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婦科常見病種中醫(yī)辨證論治一、月經(jīng)病：1、月經(jīng)先期：以月經(jīng)周期比正常提前為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。月經(jīng)周期提前七天以上，甚至十余天一行者證型：脾氣虛證：月經(jīng)色淡、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱補(bǔ)中益氣湯黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)； 腎氣虛證：月經(jīng)色淡、腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)歸腎丸熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、枸杞子、杜仲、菟絲子 血熱證：月經(jīng)色紅，舌紅、苔黃，脈數(shù)清經(jīng)散牡丹皮、地骨皮、青蒿、黃柏（鹽水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月經(jīng)后期：延后7日以上，甚至35個月以上者證型：腎虛證：月經(jīng)色淡、腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)：當(dāng)歸、熟地、人參、山藥、杜仲、山茱萸 枸杞 炙甘草 血虛證：月經(jīng)延后，量少色淡，頭暈眼花，舌淡紅，脈細(xì)弱大補(bǔ)元煎人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草 血寒證：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，腹痛明顯，舌淡，苔白，脈沉溫經(jīng)湯吳茱萸、當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬 氣滯證：月經(jīng)延后，量少或正常，色暗有血塊，脈弦烏藥湯烏藥、香附、當(dāng)歸、木香、甘草3、月經(jīng)過多：月經(jīng)量超過80ml，但周期正常。 氣虛證：月經(jīng)色淡、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱舉元煎人參、炙黃芪、炒白術(shù)、炙甘草、炒升麻 血熱證：月經(jīng)色紅，舌紅、苔黃，脈數(shù)保陰煎生地、熟地、白芍、山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏、生甘草 血瘀證：月經(jīng)色暗，血塊，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦不暢：蒲黃、五靈脂、益母草、三七、茜草4、月經(jīng)過少：月經(jīng)量少，或者經(jīng)行少于2天，周期正常。 腎虛證：月經(jīng)色淡、腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)歸腎丸熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、枸杞子、杜仲、菟絲子 血虛證：經(jīng)量少色淡，頭暈眼花，舌淡紅，脈細(xì)弱：熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、黨參，山藥 血瘀證：月經(jīng)色暗，血塊，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦不暢桃紅四物湯熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花5、經(jīng)期延長：經(jīng)期超過7天，周期正常 氣虛證：月經(jīng)色淡、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱舉元煎人參、炙黃芪、炒白術(shù)、炙甘草、炒升麻 血熱證：月經(jīng)色紅，舌紅、苔黃，脈數(shù)。虛熱兩地湯生地、元參、白芍藥、麥冬、地骨皮、阿膠加女貞子、旱蓮草，濕熱黃芩、白芍、黃柏、仙鶴草、魚腥草、香附 血瘀證：月經(jīng)色暗，血塊，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦不暢桃紅四物湯加失笑散熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花、蒲黃、五靈脂6、經(jīng)間期出血： 腎陰虛證：陰道流血色鮮紅，尿黃，舌紅，脈細(xì)數(shù)兩地湯加二至丸生地、元參、白芍藥、麥冬、地骨皮、阿膠、女貞子、旱蓮草 濕熱證：陰道流血色深紅，帶下色黃，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)清肝止淋湯白芍、當(dāng)歸、生地黃、阿膠、粉丹皮、黃柏、牛膝、紅棗、香附、小黑豆 血瘀證：陰道流血色暗，血塊，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦失笑散蒲黃、五靈脂加赤芍、當(dāng)歸、桃仁、丹皮、生地7、崩漏 脾虛證：月經(jīng)色淡、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱固本止崩湯熟地黃、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、黑姜、人參 腎虛證：月經(jīng)色淡、腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。陽虛右歸丸陰虛左歸丸合二至丸，單純氣虛熟地、當(dāng)歸、菟絲子、肉蓯蓉、枸杞子、桑寄生、黨參、黃芪、阿膠右歸丸熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、莬絲子、鹿角膠、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子左歸丸熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、莬絲子、鹿角膠、龜角膠、牛膝 血熱證：月經(jīng)色紅，舌紅、苔黃，脈數(shù)。