「皮膚性病學試題及答案」.doc

皮膚性病學試題題庫（含答案）一、填空題（每空1分）表皮屬復層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構(gòu)成。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。1、角質(zhì)形成細胞由深至淺分別為基底層、 棘層 、 顆粒層 、 透明層 、 角質(zhì)層 構(gòu)成。2、基底膜帶由胞膜層、 透明層 、 致密層 、 致密下層 四層結(jié)構(gòu)組成。3、真皮層由淺至深可分為 乳頭層 、 網(wǎng)狀層 。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。4、皮膚具有屏障、 吸收 、 感覺 、 分泌排泄 、 體溫調(diào)節(jié) 、 代謝 、 免疫 等七大生理功能。毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。根據(jù)發(fā)生時間及機制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。5、斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為 紅斑 、 出血斑 、 色素沉著 、 色素減退斑 。形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑小于2mm時稱瘀點，大于2mm時稱瘀斑急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、帶狀皰疹是由 水痘帶狀皰疹 病毒所致的皮膚病。7、疣是由 人類乳頭瘤 病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型有 尋常疣 、 扁平疣 、 跖疣 、尖銳濕疣。8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分為 接觸傳染性膿皰瘡 、 深膿皰瘡 、 大皰性膿皰瘡 、新生兒膿皰瘡、SSSS。9、按照菌落形態(tài)，真菌可分為 酵母菌 、 霉菌 兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為 淺部真菌 、 深部真菌 。10、頭癬多累及少年兒童，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分為 黃癬 、 白癬 、 黑點癬 、 膿癬 四種類型。11、頭癬的治療采用 服藥 、 搽藥 、 洗頭 、 剪發(fā) 、 消毒 五條措施聯(lián)合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病12、手足癬可分為 水皰鱗屑型 、 角化過度型 、 浸漬糜爛型 三種類型。虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。濕疹根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。蕁麻疹風團持續(xù)時間一般不超過24小時血管性水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，可分為獲得性和遺傳性兩種類型。特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通?？煞譃閶雰浩凇和?、青年成人期。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為 尋常型銀屑病 、 關(guān)節(jié)病型銀屑病 、 膿皰型銀屑病 、 紅皮病型銀屑病 四型。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期： 進行期 靜止期 退行期膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑丘疹型、水皰大皰型及重癥型20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為 獲得性 、 先天性 ；根據(jù)病程的不同又可分為 早期 、 晚期 。青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復發(fā)性、難治愈的STD。二、選擇題（每題2分）1、下列哪個不屬于皮膚附屬器（A）A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛發(fā)2、正常的表皮通過時間為（B ）天A、12 B、28 C、48 D、563、深達皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（C ）A、皸裂 B、糜爛 C、潰瘍 D、表皮剝脫4、下面哪個屬于皮膚的原發(fā)性皮損（C ）A、鱗屑 B、潰瘍 C、紅斑 D、抓痕5、以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（D ）A、鈉水儲留 B、血糖升高 C、電解質(zhì)紊亂 D、肝功能損傷6、糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是（A ）A、強的松 B、撲爾敏 C、阿司咪唑（息斯敏） D、制霉菌素7、濕敷適用于下列哪種情況（B ）A 慢性皮炎時 B 急性濕疹伴大量滲出時 C 紅斑丘疹時 D 無皮疹僅瘙癢時8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A ）A、溶液 B、洗劑 C、霜劑 D、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（D ）A、溶液 B、霜劑 C、軟膏 D、糊膏10、促進表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復正常的外用藥物稱為（B ）A、收斂劑 B、角質(zhì)促成劑 C、角質(zhì)松解劑 D、腐蝕劑11、不溶于水的粉劑（約30%50%）與水混合而成的外用劑型稱為（A ）A、粉劑 B、溶液 C、酊劑 D、洗劑12、抗組胺藥的作用機理（A ）A、與組胺競爭受體 B、直接破壞細胞壁 C、誘導細胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì) D、直接抗炎性介質(zhì)13、200毫克的氫化可的松相當于（C ）毫克的強的松A、30 B、40 C、50 D、6014、接觸性皮炎屬于（D ）型變態(tài)反應A、I B、II C、III D、IV15、診斷變態(tài)反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（A ）A、斑貼試驗 B、血清IgE測定 C、血清IgG測定 D、血清免疫復合物測定16、下列關(guān)于濕疹的描述哪項是錯誤的（C ）A、皮疹為多形性，有滲出傾向 B、常反復發(fā)作，容易慢性化 C、多單側(cè)發(fā)生 D、劇烈瘙癢 17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（B ）A、皮損較單一，境界清楚 B、多形性，境界不清 C、皮損暗紅，浸潤肥厚 D、皮損苔蘚化18、有關(guān)特應性皮炎以下哪項是錯誤的（D ）A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損 B、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，且呈慢性復發(fā)性經(jīng)過 C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應性皮炎） D、血清IgG升高19、蕁麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（A ）A、風團 B、紅斑 C、抓痕 D、水皰20、藥疹的潛伏期，初次用藥為（C ）天A、23 B、56 C、420 D、121、重型藥疹應及早應用（D ）A、免疫抑制劑 B、維甲酸類藥物 C、免疫調(diào)節(jié)劑 D、糖皮質(zhì)類固醇激素22、帶狀皰疹是由（B ）引起A、單純皰疹病毒 B、水痘-帶狀皰疹病毒 C、人類乳頭瘤病毒 D、柯薩奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（D ）A、白色淺表型 B、遠端側(cè)位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲損毀型24、花斑癬的致病菌是（A ）A、馬拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏樣小孢子菌 D、許蘭毛癬菌 25、鵝口瘡是指（C ）A、口腔的膿皰瘡 B、口腔的單純皰疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的HIV感染25、慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見皮損為（D ）A、糜爛 B、疤痕 C、萎縮 D、苔蘚樣變26、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（C ）A、同形反應 B、紅斑鱗屑 C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象 D、針刺反應27、有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的（C ）A、角化不全 B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè) C、尼氏征陽性 D、Auspitz現(xiàn)象（點狀出血現(xiàn)象） 28、銀屑病在臨床上可分為：( D )A、急性、亞急性和慢性三型 B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型 C、重型和輕型 D、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型 29、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（C ）A、可有前驅(qū)斑或母斑 B、皮疹長軸與皮膚紋理一致 C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血 D、皮疹可自行消退30、疥瘡的治療宜選用（B ）A、紅霉素軟膏 B、硫磺軟膏 C、咪康唑軟膏 D、聯(lián)苯芐唑軟膏31、以下哪項不是過敏性紫癜的特征（C ）A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點 B、可伴有關(guān)節(jié)痛 C、血小板減少 D、可有腎臟的損害32、有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（D ） A、可伴有腎臟損害 B、可伴有胃腸道損害 C、可伴有關(guān)節(jié)損害 D、常伴有血小板計數(shù)明顯減少33、針刺反應陽性常見于下列哪種疾病（D ）A 銀屑病 B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑 D 白塞氏病34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（B ）A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女35、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（C ）A、T細胞亞群測定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗體譜 D、血清免疫球蛋白36、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（A ）A、糖皮質(zhì)激素 B、抗生素 C、環(huán)磷酰胺 D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥37、Gottron征見于哪種疾病（B ）A、紅斑狼瘡 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、類風濕性關(guān)節(jié)炎38、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。