常用醫(yī)學口訣大全.doc

常用醫(yī)學口訣大全影響氧離曲線的因素:H+，PCO2,溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?；激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）1.“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。2.“寫一本膽量色素來”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；堿性氨基酸：賴精組沒什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰色老笨-只可意會不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色酪苯丙一碳單位的來源肝膽阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競爭性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1.“競爭”需要雙方底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生“競爭”二者結(jié)構(gòu)相似；3.“競爭的焦點”酶的活性中心；4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）新舊血壓單位換算我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可，。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。急性心衰治療原則端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預激病竇不應該。房性早搏心電表現(xiàn)房早P 與竇P 異，P-R 三格至無級；代償間歇多不全，可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS 波群當正常，增寬合并差傳導。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不見，P-R小于點一二。陣發(fā)性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤；皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥；動脈主動脈縮窄；妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛；流主動脈瘤夾層分離；腑急腹癥；肺急性肺動脈栓塞；言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。二尖瓣狹窄癥 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體 征：可參考診斷學相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥 狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園” 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎 上擬腎上腺素藥物抗 鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬重度哮喘的處理一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補補液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”“休”補充血容量，治療休克“感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應用“慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”血管活性物質(zhì)的應用“亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴張“農(nóng)”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張?；杳栽颉癆EIOU,低低糖肝暑”A. 腦動脈瘤，E. 精神神經(jīng)病，I. 傳染病，O. 中毒，U. 尿毒癥低 低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性腦病暑 中暑休克的治療原則上聯(lián)-擴容糾酸疏血管；下聯(lián)-強心利尿抗感染；橫批-激素還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。肺的下界鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。通氣/血流比值記憶血液（河水），進入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細胞（載人的船）。通氣/血流比值加大時即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。各熱型及常見疾病敗風馳化膿肺結(jié)，敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病，波狀熱以上熱型都是指高熱百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。咯血與嘔血的鑒別呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式各不同。關(guān)于心電軸尖朝天，軸不偏；尖對口，朝右偏；口對口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的圖形變化是從第1，3導聯(lián)的主波方向來判斷）鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.燒傷補液先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補鉀，適時補堿。燒傷新九分法頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復位亦不同。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。股靜脈（V）、股動脈（A）和股神經(jīng)（N）在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van（行李車）這個英語單詞連接椎骨的韌帶主要有五種，其中長韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶），短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶），可概括為“三長兩短”眼球的結(jié)構(gòu)一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、中膜、內(nèi)膜）腹主動脈的分支腎上中腎動加睪丸女性為卵巢動脈，腸上腸下腹腔干。進出入肺門的主要結(jié)構(gòu)（肺動脈動，肺靜脈靜和支氣管支）的排列：從前到后（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同，記起來易顛倒出錯。假設一個姓秦的同志，叫“秦同志”（靜、動、支便是左右肺根從前往后排列順序）；英語稱“ ”（同志秦動、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序），最后用倒念（志同秦支、動、靜，右肺根從上往下排列順序）。大隱靜脈末端五屬支腹壁旋髂陰部外，股內(nèi)股外淺靜脈。防止記憶名稱亂，強調(diào)四“淺”“陰部外”。股管股鞘內(nèi)份為隙腔，名叫股管漏斗狀。一二厘米計長度，股三角底內(nèi)側(cè)部。上口稱環(huán)朝腹腔，腹膜結(jié)締蓋其上；下為盲端位有常-隱靜脈孔后上方。腹股溝韌帶環(huán)前蓋，恥骨梳韌帶環(huán)后埋，腔隙韌帶繞環(huán)內(nèi)，環(huán)外緊貼股靜脈。淋巴結(jié)締充滿腔，結(jié)構(gòu)薄弱疝是殃。傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥高、低、長、短、活、不、大高：ALT正常的22.5倍左右低：HBVDNA低滴度時長：療程要長，至少6個月，甚至918個月短：病程要短，57年左右活：病情活動時不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大：劑量要大3百萬u5百萬u發(fā)熱與出疹的關(guān)系風、水、紅、花、莫、悲、傷風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒全身骨全身骨頭雖難記，抓住要點就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點椎骨外形不規(guī)范，各有特點記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點體積大，棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對二肋是特點。顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當中；上方鼻骨各一對，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；病人有了鼻竇炎，請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶，三長兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進入椎管。脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點，上細下粗尾部尖；粗粗細細有道理，承受壓力密相關(guān)；翻過脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點；前后觀過側(cè)面觀，四個彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；容納保護心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點，肱骨頭大盂較淺；運動靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊，一個囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠。膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運動很重要，能屈能伸實可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯；蝶鞍前方有“兩個”，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”狀象條河。注：血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔眶上裂。乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；腱肌三個孔，想想各有誰貫通？注：腱：膈肌中心腱。?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。咽歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個狹窄要記??；胃居劍下左上腹，二門二彎又三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