免疫規(guī)劃進(jìn)展

免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)展 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃中心 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 過(guò)去 現(xiàn)在 未來(lái) 主要內(nèi)容 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 對(duì)病人做到 “ 五早 ” 管好病原攜帶者 接觸者留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察等 動(dòng)物傳染源管理 環(huán)境、物品、空氣等消毒 通風(fēng)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣 殺蟲(chóng) 防止院內(nèi)感染、規(guī)范行為 母嬰阻斷 免疫預(yù)防 藥物預(yù)防 個(gè)人防護(hù) 基本概念 傳染病流行過(guò)程 三環(huán)節(jié) 傳染源 易感人群 傳播途徑 自然因素 社會(huì)因素 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 預(yù)防接種 利用 人工制備的抗原或抗體， 通過(guò)適宜的途徑對(duì)機(jī)體進(jìn)行接種， 使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力， 以提高個(gè)體或群體的免疫水平， 預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。 疫苗 傳統(tǒng)疫苗 現(xiàn)代疫苗 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 計(jì)劃免疫 根據(jù) 傳染病疫情監(jiān)測(cè) 和人群免疫水平分析， 按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序， 有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種， 以提高人群免疫水平， 達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 國(guó)家免疫規(guī)劃 按照國(guó)家或者省級(jí)確定的 疫苗品種、免疫程序或者接種方案， 在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種， 以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。 第一類疫苗 第二類疫苗 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 0100002000030000400005000060000700008000090000100000不同時(shí)期傳染病的預(yù)防控制目標(biāo) 控制 預(yù)防暴發(fā) 消除和消滅 降低發(fā)病率和死亡率 維持低發(fā)病率水平和預(yù)防暴發(fā) 切斷病原傳播 6 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 過(guò)去 現(xiàn)在 未來(lái) 主要內(nèi)容 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 新中國(guó)免疫預(yù)防的發(fā)展歷程 1 1950年代：全國(guó)開(kāi)展普種牛痘。 1963年， 發(fā)布預(yù)防接種工作實(shí)施辦法，逐步開(kāi)展 BCG、 OPV、DPT和 MV接種。 1963年， 本土天花野毒株循環(huán)阻斷 ,1980年全球消滅天花 1970年代， 每年利用冬春季節(jié)在全國(guó)范圍推廣突擊接種； 1974年， WHO提出 EPI (Expanded Program on Immunization) 擴(kuò)大預(yù)防接種的人群 ， 提高接種率 ；擴(kuò)大疫苗種類 ， 推廣使用新疫苗 1978年 開(kāi)始 實(shí)施兒童計(jì)劃免疫，開(kāi)展冷鏈建設(shè) 。 1982年：統(tǒng)一兒童免疫程序 1986年：國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)成立全國(guó)兒童計(jì)劃免疫工作協(xié)調(diào)小組，確定每年 4月 25日為 “全國(guó)兒童預(yù)防接種日” 1987年：衛(wèi)生部首次頒布 計(jì)劃免疫技術(shù)規(guī)程 。 1988、 1990、 1995年相繼實(shí)現(xiàn)以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童 BCG、OPV、 DPT和 MV接種率達(dá)到 85%目標(biāo) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 中國(guó)免疫預(yù)防的發(fā)展歷程及成就 2 1991年：李鵬總理簽署 兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言 等兩個(gè)世界性文件，對(duì)計(jì)劃免疫等工作目標(biāo)做出 政府承諾 。 1993年：經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，自 1993年 12月起連續(xù) 3年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展消滅脊髓灰質(zhì)炎的 強(qiáng)化免疫日 （ NID）活動(dòng)。 1995年：全國(guó)實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)到 85%目標(biāo)；開(kāi)始實(shí)施消除新生兒破傷風(fēng)工作計(jì)劃。 1997年：開(kāi)始實(shí)施全國(guó)加速麻疹控制規(guī)劃。 1998年：成立全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)委員會(huì)和全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)工作委員會(huì)，我國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)工作開(kāi)始啟動(dòng)；正式提出將乙腦、流腦、乙肝、風(fēng)疹、流腮納入免疫規(guī)劃管理。 