護(hù)理知識(shí)500問(wèn).doc

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)1、血液由哪幾部分組成？各包括什么成分？答：血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成。血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。血漿包括：水、血漿蛋白（白蛋白、球蛋白和纖維蛋白元）、無(wú)機(jī)鹽（Na+、K+、Ca+、Mg+、Cl-等）、非蛋白有機(jī)物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂類）等。2、成人全身血液量大約占體重的多少？答：成人血液總量大約占體重的7-8%。例如：一個(gè)體重60公斤的人，血液總量約為4200-4800亳升。3、何謂血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓？答：由血漿中的電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)所形成的滲透壓叫晶體滲透壓；由血漿蛋白等大分子物質(zhì)所形成的滲透壓叫膠體滲透壓。4、什么是等滲溶液、低滲溶液、高滲溶液？答：與血漿滲透壓相等的溶液稱等滲溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化鈉溶液。比血漿滲透壓低的溶液稱低滲溶液。如蒸餾水等。比血漿滲透壓高的溶液稱高滲溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。5、紅細(xì)胞的生理功能是什么？答：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)送氧和二氧化碳，并對(duì)血液中酸堿度變化起緩沖作用。6、血液凝固過(guò)程大致分為哪幾個(gè)步驟？答：大致分為凝血酶原酶復(fù)合物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成三個(gè)步驟。7、ABO血型的分型依據(jù)是什么？答：是根據(jù)紅細(xì)胞膜所含的凝集原（即血型抗原）的不同或有無(wú)而分為四個(gè)基本類型。凡紅細(xì)胞膜只含A凝集原的為A型，只含B凝集原的為B型，A、B兩種凝集原都有的為AB型，不含A、B兩種凝集原的為O型。8、輸同型血為什么要做交叉配血？答：因ABO血型系統(tǒng)中存在著亞型，同時(shí)還存在著其它血型系統(tǒng)。它們雖屬同一血型抗原，但在結(jié)構(gòu)上還有一定差異，性能不完全相同，因此輸同型血仍可出現(xiàn)凝集反應(yīng)，必須先做交叉配血，方可保證輸血安全，同時(shí)交叉配血還可起到復(fù)查血型的作用。9、何謂血液循環(huán)？答：心臟有節(jié)律地跳動(dòng)，驅(qū)使血液沿著血管系統(tǒng)按一定的方向周而復(fù)始的流動(dòng)叫血液循環(huán)。10、血液循環(huán)有何生理意義？答：血液經(jīng)過(guò)肺循環(huán)時(shí)，吸收新鮮氧氣，排出二氧化碳；經(jīng)過(guò)門脈循環(huán)時(shí)，把從消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到肝臟；經(jīng)過(guò)腎循環(huán)時(shí)，排出體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物和多余的水分；還將體內(nèi)某些器官的特殊化學(xué)產(chǎn)物（如激素等）運(yùn)到全身各個(gè)部分。11、何謂每搏輸出量？正常成人每搏輸出量為多少？答：每搏輸出量是指一側(cè)心室每次收縮所輸出的血量。在安靜狀態(tài)下，正常成人每搏輸出量約為70毫升（60-80毫升）。12、心肌的特性有哪些？答：心肌有以下四個(gè)特性： 自動(dòng)節(jié)律性； 傳導(dǎo)性； 興奮性； 收縮性。13、何謂血壓？答：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁所施的側(cè)壓力。14、影響血壓的因素有哪些？答： 每搏輸出量； 心率； 外周阻力； 循環(huán)血量及血管容量； 大動(dòng)脈管壁的彈性。15、什么是微循環(huán)？它的基本功能是什么？答：微動(dòng)脈與微靜脈之間微血管中的血循環(huán)稱微循環(huán)。它的基本功能是： 實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞輸送養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物； 調(diào)節(jié)毛細(xì)血管血流量，維持動(dòng)脈血壓和影響血管內(nèi)外體液的分布。16、微循環(huán)有哪幾部分組成？答：微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管網(wǎng)、通血毛細(xì)血管、動(dòng)-靜脈吻合支及微靜脈等七個(gè)部分組成。17、何謂呼吸？呼吸過(guò)程由哪幾個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成？答：機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氧和二氧化碳的交換過(guò)程稱為呼吸。由以下四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成： 肺通氣，即氣體進(jìn)出肺泡的過(guò)程； 肺換氣，即肺泡與血液間的氣體交換（以上二環(huán)節(jié)合稱外呼吸）； 血液對(duì)氣體的運(yùn)輸； 組織換氣，即組織細(xì)胞與血液間的氣體交換（又稱內(nèi)呼吸）。18、何謂胸內(nèi)壓？如何測(cè)量？正常值為多少？答：胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸內(nèi)壓。臨床上常用間接方法，即測(cè)定下1/3食管內(nèi)壓力來(lái)表示胸內(nèi)壓。正常成人平靜吸氣末為-5至-10mmHg，平靜呼氣末為-3至-5mmHg。19、什么叫PH值？答：溶液氫離子的負(fù)對(duì)數(shù)叫PH值。是用來(lái)表示溶液酸堿度的一種指標(biāo)。20、何謂體液？正常成人體液總量占體重的多少？答：細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的液體總稱為體液。正常成人體液占體重的60%。其中細(xì)胞內(nèi)液占體重的40%，細(xì)胞外液占體重的20%（包括血漿和細(xì)胞間液）。21、輸血漿時(shí)是否要做交叉配血？答：輸血漿時(shí)不需要做交叉配血，因?yàn)檠獫{中不含血細(xì)胞，無(wú)凝集原，因此不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。22、何謂消化、吸收？答：食物在消化道內(nèi)分解的過(guò)程稱為消化。食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)腸粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程稱為吸收。23、糖類的消化產(chǎn)物是怎樣被吸收的？答：食物中的淀粉和糖原經(jīng)消化成單糖（葡萄糖）、半乳糖和果糖后在腸管內(nèi)吸收，然后主要通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液，很少一部分進(jìn)入淋巴。