虛熱上下相資湯人參、元參、沙參、玉竹、麥冬、五味子、熟地、山茱萸、牛膝、車前子，實(shí)熱龜板、牡蠣、生地、地骨皮、梔子、黃芩、生甘草 血瘀證：月經(jīng)色暗，血塊，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦失笑散蒲黃、五靈脂加赤芍、當(dāng)歸、桃仁、丹皮、生地、枳殼8、閉經(jīng)： 氣血虛弱證：月經(jīng)遲、量少、色淡紅，閉經(jīng)，頭暈、舌淡、苔薄白、脈細(xì)。人參養(yǎng)榮湯當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、黃芪、陳皮、遠(yuǎn)志、肉桂、五味子 腎氣虛證：初潮遲、月經(jīng)色淡、腰膝酸軟，發(fā)育不好，舌淡，苔白，脈沉細(xì)：熟地、當(dāng)歸、菟絲子、肉蓯蓉、枸杞子、桑寄生、黨參、黃芪、阿膠 陰虛血燥：月經(jīng)少，色紅，盜汗潮熱、干咳無痰，舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù)。生地、熟地、白芍、麥冬、知母、地骨皮、炙甘草 氣滯血瘀：經(jīng)閉或色暗，血塊，乳房脹痛，舌暗、瘀點(diǎn)，脈沉弦血府逐瘀湯桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草 痰濕證：月經(jīng)少、閉經(jīng)、肥胖、帶下多色白，苔膩，脈滑。四君子湯加蒼附導(dǎo)痰丸人參、白術(shù)、茯苓、甘草加蒼術(shù)、香附、枳殼、陳皮、茯苓、半夏、膽星、甘草、生姜、神曲9、痛經(jīng)： 氣滯血瘀：色暗，血塊，乳房脹痛，舌暗、瘀點(diǎn)，脈沉弦膈下逐瘀湯或血府逐瘀湯五靈脂、當(dāng)歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡、甘草、香附、紅花、枳殼或者桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草 寒凝血瘀：腹痛、溫水可緩解，月經(jīng)少，畏寒，舌苔白，脈沉緊。小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂 濕熱瘀阻：月經(jīng)色紅、帶下多色黃有臭味，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。生地、當(dāng)歸、丹皮、白芍、桃仁、紅花、延胡索、黃連、車前子、薏苡仁、敗醬草 氣血虛弱：經(jīng)量少色淡質(zhì)稀、腹隱痛、頭暈、舌淡、脈細(xì)無力。圣愈湯金銀花、當(dāng)歸尾、赤芍、穿山甲、天花粉、貝母、防風(fēng)、白芷、甘草、陳皮、乳香、沒藥、皂角刺 腎氣虛證：經(jīng)色淡、腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)歸腎丸熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、枸杞子、杜仲、菟絲子10、經(jīng)行乳房脹痛： 肝氣郁結(jié)：乳房脹痛，癢、苔薄白，脈弦。逍遙散柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷 肝腎虧虛：乳房脹痛，月經(jīng)少色淡，口干、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)一貫煎沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸、川楝子、枸杞子11、經(jīng)行頭痛： 肝火內(nèi)盛：頭痛、經(jīng)量多色紅，舌紅、苔黃，脈弦。羚角鉤藤湯羚角片 鉤藤 桑葉 菊花 生地黃 白芍 川貝母 竹茹 茯神 生甘草 血瘀證：頭痛劇烈，痛經(jīng)明顯，舌暗有瘀斑，脈弦通竅活血湯赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、鮮生姜、大棗、麝香 血虛證；頭暈、頭隱痛，經(jīng)量少色淡，舌淡，脈細(xì)。八珍湯當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草12、經(jīng)行感冒： 風(fēng)寒：四物湯熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍加荊芥穗、防風(fēng) 風(fēng)熱：桑菊飲桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、生甘草加當(dāng)歸、川芎 邪入少陽證：經(jīng)期寒熱往來，頭暈，舌紅，苔薄，脈弦小柴胡湯柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗13絕經(jīng)前后諸證： 腎陰虛證：月經(jīng)多少不定，色鮮紅，盜汗、耳鳴，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)左歸丸合二至丸熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、莬絲子、鹿角膠、龜角膠、牛膝加女貞子、旱蓮草 腎陽虛證：月經(jīng)量多，色淡、腰背冷痛，小便清長，夜尿多。舌淡、苔薄白，脈沉右歸丸熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、莬絲子、鹿角膠、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子 腎陰陽兩虛證：月經(jīng)紊亂，寒熱不調(diào)，頭暈、耳鳴，許多自覺癥狀。