2000年：通過(guò) WHO證實(shí) 實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰目標(biāo)（ 1994年，阻斷本土脊灰野毒株的傳播） 2002年：將 乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫（ GAVI項(xiàng)目實(shí)施）。 2005年 3月 16日：國(guó)務(wù)院第 83次常務(wù)會(huì)議通過(guò) 疫苗流通和預(yù)防接種管理 條例 并于 2005年 6月 1日起施行。衛(wèi)生部制定 預(yù)防接種工作規(guī)范 。全面使用國(guó)家免疫規(guī)劃 2006年，乙肝血清學(xué)調(diào)查。 2007年，國(guó)務(wù)院總理發(fā)布 實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 OPV使用 無(wú)脊灰證實(shí) 1953 2000年中國(guó)脊灰報(bào)告發(fā)病數(shù)與免疫策略 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 發(fā)現(xiàn) VDPV病例 廣西 中國(guó)最后一例脊灰野病毒引起病例 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 1例云南 1995年 1994年 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 3例云南 1996年 1999年 2002年 2004年 發(fā)現(xiàn)輸入脊灰野病毒引起的病例 1例青海 發(fā)現(xiàn)聚集脊灰疫苗重組株病毒引起的病例四川 發(fā)現(xiàn)聚集 cVDPV病例貴州 2005年 發(fā)現(xiàn) iVDPV病例安徽 2006年 2007年 2例 VDPV 中國(guó)應(yīng)對(duì)脊灰突發(fā)事件 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 02004006008001000120014001600180050 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04年份發(fā)病率(1/100,000)024681012141990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007年份報(bào)告發(fā)病率（/10萬(wàn)）疫苗使用前 液體苗使用 EPI實(shí)施 凍干苗使用 接種 2劑次 加速麻疹控制 消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃 劑量 :0.2mL-0.5mL;復(fù)種 :1.5-2歲 全國(guó) 1950 2007年麻疹發(fā)病率和免疫策略 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 024681012140 510 15 20 25 30 35 40 45 50 55年齡（歲）HBsAg陽(yáng)性率（）1992年 2006年我國(guó)兒童乙肝感染率顯著下降 -1992年和 2006年全國(guó)乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 下降99% 麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉四種傳染病總發(fā)病率下降 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 過(guò)去 現(xiàn)在 未來(lái) 主要內(nèi)容 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 全國(guó)免疫規(guī)劃總體形勢(shì) 中央重視，但免疫規(guī)劃配套政策、經(jīng)費(fèi)缺乏 國(guó)家發(fā)布 疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例 等法規(guī)和重要文件，但落實(shí)困難（部分縣未落實(shí)基層從事預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)） 常規(guī)免疫滑坡趨勢(shì)沒(méi)有得到遏制 貧困地區(qū)和流動(dòng)人口聚集地免疫覆蓋率低 麻疹等疫苗可預(yù)防疾病得到有效控制，但發(fā)病反彈、局部暴發(fā) 承諾 2012年消除麻疹，差距甚大 仍然維持無(wú)脊灰狀態(tài)，但脊灰野病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)存在 乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫取得較大進(jìn)展，但肝炎 免疫規(guī)劃國(guó)際合作項(xiàng)目減少 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 取得的成就 建立一支專業(yè)隊(duì)伍。 建立健全了冷鏈系統(tǒng)。 政府加大經(jīng)費(fèi)投入。 工作進(jìn)入法制化、規(guī)范化管理時(shí)期。 針對(duì)傳染病發(fā)病大幅度下降。 與國(guó)際社會(huì)開(kāi)展了大量卓有成效的國(guó)際合作。 監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得巨大發(fā)展。 國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防的疾病不斷增多。 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃隊(duì)伍人力和素質(zhì)不足。 冷鏈系統(tǒng)容積不夠。 經(jīng)費(fèi)投入仍然不足，特別是基層人員費(fèi)用。 法律、法規(guī)、規(guī)范需要完善。 工作的目標(biāo)和內(nèi)容不斷增多。 國(guó)際合作項(xiàng)目和金額減少。 異常反應(yīng)更受關(guān)注。 聯(lián)合疫苗研究進(jìn)展緩慢。 我國(guó)免疫規(guī)劃現(xiàn)況與困難 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 隨時(shí)存在脊灰野病毒輸入的危險(xiǎn) AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)仍存在薄弱環(huán)節(jié) OPV接種率在部分地區(qū)較低 VDPV的威脅 脊灰病毒實(shí)驗(yàn)室管理？ 外環(huán)境中脊灰病毒？ 