24、何謂食物的卡價(jià)？糖、脂肪、蛋白質(zhì)的卡價(jià)是多少？答：1克食物氧化分解所釋放出來(lái)的能量稱為食物的卡價(jià)。例如：1克糖氧化平均產(chǎn)熱4.1千卡，這就是糖的卡價(jià)；脂肪的卡價(jià)平均為9.3千卡；蛋白質(zhì)的卡價(jià)為4.1千卡。25、何謂基礎(chǔ)代謝？何謂基礎(chǔ)代謝率？答：人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。26、應(yīng)在何條件下測(cè)定基礎(chǔ)代謝率？答：臨床上規(guī)定在清晨、醒覺(jué)、靜臥、禁食12小時(shí)以上，室溫在18-25的條件下測(cè)定。27、簡(jiǎn)述尿的生成過(guò)程？答：尿的生成過(guò)程包括： 腎小球的濾過(guò)； 腎小管和集合管的重吸收； 腎小管和集合管的分泌與排泄。28、何謂牽涉痛？舉例說(shuō)明。答：內(nèi)臟疾患時(shí)引起特定的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍；心肌缺血或梗塞，常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表發(fā)生疼痛；膽囊疾患時(shí)，常在右肩體表發(fā)生疼痛。29、胰島素的主要作用是什么？答：胰島素的主要作用是促進(jìn)糖、脂肪的合成與貯存，促進(jìn)蛋白質(zhì)、核酸的合成，因此是促進(jìn)合成代謝的激素。30、卵巢的功能有哪些？答：卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。31、胎盤分泌哪些激素？答：胎盤分泌的主要激素有絨毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)-解剖學(xué)32、什么是解剖學(xué)姿勢(shì)？答：為了說(shuō)明人體各部或各結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系，特規(guī)定身體直立，兩眼向前平視，上肢下垂于軀干兩側(cè)，兩足并立，手掌和足尖向前的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)為解剖學(xué)姿勢(shì)。33、何謂組織？人體的基本組織共分幾類？答；形態(tài)結(jié)構(gòu)相似、功能接近的細(xì)胞群，由細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起所形成的結(jié)構(gòu)，叫組織。人體基本組織共分四類，即上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。34、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由哪幾部分組成？有何功能？答：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和肌三部分組成，具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功能。35、成人共有多少塊骨？按骨的形態(tài)可分為哪幾類？答；成人約有206塊骨。按骨的形態(tài)可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨等。36、成人軀干由哪些骨組成？答：成人軀干由 椎骨（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）； 胸骨； 肋骨三部分組成。37、試述腕骨的名稱？答：腕骨由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，近側(cè)列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次是大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。38、請(qǐng)說(shuō)出腦顱骨的名稱？答：腦顱骨成對(duì)的有：頂骨、顳骨；不成對(duì)的有：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。39、膈有哪幾個(gè)裂孔？各有什么通過(guò)？答：膈有三個(gè)裂孔，即主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈裂孔。各孔分別有主動(dòng)脈、食管和下腔靜脈通過(guò)。40、全身最長(zhǎng)的肌肉是哪塊？起、止何處？作用如何？答：全身最長(zhǎng)的肌肉是縫匠肌。起于髂前上棘，止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)，其作用是屈大腿和小腿，并使小腿旋內(nèi)。41、胸部標(biāo)志線有哪些？如何劃分？答： 前正中線：通過(guò)人體前面正中的垂線。 胸骨線：通過(guò)胸骨外側(cè)緣的垂線。 鎖骨中線：通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線。 腋前線：通過(guò)腋窩前緣向下的垂線。 腋中線：通過(guò)腋窩中點(diǎn)向下的垂線。 腋后線：通過(guò)腋窩后緣向下的垂線。 肩胛線：通過(guò)肩胛骨下角的垂線。 后正中線：通過(guò)人體后正中的垂線。42、請(qǐng)按順序說(shuō)明人體消化道各部的名稱？答：消化道依次是：口腔咽食管胃小腸（十二脂腸空腸回腸）大腸（盲腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸肛門）。43、人體消化腺有哪些？答：消化腺有：肝、胰、腮腺、下頜下腺、舌下腺以及消化道管壁內(nèi)的小腺體（如胃腺、腸腺等）。44、食管有哪三個(gè)狹窄？答： 第一個(gè)狹窄位于食管的起始處，距切齒約15厘米； 第二個(gè)狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距切齒約25厘米； 第三個(gè)狹窄在食管穿膈處，距切齒約40厘米。45、食管的三個(gè)狹窄在臨床上有何意義？答：食管的三個(gè)狹窄常是食管損傷、炎癥和腫瘤的好發(fā)部位，異物也易在此滯留。46、膽道包括哪些？答：膽道包括肝左管、肝右管、肝總管以及肝內(nèi)膽管等。47、人體內(nèi)分泌腺有哪些？答： 甲狀腺； 甲狀旁腺； 胸腺； 腎上腺； 垂體； 松果體； 胰島； 性腺。48、請(qǐng)說(shuō)出呼吸道各部位的名稱。左右支氣管在解剖上有何特點(diǎn)及其臨床意義？答：人體呼吸道依次是：鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及其分支。右支氣管短粗而陡直，長(zhǎng)約2-3厘米，因此氣管內(nèi)異物墜入右支氣管的機(jī)會(huì)較多；左支氣管細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)約4-5厘米。49、何謂鼻旁竇？有何功能？答：鼻旁竇又稱副鼻竇，為鼻腔周圍含氣骨腔的總稱。功能： 對(duì)發(fā)音起共鳴作用； 調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度。50、上、中、下鼻道各有哪些開(kāi)口？答：上鼻道有篩竇后群的開(kāi)口；中鼻道有上頜竇、額竇和篩竇的前群、中群的開(kāi)口；下鼻道有鼻淚管的開(kāi)口。51、為什么鼻腔粘膜發(fā)炎時(shí)，?？梢鸨桥愿]炎？答：因?yàn)楸桥愿]的粘膜經(jīng)各竇口與鼻腔粘膜相延續(xù)，因此，當(dāng)鼻腔粘膜發(fā)炎時(shí)，?？