ˋ ）A、天皰瘡 B、類天皰瘡 C、皰疹樣皮炎 D、濕疹39、無皰瘡的治療首選（A ）A、皮質(zhì)類固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制劑 D、伊曲康唑40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（C ）A、感染性皮膚病 B、病毒性皮膚病 C、大皰性皮膚病 D、過敏性皮膚病41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A ）A、白癜風 B、黃褐斑 C、雀斑 D、黑變病42、淋病的病原體是（A ）A、淋病奈瑟菌 B、溶血性鏈球菌 C、葡萄球菌 D、衣原體43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（D ）A、多西環(huán)素 B、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松44、生殖器皰疹的病原體是（C ）A、人類乳頭瘤病毒 B、單純皰疹病毒I型 C、單純皰疹病毒II型 D、支原體45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（D ）A、多西環(huán)素 B、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松46、梅毒的病原體是（C ）A、病毒 B、細菌 C、螺旋體 D、支原體47、扁平濕疣見于下列哪種疾病（B ）A、淋病 B、梅毒 C、軟下疳 D、尖銳濕疣48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。– ）A、淋病 B、尖銳濕疣 C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（ B）A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪個不是HIV的傳播途徑（B ）A、輸血 B、握手 C、母嬰傳播 D、性接觸傳播名解：1.同形反應：尋常銀屑病的進行期，舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應或Kobner現(xiàn)象。2.表皮黑素單元：1個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約10-36個角質(zhì)形成細胞提供黑素，形成1個表皮黑素單元。3.Gottron丘疹 ：即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。4.硬下疳:由梅毒螺旋體在侵入部位引起的無痛性炎癥反應，見于一期梅毒，好發(fā)于外生殖器。 5蕁麻疹: 俗稱“風疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應。 6表皮通過時間：正常情況下約30的基底層細胞處于核分裂期，新生的角質(zhì)形成細胞有次序地逐漸向上移動，由基底層移行至顆粒層約需14天，在移行至角質(zhì)層表面并脫落又需14天，共需28天，稱為表其通過時間或更替時間。7.性傳播疾病: 指主要通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組傳染性疾病,不僅可以可在泌尿生殖器官發(fā)生病變，還可侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結(jié)，甚至通過血行播散侵犯全身各重要組織和器官。簡答：1.糖皮質(zhì)激素的作用:糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗細胞毒、抗休克和抗增生等多種作用。不良反應：主要是易發(fā)生感染、高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍甚至穿孔、消化道出血、精神失常、低血鉀、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松等.2.皮膚的基本生理功能 ：皮膚是人體最大的器官，完整地覆蓋于身體表面，具有以下功能：(1)屏障功能 (2)吸收功能 (3)感覺功能(4)分泌和排泄功能 (5)體溫調(diào)節(jié)功能 (6)物質(zhì)代謝功能 (7)免疫功能。3.皮膚外用藥的治療原則及注意事項 治療原則：正確選用外用藥物的種類正確選用外用藥物的劑型詳細向患者解釋用法和注意事項注意事項：(1)告訴病入藥物的使用方法，致敏性和刺激性較強的藥物應告之不良反應出現(xiàn)的可能性及如何避免。(2)注意用藥部位及患者年齡、性別、個體差異性。(3)若發(fā)生外用藥過敏或刺激反應，應停藥。 4.紅斑狼瘡的診斷標準：蝶形紅斑盤狀紅斑光敏感口腔潰瘍關(guān)節(jié)炎漿膜炎（胸膜炎或心包炎）腎病表現(xiàn)：尿蛋白0.5g/d（或尿蛋白+）或有細胞管型神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起）血液病變：溶血性貧血、白細胞4000/ul、淋巴細胞1500/ul或血小板100000/ul免疫學異常：抗dsDNA抗體（+），或抗Sm抗體（+），或抗心磷脂抗體（+）（包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續(xù)至少6個月的梅毒血清假陽性反應，三者中具備1項）ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致11項中具備四項即可診斷。5.藥疹的治療原則：停用致敏藥物，包括可凝致敏藥物，慎用結(jié)構(gòu)相近似的藥物，加速藥物的排出，盡快消除藥物反應，防止和及時治療并發(fā)癥。輕型藥疹：停用致敏藥物后，皮損多迅速消退?？山o予抗組胺劑、維生素C等，必要時給予中等劑量潑尼松，皮損停止發(fā)展后可逐漸減量直至停藥。重型藥疹：及早使用足量糖皮質(zhì)激素、防止繼發(fā)感染、加強支持療法、加強護理及外用藥物治療。6. 試述抗組胺藥的作用機理及臨床應用。 抗組胺藥的作用機理：通過阻斷組胺與效應細胞的H1受體結(jié)合拮抗組胺效應，或通過穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻滯組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放，抑制過敏反應?？菇M胺藥的臨床應用：用于治療蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎等過敏性疾病。選擇或填空：1. 原發(fā)性損害有哪些：皮膚的原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的第一結(jié)果，斑疹、斑塊、丘疹、風團、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫；繼發(fā)性損害有哪些：皮膚的繼發(fā)性損害是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機械性損傷(如搔抓)所引起的損害，糜爛、潰瘍、鱗屑、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、痂、抓痕、苔癬樣變2. 真皮的組成成分：纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維）、基質(zhì)和細胞。3. 伊曲康唑、特比萘芬的臨床特點伊曲