 第三十二條、 后勤工作制度 一、后勤工作必須以保障臨床一線為前提。牢固樹立服務(wù)觀念，努力做好保障工作，確保臨床一線科室工作的正常運行。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 10 二、后勤人員實行崗位任務(wù)責(zé)任制，任務(wù)到崗，責(zé)任到人。 三、嚴格工作質(zhì)量考核，獎懲分明，業(yè)績與工資待遇掛鉤。 四、物資供應(yīng)： 1、采購計劃要合理、合適，提前報請分管領(lǐng)導(dǎo)審批。 2、采購過程要貨比三家，把好質(zhì)量和價格關(guān)。 3、建立和完善業(yè)務(wù)臺帳，嚴格出入庫手續(xù)，做到帳物相符。 五、電、水保障工作 1、熟練掌握電業(yè)安全工作規(guī)程，做到無差錯事故，保證安全供電與線 路暢通，做好有關(guān)設(shè)施的維修和安裝工作，保障醫(yī)院辦公、醫(yī)療、生活用電。 2、每 10 天要對自備發(fā)電機進行一次檢查保養(yǎng)，電瓶要及時充電，并做好記錄。保證發(fā)電機狀態(tài)良好，應(yīng)急需要，能夠隨時發(fā)電。 3、每天上午上班后要對全院的照明和供水系統(tǒng)進行一次巡查，杜絕長明燈和長流水，并做好登記。 4、每 10 天對全院的電路、配電室、配電箱、電表、閘刀、插座、各種燈的開關(guān)、燈管、燈泡等進行一次全面檢查，及時排除電器、電路故障，消除安全隱患，并做好登記。 5、定期對有關(guān)設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。督促維保單位履行合同，做好維保工作。 6、負 責(zé)全院上下水的管護、修善工作。定期巡查，及時更換滴、漏水的開關(guān)、節(jié)門、管閘等設(shè)施和部件，保證醫(yī)院正常供水。廁所和下水道出現(xiàn)堵塞及時疏通。 六、洗衣房工作： 1、負責(zé)醫(yī)用被服，手術(shù)布單、工作服等的消毒洗滌工作。 2、及時消毒洗滌，定期下收下送，確保臨床一線需要。 3、回收的傳染被服，要分類放置，先消毒后洗滌，嚴格操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止院內(nèi)感染。 4、負責(zé)破損被服的縫補和有關(guān)物品的縫制工作。 5、熟悉洗滌設(shè)備的性能和操作，不準超負荷運轉(zhuǎn)和空轉(zhuǎn)。 6、物品應(yīng)妥善保管，防止破損或丟失，報廢物品需經(jīng)總務(wù)科主任批 準。 七、消毒室工作： 1、負責(zé)全院的消毒供應(yīng)工作。對各個科室送來的各種包布和器械要按規(guī)定清洗干凈，打包消毒。 2、要熟練掌握消毒鍋的性能和操作規(guī)程，消毒鍋工作時不得擅自離崗，嚴格掌握壓力和時間，確保工作安全。 3、定期檢查和保養(yǎng)消毒鍋，確保消毒鍋狀態(tài)良好。 4、嚴格按照規(guī)程進行消毒，消毒后要認真檢查，作好記錄，對未達到消毒要求的必須重新消毒。 5、供應(yīng)的醫(yī)療器械和物品，做到及時、準確、絕對無菌。 6、要定期對供應(yīng)室進行紫外線燈消毒，并記錄好紫外線燈消毒的時間。 八、保潔工作： 1、保潔員每天上午和下午分別 至少提前 1 小時上班，把自己所管轄的衛(wèi)生區(qū)徹底清掃、墩擦一遍，垃圾要及時清運到規(guī)定位置。 2、責(zé)任區(qū)隨贓隨時清掃干凈，樓道、地面要做到無痰跡、雜物垃圾。 3、門窗和玻璃要定期擦拭，隨時保持干凈明亮。 4、廁所內(nèi)的衛(wèi)生紙簍要及時清理，便池沒有尿堿和便跡。 5、洗漱間水池、平臺、鏡子要保持清潔干凈，地面無贓水污跡。 6、每天對醫(yī)院的生活垃圾進行一次裝桶，要清除干凈，不得有遺撒現(xiàn)象。 九、食堂管理： 廣 州 東 方 醫(yī) 院 11 1、每日三餐，要做到按時開飯，保證職工正常用餐。 2、根據(jù)醫(yī)囑和住院病人的訂餐單為病員提供流食、半流食、普通飲食、糖 尿病飲食、腎病飲食等，盡可能滿足醫(yī)療配餐。 3、供應(yīng)的飯菜品種要多樣，飯菜價格要合理。 4、采購的物品要新鮮、衛(wèi)生、沒有腐爛變質(zhì)。食品保管應(yīng)生、熟食分開。搞好飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。 5、努力提高烹調(diào)技術(shù)，飯菜要經(jīng)常變換花樣，葷素搭配，精調(diào)細作，營養(yǎng)合理。 6、要定期進行炊具、餐具清洗消毒，飯?zhí)妹恐艽髵叱淮巍?7、工作期間，必須穿工作服，戴工作帽。 8、個人要勤洗衣服、勤剪指甲，注意搞好個人衛(wèi)生。 9、就餐人員禁止穿工作服進入食堂用餐、打飯。 第三十三條、 住宿制度 一、醫(yī)院給予非本地員工提供宿舍。 