陕拥奖桥愿]，引起鼻旁竇炎。52、上頜竇為什么容易發(fā)生感染或竇內(nèi)積膿？答：上頜竇是鼻旁竇中最大的一對(duì)，其開(kāi)口高于竇底，而且開(kāi)口狹窄，分泌物不易排出，故容易發(fā)生感染或竇內(nèi)積膿。53、請(qǐng)說(shuō)出在腹股溝部位，股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)三者的排列關(guān)系？答：股動(dòng)脈位于腹股溝中點(diǎn)，腹股溝韌帶深面；股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，股神經(jīng)位于股動(dòng)脈的外側(cè)。54、試述心壁的構(gòu)造及心傳導(dǎo)系統(tǒng)？答：整個(gè)心壁由內(nèi)向外依次由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜構(gòu)成。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。55、試說(shuō)出心臟的體表投影？答： 左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2厘米處。 右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣1厘米處。 右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。 左側(cè)第5肋間隙，距前正中線約7-9厘米處。用弧線連結(jié)上述四點(diǎn)，即為心在胸前壁的體表投影。56、淋巴系由什么構(gòu)成？全身共有多少淋巴干？最大的淋巴管是什么？答：淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。全身共有九條淋巴干。最大的淋巴管是胸導(dǎo)管，長(zhǎng)30-40厘米。57、何謂盲點(diǎn)？答：在視網(wǎng)膜中央稍偏鼻側(cè)處，有一白色盤狀結(jié)構(gòu)，叫視神經(jīng)盤。此盤處無(wú)視細(xì)胞，不能感受光的刺激，故又叫盲點(diǎn)。58、眼睛感光、辨色最敏銳的部位在何處？答：在盲點(diǎn)顳側(cè)約4毫米處，黃斑的中央凹，是感光、辨色最敏銳的部位。59、何謂血腦屏障？其主要功能是什么？答：血腦屏障是由腦內(nèi)毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞和鄰近細(xì)胞緊密連結(jié)而形成的一種具有選擇性通透作用的屏障。其主要功能是阻止有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織；維持腦細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，以保證其正常的生理功能。60、請(qǐng)說(shuō)出腦神經(jīng)的名稱？答：人共有12對(duì)腦神經(jīng)。即： 嗅神經(jīng)； 視神經(jīng)； 動(dòng)眼神經(jīng)； 滑車神經(jīng)； 三叉神經(jīng)；外展神經(jīng)；面神經(jīng)； 前庭蝸神經(jīng)（聽(tīng)神經(jīng)）； 舌咽神經(jīng)； 迷走神經(jīng)； 副神經(jīng)； 舌下神經(jīng)。61、法洛氏四聯(lián)癥包括哪些？答：包括： 肺動(dòng)脈狹窄； 主動(dòng)脈騎跨； 室間隔膜部缺損； 右心室肥大。62、何謂顱頂?shù)奈ｋU(xiǎn)區(qū)？答：額頂枕區(qū)的腱膜下有一薄層疏松結(jié)締組織，又稱腱膜下間隙，間隙中有導(dǎo)血管通過(guò)，頭皮的靜脈通過(guò)導(dǎo)血管，與顱內(nèi)的硬腦膜竇相交通。頭皮的感染，可經(jīng)導(dǎo)血管向顱內(nèi)擴(kuò)散，因而把腱膜下間隙稱為顱頂?shù)摹拔ｋU(xiǎn)區(qū)”。護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)63、機(jī)體的防御和免疫功能有哪些？答： 屏障功能：如皮膚、鼻毛、上呼吸道粘膜上皮的纖毛及分泌的粘液、胎盤、血腦屏障等。 吞噬和殺菌能力：如巨噬細(xì)胞、噬中性白細(xì)胞、胃液、唾液、汗液、淚液以及血清中的補(bǔ)體系統(tǒng)等。 解毒功能：如肝臟。 排出功能：如呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏等防御反射，胃腸道、腎臟的排泄功能。 免疫功能：包括細(xì)胞免疫和體液免疫。64、何謂血栓形成？何謂血栓？答：在活體心血管內(nèi)，血液成分粘集或凝固成固體的過(guò)程，稱為血栓形成。形成的固體物質(zhì)稱為血栓。65、何謂栓塞？何謂栓子？答：心血管內(nèi)的異常物質(zhì)，隨血液流動(dòng)阻塞某處管腔的過(guò)程，稱為栓塞。造成栓塞的異物稱為栓子。66、栓塞有哪些類型？答： 血栓栓塞； 氣體栓塞； 脂肪栓塞； 羊水栓塞； 瘤細(xì)胞栓塞； 細(xì)菌或寄生蟲栓塞。67、心肌梗死的原因？有何臨床表現(xiàn)？答：常見(jiàn)的原因是：在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，伴有持續(xù)性痙攣或冠狀動(dòng)脈血栓形成，引起心肌缺血而發(fā)生貧血性梗死。病人出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，若梗死區(qū)較大，可引起急性心肌機(jī)能不全，甚至發(fā)生死亡。68、靜脈內(nèi)的血栓脫落后 ，可阻塞哪些部位？其后果如何？答：靜脈內(nèi)的血栓脫落后，可隨靜脈血運(yùn)行，經(jīng)過(guò)右心，最后到達(dá)肺動(dòng)脈或其分支中，如血栓很大，阻塞肺動(dòng)脈主干或其大分支，可引起急性右心衰竭，嚴(yán)重時(shí)可致猝死。69、何誤肉芽組織？答：增生的成纖維細(xì)胞及新生的毛細(xì)血管構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織稱為肉芽組織。70、肉芽組織有何形態(tài)特點(diǎn)？答：新鮮的肉芽組織呈鮮紅色，質(zhì)軟而嫩，觸之易出血，表面呈顆粒狀。因?yàn)槠渲袩o(wú)神經(jīng)，故觸之不痛。71、肉芽組織有何主要功能？答： 抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；機(jī)化血凝塊、壞死組織及其它異物； 填補(bǔ)傷口或其它缺損。72、何謂炎癥？答：炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因素引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。73、試述炎癥的局部基本病理改變及臨床表現(xiàn)？答：炎癥的基本病理變化是局部組織變質(zhì)、滲出和增生。臨床上炎癥局部表現(xiàn)可有紅、腫、熱、痛及功能障礙，并常伴有不同程度的全身反應(yīng)。74、休克有哪些主要臨床表現(xiàn)？答：主要有血壓下降、面色蒼白、體表濕冷、反應(yīng)遲鈍、神志障礙、脈搏細(xì)速、尿量減少和代謝紊亂等一系列表現(xiàn)。75、根據(jù)病因，休克可分為哪幾類？答： 感染性休克； 失血和失液性休克； 心源性休克； 過(guò)敏性休克； 神經(jīng)源性休克五類。76、良性腫瘤如何命名？答：起源組織的名稱后加“瘤”字。如起源于脂肪組織的良性瘤稱“脂肪瘤”。起源于腺上皮的良性瘤，稱“腺瘤”。如“甲狀腺瘤”。