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307種基本藥物涵蓋基本治療范圍提到看病貴,大家馬上會聯(lián)想到藥價。為了遏制藥價,此次國家新醫(yī)改特別強調(diào)要建立基本藥物制度,這個制度是這次醫(yī)改中的五大改革重點之一,也是一個全新的制度。我省在不久前頒布的醫(yī)改實施意見中,就提到要分步實施基本藥物制度?;舅幬镏贫鹊膶嵤?,對醫(yī)藥代表、平價藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)行業(yè)和部門,都有哪些影響?醫(yī)藥代表:真要轉(zhuǎn)型是比較快的“對于我們這個行當,曾有人評價為營銷之王。也就是說只要做過醫(yī)藥代表,就能夠在任何銷售行業(yè)內(nèi)生存。這和我們生存的環(huán)境有很大關(guān)系?!毙£愐辉僖蟛灰霈F(xiàn)他真實姓名,因為做醫(yī)藥代表,生存環(huán)境惡劣的一個表現(xiàn)就是不被社會所認同。“老百姓都覺得是我們把藥價炒高了,其實只能用一句人在江湖身不由己來形容?!睂τ谌藗儫o法用一種看待普通銷售人員的眼光來看他們,小陳覺得有點委屈,在他看來,藥品之所以貴,根源在于目前的流通方式。和別的商品比起來,藥品行業(yè)的競爭對原創(chuàng)性的要求顯得特別突出。如果一個醫(yī)藥代表手中推銷的是一類新藥,那么他的推銷將不費吹灰之力,反之,就比較困難了。而目前國內(nèi)的局面就是有大量的中小制藥企業(yè)存在,生產(chǎn)的都是沒有什么技術(shù)和專利優(yōu)勢的普通藥。“一個普通藥,不同的商品名,同樣的化學(xué)名,幾十家乃至上百家制藥廠在生產(chǎn),競爭非常激烈?!毙£愓f,為了壓縮生產(chǎn)成本,這些規(guī)模不大的中小制藥企業(yè)都沒有強大的銷售團隊。藥品從生產(chǎn)廠家到購買者手里,比一般消費品的流通程序要復(fù)雜得多。小陳介紹,目前操作的模式是:藥廠先通過努力讓一個藥品中標,取得進入市場銷售的門票,然后聯(lián)系醫(yī)院購買該藥品,但是這并不代表來看病的人都能用他們生產(chǎn)的這個藥。“同樣一種藥有很多種品牌可以選,如何讓藥品在醫(yī)院上架后能夠如期到達患者手里,就要靠我們花大量的功夫了。”小陳說,醫(yī)藥代表會采用送禮、生日慰問等多種方式,拉近和醫(yī)生的距離,讓醫(yī)生在開藥時,能優(yōu)先選擇自己的藥。“羊毛出在羊身上,這些人情費都會被攤到藥品上?!毙£愔毖裕撕歪t(yī)生打交道,還有一些人會選擇四兩撥千斤的手法,直接找醫(yī)學(xué)教授,因為教授會有許多學(xué)生,只要“攻克”了教授,醫(yī)生資源就不愁了?,F(xiàn)在國家出臺的新醫(yī)改政策,目標是讓所有醫(yī)療機構(gòu)都使用“零差率”的基本藥物,如果全面推開落實,對醫(yī)藥代表的生存空間是有一定擠壓的。不過對于未來,小陳覺得,既然自己的行當被稱為“營銷之王”,真要轉(zhuǎn)型也是比較快的,問題不大。平價藥店:調(diào)整目標群體應(yīng)對“零差率”“我們浙江的平價藥店應(yīng)該說一直在走低價路線,所以這次國家制定出來的基本藥物指導(dǎo)價,對我們的沖擊不是非常大?!本胖荽笏幏靠偨?jīng)理齊麗說,每次國家下調(diào)藥價時,平價藥店需要調(diào)整的藥品價格其實并不多。如目前的九州大藥房,在杭州市已經(jīng)開了23家門店,有賣場式和社區(qū)式兩種形式,針對的目標群體也非常廣泛。“現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的網(wǎng)點越來越完善了,但我們的社區(qū)藥店一直在堅持做好服務(wù),相信只要堅持到底,即使政策再變,我們的銷售業(yè)績也不會有太大影響。”齊麗說。相對于九州大藥房一直強調(diào)的服務(wù),老百姓大藥房早在今年年初就開始了戰(zhàn)略調(diào)整。“去年我們就進行了一個藥品顧客群體的調(diào)查。根據(jù)這個調(diào)查,今年年初我們調(diào)整了目標群體。”老百姓大藥房企劃部部長邵智波說,原來藥店主要針對60歲以上的老年人提供藥品服務(wù),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些群體因為病情的復(fù)雜性,更愿意選擇到醫(yī)療機構(gòu)去配藥。而到藥店里的購買者更多的是50歲以下人群?!斑@些人群都是一些小病小痛,需要的藥也是比較基礎(chǔ)的。他們更加關(guān)注的是保健這一塊,所以我們賣場里已經(jīng)開始做一個大健康的理念?!鄙壑遣ㄕf,在賣藥品的同時也兼營保健食品、母嬰用品,希望通過多元經(jīng)營的方式,來獲得規(guī)模優(yōu)勢?!艾F(xiàn)在國家出臺了基本藥物政策,雖然調(diào)價的范圍沒有預(yù)想中那么大,但是真正的效果怎么樣現(xiàn)在還看不出來,我們能做的就是積極變動,應(yīng)對可能出現(xiàn)的沖擊?!鄙壑遣ㄕf。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,平價藥店目前最關(guān)心的是社區(qū)醫(yī)院的補償機制?!艾F(xiàn)在國家的政策就是在社區(qū)醫(yī)院使用基本藥物,是零差率銷售,社區(qū)醫(yī)院銷售這些零差率藥品是有政府補償?shù)?。而我們平價藥店在銷售基本藥物時,是沒有補償?shù)?。這一點對于藥店來說壓力很大,許多負責(zé)人都在思考應(yīng)對方法?!鄙鐓^(qū)醫(yī)院:“零差率”后門診量每年增20%杭州市長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,早在2006年5月制定了全國第一份常用藥目錄,進入目錄的藥品,率先推行“零差率”銷售,這些藥品既包括了治療感冒、發(fā)燒這類普通疾病的藥物,也包括了治療高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥物,涵蓋了17大類300種臨床基本用藥。推行該制度以來,醫(yī)院的門診量正以每年20%的速度增加。正是看到了這種效果,新醫(yī)改推出了“零差價”賣藥的政策,為的就是讓老百姓小病不出社區(qū)。社區(qū)負責(zé)人表示,以后隨著全科醫(yī)生的培養(yǎng),社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平的提高,相信會有更多的市民都選擇在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)。目前,到省內(nèi)大型綜合性醫(yī)院看病的人,大半是看普通門診的,隨著基層服務(wù)點醫(yī)療水平的提高,這些人群完全可以分流到基層服務(wù)點。這種分流不但可以改善大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境,還可以讓大醫(yī)院的醫(yī)生花更多的時間去攻克疑難雜癥,從某種意義上來說,這更有利于提高國民的整體健康水平。新聞鏈接藥品供應(yīng)保障體系的“浙江指標”目前,國家頒布的基本藥物目錄已經(jīng)有了307種藥物,涵蓋了基本醫(yī)療范圍。我省的基本藥物目錄還沒有出臺。不過規(guī)定用三年的時間,在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,全部配備和使用基本藥物,實行零差率銷售。到今年年底,首先要保證3
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