二、住 宿安排： 1、科室長、骨干、高年資人員原則上每人一間房； 2、普通員工，根據(jù)房間大小，原則上安排 2 6 人。 三、住宿人員要服從醫(yī)院安排。講文明、講公德、講團結(jié)，構(gòu)建和諧生活氛圍。 四、養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)、愛生活、愛工作、愛衛(wèi)生的良好習(xí)慣，嚴格要求自己，自覺遵章守紀。 五、集體宿舍要建立衛(wèi)生輪流值日制度，堅持每天一清掃，每月一大掃除。做到地面潔凈，玻璃明亮，物品擺放整齊，節(jié)約用水，無長明燈、長流水。 六、住宿人員嚴禁下列行為。違者按規(guī)定予以扣發(fā)考核獎金，情節(jié)嚴重者，送交公安機關(guān)處理，并予除名。 1、嚴禁向窗外拋物、倒 水、吐痰、扔煙蒂。 2、嚴禁在宿舍和樓內(nèi)大聲喧嘩、打鬧。 3、嚴禁在宿舍內(nèi)酗酒、賭博、打架斗毆、侮辱他人及其他違法行為。 4、不準亂竄寢室和影響他人休息的行為。 5、不準私自將外部人員帶入宿舍玩耍或留宿。 七、提高防范意識。嚴防火災(zāi)、盜竊、人身傷害等事故的發(fā)生。宿舍內(nèi)一旦發(fā)生意外事故，應(yīng)立即報警，并保護好現(xiàn)場。 第三十四條、 車輛管理 一、醫(yī)院根據(jù)工作需要配備公務(wù)和救護車輛，車輛由醫(yī)院辦公室和醫(yī)務(wù)科負責(zé)管理和調(diào)度。 二、公務(wù)車輛重點保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和重要公務(wù)用車。救護車確保來醫(yī)院就診的急診病人、轉(zhuǎn)院病人、出院病人 的第一用車，其余時間用在院務(wù)其它用車。 三、員工在區(qū)內(nèi)辦理公務(wù)的，原則上乘坐公交車，車票醫(yī)院給予報銷。 四、禁止用公務(wù)車和救護車為個人出私車、辦私事。 五、司機憑派車單出車。凡出區(qū)必須接單出車，遇有特殊情況可先電話通知派車，事后應(yīng)及時補辦派車單。 六、因突發(fā)事件等緊急情況，醫(yī)院行政總值班人員有權(quán)調(diào)度車輛。 七、司機的手機要 24 小時開機，隨叫隨到，服從調(diào)度。 八、司機要熟悉和掌握交通法規(guī)，熟悉車輛性能，熟練駕駛技術(shù)，平時應(yīng)注意休息，避免疲勞駕駛，禁止酒后開車，確保駕駛安全。 九、司機要愛護車輛，定期保養(yǎng)維修。 搞好車輛衛(wèi)生，隨時保持車況良好，平時車輛要停放在醫(yī)院固定的車位。 十、過路費和過橋費每星期報銷一次。經(jīng)本人簽字，財務(wù)人員審核，分管領(lǐng)導(dǎo)核批后報銷。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 12 第三十五條、 員工和直系親屬在本院就診的規(guī)定 一、醫(yī)院歡迎本院員工和家屬來院就診看病。 二、職工本人和直系親屬來院就診的，免收掛號費和診治費， B 超、 X 光、化驗、理療、胃鏡等輔助檢查治療費用，按 50收費，藥費按零售價優(yōu)惠 20%。 三、享受醫(yī)保的，不再享受本規(guī)定的優(yōu)惠。 四、醫(yī)院按規(guī)定收費是嚴肅的財務(wù)制度，也是每個職工的職責(zé)和利益所在，任何人不得擅自擴大減免范圍，如 有違反按規(guī)定扣發(fā)考核獎金。 第三十六條、 休假規(guī)定 一、員工符合條件的，可享受婚假、產(chǎn)假、病假、喪假、事假等。 1、婚假。員工結(jié)婚，給予婚假 3 天。 2、產(chǎn)假。產(chǎn)假假期為 90 天。 哺乳假。女員工有不滿 1 周歲嬰兒的，每日在工作時間內(nèi)給予兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次 30分鐘。 3、病假。員工因病或因工傷需要治療的，憑二甲以上醫(yī)院的診斷證明，經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科核實，本人申請，經(jīng)批準給予一定假期進行治療和休養(yǎng)。 4、喪假。員工因直系親屬（父母、配偶、子女）死亡時需要員工本人料理喪事的，給予喪假 3 天。 5、事假。員工因個人 或家庭的特殊情況，可以請事假。事假原則上一次不超過 10 天，一年請事假不超過15 天。事假期間停發(fā)一切工資待遇。 6、員工休假，必須本人書面申請，科室主任同意后簽字，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準。未經(jīng)批準擅自休假的按曠工處理。 7、除事假外，其余休假為有薪假。 a、員工休婚假、喪假、產(chǎn)假、節(jié)育假的，工資按本人崗位基本工資發(fā)放。 b、員工因病或非因工（不含打架斗毆）負傷治療期間，按寧波市最低工資標準發(fā)給。 