護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)-生物化學(xué)77、蛋白質(zhì)的元素組織特點(diǎn)是什么？答：所有的蛋白質(zhì)都含有碳（50-60%）、氫（6-8%）、氧（19-24%）、氮（13-19%）；大多數(shù)蛋白質(zhì)含有硫（4%以下）；有些蛋白質(zhì)含有磷；少數(shù)蛋白質(zhì)含有金屬元素（如鐵、銅、鋅、錳等）；個(gè)別蛋白質(zhì)含有碘。78、如何推算食物中蛋白質(zhì)含量？蛋白質(zhì)的基本單位是什么？答：100克蛋白質(zhì)中平均含氮量為16克，即每克氮相當(dāng)于6.25克蛋白質(zhì)（100/16 = 6.25）。因此只要測(cè)定生物樣品中的含氮量，就可推算出其中蛋白質(zhì)的大約含量。每克樣品含氮克數(shù)6.25100=100克樣品中蛋白質(zhì)含量（克%）。蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸。79、根據(jù)核酸分子中所含戊糖的不同，把核酸分為哪二大類？生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？答：核酸分為核糖核酸（RNA）和脫氧核糖核酸（DNA）二大類。生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是DNA。80、什么是酶？答：酶是由活細(xì)胞產(chǎn)生的一類具有催化作用的蛋白質(zhì)，也稱生物催化劑，能在體內(nèi)或體外（試管中）催化化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行。81、影響酶活性的因素有哪些？答：凡能影響蛋白質(zhì)的理化因素都能影響酶的活性。因此溫度、酸堿度、重金屬離子都能影響酶的活性。高溫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等因素均可引起酶喪失催化能力。82、維生素分為哪幾類？各包括什么？答：根據(jù)其溶解性質(zhì)分為脂溶性和水溶性維生素二大類。脂溶性維生素有維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括B族維生素與維生素C。B族維生素又分維生素B1、B2、PP、B6、生物素、泛酸、葉酸、B12等。83、維生素的生理功能有哪些？答：維生素有以下幾種重要生理功能：參與物質(zhì)代謝和能量代謝；促進(jìn)紅細(xì)胞生成；參與血液凝固；促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育；參與激素的合成。84、何謂ATP？答：ATP是含有三分子磷酸的腺苷，因此稱為腺苷三磷酸，也稱三磷酸腺苷，是體內(nèi)最重要的高能化合物。在生命活動(dòng)中能量的釋放、貯存和利用主要是以ATP為中心，故ATP是直接供能物質(zhì)。85、何謂同功酶？答：同功酶是指在同種生物體內(nèi)，功能相同（催化相同的化學(xué)反應(yīng)），而酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)不同的酶。86、糖的分解代謝有哪幾條途徑？答：糖在人體各組織中都能進(jìn)行分解代謝。主要有三種途徑，即無(wú)氧酵解、有氧氧化和磷酸戊糖通路。87、何謂糖的無(wú)氧酵解？答：在無(wú)氧條件下（如肌肉劇烈活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生缺氧情況），糖原或葡萄糖經(jīng)過(guò)很多中間步驟，最后分解成乳酸，這個(gè)過(guò)程稱為糖的無(wú)氧分解。它與酵母菌使糖發(fā)酵生醇類似，故又稱為糖的無(wú)氧酵解（簡(jiǎn)稱糖酵解）。88、何謂糖異生作用？糖異生作用主要在哪些臟器進(jìn)行？答：由非糖物質(zhì)如某些氨基酸、乳酸、甘油和丙酮酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃蚱咸烟堑倪^(guò)程稱為糖的異生作用。在生理情況下，肝臟是糖異生的主要器官，占糖異生總量的90%，其次是腎臟，占10%。89、脂類包括哪些物質(zhì)？答：脂類包括脂肪和類脂。脂肪（中性脂肪）由一分子甘油和三分子脂肪酸組成，又稱甘油三酯。類脂包括磷脂、糖脂和固醇類。90、酮體包括哪些成分？是如何生成的？答：酮體是脂肪酸在肝臟中氧化不完全而生成的。包括乙酰乙酸、-羥丁酸和丙酮。91、在什么情況下酮體生成過(guò)多？答：在饑餓、糖尿病情況下，由于脂肪動(dòng)員增加，肝內(nèi)酮體的生成量超過(guò)了肝外組織利用酮體的能力，則血中酮體堆積而引起酮血癥。92、血中酮體增多有何危害？答：由于酮體中乙酰乙酸、-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，因此血中酮體過(guò)多會(huì)引起酸中毒，是臨床上常見(jiàn)的一種代謝性酸中毒。93、何謂必需氨基酸？有哪幾種？答：人體需要的，但又不能在體內(nèi)合成的，必須由食物供給的氨基酸稱為必需氨基酸。共有八種，即色氨基、賴氨酸、甲硫氨酸（蛋）、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸。94、氮平衡有幾種情況？答：氮平衡有三種情況：總氮平衡：每日攝入的氮量等于排出的量。正常成人表現(xiàn)為總氮平衡，即吃的多排的多。正氮平衡：每日攝入的氮量多于排出量。兒童、孕婦、恢復(fù)期病人，表現(xiàn)為正氮平衡。負(fù)氮平衡：每日攝入的氮量少于排出量。慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，表現(xiàn)為負(fù)氮平衡。95、試述氨的去路？答：氨的去路有三條：尿素的合成：肝臟能把有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。谷氨酰胺與銨鹽的生成：小部分氨與谷氨酸結(jié)合，生成無(wú)毒的谷氨酰胺。然后隨血液運(yùn)到腎臟，再經(jīng)過(guò)水解、分解等過(guò)程，最后形成銨鹽，隨尿排出。氨可以合成非必需氨基酸、嘌呤、嘧啶等物質(zhì)。96、何謂血液中氧含量？正常人氧含量為多少？答：在隔絕空氣的條件下，直接從血管內(nèi)取出的血液中所測(cè)定的含氧量，稱為氧含量。正常人100毫升動(dòng)脈血液中的氧含量平均為19毫升，靜脈血中的氧含量平均為14毫升。97、水的生理功用有哪些？答：水的生理功用有以下四個(gè)方面：促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)；運(yùn)輸物質(zhì)；調(diào)節(jié)體溫；潤(rùn)滑作用。152、試述健康的定義。答：世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：“健康，不但是沒(méi)有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。153、為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理應(yīng)建立哪些制度？答：崗位責(zé)任制；查對(duì)制度；交接班制度；搶救工作制度；分級(jí)護(hù)理制度；差錯(cuò)事故管理制度；消毒隔離制度；醫(yī)療文件管理制度；物品、藥品、器材管理制度；衛(wèi)生宣教制度；病人管理制度；飲食管理制度；探視陪住制度；病人入院、出院制度。154、對(duì)急診室的護(hù)理管理應(yīng)如何要求？