舌淡、苔薄白，脈沉弱二仙湯合二至丸仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、鹽知母、鹽黃柏、女貞子、旱蓮草加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣 二、帶下病1、帶下過多 脾虛證：帶下量多，質(zhì)稀薄，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)緩?fù)陰仔g(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡 腎陽虛證：帶下量多，質(zhì)清稀，腰酸，夜尿多，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉遲，肉蓯蓉、菟絲子、蒺藜、肉桂、附子、黃芪、桑螵蛸、紫苑 濕熱下注證：帶下量多色黃，臭味，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)止帶方豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝 熱毒蘊(yùn)結(jié)證：帶下量多、色黃如膿，發(fā)熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。五味消毒飲金銀花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、野菊花2、帶下過少： 肝腎虧損證：帶下少或無、陰部干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。左歸丸熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、莬絲子、鹿角膠、龜角膠、牛膝加肉蓯蓉、紫河車、麥冬血枯瘀阻證：帶下少或無，頭暈眼花、經(jīng)色暗或者下腹包塊，舌暗、脈細(xì)。小營煎當(dāng)歸、熟地、芍藥、山藥、枸杞、炙甘草三、妊娠病1、妊娠惡阻： 脾胃虛弱證：惡心、口淡、頭暈、舌淡，苔白，脈滑無力香砂六君子湯人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁 肝胃不和證：惡心、吐酸水或者苦水，舌淡、苔黃、脈弦滑橘皮竹茹湯橘皮、竹茹、大棗、生姜、甘草、人參2、妊娠腹痛： 血虛證：面色黃、頭暈眼花，舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱當(dāng)歸芍藥散當(dāng)歸、芍藥、川芎、白術(shù)、茯苓、澤瀉 氣滯證：胸脅痛、腹脹痛，脈弦滑逍遙散柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷 虛寒證：小腹冷痛、喜溫，畏寒、舌淡苔白，脈沉細(xì)膠艾湯阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、炒白芍、干地黃、甘草 血瘀證：腹刺痛，或者本身有癥瘕，舌暗，脈弦桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁3、墮胎、小產(chǎn)： 胎墮難留證：腹痛、陰道流血多有塊，舌暗、脈滑或者澀生化湯全當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黃酒、童便 胎墮不全證：部分殘留于子宮，陰道流血不止，舌淡紅、苔薄白，脈沉無力脫花煎當(dāng)歸 肉桂 川芎 牛膝 車前子 紅花加黨參、益母草、蒲黃4、滑胎：墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上： 腎氣虛證：腰酸膝軟、夜尿多、舌淡苔薄白，脈細(xì)滑尺脈弱補(bǔ)腎固沖丸菟絲子 川續(xù)斷 白術(shù) 鹿角霜 巴戟天 枸杞子 熟地 砂仁 黨參 阿膠 杜仲 當(dāng)歸頭大棗 腎陽虛證：腰酸膝軟，畏寒，小便清長，尿頻，舌淡、脈沉遲或沉弱腎氣丸干地黃、薯蕷、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子 腎精不足證：腰酸膝軟，頭暈耳鳴，大便干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)育陰湯沙參 天冬 麥冬 生地 花粉 昆布 海藻 五倍子 大貝 氣血虛弱證：頭暈?zāi)垦?、眼花、乏力、舌淡苔薄白，脈細(xì)弱泰山磐石散人參 黃芪 白術(shù) 炙甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 川續(xù)斷 糯米 黃芩 砂仁 血熱證；陰道出血色紅，腹痛，大便干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)保陰煎生地、熟地、白芍、山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏、生甘草 血瘀證：本身有癥瘕，舌暗、脈弦桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁5、妊娠小便淋痛（妊娠合并泌尿系感染） 心火偏亢證：小便頻數(shù)、尿痛，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)導(dǎo)赤散生地、木通、甘草梢、竹葉加玄參、麥冬 濕熱下注證：尿頻、尿急、尿痛，帶下量多色黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑五苓散豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝加梔子、生地黃6、妊娠貧血：氣血兩虛證：面色萎黃，乏力、腰酸、舌淡胖，苔白，脈無力八珍湯當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草心脾兩虛證：面色無華，心悸，失眠，頭暈眼花，舌淡苔少，脈細(xì)弱歸脾湯白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、甘草、人參、木香、龍眼肉、酸棗仁肝腎不足證：頭暈、腰酸、胎兒小于孕月，舌暗紅，少苔，脈細(xì)滑大補(bǔ)元煎人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草7、難產(chǎn)：氣血虛弱：臨產(chǎn)后陣痛不強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展慢，胎膜早破，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱蔡松汀難產(chǎn)方黃芪、當(dāng)歸、茯神、黨參、龜甲、川芎、白芍、枸杞子氣滯血瘀：產(chǎn)時腹痛劇烈，宮縮不規(guī)律，舌暗紅、苔薄白，脈弦催生飲當(dāng)歸、川芎、大腹皮、枳殼、白芷8、胎漏、胎動不安 