二、公休日。工作原因公休日不能正常休息的，由科室領(lǐng)導(dǎo)近期安排調(diào)休，當月累計不得超過 4 天，過月作廢。公休日加班已給予加班補 貼的，不再享受公休日調(diào)休。 三、員工自愿放棄全部法定節(jié)假日和公休日休息，且在醫(yī)院工作滿一年的，可以享受一年一次探親假，假期為 18 天（含途中時間）。自愿一年不休節(jié)假日和公休日的，本人應(yīng)事先寫書面申請交科主任簽字后報辦公室備案。 第三十七條、 違紀違規(guī)扣發(fā)考核獎金規(guī)定（見附件 3） 一、工作紀律扣發(fā)考核獎金規(guī)定（略）。 二、職業(yè)紀律扣發(fā)考核獎金規(guī)定（略）。 三、文明紀律扣發(fā)考核獎金規(guī)定（略）。 四、實施辦法（略）。 三、崗位職責(zé) 廣 州 東 方 醫(yī) 院 13 （一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé) 第一、院長職責(zé) 1、院長向董事會和經(jīng)理負責(zé)，負責(zé)醫(yī) 院的行政管理和經(jīng)營業(yè)務(wù)工作。 2、認真落實國家的醫(yī)療衛(wèi)生政策、法規(guī)和地方衛(wèi)生行政部門的規(guī)定、要求。 3、負責(zé)制定醫(yī)院的經(jīng)營計劃，并付之實施。 4、負責(zé)組織和召開院務(wù)會、院周會，布置和安排醫(yī)院的日常工作，并提出具體要求。 5、組織和教育員工努力學(xué)習(xí)基本知識、苦練基本技能、不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。 6、教育員工自覺遵章守紀，督促檢查、抓好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實。 7、教育醫(yī)務(wù)人員樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、依法執(zhí)業(yè)、熱情服務(wù)。 8、引進、學(xué)習(xí)、推廣、應(yīng)用國內(nèi)外先進的醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)療技術(shù)，努力提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。 9、組 織對科室、崗位的考評和考核。 10、培養(yǎng)和樹立文明窗口、先進科室、模范個人，推進醫(yī)院全面建設(shè)。 11、定期組織行政查房。經(jīng)常深入臨床和醫(yī)技科室檢查指導(dǎo)工作。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 12、定期進行工作總結(jié)并向總經(jīng)理或董事會報告。 第二、醫(yī)務(wù)部崗位職責(zé) 1、醫(yī)務(wù)部在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2、全面主管醫(yī)院的臨床醫(yī)療、醫(yī)技、藥品供應(yīng)、落實醫(yī)保等具體工作。 3、經(jīng)常深入臨床、醫(yī)技等一線科室和職能科室，了解診斷，檢查醫(yī)療、護理和業(yè)務(wù)等情況，不斷改進和加強醫(yī)療工作。 4、組織對危重病人的搶救、會診、轉(zhuǎn)診等。 5、負責(zé)醫(yī)院突發(fā)事 件的處理。 6、負責(zé)調(diào)解和處理醫(yī)療糾紛。 7、協(xié)調(diào)一線科室與管理和保障系統(tǒng)的工作。 8、定期組織有關(guān)科室和人員進行醫(yī)療指標，經(jīng)營計劃執(zhí)行情況分析，并提出調(diào)整和改進意見。 9、醫(yī)務(wù)部協(xié)助院長做好管理和日常工作，院長不在位時，履行院長分管職責(zé)。 第三、黨委（支部）書記職責(zé) 1、醫(yī)院黨委（支部）書記是醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)成員之一，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作和醫(yī)院的全面建設(shè)負有重要責(zé)任。 2、支持和協(xié)助經(jīng)理、院長工作，管理好醫(yī)院，建設(shè)好醫(yī)院。 3、帶頭學(xué)習(xí)，貫徹黨的現(xiàn)行路線、方針、政策。 4、做好協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院各項工作的正常 運轉(zhuǎn)。 5、關(guān)心和支持工會、共青團工作。開展娛樂性活動，活躍醫(yī)院職工的文化生活。 