答：急診室的護(hù)理管理要求突出一個(gè)“急”字，工作人員要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，具有高度責(zé)任心和熟練搶救技術(shù)，做到搶救工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和高效能。155、試述病區(qū)環(huán)境管理的目標(biāo)。答：病區(qū)環(huán)境管理的目標(biāo)，應(yīng)該是給病人創(chuàng)造一個(gè)整齊、清潔、安靜、舒適、美觀、安全的醫(yī)療環(huán)境。156、說(shuō)明病區(qū)環(huán)境管理的具體要求。答：整齊、清潔，保持病區(qū)環(huán)境和病床單元整潔。病室陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單，擺放整齊，位置固定，床下不可放置雜物。安靜：病區(qū)內(nèi)的聲音應(yīng)控制在40分貝以下。人員應(yīng)做到“四輕”。舒適：病室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在18-20，濕度40-60%，光線適宜，并定時(shí)通風(fēng)調(diào)節(jié)使空氣新鮮。美觀：病室布局應(yīng)合理，走廊、墻壁、病人衣服、工作人員服裝都應(yīng)選擇適宜的色彩。走廊和病室內(nèi)可放置鮮花凈化空氣。安全：應(yīng)預(yù)防和消除一切不安全因素，包括消除不良的情緒刺激，預(yù)防各種原因所致的軀體損傷和防止交叉感染。157、何謂相對(duì)濕度？答：相對(duì)濕度是指一定體積的空氣在一定溫度下所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)的含量的百分比。158、室內(nèi)濕度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，對(duì)人體有何影響？答：室內(nèi)濕度低于30%時(shí)，空氣過(guò)于干燥，機(jī)體水分蒸發(fā)過(guò)快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴。對(duì)行氣管切開(kāi)或呼吸道感染的病人都十分不利，；濕度高于80%則有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)人體水分蒸發(fā)慢，病人會(huì)有不適感。159、何謂微小氣候？由哪些因素組成？答：病室內(nèi)由于房屋的結(jié)構(gòu)，形成了和外界不同的室內(nèi)氣候，稱為微小氣候。主要由氣溫、氣濕、氣流和輻射四種因素組成。160、何謂醫(yī)源性疾??？答：由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎造成病人心理或生理上的損害而引起的疾病，叫做醫(yī)源性疾病。161、簡(jiǎn)述責(zé)任制護(hù)理的概念？答：責(zé)任制護(hù)理是一種護(hù)理分工方法，其特點(diǎn)是以病人為中心，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)幾個(gè)病人按護(hù)理程序的方法進(jìn)行全面的護(hù)理，滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。162、簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念？答：護(hù)理程序是一種護(hù)理工作方法，把各種護(hù)理活動(dòng)納入有計(jì)劃、有順序的系統(tǒng)框架中。包括估計(jì)病人的健康情況；提出護(hù)理問(wèn)題；制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施計(jì)劃及對(duì)護(hù)理效果作出評(píng)價(jià)五個(gè)步驟（或階段）。163、寫出分級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求。答：理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理要求特別護(hù)理1. 病情危重隨時(shí)需要搶救的病人，2. 如監(jiān)護(hù)病人。3. 各種復(fù)4. 雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，5. 如臟器移植6. 。7. 各種嚴(yán)重外傷，8. 如大面積燒傷。 1. 設(shè)專人護(hù)理，2. 嚴(yán)密觀察病情，3. 備4. 齊急救藥品，5. 隨時(shí)準(zhǔn)備6. 搶救。7. 制定護(hù)理計(jì)劃，8. 做好特別護(hù)理記錄。9. 認(rèn)真做好生活護(hù)理，10. 嚴(yán)防并發(fā)癥，11. 確保病人安全。 一級(jí)護(hù)理1. 病重、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，2. 生活不3. 能自理者。4. 各種出血或外傷，5. 高熱、昏迷。6. 早產(chǎn)嬰及晚期癌癥病人。 1. 嚴(yán)格臥床休息，2. 給予生活上的照顧。3. 注意情緒變化，4. 做好心理護(hù)理。5. 每15-30分鐘巡視一次，6. 定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，7. 制定護(hù)理計(jì)劃，8. 做好護(hù)理記錄 二級(jí)護(hù)理1. 病重期急性癥狀消失，2. 特殊復(fù)3. 雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定者。4. 年老體弱生活不5. 能自理，6. 不7. 宜多活動(dòng)者。 1. 臥床休息，2. 根據(jù)病情可在床上坐起。3. 每1-2小時(shí)巡視1次。3給予生活上必要的照顧。三級(jí)護(hù)理1. 輕癥、一般慢性病及手術(shù)前檢查準(zhǔn)備2. 階段。3. 各種疾病恢復(fù)4. 期。5. 可以下床活動(dòng)，6. 生活自理者。 1. 每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸兩次，2. 掌握病人的病情及思想情況。3. 督促遵守院規(guī)，4. 保證休息。5. 進(jìn)行科普宣教、衛(wèi)生保健指6. 導(dǎo)。 164、危重病人急診時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：危重病人急診時(shí)，在醫(yī)生到來(lái)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)木o急處理：如給氧、吸痰、止血、測(cè)量血壓、行人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通路、采集血標(biāo)本準(zhǔn)備送檢及其它搶救措施；同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，配合醫(yī)生；及時(shí)、準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)記錄。165、使用平車運(yùn)送病人應(yīng)注意什么？答：保證病人安舒適，并注意觀察病情。推車不可過(guò)快，上下坡時(shí)頭在高處一端。運(yùn)送輸液病人應(yīng)保持輸液瓶的高度并固定好穿刺部位；帶有導(dǎo)管者防止扭曲、受壓、脫出；骨折病人應(yīng)做好牽引固定。166、病人出院后，病床單元應(yīng)如何處理？