牙周超聲技術(shù)操作.ppt

牙周超聲技術(shù)操作 1 超聲齦上潔治2 超聲齦下刮治 超聲潔治術(shù) ultrasonicsupragingivalscaling 通過超聲潔牙機(jī)工作頭上的高頻震動(dòng) 除去齦上牙石 軟垢 菌斑和色素用拋光器械將牙面拋光 防止菌斑和牙石再沉積應(yīng)將齦溝內(nèi)與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并去除 超聲齦下刮治術(shù) ultrasonicsubgingivalscaling 通過超聲潔牙機(jī)細(xì)而長(zhǎng)工作頭上的高頻震動(dòng) 除去齦下或牙周袋內(nèi)的牙石 菌斑通常還用手用的器械進(jìn)一步根面平整 使根面光滑使用功率一般低于齦上潔治時(shí) 超聲潔治和超聲齦下刮治的原理相同 但操作區(qū)域 方法 選用器械有所不同 二空化作用 cavitration 超聲波系統(tǒng) 產(chǎn)生氧氣微泡 空化作用 超聲波 水 擊碎牙石 氧氣微泡爆裂產(chǎn)生巨大壓力 去除牙石 潔治 超聲潔牙機(jī)的種類 超聲波潔牙機(jī)由兩部分組成超聲波的發(fā)生器 主機(jī)換能器 手機(jī)根據(jù)換能器不同 超聲波潔牙機(jī)可分為兩類磁伸縮式 magnetostrictive 壓電陶瓷式 piezoelectric 超聲波潔牙機(jī)的工作頭有各種形狀的 如扁平形的 尖圓形的或細(xì)線形的 根據(jù)牙石的部位和大小而選擇更換 超聲潔刮治的禁忌癥 潔治禁忌癥者 不管手用和超聲都不可以做潔治的 血液病如急性白血病 再生障礙性貧血 未控制的糖尿病 服用藥物如阿司匹林藥物的 傳染性疾病的患者禁用 如結(jié)核 乙肝表面抗原陽性 HIV感染陽性 丙肝等 呼吸系統(tǒng)疾患患者慎用 尤其是呼吸抑制 慢性肺病如慢阻肺COPD 帶心臟起搏器者沒有屏蔽功能的禁用 鈦種植體 瓷修復(fù)體或者粘著的修復(fù)體禁用金屬頭潔牙機(jī) 超聲潔治方法 ultrasonicscalingtechnique 1開機(jī)檢查工作狀態(tài) 調(diào)節(jié)水量和功率 預(yù)清空 電源開關(guān)開啟 腳踏開關(guān)開啟 手機(jī)振動(dòng)噴水霧狀 手柄水管路預(yù)清空 超聲潔牙機(jī) 握筆式握持工作尖放于牙石 超聲潔治操作步驟 1 詢問病史 化驗(yàn)檢查 排除禁忌癥2 治療前檢查 牙石分布 多少 大小3 選取專用超聲工作頭 根據(jù)牙石量 堅(jiān)硬程度 色素 工作尖的磨耗程度 齦上或者齦下牙石 4 患者3 雙氧水或者0 12 的氯己定溶液含漱1分鐘 減少噴霧污染 5 操作完成后空踩一分鐘防止回吸污染和管路污染6 潔治后患者漱口漱去牙石 檢查有無遺漏 必要時(shí)用手工器械進(jìn)一步清除 7 3 雙氧水溶液沖洗 擦洗8 拋光注意時(shí)機(jī)9 術(shù)后注意事項(xiàng) 敏感 疼痛 出血 超聲齦下刮治 ultrasonicsubgingivalscalingtechnique 適應(yīng)癥排出超聲治療的禁忌癥齦上潔治后 牙齦炎癥減輕 但探診檢查仍有 4mm的牙周袋 探診出血 探及齦下牙石 超聲齦下刮治的步驟和方法 操作前1探診檢查 確定治療部位 了解齦下牙石分布和牙周袋的形態(tài)2局部麻醉3選取專用超聲齦下刮治的工作頭4調(diào)節(jié)功率 低 中檔水平5調(diào)節(jié)水量 14ml 分鐘 23ml 分鐘預(yù)清空1 2分鐘6患者3 雙氧水或者0 12 的氯己定溶液含漱1分鐘 操作要點(diǎn)1器械的握持及支點(diǎn) 要求穩(wěn)固性更強(qiáng)2工作頭進(jìn)入牙周袋的角度3工作頭在牙周袋內(nèi)放置的方向 角度 從冠方向根方逐漸移行 側(cè)緣與根面成 15度4刮治的動(dòng)作 快速短距離疊瓦式移動(dòng) 用力方向 避免工作頭頻繁出袋口 操作后1評(píng)價(jià)清潔的徹底性超聲刮治后 一般還要手工根面平整 使根面光滑 超聲齦下刮治不能完全替代手工治療清除炎性肉芽組織平整根面2沖洗上藥 超聲治療的注意事項(xiàng) 遵循潔治 刮治適應(yīng)癥 排除超聲禁忌癥無菌操作原則 以防止交叉感染和院內(nèi)感染 醫(yī)患防護(hù) 強(qiáng)吸 藥水含漱 管路沖洗 手柄消毒種植體 瓷修復(fù)體 粘著修復(fù)體選用塑料或者碳纖維頭的超聲工作尖 噴砂和拋光 目的掌握規(guī)范的噴砂和拋光方法 噴砂和拋光 拋光是在潔治之后 將橡皮杯安裝在慢速?gòu)潤(rùn)C(jī)頭上 蘸拋光糊劑清除殘留在牙面上的色素等細(xì)小的不潔物 并使牙面光滑 噴砂是對(duì)有些色素比較多尤其是煙斑較重 單純潔治和拋光也難以徹底清除的 在潔治后使用 進(jìn)一步除去殘留的細(xì)小牙石和色素 但之后還須拋光 噴砂必備物品 噴砂機(jī) 主機(jī)和手機(jī) 噴砂劑吸唾器防護(hù)面罩 面巾 方法及操作注意事項(xiàng) 1術(shù)前3 雙氧水或者0 12 氯己定溶液含漱1分鐘2檢查管道系統(tǒng)通過性 調(diào)節(jié)水量和砂量3工作端垂直操作牙面 距離牙面不大于3mm4腳閘以適當(dāng)頻率控制手機(jī)開關(guān) 間歇時(shí)間不能超過40秒5操作有序性6術(shù)后可3 雙氧水含漱 患者面部罩面巾保護(hù) 醫(yī)護(hù)人員必備防護(hù)面罩 最好是強(qiáng)吸應(yīng)在牙齦炎癥較輕時(shí)或者已消除后使用粘膜 牙齦潰瘍或者有破損面時(shí)禁用對(duì)碳酸氫鈉過敏者禁用噴砂后必須拋光噴砂不是常規(guī)治療 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 拋光必備物品 1低速?gòu)澥謾C(jī)2橡皮杯 刷3拋光劑 方法和操作注意事項(xiàng) 1術(shù)前3 雙氧水或0 12 氯己定溶液含漱1分鐘2選擇拋光劑 調(diào)節(jié)手機(jī)轉(zhuǎn)速3拋光杯蘸滿拋光劑 放于牙面上 輕踩腳閘拋光杯沿牙面疊瓦式移動(dòng) 輕