6、教育黨員保持先進性，調(diào)動和發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。 7、重視和做好全院職工的思想政治教育工作。增強凝聚力，構(gòu)建和諧團隊。 （二）職能科室主任崗位職責(zé) 第四、辦公室主任職責(zé) 1、院務(wù)辦公室主任在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)院務(wù)日常工作。 2、負責(zé)上級文件簽收和醫(yī)院下行文件的轉(zhuǎn)遞傳閱、編目、收存與管理。 3、負責(zé)有關(guān)會議的會務(wù)工作。 4、負責(zé)全院人力資源配置、檔案保管、考核與獎懲等工作。 5、參加醫(yī)院有關(guān)會議，并做好記錄，撰寫會議紀要 。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 14 6、協(xié)助做好醫(yī)院各科室的協(xié)調(diào)工作。 7、參與起草工作計劃和工作總結(jié)。 8、負責(zé)有關(guān)對外接待工作。 9、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)工作。 第五、醫(yī)務(wù)科主任職責(zé) 1、醫(yī)務(wù)科主任在院長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2、負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療工作、服務(wù)質(zhì)量的檢查監(jiān)督。 3、負責(zé)調(diào)解各種醫(yī)療糾紛、牽頭做好一般醫(yī)療差錯事故的處理。 4、落實上級衛(wèi)生管理部門對醫(yī)療、防病等布置的具體工作。 5、計劃、安排、組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、外出進修、短期培訓(xùn)等繼續(xù)教育工作。 6、負責(zé)衛(wèi)生技術(shù)人員的三基訓(xùn)練及考試、考核。 7、參加地方衛(wèi)生行政部門召 集的醫(yī)療工作會議。 8、負責(zé)組織安排院內(nèi)外會診、病案討論會、疑難病、危重病、緊急搶救和科間醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)。 9、負責(zé)醫(yī)療文書的質(zhì)量和收集、整理、歸檔工作。 10、參加醫(yī)院的有關(guān)會議，并抓好會議精神和具體工作的落實。 11、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)工作。 第六、護士長職責(zé) 1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織實施全院護理、護理教學(xué)以及護理基礎(chǔ)工作。 2、負責(zé)組織全院護理工作規(guī)劃，年度工作計劃和質(zhì)量檢測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。 3、深入科室，指導(dǎo)護理工作，參加重大手術(shù)、危急重癥、疑難病例的會診和搶救。并組織 護士，定期進行護理查房，檢查指導(dǎo)臨床護理，護理文書書寫，消毒隔離等工作。 4、定期召開各單元的組長會議，分析護理質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、提出改進措施。 5、掌握各單元人員的流動情況，根據(jù)各科室業(yè)務(wù)需要，負責(zé)人員的臨時調(diào)配。 6、負責(zé)組織護理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，技術(shù)操作及業(yè)務(wù)知識的考核。 7、檢查、督促全院護理人員履行職責(zé)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防事故、差錯的發(fā)生。 8、配合院感工作，嚴防院感發(fā)生。 9、參加醫(yī)院的有關(guān)會議，并抓好會議精神和具體工作的落實。 10、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)工作。 第七、發(fā)展部主任職責(zé) 1、在經(jīng)理和院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)發(fā)展部管理工作。 2、負責(zé)發(fā)展整體工作。 a)、醫(yī)院研究。 b)、醫(yī)院營銷計劃與策劃。 c)、醫(yī)院各類促銷活動策劃。 