答：整理用物，將污被服撤下送洗衣房清洗；墊、褥、枕心、棉胎等放于日光曝曬六小時(shí)，或用紫外線照射消毒；病床、桌椅用消毒溶液擦洗；食具、臉盆、痰杯等應(yīng)進(jìn)行消毒處理；病室開(kāi)窗通風(fēng)；傳染病人用物按終末消毒處理。167、消毒和滅菌的概念有何不同？答：消毒是殺滅物品上的病原微生物。滅菌是徹底地殺滅物品上一切致病和非致病微生物，包括芽胞。滅菌包括了消毒，而消毒不能代替滅菌。168、何謂生物凈化（層流法）？答：使空氣通過(guò)小于0.2微米孔隙的高效過(guò)濾器，以垂直或水平兩種氣流把微生物隔離在外，使室內(nèi)空氣絕對(duì)凈化。常用于骨髓移植、大劑量化療、放療、大面積燒傷或免疫力低下易感染者。169、何謂潛熱？答：1克水在100時(shí)變?yōu)?克100的水蒸汽，需吸收2255.2焦?fàn)枱?；?dāng)1克100的水蒸汽變?yōu)?克100水時(shí)，則釋放出2255.2焦?fàn)枱?，稱潛熱。170、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？答：濕熱利用空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時(shí)蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，加強(qiáng)滅菌效果。而干熱是相對(duì)濕度在20%以下的高熱，由空氣導(dǎo)熱，速度較慢，必須提高溫度和適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，才能達(dá)到滅菌目的。所以在同一溫度條件下濕熱較干熱滅菌效果好。171、試述化學(xué)消毒劑的使用原則？答：根據(jù)物品的性質(zhì)和病原微生物的特點(diǎn)，選擇合適的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。被消毒的物品必須洗凈后擦干，浸沒(méi)于消毒中，使物品完全與溶液直接接觸。經(jīng)浸泡消毒后的物品，使用前需用無(wú)菌等滲鹽水沖洗，避免消毒劑刺激組織。揮發(fā)性藥品應(yīng)加蓋，并定期測(cè)量比重。172、紫外線用于空氣消毒的有效距離及時(shí)間各為多少？應(yīng)注意哪些？答：有效距離不超過(guò)2米，時(shí)間30-60分鐘（從燈亮5-7分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí)）。注意事項(xiàng)：照射前，病室應(yīng)先清潔，以免影響消毒效果。照射時(shí)注意保護(hù)眼睛和皮膚，應(yīng)做好遮蓋或戴護(hù)目鏡。紫外線燈管要保持清潔。關(guān)燈后不要立即再開(kāi)，待燈管稍冷后再使用，以免損壞。定期測(cè)定紫外線燈的照射強(qiáng)度或殺菌效果。173、酒精消毒作用的原理是什么？為什么95%酒精不能用于消毒？答：酒精可使菌體蛋白脫水、凝固變性而達(dá)到消毒目的。對(duì)芽孢無(wú)效。95%（高濃度）酒精滲透入菌體蛋白迅速凝固形成堅(jiān)固的菌膜，影響酒精滲透入菌體，而降低了消毒效果，所以不能用于消毒。174、新潔爾滅的常用濃度是多少？其消毒作用原理，注意事項(xiàng)是什么？答：新潔爾滅的常用濃度為0.1-0.2%。它是陽(yáng)離子表面活性劑，能破壞細(xì)胞膜，改變其通透性而起殺菌作用，但不能殺滅芽胞。使用時(shí)，注意不能和肥皂及碘同用。175、過(guò)氧乙酸消毒作用的原理、使用范圍及注意事項(xiàng)是什么？答：過(guò)氧乙酸具有很強(qiáng)的氧化作用，可將菌體蛋白質(zhì)氧化而使微生物死亡。對(duì)多種微生物，包括芽胞及病毒都有高效、快速的殺菌作用。應(yīng)用范圍：0.2%可用于手、紡織品和日用品的消毒；0.5%用于地面、墻壁、家具的消毒；1%用于體溫表的消毒；用于空氣消毒時(shí)，每立方米空間用2%的溶液8毫升即可。注意事項(xiàng)：過(guò)氧乙酸對(duì)金屬類具有腐蝕性；遇熱和光照易氧化分解，高熱則引起爆炸，故應(yīng)放置陰涼處保存；使用時(shí)宜新鮮配制。176、配制0.1%新潔爾滅3000毫升，需用5%的新潔爾滅多少亳升？答：根據(jù)公式：高濃度消毒液量= 低濃度消毒液量低濃度消毒液濃度高濃度消毒液濃度代入公式：30000.1% / 5%=300/5=60毫升需用5%新潔爾滅60毫升。177、碘伏溶液與其它碘消毒劑比較有何優(yōu)缺點(diǎn)？答：優(yōu)點(diǎn)：穩(wěn)定性好，無(wú)異味，著色淡，刺激性、毒性和腐蝕性均較低，不產(chǎn)生過(guò)敏。缺點(diǎn)：價(jià)格比碘酊稍貴，對(duì)某些金屬有輕度腐蝕性。178、解釋“無(wú)菌技術(shù)”。無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？答：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止發(fā)生感染和交叉感染的重要操作技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)操作原則： 環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)須停止一切清掃工作，避免不必要的人群走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。 操作者衣帽、口罩穿戴整潔，并修剪指甲，洗手。 無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包中，置于清潔、干燥處；與非無(wú)菌物品分別放置，位置要固定；未經(jīng)使用的無(wú)菌包（容器），一般可保存7-14天，一經(jīng)打開(kāi)，只限24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。過(guò)期均應(yīng)重新消毒。 取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（鑷）。取出的無(wú)菌物品，雖未經(jīng)使用，也不可放回?zé)o菌容器中。未經(jīng)消毒的手和物品不可觸及或跨越無(wú)菌區(qū)。 無(wú)菌物品疑有污染，即不能再用，應(yīng)予更換或重新滅菌。179、試述醫(yī)院內(nèi)感染的定義？答：醫(yī)院內(nèi)感染是指病人在入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染；也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。180、消毒溶液中生菌的常見(jiàn)的原因有哪些？答： 容器未洗凈，未經(jīng)消毒處理。 配制消毒液時(shí)，消毒劑和溶劑的量不準(zhǔn)確。當(dāng)消毒液濃度過(guò)低時(shí)，不能殺死或抑制細(xì)菌。 消毒溶液貯存過(guò)久，已經(jīng)失效。 消毒劑中有過(guò)多的有機(jī)物質(zhì)，消耗了消毒劑的有效成分而致消毒劑失去作用。 在消毒溶液中存在著各種抑制消毒作用的物質(zhì)。181、高壓蒸汽滅菌所需壓力和時(shí)間各是多少？壓力公斤/平方厘米磅/平方寸布類、敷料1.4020126.230-45分鐘搪瓷、金屬類、治療包1.4020126.230分鐘橡膠類、玻璃類1.0515121.315分鐘182、測(cè)定高壓蒸汽滅菌效果的方法有哪幾種？答： 化學(xué)指示劑：苯甲酸的熔點(diǎn)為121-123，滅菌后看到苯甲酸粉末變成液態(tài)，冷卻后成固體，表示已達(dá)到滅菌的目的。 留點(diǎn)溫度計(jì)：滅菌后看溫度是否達(dá)到滅菌所需溫度。 生物學(xué)測(cè)定法：是高壓蒸汽滅菌中檢測(cè)效果中最可靠的一種方法。