13甲狀腺功能亢進(jìn)練習(xí)題.doc

雙擊答案欄的空白處即可查看答案 問(wèn)題 選項(xiàng) 答案 1.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見(jiàn) A 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B Graves病C 甲狀腺癌D 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E 亞急性甲狀腺炎伴甲亢 B 2.甲狀腺激素是由 A 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C 甲狀旁腺細(xì)胞分泌D 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E 以上都不是 B 3.近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān) A 大腸桿菌B 幽門(mén)螺桿菌C 鏈球菌D 耶爾森菌E 肺炎球菌 D 4.Graves癥中，最明顯的體液免疫特 征是在病人血清中可檢出 A TSH受體抗體（TRAb）B 甲狀腺刺激性抗體（TSAb）C TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白（TBII）D 甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白（TGI）E 甲狀腺生長(zhǎng)抑制免疫球蛋白（TGII） A 5.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲狀腺腫大B 浸潤(rùn)性突眼C 心率增快D 脛前粘液性水腫E 甲狀腺血管雜音 C 6.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是 A 甲狀腺腫大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，F(xiàn)T 4 升高 E 7.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病 A 重癥肌無(wú)力B 周期性麻痹C 周圍神經(jīng)炎D 甲亢性肌病E 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 B 8.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征 A 心率加快，第一心音亢進(jìn)B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C 突眼D 脈壓差大E 心臟增大 B 9.下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義 A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 3 C 10.非浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般不超過(guò) A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm D 11.對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做 A 甲狀腺攝131I率測(cè)定B FT 3 ，F(xiàn)T 4C TRAbD TT 3E TSH A 12.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷 A T 3 抑制試驗(yàn)抑制率50%B TSAb陽(yáng)性C TGAb和TPOAb陽(yáng)性D TSH降低E rT 3 升高 A 13.用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次 131 I治療 A 1個(gè)月B 2個(gè)月C 3個(gè)月D 6個(gè)月E 12個(gè)月 D 14.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是 A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治療D 手術(shù)次全切除甲狀腺E 復(fù)方碘溶液 C 15.抗甲亢藥物治療一般療程是 A 癥狀緩解即可停藥B 癥狀緩解后3個(gè)月C 癥狀緩解后半年D 療程一年E 療程一年半 E 16.對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢病人治療可用 A 131I治療B 甲狀腺次全切C 復(fù)方碘溶液D 抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E 抗甲狀腺藥物治療 D 17.TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為 A TSH升高B TSH異常升高C TSH無(wú)變化D TSH降低E 以上都不是 C 18.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的 A 抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的縮合E 抑制甲狀腺素的釋放 E 19.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是 A 病情輕，甲狀腺較小者B 年齡超過(guò)30歲C 結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D 胸骨后甲狀腺腫E 中、重度甲亢 A 20.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是 A T 3 ，T 4 正常B T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C TSH正常D RT 3 正常E 臨床甲亢表現(xiàn)消失 B 21.下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感 A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH E 22.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀 腺腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次/分，血FT 3 ，F(xiàn)T 4 正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療 A 繼續(xù)原治療B 手術(shù)治療C 加用甲狀腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 減少丙基硫氧嘧啶用量 B 23.32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級(jí)二級(jí)，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮 A 他巴唑治療B 丙基硫氧嘧啶治療C 手術(shù)治療D 他巴唑+心得定治療E 131I治療 E 24.60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為 A 立即手術(shù)B 立即131I治療C 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療 D 25.男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng) A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原治療+心得安C 繼續(xù)原治療+地高辛D 改用放射性131I治療E 改用手術(shù)治療 D 26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T 3 ，T 4 恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用 A 心得安B 甲狀腺片C 復(fù)方碘液D 再加一種抗甲狀腺藥E 皮質(zhì)醇 B 27.女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌 A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲狀腺素片E 心得安 E 28.