d)、醫(yī)院形象定位與策劃。 e)、公益策劃。 3、負責(zé)醫(yī)院的宣傳工作。 a)、醫(yī)院對外宣傳。 b)、醫(yī)院對內(nèi)宣傳和教育。 4、營銷工作日常管理。 a)、營銷人員銷售行為的督導(dǎo)。 廣 州 東 方 醫(yī) 院 15 b)、營銷人員績效考核。 5、督促檢查本部人員遵守執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 6、參加醫(yī)院的有關(guān)會議，并抓好會議精神和具體工作的落實。 7、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有 關(guān)工作。 第八、財務(wù)科主任（會計）職責(zé) 1、財務(wù)科主任（會計）在經(jīng)理、院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院的財務(wù)管理工作。 2、嚴格遵守和執(zhí)行國家的有關(guān)財務(wù)工作規(guī)定和企業(yè)的管理規(guī)章。 3、負責(zé)建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理、會計核算等制度，并督促抓好落實。 4、組織編制醫(yī)院年度，季度的成本、利潤、資金、費用等有關(guān)財務(wù)指標計劃，結(jié)合經(jīng)營實際，及時調(diào)整和控制計劃的實施。 5、負責(zé)按規(guī)定進行經(jīng)營核算。定期編制年、季、月度財務(wù)會計報表，搞好年度會計決算工作。 6、負責(zé)編寫財務(wù)分析和經(jīng)營活動分析報告。 7、負責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，建立健全 資產(chǎn)臺帳，正確計提折舊。 8、負責(zé)醫(yī)院資金管理。管理現(xiàn)金收支，按時上交有關(guān)稅款。做好職工薪資分配工作，指導(dǎo)現(xiàn)金會計、收費員、庫管員的工作，定期核對賬目，做到日清月結(jié)，賬物相符。 9、定期參與藥品、物資抽點、盤點工作。 10、參加醫(yī)院的有關(guān)會議，并抓好會議精神和具體工作的落實。 11、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)工作。 第九、出納職責(zé) 1、在經(jīng)理、院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院的現(xiàn)金管理工作。 2、嚴格遵守和執(zhí)行國家的有關(guān)財務(wù)工作規(guī)定和企業(yè)的管理規(guī)章。 3、認真做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的支付， 并隨時入帳，每日向會計交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報，做到日清月結(jié)。 4、逐筆核對當日收付款項，隨時核實庫存現(xiàn)金和銀行存款金額。 5、復(fù)核會計填寫的支出憑單與附件單據(jù)金額是否相符。 6、做好有價證券的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。 7、嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度，庫存現(xiàn)金不超限額，不拿白條抵現(xiàn)金，不得取長補短。 8、經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。 9、參加醫(yī)院的有關(guān)會議，并抓好會議精神和具體工作的落實。 10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)工作 。 第十、總務(wù)科主任職責(zé) 1、總務(wù)科主任向院長負責(zé)，在分管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，負責(zé)管理并做好醫(yī)院正常運行的后勤供應(yīng)、維修、衛(wèi)生等保障工作。 2、負責(zé)建立健全后勤系統(tǒng)的規(guī)章制度、管理程序、崗位責(zé)任，排除隱患，確保安全，并經(jīng)常督促檢查，抓好落實。 3、督促檢查員工的勞動紀律，增強為臨床一線服務(wù)的意識。 4、認真執(zhí)行各項工作流程，努力提高工作質(zhì)量。 5、經(jīng)常深入班組，崗位檢查指導(dǎo)工作，善于發(fā)現(xiàn)并及時解決問題。 6、參加有關(guān)會議和行政查房活動，貫徹落實好有關(guān)精神。 7、負責(zé)檢查防火、防盜等安全措施落實情況，切實做