通常將芽胞滴染在紙上、鋁片等載體上，根據(jù)指示劑中微生物的死亡與否來(lái)判斷是否達(dá)到滅菌要求。183、試述脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器的工作原理。它與高壓蒸汽鍋比較有何優(yōu)點(diǎn)？答：脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器簡(jiǎn)稱為預(yù)真空壓力鍋。是采用真空泵把鍋內(nèi)空氣抽盡變成真空狀態(tài)，然后再導(dǎo)入蒸汽，使蒸汽在鍋內(nèi)迅速擴(kuò)散和滲透到鍋內(nèi)物品的深部達(dá)到有效的滅菌。它比高壓蒸汽鍋有顯著的優(yōu)點(diǎn)： 消毒時(shí)間為高壓蒸汽鍋的1/3； 滅菌效果比高壓蒸汽更可靠，且操作方便； 破壞消毒物品程度輕； 滅菌后的敷料包已經(jīng)接近干燥，取出后即可使用。184、空氣微生物的采樣方法有幾種？常用方法及注意點(diǎn)？答：常用的空氣微生物采樣方法有四種：沉降法、固體撞擊法、液體撞擊法、濾過(guò)法。最常用的是平板沉降法，其采集步驟是：在采樣前先用紫外線對(duì)所要采樣的房間照30分鐘，使室內(nèi)處于相對(duì)清潔、靜止?fàn)顟B(tài)，然后將及時(shí)領(lǐng)取的新鮮營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，置室內(nèi)四角及中央各一個(gè)，將平板蓋打開(kāi)扣于無(wú)菌巾上，暴露20分鐘，加蓋及時(shí)送檢，以防污染。185、半坐臥位有何臨床意義？答： 使隔肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。 有利于腹腔引流，使感染局限。 減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。 能減少頭頸部手術(shù)后的出血。186、為臥床病人翻身時(shí)應(yīng)注意什么？答： 一人操作時(shí)，不可拖拉。二人操作時(shí)，注意動(dòng)作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。 翻身次數(shù)應(yīng)視病情及局部受壓情況而定，如有皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時(shí)處理，并增加翻身次數(shù)，做好交接班。 如病人身上放置多種導(dǎo)管，操作時(shí)注意勿將導(dǎo)管拔出，翻身后檢查各管是否安置妥當(dāng)。 為手術(shù)后病人翻身時(shí)，應(yīng)先檢查敷料是否脫落或有無(wú)分泌物。浸濕的敷料應(yīng)先更換，然后翻身。顱腦手術(shù)后，頭部翻動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，故頭部只能臥于健側(cè)或仰臥。有牽引治療的病人，在翻身時(shí)應(yīng)持續(xù)牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身后應(yīng)注意將患處放于適當(dāng)位置，避免受壓。187、使用約束帶應(yīng)注意哪些？答： 使用前應(yīng)向家屬解釋清楚，在可用可不用情況下，盡量不用。 只宜短期使用，并經(jīng)常更換臥位，注意病人的臥位舒適及保持肢體的功能位置。 約束局部應(yīng)放襯墊，松緊適宜，并定時(shí)放松進(jìn)行按摩。188、哪些病人需要做口腔護(hù)理？為什么？答：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理的病人，應(yīng)每日行口腔護(hù)理2-3次。因?yàn)榛疾r(shí)，機(jī)體抵抗力降低，飲食、進(jìn)水減少，細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖，不僅引起口腔的局部炎癥、潰瘍等并發(fā)癥，而且可致口臭，影響食欲及消化功能，甚至導(dǎo)致全身的嚴(yán)重感染。189、口腔炎病人，口腔PH值為6，有乳白色分泌物為何種感染？如何處理？答：為霉菌感染。應(yīng)用2%碳酸氫鈉或3%雙氧水清潔口腔，并涂制霉菌素。190、何謂褥瘡？分為幾期？如何預(yù)防？答：褥瘡是局部組織持續(xù)受壓過(guò)久，在壓力、摩擦力和剪切力的單獨(dú)或聯(lián)合作用下，血液循環(huán)受到障礙，缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織瘀血、潰爛和壞死。褥瘡分為瘀血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期和潰瘍期。褥瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；骨隆突處可加墊；保持床鋪干燥整潔；并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。191、醫(yī)院基本飲食有幾種？各適用于哪些病人？答：醫(yī)院基本飲食分為以下幾種： 普通飲食：適用于病情較輕，無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。 軟質(zhì)飲食：適用于消化不良、低熱、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復(fù)期。 半流質(zhì)飲食：適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。 流質(zhì)飲食：適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、術(shù)后和急性消化道疾患等病人。192、試述低蛋白、低鹽飲食的飲食原則和適用范圍？飲食種類適用范圍飲食原則低蛋白飲食限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等病人成人每日飲食中的蛋白質(zhì)不超過(guò)30-40克低鹽飲食急慢性心、腎疾患，肝硬化腹水以及重度高血壓（水腫較輕）等病人每日食鹽量不超過(guò)2克193、潛血試驗(yàn)飲食的目的及注意事項(xiàng)？答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血性疾患。注意事項(xiàng)：須在試驗(yàn)前三天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物，大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物，以免影響判斷檢驗(yàn)結(jié)果。194、為什么高脂試驗(yàn)飲食能協(xié)助檢查膽囊的收縮功能？答：在做膽囊造影時(shí)須給病人進(jìn)高脂肪飲食。因?yàn)橹绢愂澄镞M(jìn)入十二指腸后，刺激腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。195、出入液量的記錄內(nèi)容包括哪些？答： 每日入量：包括每日飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。 每日出量：包括尿和糞便量，胃腸減壓抽出液，胸、腹腔抽出液，嘔吐物，引流出的膽汁等。196、何謂生命體征？其正常值范圍各是多少？答：臨床上把體溫、脈搏、呼吸、血壓統(tǒng)稱為生命體征。正常范圍為： 體溫：口腔溫度37左右，直腸溫度比口腔溫度高0.5左右，腋下溫度比口腔溫度低0.5左右。 脈搏：每分鐘60-100次。 呼吸：每分鐘16-20次。 血壓：收縮壓為12-18.7Kpa（90-140mmHg）,舒張壓為8-12Kpa（60-90mmHg）。