腎虛證：陰道流血色淡黯、腰酸、或曾數(shù)次流產(chǎn)，舌淡暗、苔白，脈沉細(xì)滑、尺脈弱壽胎丸菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠滋腎育胎丸菟絲子、桑寄生、枸杞子、熟地黃、杜仲、艾葉、制首烏、砂仁、白術(shù)、巴戟天、人參、黨參、阿膠、續(xù)斷、鹿角霜 脾腎兩虛證：陰道少量出血，色淡、食欲不振，大便溏、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩略滑：壽胎丸合補(bǔ)中益氣湯：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠加黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)腎虛血熱證：陰道少量出血，色鮮紅或深紅，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù) 壽胎丸合保陰煎加減：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠加生地、熟地、白芍、山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏、生甘草氣血虛弱證：陰道少量出血，色淡紅、腰酸痛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩滑胎元飲黨參、白術(shù)、熟地、歸身、白芍、杜仲、陳皮、炙甘草、桑寄生腎虛血瘀證：陰道少量出血，色暗紅，有外傷史，舌暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)壽胎丸合加味圣愈湯：黃芪、黨參、當(dāng)歸、參三七、熟地、白芍、菟絲子、桑寄生、阿膠、杜仲、續(xù)斷、砂仁四、產(chǎn)后病1、產(chǎn)后惡露不絕：氣虛證：流血量多、色淡、質(zhì)稀，舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱補(bǔ)中益氣湯黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)血瘀證：流血色暗有塊，舌暗、脈沉澀生化湯全當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黃酒、童便血熱證：陰道流血色紅，臭味，口干，舌紅脈數(shù)保陰煎生地、熟地、白芍、山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏、生甘草2、產(chǎn)后發(fā)熱： 感染邪毒證：高熱寒戰(zhàn)、腹痛、惡露臭穢，舌紅苔黃，脈數(shù)五味消毒飲金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 外感證：惡寒發(fā)熱、鼻塞，頭痛，舌苔白，脈浮荊穗四物湯荊芥穗、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍 血瘀證：寒熱時作、惡露少色暗，舌暗，脈弦生化湯全當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黃酒、童便 血虛證：低熱不退，惡露清稀，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)數(shù)補(bǔ)中益氣湯黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)3、缺乳 氣血虛弱：通乳丹人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、桔梗 肝郁氣滯：下乳涌泉散當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、柴胡、天花粉、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行 甘草痰濁阻滯證：乳汁少，形體肥胖，痰多、舌淡胖、苔膩，脈沉細(xì)蒼附導(dǎo)痰丸蒼術(shù)、香附、枳殼、陳皮、茯苓、半夏、膽星、甘草、生姜、神曲4、產(chǎn)后抑郁心脾兩虛證：焦慮、情緒低落、心神不寧，失眠多夢，惡露色淡、舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱歸脾湯白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、甘草、人參、木香、龍眼肉、酸棗仁瘀血內(nèi)阻證：產(chǎn)后抑郁不語，失眠，惡露色暗有塊，舌暗，苔白，脈弦細(xì)調(diào)經(jīng)散當(dāng)歸、肉桂、沒藥、赤芍、白芍、細(xì)辛、琥珀肝氣郁結(jié)證：心情抑郁，驚恐，惡露色暗有塊，苔薄，脈弦逍遙散柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷加夜交藤、合歡皮、柏子仁五、婦科雜病1、不孕癥腎氣虛證：月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，頭暈、腰酸膝軟，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)毓麟珠人參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒腎陽虛證：月經(jīng)后期、遲發(fā)，閉經(jīng)，經(jīng)色淡，帶下量多清稀如水，或子宮發(fā)育不良。舌淡暗、苔白，脈沉細(xì)溫胞飲人參 白術(shù) 巴戟天 破故紙 杜仲 菟絲子 芡實(shí) 山藥 肉桂 附子腎陰虛證：月經(jīng)提前、量少或閉經(jīng)，色鮮紅，崩漏不止，腰酸膝軟、失眠多夢，舌紅而干、苔少，脈細(xì)數(shù)養(yǎng)精種玉湯大熟地、當(dāng)歸、白芍、山茱萸肉肝氣郁結(jié)證：月經(jīng)量不定，經(jīng)來腹痛，乳房脹痛，舌暗紅、脈弦細(xì)開郁種玉湯白芍、香附、當(dāng)歸、白術(shù)、丹皮、茯苓、天花粉瘀滯胞宮證：月經(jīng)多推后，經(jīng)來腹痛，經(jīng)色紫暗，舌質(zhì)暗、苔薄白，脈弦少腹逐瘀湯小茴香、干姜、延胡、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官