中國(guó)維持無(wú)脊灰面臨挑戰(zhàn) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 隨時(shí)存在脊灰野病毒輸入的危險(xiǎn) 周邊國(guó)家 2006、 2007年脊灰流行情況 印度 676、 864 巴基斯坦 40、 32 阿富汗 31、 17 尼泊爾 5、 5 孟加拉 18、 0 緬甸 0、 15 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 WHO Director Generals speech 17 June 2008 I am making polio eradication WHOs top operational priority on a most urgent basis. The remaining problems are not technical. They are operational. They can be solved, when we have the resolve. 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 中國(guó)維持無(wú)脊灰策略 加強(qiáng)免疫接種工作，提高疫苗覆蓋率 常規(guī)接種工作質(zhì)量 繼續(xù)強(qiáng)化免疫活動(dòng) 提高 AFP監(jiān)測(cè)質(zhì)量及敏感性 醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件 輸入 VDPV cVDPV 加快脊灰病毒封存進(jìn)程 IPV替代 OPV的免疫策略 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 消除麻疹 目標(biāo)：到 2012年，全國(guó)麻疹發(fā)病率 1 100萬(wàn)以下 024681012141990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007年份報(bào)告發(fā)病率（/10萬(wàn)）免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 小結(jié) 實(shí)現(xiàn)了到 2005年死亡率下降的目標(biāo) 開(kāi)始主要在非洲區(qū)，目前正在擴(kuò)大到東南亞地區(qū) 2002年，美洲區(qū)實(shí)現(xiàn)了消除麻疹 實(shí)現(xiàn)了消除麻疹 消除良好的公共衛(wèi)生實(shí)施 證實(shí)了策略的效果 最近 在非洲取得的經(jīng)驗(yàn) 在開(kāi)展強(qiáng)化活動(dòng)中，提供其他的干預(yù)服務(wù) 新易感者的主要來(lái)源常規(guī)服務(wù)的差距 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 挑戰(zhàn) 減少死亡率 擴(kuò)大到東南亞地區(qū) 在非洲維持取得的成績(jī) 消除地區(qū) 在西太區(qū)、歐洲區(qū)和東地中海區(qū)加速進(jìn)展 在美洲區(qū)消除風(fēng)疹 高質(zhì)量的免疫服務(wù) 常規(guī)接種率 95% 定時(shí)開(kāi)展強(qiáng)化免疫 擴(kuò)大個(gè)案監(jiān)測(cè) 支持全球麻疹 /風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò) 對(duì)麻疹暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 2006 2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃 是綱領(lǐng) 提高麻疹疫苗有效接種率 常規(guī)接種是根本治本！ 首劑及時(shí)接種率 常規(guī)兩劑次麻疹疫苗接種率 95以上 提高人群免疫力達(dá)到并保持在 95%以上的水平 強(qiáng)化免疫是策略治標(biāo)！ 通過(guò)強(qiáng)化免疫消除目標(biāo)年齡組人群中的免疫空白 查漏補(bǔ)種、查驗(yàn)接種證 重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群 加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè) 麻疹暴發(fā)控制 應(yīng)急接種 醫(yī)院感染控制 如何實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)？ 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 050010001500200025001 2 3 4 5 6 7年單位：10009 0 % 有效8 5 % 有效5 0 % 有效接種麻疹疫苗后的易感人群累積 流行閾值 500,000 出生兒童 90% 免疫接種率 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 通過(guò)常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫提高麻疹疫苗接種率 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 30 傳染源 傳播途徑 易感人群 中國(guó)乙型肝炎的控制策略 建立發(fā)病報(bào)告，監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 病人隔離治療和消毒 對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行 HBSAg篩查，防止血液途徑感染 HBSAg攜帶者的管理 開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn) 阻斷母嬰傳播 加強(qiáng)血液、血液制品及醫(yī)院的管理 乙肝疫苗接種 新生兒普遍接種乙肝疫苗預(yù)防圍產(chǎn)期感染 學(xué)齡前和學(xué)齡兒童接種乙肝疫苗 高危人群接種乙肝疫苗 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷完善 疾病專報(bào)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、流腦、乙腦 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) AFP、麻疹 預(yù)防接種信息系統(tǒng)平臺(tái) 兒童個(gè)案信息、疫苗和注射器信息、異常反應(yīng)信息、疾病管理系統(tǒng) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 信息報(bào)告體系及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)情況 