脈壓為4-5.3Kpa（30-40mmHg）。197、常見(jiàn)的熱型有幾種？各有何特征？答： 間歇熱：體溫驟然升高達(dá)39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，然后很快下降至正常，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇時(shí)間后，又再次升高，如此反復(fù)發(fā)作。 稽留熱：體溫升高達(dá)39以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過(guò)1。 馳張熱：體溫高低不一，日差大于1，甚至可達(dá)2-3，但最低溫度仍高于正常水平。 不規(guī)則熱：體溫在一日中的變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。198、高熱病人為什么要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分？答： 由于迷走神經(jīng)的興奮性降低，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成和分泌減少，而影響食物的消化和吸收。 由于分解代謝增加，蛋白質(zhì)、糖、脂肪和維生素大量消耗，導(dǎo)致機(jī)體消瘦衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良。 由于呼吸增快，皮膚出汗增多可致水分大量喪失。199、應(yīng)從哪些方面觀察異常脈搏？答：測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)注意其速率、節(jié)律、強(qiáng)弱的變化以及動(dòng)脈壁的彈性有無(wú)異常。200、測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬窄度對(duì)測(cè)得的數(shù)值有什么影響？答：袖帶的寬度要符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如使用的袖帶太窄則要用較高的充氣壓力，才能阻止動(dòng)脈血流，測(cè)得的數(shù)值偏高；反之，如果袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，增加血流阻力，使搏動(dòng)在達(dá)到袖帶的下緣之前已消失，測(cè)得的數(shù)據(jù)偏低。201、對(duì)需要密切觀察血壓的病人應(yīng)做到哪四定？答：應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)。這才能保證測(cè)得的數(shù)據(jù)相對(duì)準(zhǔn)確。202、試述藥療原則？答： 根據(jù)醫(yī)囑給藥，但必須了解用藥目的。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好三七對(duì)。三查：操作前、操作中、操作后查。查瓶簽與藥物是否相符，藥物是否變性，藥物是否過(guò)期。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間。203、試述臀大肌注射的定位法。答： 十字定位法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)上作一垂直平分線，在外上方1/4處為注射點(diǎn)。 聯(lián)線定位法：髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處。204、服用藥物時(shí)應(yīng)注意哪些？答： 服用對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒著色的藥物，應(yīng)用吸管吸入藥液，服后漱口。 服用止咳糖漿后不宜飲水。 服用磺胺類藥或發(fā)汗藥后應(yīng)多飲水。 刺激食欲的健胃藥應(yīng)在飯前服。 助消化藥或?qū)ξ刚衬び写碳ば缘乃幬镆孙埡蠓?服用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)先測(cè)量心率，若低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)，則不可服用，并通知醫(yī)生。205、注射油劑、混懸劑時(shí)，應(yīng)注意什么？答：注射油劑時(shí)，先用兩手對(duì)搓藥瓶后再抽吸。如為混懸液，應(yīng)先搖均后再抽吸。注射時(shí)均應(yīng)選用稍粗的針頭，刺入要深，并固定好針?biāo)?，以防用力推注時(shí)，注射器和針頭脫節(jié)。206、寫出青霉素液的配制法？答：80萬(wàn)單位的青霉素瓶?jī)?nèi)注入4毫升等滲鹽水，每毫升含20萬(wàn)單位。 取上液0.1毫升，加等滲鹽水1毫升，每毫升含2萬(wàn)單位。 棄去0.9毫升，加等滲鹽水至1毫升，每毫升含2000單位。 棄去0.9毫升，加等滲鹽水至1毫升，每毫升含200單位。每次配制時(shí)均須將溶液混合均勻。207、青霉素注射液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用？答：青霉素呈液狀后，其效價(jià)在室溫下迅速降低，其次隨著時(shí)間的推延，溶液中的青霉素稀酸、高分子聚合體等致敏物質(zhì)濃度也隨之升高，注射后易引起過(guò)敏反應(yīng)。208、某病人在做青霉素皮試時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、測(cè)得血壓為10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？如何急救？答：發(fā)生了過(guò)敏性休克。應(yīng)分秒必爭(zhēng)就地?fù)尵取?立即停止注藥，使病人平臥。即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5毫升，并報(bào)告醫(yī)生。 建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑給予氫化考的松200毫克或地塞米松5-10毫克，加入5-10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注。 氧氣吸入。 備齊升壓藥，呼吸興奮劑和抗組胺藥物等，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 密切觀察生命體征、尿量等變化，做好護(hù)理記錄。209、某病人因外傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位，皮試結(jié)果陽(yáng)性，如何處理？答：應(yīng)采用脫敏注射法注射，將余液0.9毫升，一次稀釋5-10亳升，分次肌肉或皮下注射。方法如下：次數(shù)5毫升稀釋液（ml）10毫升稀釋液（ml）含TAT量（國(guó)際單位）第一次0.51135第二次1.02270第三次1.53405第四次2.04540210、胃管插入的長(zhǎng)度應(yīng)為多少？如何判斷胃管確在胃內(nèi)？答：插入深度：成人45-55厘米，小兒18-24厘米。判斷方法： 用注射器可抽出胃液； 將胃管末端置于水中無(wú)氣體逸出。211、簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)？答： 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。注意藥物的配伍禁忌。 輸液過(guò)程中及時(shí)更換