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次/分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌 A FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSHB TSAC 甲狀腺吸碘率D T 3b抑制試驗(yàn)E TRH興奮試驗(yàn) D 29.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷 A 血沉快B FT 3 高，TSH降低C FT 3 正常，TSH正常D TSAb陽(yáng)性E 甲狀腺攝取功能降低 D 30.女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是 A 甲亢癥狀加重B 甲亢術(shù)后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉 C 31.女性，30歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是 A 甲狀腺攝131I試驗(yàn)B 血清反T 3 測(cè)定C 血清FT 3 ，F(xiàn)T 4 測(cè)定D 血清sTSH的測(cè)定E TRH興奮試驗(yàn) E 32.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個(gè)月，F(xiàn)T 3 ，F(xiàn)T 4 正常，甲狀腺腫大，TSAb滴度仍高，且較前無(wú)明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇 A 加大抗甲狀腺藥物劑量B 減少抗甲狀腺藥物劑量C 繼續(xù)目前治療D 手術(shù)治療E 除原治療外，加免疫抑制劑 D 33.女性，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.710的9次方/L，粒細(xì)胞1.510的9次方/L，下述哪種處置最為合適 A 繼續(xù)現(xiàn)有治療B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D 改用同位素治療E ?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染 E 34.女性，45歲，甲亢， 131 I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是 131 治療的并發(fā)癥 A 浮腫B 甲狀腺腫大更加明顯C 便秘D 打鼾，嗜睡E 突眼加重 B 35.男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的? A 甲狀腺吸131I率升高B FT 4 明顯升高，F(xiàn)T 3 正?；蚵陨逤 sTSH降低D 甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬E TSAb陰性 A 36.男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 A 停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常B 極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重C 同位素不適于本型甲亢的治療D 抗甲狀腺藥物治療效果好E 以上都是不對(duì) D 37.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義 A 心動(dòng)過(guò)速B 雙手震顫C 雙眼裂增寬D 皮膚潮潤(rùn)E 甲狀腺腫大，雙上極可聞及血管雜音 E 38.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。哪項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義 A TT 3 ，TT 4 ，TSH測(cè)定B FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，sTSH測(cè)定C 甲狀腺吸碘率測(cè)定D TSH受體抗體測(cè)定E TGAb，TPOAb測(cè)定 B 39.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療 A 丙基硫氧嘧啶治療B 他巴唑治療C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療D 過(guò)氯酸鉀治療E 碳酸鉀治療 C 40.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的 A 立即行甲狀腺手術(shù)B 繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)C 同位素治療D 繼續(xù)藥物治療至分娩E 以上都不對(duì) B 41.男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%，24小時(shí)72%，診斷為Graves病。首先的治療為下列哪種 A 丙基硫氧嘧啶治療B 他巴唑治療C 心得安治療D 手術(shù)治療E 131I治療 A 42.男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%，24小時(shí)72%，診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時(shí)，以下哪個(gè)方案是錯(cuò)誤的 A 定期隨訪B 定期查FT 3 ，F(xiàn)T 4C 定期查WBC+DCD 癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥E 抗甲狀腺藥物治療兩周后，可考慮加甲狀腺制劑 D 43.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是 A Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感B 碘甲亢，藥物性甲低C 慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低 C 44.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查 A TSAb測(cè)定B TGAb，TPOAb測(cè)定C 復(fù)查FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSHD 甲狀腺超聲檢查E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描 B 45.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是 A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑D 停藥觀察E 改用同位素治療或手術(shù)治療 D 46.14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺腫大，TT 4 為160.8mmol/L（正常值51.6154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷 A TT 3 測(cè)定B TSAb測(cè)定C T 3 抑制試驗(yàn)D rT 3 測(cè)定E TGAGb，TPOAb測(cè)定 C 47.14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺腫大，TT 4 為160.8mmol/L（正常值51.6154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年。如FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如何治療 A 次全甲狀腺切除術(shù)B 放射性碘治療C 放射治療D 抗甲狀腺藥物治療E 以上都不是 E 48.甲基硫氧嘧啶 A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞 A 49.心得安 A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞 D 50.復(fù)方碘溶液 A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞 B 51.放射性131I治療 A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞 E 52.Graves病，手