預(yù)防接種信息系統(tǒng)平臺(tái) 兒童接種個(gè)案信息（部分 /縣級(jí)直接報(bào)告） 疫苗和注射器信息（即將上網(wǎng)） 異常反應(yīng)信息 疾病專報(bào)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) 乙腦（已經(jīng)上網(wǎng)） 麻疹、流腦（今年計(jì)劃上網(wǎng)） AFP、新生兒破傷風(fēng)（將要改造） 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) AFP、麻疹 設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn) 流腦、乙腦、乙肝 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理 需要建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 調(diào)查診斷、鑒定與補(bǔ)償管理辦法正在制定 AEFI專業(yè)知識(shí)與處理技能需要培訓(xùn) 疾控與藥監(jiān)部門(mén)之間需要加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào) 第二類疫苗接種情況 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 免疫規(guī)劃信息系統(tǒng) 預(yù)防接種管理 疫苗管理 注射器管理 AEFI監(jiān)測(cè) 冷鏈管理 單病專病監(jiān)測(cè) 個(gè)案報(bào)告 報(bào)表報(bào)告 用戶檔案 接種單位 AFP 麻疹 乙肝 流腦 乙腦 兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 AEFI網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理 AEFI管理 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等 15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃 發(fā)展的歷史 重要的里程碑 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 發(fā)病負(fù)擔(dān) (腮腺炎、甲肝、風(fēng)疹 ) 病死負(fù)擔(dān) （乙腦、流腦） 殘疾負(fù)擔(dān) （乙腦、流腦、風(fēng)疹、腮腺炎） 突發(fā)事件 （腮腺炎、乙腦、流腦、甲肝） 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) （直接和間接經(jīng)濟(jì)損失） 社會(huì)負(fù)擔(dān) （治療、康復(fù)、就業(yè)等） 新納入國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防傳染病的負(fù)擔(dān) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃針對(duì)疾病 02468101214161978年 2002年 200 7年 鉤體炭疽出血熱腮腺炎風(fēng)疹甲肝乙腦流腦乙肝麻疹百日咳破傷風(fēng)白喉脊灰結(jié)核24年 5年 15種 7種 6種 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗 既往常規(guī)接種疫苗（ 6種） 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 白破疫苗 百白破疫苗 無(wú)細(xì)胞逐漸替代 DPT 麻疹疫苗 麻腮風(fēng)疫苗替代 新增加常規(guī)接種疫苗（ 5種） 甲肝減毒疫苗 流腦疫苗 A群流腦疫苗 A+C群流腦疫苗 乙腦減毒疫苗 麻腮風(fēng)疫苗 (麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗 ) 群體性接種的疫苗 （ 1種） 出血熱疫苗 應(yīng)急接種疫苗（ 2種） 鉤體病疫苗 炭疽疫苗 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃， 繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)， 消除麻疹，控制乙肝， 進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃總目標(biāo) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 到 2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到 90以上。 到 2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭(zhēng)在全國(guó)范圍普及兒童接種。 出血熱疫苗群體性預(yù)防接種的接種率達(dá)到 70以上。 炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種接種率達(dá)到 70以上。 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的工作指標(biāo) 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 基本概念 過(guò)去 現(xiàn)在 未來(lái) 主要內(nèi)容 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 人、財(cái)、物 充實(shí) 培訓(xùn) 管理 充實(shí) 培訓(xùn) 指導(dǎo) 管理 肺炎球菌肺炎 輪狀病毒腹瀉 流感嗜血桿菌 流感，等 免 疫規(guī) 劃進(jìn) 展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 免疫規(guī)劃進(jìn)展 對(duì)病人做到 “ 五早 ” 管好病原攜帶者 接觸者留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察等 動(dòng)物傳染源管理 環(huán)境、物品、空氣等消毒 通風(fēng)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣 殺蟲(chóng) 防止院內(nèi)感染、規(guī)范行為 母嬰阻斷 免疫預(yù)防 藥物預(yù)防 個(gè)人防護(hù) 傳染病流行過(guò)程 三環(huán)節(jié) 傳染源 易感人群 傳播途徑 自然因素 社會(huì)因素 免 疫規(guī) 劃進(jìn)